微创外科多自由度柔性超声手术刀研究进展

超声手术刀作为一种广泛应用的高效精准的能量器械,具有同时切割止血、较小热损伤、几乎无烟雾、自净能力强等优势,但是由于现有超声手术刀结构的约束,其运动自由度少,限制了其应用在机器人操作中的灵活性。经过科研人员在结构方面的不断优化和改进,在原有刚性超声手术刀的基础上,加入柔性结构,衍生出更加灵活的多自由度柔性超声手术刀。本文综述了刚性超声手术刀的发展以及柔性超声手术刀现有的设计方案,对于刚性超声刀的研究主要集中在结构的轻便以及工作性能的提高,对于柔性超声刀的设计分为将微型化的超声换能器放置在手柄端和放置在执行末端两类,分别分析这2种设计方案的具体结构,并讨论其优势和局限性。最后,对微创外科多自由度柔性超声刀未来的发展趋势提出展望。

裸眼三维显示技术在医学领域中的应用

裸眼三维显示技术有良好的三维视觉效果且无需可穿戴设备辅助,能呈现三维医学图像的深度、位置及复杂结构等信息,可使观看者多角度获得组织器官的信息,减少认知负荷,有助于医学教学并开辟了规划和诊断的创新方法。裸眼三维增强现实显示能将医学图像显示在真实三维空间中,实现虚实融合,对医学研究有很大助力。该文综述了裸眼三维显示技术在医学诊断、临床手术和康复训练三大方面的应用研究,为裸眼三维显示技术在医学领域的后续研发提供方向,从而辅助医学研究,改善医疗实践。

等离子熔覆镍基复合涂层的组织及性能

采用等离子熔覆工艺在不锈钢基材上熔覆镍基合金,获得了一定厚度的复合熔覆层。分析了熔覆层的显微组织、硬度和耐磨性及物相形貌和相结构等。结果表明:涂层中镶嵌着大量与基体合金结合良好的WC颗粒:熔覆过程中WC颗粒发生部分溶解;涂层与基板为冶金结合;所得涂层具有较高硬度,涂层基体硬度6000 MPa,WC颗粒硬度达18 780 MPa;熔覆层的土要强化机制是WC颗粒的弥散强化和C,Cr及B等合金元素溶入γ-Ni(Me)中产生的固溶强化。

基于BS模式的医疗设备维护信息平台的开发与应用

基于医学工程人员对医疗设备维护特定的需求和B/S网络架构技术,开发了一个医疗设备维护信息平台,实现了医疗设备的维修、预防性维护、配件管理、培训、文档、系统管理以及区域协作功能。总结系统的特点及其在提高维修效率、改进预防性维护和有效控制维护成本方面的应用。该平台的应用提升了医疗设备维护服务的水平。

热喷涂纳米结构涂层的研究现状

介绍了国内外喷涂用纳米结构喂料的制备方法以及在应用热喷涂技术制备纳米结构涂层方面的研究进展。与传统材料的热喷涂涂层相比,纳米结构涂层在力学、摩擦学以及耐磨防腐蚀性能方面有了较大的提高。

等离子熔覆镍基合金的组织及其冲蚀磨损性能

为提高不锈钢材料的耐冲蚀磨损性能,以Ni46合金粉末为原料,采用等离子熔覆工艺在不锈钢1Cr18Ni9Ti基材上制备镍基合金涂层,分析了熔覆层的显微组织以及物相形貌和相结构等,测定了涂层的显微硬度.使用旋转圆盘实验机研究了Ni基等离子熔覆合金涂层在砂浆中的冲蚀行为.结果表明:材料的冲蚀磨损性能受到材料基本力学性能的限制,高硬度镍基涂层的抗冲蚀性能最好,在相同实验条件下其磨损率由小到大排列顺序为镍基涂层>0Cr13Ni5Mo>1Cr18Ni9Ti;镍合金层中奥氏体基体的固溶强化和硬质相有效抵御砂砾的冲击,是Ni基等离子熔覆合金层具有高抗冲蚀性能的主要原因.

等离子熔覆铁基涂层的组织及冲蚀磨损研究

采用等离子熔覆法制备了铁基涂层。研究了涂层的组织结构,测试了涂层的显微硬度及耐冲蚀磨损性能,并利用扫描电镜对涂层显微组织、冲蚀表面形貌进行了分析。结果表明:涂层显微硬度是基体材料不锈钢1Cr18Ni9Ti的2倍,最高达到550,涂层冲蚀后质量损失是不锈钢对比试样1Cr18Ni9Ti和0Cr13Ni5Mo的1/2左右。

基于文献研究法的精准扶贫综述

随着扶贫工作的深入推进,精准扶贫逐渐成为理论界研究的热点问题。运用文献研究法进行梳理后发现,目前理论界针对精准扶贫研究的重点放在问题及其原因、瞄准方法、路径与对策、个案分析等方面。本文从上述方面对国内外相关文献的代表性观点进行了概述,并从精准扶贫内涵的界定、精准扶贫对象的识别、明确精准帮扶的措施、实现贫困的"进退有序"、与各类扶贫工作相协调等方面对未来研究方向进行了展望。

ERP系统在医用耗材管理中的应用

介绍了ERP管理系统的概念,结合医院医用耗材管理在供应链和高值耗材管理中的不足,探讨了ERP在管理模式工作流程、基础物品管理、操作使用和高值耗材方面的应用。应用表明,该系统虽然存在一些缺点,但是优化了日常业务流程,大大提高了耗材管理的工作效率。

感知价值理论视角下农户政策性生猪保险支付意愿研究——以四川省三县调查数据的结构方程模型分析为例

基于四川省生猪养殖3个大县的调查数据,在感知价值理论视角下构建了农户政策性生猪保险支付意愿的结构方程模型,研究针对农户对政策性生猪保险支付意愿及其影响因素。分析得出:农户生猪保险支付意愿受到感知费用的影响最大,次之为感知风险、认知态度和功能价值;在12个可观察变量中,对支付意愿影响较大的有风险影响程度、保险费用、赔偿满意度、投保便利度、政府是否补贴等。因此,各地政府应加大政策性生猪保险的宣传力度,使规模化养猪户和散养农户对该项政策都有深入的了解;根据生猪饲养数量合理确定保险费用,对规模化养猪户给予政策倾斜;适当增加赔付金额,给农户吃下养猪的"定心丸";加强与各地保险公司合作,理顺机制,简化投保程序,进行及时赔付。

临床医学工程中的人因工程

人因工程(Human Factors Engineering,HFE)采用系统工程的思想来研究人-机-环境系统,其目标是提高工作绩效和满足人们的价值取向。本文分析HFE在有效提高医学工程服务、突出"以人为本"的管理和标准化管理方面的必要性和作用,总结了HFE在医疗器械可用性评估、作业空间设计和改进、医疗器械人机系统安全性分析和评价、医学工程组织设计四个领域的具体应用。医学工程引入HFE的理论和方法有利于从系统、人因和安全的视角去审视医学工程中的各种人因问题,进而设计和改进医学工程服务系统。

医院物流传输系统的风险评估和质量控制

通过分析气动物流传输系统在购置准入和临床使用环节的风险来源及风险指数,提出了相应的技术评估和质量控制及持续改进措施,包括选型、验收检测、传输物品控制、标本封装、溢出污染/清洁控制和具体的预防性维护程序等。该措施增强了物流传输系统的应用安全,可为医院构建物流传输系统质量管理体系提供指导。

124例冠心病患者三磷酸腺苷结合盒转运体A1基因启动子区-477CT单核苷酸多态性分析

目的研究三磷酸腺苷结合盒转运体A1基因启动子区-477CT单核苷酸多态性与血浆高密度脂蛋白胆固醇和冠心病的关系。方法用聚合酶链反应限制片长多态性检测124例冠心病患者和111例正常人的三磷酸腺苷结合盒转运体A1基因启动子区-477位点基因型,并比较基因型在冠心病组与正常人组间、冠心病组中不同临床表现型之间分布的差异性及三种基因型与冠心病相关临床指标的关系。结果TT基因型及T等位基因在冠心病组中的分布频率明显高于正常人组(P<0.05和P<0.01)。急性冠状动脉综合征组TT基因型及T等位基因明显高于稳定型心绞痛组(P<0.05和P<0.01)。多支病变组TT基因型明显高于单支病变组(P<0.05)。在冠心病组中,TT基因型血浆高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于CC基因型(P<0.001)。结论三磷酸腺苷结合盒转运体A1基因启动子区-477CT单核苷酸多态性可显著影响中国冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇水平,而且与冠状动脉病变程度及冠心病严重程度相关。

ABCA1基因启动子区-477C/T单核苷酸多态性在中国汉族正常人群中的分布及对血脂的影响

目的研究ATP结合盒转运子A1(ABCA1)基因启动子区-477C/T单核苷酸多态性(SNP)在中国汉族正常人群中的分布及其对血脂的影响。方法用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测113例中国汉族正常人ABCA1基因启动子区-477C/T SNP三种基因型在正常人群中的分布及其与临床指标的关系。结果ABCA1基因启动子区-477C/T SNP存在于中国汉族正常人群中;其基因型分布为:CC基因型37.2%(42例),CT基因型46.9%(53例),TT基因型15.9%(18例)。三种基因型间比较,TT基因型血高密度脂蛋白水平明显低于CC基因型(P<0.05),而总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、体重指数等指标在三种基因型间差异无显著性(P>0.05)。结论在中国汉族正常人群中,TT基因型可明显影响血浆高密度脂蛋白水平。

构建X射线立体定向放射治疗设备评价体系的研究

立体定向放射治疗是目前实现肿瘤微创治疗和(或)精准放射治疗主要前沿技术手段之一,为此,分析X射线立体定向放射治疗设备的技术评价现状,从设备的技术性能、可用性、可靠性及安全性、临床功能及效果、经济性、服务体系以及适宜性等6个方面设计构建立体定向放射治疗设备从投入市场到临床使用以及维护保养等多个模块的评价体系,综合比较评价国内医疗机构在用立体定向放射治疗设备的优劣。

ABCA1基因转录调节与胆固醇代谢及动脉粥样硬化的关系

ABCA1(ATP-bindingcassettetransporterA1)可利用ATP参与胆固醇和磷脂从细胞内转运至贫脂或无脂的apoA1,促进高密度脂蛋白(HDL)生成,并在胆固醇逆转运(RCT)中起重要作用。ABCA1受多种因素调节,其中以核受体超家族的转录调节最为重要。上调ABCA1表达增加RCT、提高HDL血浆浓度是防治动脉粥样硬化(AS)的一个新方向,特异性肝X受体(LXR)激动剂可能是抗AS新药的希望所在。

对护理与临床医学工程专业合作的思考

医疗器械的应用和安全给护理人员和临床医学工程人员都带来巨大挑战。分析双方相互间的错误认知和正确认识,探讨护理与临床医学工程在医疗器械评估论证、安全使用、不良事件报告、相关法规领域的合作内容和合作形式。双方广泛而深入的合作可增进对对方背景和能力的认知,可加强医疗器械的使用安全,保障患者安全,促进两个学科的交流与发展。

纳米结构WC92-Co涂层的研究现状

纳米结构的WC-Co硬质合金由于具有高硬度、高强度和非常好的耐磨性而倍受研究者关注,并应用于各种切削工具、钻井钻头、采矿工具及其它各种耐磨零件的制备中。纳米结构的WC-Co涂层具有很多优点,主要表现在其硬度、结合强度和断裂韧性均高于传统涂层。然而,由于WC的热稳定性比较差,致使制备的涂层的性能下降。本文对纳米结构的WC-Co涂层所存在的问题进行了总结,并对其改性的研究现状进行了概述。

医用耗材信息管理系统的开发与研究

信息化管理是加强医用耗材科学化管理、提高工作效率的重要手段。通过对医用耗材的分类、编码以及耗材管理系统的改进和完善,实现了对耗材信息资源的有效管理与分析、预测,为医院发展提供科学的决策依据。

热镀锌层在模拟湿热酸性大气环境中的耐蚀性研究

目的研究Q420钢表面热镀锌工艺中,Zn和Zn-Al-Ni-RE合金镀层在酸性铜离子加速盐雾试验条件下的耐蚀性能。方法 Q420钢表面预处理后进行热镀锌,根据GB 6460—1986进行铜加速醋酸盐雾腐蚀试验,对比纯Zn镀层与Zn-Al-Ni-RE合金镀层的耐蚀性。结果 Ni,RE等元素的加入使镀层表面光亮,组织更加细密。在酸性铜离子加速实验进行到192 h时,纯锌镀层的腐蚀质量损失是合金镀层的2.7倍;72 h后纯锌镀层出现红锈,120 h后合金镀层出现红锈,说明Zn-Al-Ni-RE合金镀层比纯Zn镀层更耐腐蚀。结论通过适量添加Al,Ni与稀土元素,能使Q420钢合金镀层的耐蚀性能大幅度提高。