两种新型冠状病毒免疫学检测方法的应用评价

目的:为有效检测新型冠状病毒特异性抗体(新冠抗体),利用化学发光法和胶体金法分别检测已完成中和试验的92份血清,对两种方法的敏感度和特异度等进行初步比较和评价,为大规模人群免疫后血清SARS-CoV-2抗体水平监测提供参考。方法:采用病毒中和试验、胶体金试剂盒和全自动化学发光分析仪分别对样本开展SARS-CoV-2特异性抗体检测,计算诊断特异度、敏感度、阴阳性预测值和符合率。结果:化学发光法的灵敏度为100.00%,高于胶体金法的71.64%;胶体金法的特异度为92.00%,高于化学发光法的64.00%;胶体金法阴阳性预测值分别为54.76%和96.00%,而化学发光法的阴阳性预测值分别为100.00%和88.16%;胶体金法和化学发光法的Kappa值分别为0.525和0.721。结论:以微量病毒中和抗体试验为金标准,化学发光法的灵敏度和Kappa值较高,适用于SARS-CoV-2病例辅助性快速检测;胶体金法测定SARS-CoV-2特异度总抗体的灵敏度一般,特异度较高,其使用简便快速、成本低廉,在条件限制、需要及时监测等情况下,适用于快速大规模筛查以及阳性样本初步检测。随着新冠疫苗在人群中大规模免疫,有必要开发一种更加高效便捷可用的检测方法用于监测人群保护性抗体水平。

广东省部分地区人群百、白、破IgG抗体水平监测

目的了解广东省健康人群血清中百日咳、白喉和破伤风(简称百、白、破)抗体水平,为百、白、破防控提供依据。方法采取分层整群抽样法抽出潮州市、汕尾市、深圳市等三个地区部分健康人群,采用间接ELISA法(定量)检测正常人血清中百、白、破IgG抗体水平。结果三个地区健康人群百日咳IgG抗体阳性率为54.1%,白喉IgG抗体保护率为76.4%,破伤风IgG抗体保护率为77.2%。结论广东省三个地区健康人群百日咳IgG抗体阳性率较低,部分地区白喉及破伤风抗体保护率比较低,白喉及破伤风抗体保护率有随着年龄的升高而降低的趋势,提示我们要加强百、白、破的接种率和接种质量。

2005年广东省健康人群流脑免疫水平和带菌状况调查

目的：了解我省健康人群流脑带菌状况和免疫水平，预测流脑发病的趋势，为流脑的防控提供依据。方法：按照中国疾病预防控制中心的要求并结合广东省的实际情况开展流脑监测工作。选择广州市番禺区、茂名化州市、韶关乐昌市、东莞市及汕头市潮阳区作为流脑监测点。各监测点按广东省流脑监测方案要求采集市内0-、5-、10-、15-、25～、35-及45岁以上共7个年龄组人群的咽拭子及静脉血，分别进行健康人群带菌调查及人群抗体水平检测。结果：广东省健康人群A群流脑IgG抗体的总阳性率为78．9％（675／856），C群流脑IgG抗体的总阳性率为23．7％（203／856）；健康人群脑膜炎奈瑟氏菌（简称Nm）的带菌率为0．65％（7／1077）。健康人带菌以B群Nm为主。结论：广东省不同年龄组健康人群A群流脑IgG抗体的阳性率维持在较高水平，而Nm的带菌率也很低，提示大部分人对A群流脑有免疫作用。但我省健康人群C群IgG抗体水平较低，一旦有传染源传人，易引起局部暴发流行。

广东省2004年流脑监测结果分析

目的了解广东省流脑流行特征的变化,预测流脑发病的趋势,为合理地制定有效的预防措施提供依据. 方法2004年对全省各县、市进行流脑流行病学监测.选择广州、湛江、韶关及东莞4个市作为流脑重点监测点,在流脑流行前期(10～11月)各监测点按流脑监测方案采集市内0～、5～、10～、15～、25～、35～及45岁以上共7个年龄组人群的咽拭子进行健康人群带菌调查.同时对2004年广东省发生的一起流脑局部暴发疫情进行深入调查. 结果2004年4个监测点健康人群脑膜炎奈瑟菌(简称Nm)的带菌率为0.75%(14/1 876),健康人带菌以B群Nm为主.全省共报告流脑27例,死亡1例.2004年3月广东省发生一起由C群Nm引起的暴发疫情,共发病3例,调查发现患者密切接触者、发病分厂的外来工及相邻厂外来工总的Nm带菌率高达13.1%(14/107),检出B群、C群及1892群Nm,未检出A群Nm.用Epsilometer test法对所分离到的15株各群Nm菌株进行药物敏感试验,发现所有菌株均对青霉素及氯霉素敏感,对甲氧苄氨耐药. 结论广东省流脑发病以散发为主,健康人群Nm的带菌率很低,但流行菌群发生变化.今后要加强流脑的病原学检测,并适当对流脑预防控制措施作相应调整,一旦发生C群流脑疫情,应对重点人群应急接种A+C流脑多糖疫苗,对密切接触者选择敏感的药物进行预防性服药.

广东省首例W135群流脑的病原学分析

目的对2007年5月广东中山发现的1例W135流脑病例进行病原学分析。方法标本进行常规鉴定、乳胶凝集、PCR鉴定、测序等,同时对菌株进行药敏试验。结果该病例证实为W135群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎病例,采用多位点测序分型(MLST)对该株菌的基因组7个管家基因进行DNA测序,其序列型为ST-2960,属于ST-11/ET-37complex序列群。该菌株对头孢噻肟、氨苄青霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑等药物均敏感。结论该病例为广东省自20世纪70年代以来首次从脑脊液分离到病原菌的W135群流脑病例,提示我们要加强流脑病原学监测。

广东省2002～2003年流脑监测结果分析

目的 了解广东省流行性脑脊髓膜炎 (流脑 )流行特征 ,预测流脑发病趋势 ,为合理制定有效的预防措施提供依据。方法 收集广东省 2 0 0 2～ 2 0 0 3年流脑发病疫情报告资料。选择广州、湛江、韶关及东莞 4个市作为流脑重点监测点。每年在流脑流行前期 (10～ 11月 )按流脑监测方案采集各市内各年龄组人群的咽拭子及静脉血 ,分别进行健康人群带菌调查及人群抗体水平检测。结果 2 0 0 2～ 2 0 0 3年全省共报告流脑病例 4 7例 ,其中本省籍 14例 ,外省籍 33例 ;本省籍 14例中以学生为多 (6例 ) ,年龄以 10～ 14岁组为多 (共 5例 )。 2 0 0 2年 4个监测点流脑IgG抗体的总阳性率为 76 5 %(1118/14 6 1) ,健康人群脑膜炎奈瑟菌 (Nm)的带菌率为 1 0 4 % (16 /15 32 )。 2 0 0 3年各监测点健康人群Nm的带菌率为 1 5 6 % (2 3/14 74 )。健康人群带菌以B群Nm为主。结论 广东省流脑发病以散发为主 ,健康人群Nm的带菌率很低 ,流脑IgG抗体的总阳性率维持在较高的水平 ,提示大部分人对流脑有免疫力。

广东省流行性脑脊髓膜炎流行菌群变化趋势分析

目的研究流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行菌群的变迁趋势。方法对广东省1966—2009年分离的656株流脑菌株的血清群构成进行分析。结果656株流脑菌株中，A群占24％、B群占47％、C群占9％，其它群占20％。1966—2001年的447株流脑菌株中，A群占22％、B群占46％、C群占6％，其它群占26％；2002—2009年的209株流脑菌株中，A群占28％、B群占53％、c群占13％，其它群占6％。A群流脑病人来源菌株比例由85％下降至47％，B群流脑病人来源菌株比例由15％上升至28％，c群流脑病人来源菌株比例由0％上升至22％。健康人群鼻咽部携带C群流脑菌株的比例由7％上升至11％，A群由9％上升至24％，B群由53％上升至58％。结论广东省流脑病人及健康人群携带菌株中，C群、B群流脑菌株的比例呈上升趋势，流脑流行菌群正在发生从A群到C群、B群的变化。

一起流脑爆发菌株脉冲场凝胶电泳的分子分型研究

目的运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对一起C群流脑爆发疫情所分离的菌株进行同源性分析。方法对分离的脑膜炎奈瑟菌进行血清学鉴定后,并进行PFGE分析和确定分子分型。结果在疫情中分离的6株C群脑膜炎奈瑟菌菌株的PFGE谱型相同,聚类图谱分析相似性为100%,而与韶关翁源1株从健康人分离到的菌株谱型完全不同。结论PFGE可以作为爆发流行中对细菌进行鉴定和确定菌株的感染来源。

广东部分地区空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解广东省部分地区军团菌污染情况,为军团菌病的预防控制提供依据。方法对2004-2005年广东省部分地区各种场所空调冷却塔水共116份进行军团菌分离培养与鉴定。结果116份水样中共分离出军团菌73株,水样总阳性率为62.9%。检测出的军团菌以嗜肺军团菌(LP)为主,其中LP1型占42.50%。结论广东省部分地区空调冷却塔水中军团菌污染情况较为严重,需引起重视以防止军团菌病的暴发流行。

2005年广东省健康人群A群流行性脑脊髓膜炎IgG抗体水平

目的了解广东省健康人群血清中A群流行性脑脊髓膜炎（流脑）IgG水平，为流脑防控提供依据。方法于2005年11—12月抽取广州市番禺区、韶关翁源县、东莞市（塘厦本地人及厚街外地人）3个监测点，每个监测点选择0-、5-、10-、15-、25-、35-及45岁以上共7个年龄组，每个年龄组采集血样各50人份以上，采用间接ELISA法（定量）检测正常人血清中抗A群脑膜炎奈瑟菌IgG抗体效价。结果共检测1258份血清标本，全省A群流脑抗体平均滴度为9．76ug／mL，总保护率为69．4％。不同地区健康人群A群流脑抗体保护率从高到低依次为：韶关84．3％、广州80．0％、东莞塘厦64.7％、东莞厚街48、3％，不同地区健康人群A群流脑抗体保护率差异有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄组健康人群A群流脑IgG抗体保护率差异有统计学意义（P〈0.01），其中以15～岁年龄组最高，为80．5％。结论广东省健康人群A群流脑抗体保护率维持在较高水平，但东莞市人群流脑抗体保护率明显低于广州及韶关两地，提示要加强人群流脑疫苗的普种，尤其是外来流动人口。

广东省基本消灭丝虫病后人群丝虫感染及抗体变化情况分析

目的 了解广东省基本消灭丝虫病后(1992-1999年)人群丝虫感染及其抗体变化情况。方法 选择10个监测点采用厚血片法进行病原学监测,并将监测点平均分成两组,分别采用间接免疫荧光抗体试验(IFAT)进行双年(A组)、单年(B组)的血清学监测。结果10个监测点共血检114 437人,未发现微丝蚴血症者。1992-1999年A组血清学监测4次,人群丝虫抗体阳性率依次为6．48%、2．71%、252%及 1.66%。B组共监测4次,人群丝虫抗体阳性率依次为 9．85%、5．42%、2.12%和1.56%。结论 广东省基本消灭丝虫病后10个监测点人群未发现微丝蚴血症者,人群丝虫抗体阳性率呈逐年下降趋势,并已接近非流行区人群的抗体水平。

广东省48株脑膜炎奈瑟菌对5种抗生素体外抗菌活性分析

[目的]调查广东省脑膜炎奈瑟菌(Nm)对5种抗生素的体外敏感性,以了解广东省脑膜炎奈瑟菌的耐药性并指导流脑防治工作。[方法]采用Etest法测定从各种标本中分离到的48株脑膜炎奈瑟菌对5种抗菌素的最低抑菌浓度(MIC)。[结果]脑膜炎奈瑟菌对5种抗生素的体外药敏结果依次为:氨苄西林MIC900.047μg/ml、MIC500.032μg/ml;氯霉素MIC901.000μg/ml、MIC500.750μg/ml;利福平MIC90G256μg/ml、MIC500.380μg/ml;磺胺异恶唑MIC90G256μg/ml、MIC50G256μg/ml;头孢三嗪MIC均<0.016μg/ml。[结论]广东省脑膜炎奈瑟菌对氨苄西林、氯霉素、头孢三嗪的敏感率高,仍可作为临床治疗流脑的首选药物,而对磺胺异恶唑、利福平的耐药率高,其作为流脑首选的预防用药的传统地位受到了严重挑战。

1992～1998年广东省预防医学门诊部血吸虫病、肝吸虫病及囊虫病检验情况分析

广东省卫生防疫站于１９９０年增设了预防医学门诊部，寄生虫病防治研究所负责有关寄生虫病的检验工作。现将１９９２～１９９８年门诊血吸虫病、肝吸虫病及囊虫病的检验情况分析如下。１材料和方法１１广东省预防医学门诊部可疑病人或其他医院介绍来的病人，取静脉血约...

广东省贾第虫感染情况的调查

按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方法,对全省31个中签县、市120个点进行调查,发现28个县、市95个点存在贾第虫流行。共检查61517人,阳性1169人,平均感染率1.9%(0.2～14.5%).男、女感染率分别为2.0%和1.8%.不同年龄组感染率间有显著性差异,6～10岁年龄组的感染率较高(3.56%)。粤东山丘片,珠江三角洲平原片,粤西山、台地带片及粤北山地片感染率分别为2.0%,1.5%,2.7%和0.5%,不同地区感染率间有非常显著性差异(x^2=141.8951,P<0.O05)。

广东省猪链球菌2型菌株毒力基因及分子分型分析

目的掌握广东地区猪链球菌2型菌株毒力因子及分子分型情况,为诊断、治疗和制定防控措施提供科学依据。方法选取荚膜多糖(cps2J)、溶菌酶释放蛋白(mrp)、溶血素(sly)、谷氨酸脱氢酶(gdh)、胞外因子(ef)等5个猪链球菌2型主要毒力基因,分别设计引物对分离自病人、病猪的22株猪链球菌2型菌株进行PCR检测,并对菌株进行MLST分型分析。结果 22株菌分为5种毒力基因型,其中cps2J+/mrp+/sly+/gdh+/ef+型别为病人及病猪菌株所共有,cps2J+/mrp+/sly-/gdh-/ef+、cps2J+/mrp+/sly-/gdh+/ef+为病人菌株所特有,cps2J+/mrp-/sly+/gdh+/ef+、cps2J+/mrp-/sly-/gdh+/ef-为病猪菌株所特有;MLST分型结果显示,22株分为ST1、ST7和ST28三个型别,其中ST1、ST7型为病人和病猪菌株所共有,均同属于ST1克隆复合物,ST28型为病猪所特有。结论广东地区病人、病猪的猪链球菌2型菌株毒力基因型及MLST分子分型均呈现多样化,且部分型别为两者所共有,为阐明猪传染给人提供了直接的证据。

顺德桂洲华支睾吸虫病流行特点及防治措施研究

华支睾吸虫病系人、畜共患的食源性寄生虫病,我国有23个省(市、区)有不同程度的流行,广东省有62个县市流行,流行区人口约3000万,其中感染者300多万.顺德桂洲位于珠江三角洲,是国家科委社会发展综合试验区,该区群众嗜食凉拌生鱼片和烫鱼片,华支睾吸虫病流行严重,感染率高达54.6%,由其引起的胆囊炎、胆石症、肝硬化、腹水等病例也比较多.我们在省科委的资助下,于1994年开展本课题研究.对象与方法1 对象 按不同职业人群随机抽取农民、学生、干部、本地工人、外地工人进行粪检,了解不同职业人群华支睾吸虫感染情况,并对所在地坑塘内的鱼、螺中间宿主及狗、描、猪保虫宿主进行华支睾吸虫感染情况调查.2 方法 人群粪检采用小杯稀释法,阳性者询问病史;采集纹绍螺,长角涵螺解剖镜检;鱼类采用压片法和人工消化法检查华支睾吸虫囊蚴;狗、描。

2005年广东省临床分离猪链球菌的MLST分子分型研究

在2005年四川发生猪链球菌人间感染疫情期间,广东省也加强了监测,并发现了5个散发感染病例。从这5个住院临床病例中,分别分离了5个致病性SS2。通过测定猪链球菌基因组上的7个看家基因dpr、thrA、cpn60、recA、gki、aroA和mutS的部分片段,对这5个猪链球菌进行了多位点测序分型。通过对上述测序片段进行比对分析发现,5个菌株的dpr、cpn60、recA、gki、aroA和mutS等6个基因片段完全相同;而thrA基因片段存在两个等位基因型即thrA-c和thrA-h,在该等位基因片段的360位的亮氨酸密码子第三位发生了一个中性突变(TTA→TTG)。MLST分析结果显示,广东省的临床猪链球菌分离株L-SS002、L-SS003和L-SS005菌株,与四川疫情株相同,属于ST7型;而L-SS004和L-SS006,与香港地区发现的猪链球菌相同,属于ST1克隆;但这5个菌株亲缘关系极近,都属于ST1克隆复合物;这一点与四川省暴发的人间猪链疫情明显不同,后者仅由单一的ST7猪链球菌克隆引起。属于ST7的克隆菌株很可能来源于四川;而其余两个ST1克隆系菌株的来源尚待鉴定。

广东省人体寄生虫分布调查

应用分层整群随机抽样法，对广东省３１县、市１２０个点６１５１７人进行了人体寄生虫分布调查。查出人群寄生虫总感染率７２．１％。多虫感染十分普遍，最多１人感染７种。感染１、２、３、４、５和６种寄生虫者分别占人数的４８．３％、３５．０％、１３．４％、２．９...

广东省布鲁氏菌分离株的分子特征分析

目的了解广东省布鲁氏菌分离株的分子特征。方法应用传统分型鉴定方法和PCR扩增布鲁氏菌属特异性基因BCSP31,对广东省历年布鲁氏菌分离株作鉴定分型,进一步采用脉冲场电泳技术(PFGE)进行分子分型,分析比较菌株分子指纹图谱的相似性,以探讨不同年份和地域菌株之间的相关性。结果1965年广东省布鲁氏菌分离株以羊种和猪种为主,1985年的分离株均为猪种3型,2006和2007年的分离株均为羊种3型;PFGE电泳图谱经聚类分析结果显示,历年布鲁氏菌分离株分成三大簇(Clusters):1965年羊种、1965年猪种与1985年猪种3型、2006年和2007年羊种3型。近两年珠三角地区布鲁氏菌病的流行优势菌型为羊种3型,且同源性达100%,但与1965年羊种分离株的同源性只有77.7%。结论近两年我省布鲁氏菌的优势菌型为羊种3型,各地区分离株之间的遗传关系高度相关,与20年前的分离株同源性差。PFGE可作为传统生物分型的补充手段,可在种的水平对布鲁氏菌分离株分型。