支气管哮喘患儿血清外泌体miR-93-5p检测的价值

目的探讨支气管哮喘患儿血清外泌体微小RNA-93-5p(miR-93-5p)水平检测的价值,及其与气道炎症和肺功能的相关性。方法选取2020年4月—2022年4月内江市第二人民医院支气管哮喘患儿133例(哮喘组)和体检健康儿童133名(正常对照组)。根据支气管哮喘病情将133例患儿分为急性发作期组(51例)和临床缓解期组(82例)。检测所有研究对象血清外泌体miR-93-5p相对表达量、气道炎症指标[血清IgE、白细胞介素(IL)-17、嗜酸性粒细胞绝对数(EO#)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8]和肺功能[用力肺活量(FVC%)、一秒用力呼气容积(FEV1%)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC%)]。采用Pearson相关分析评估各项指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断支气管哮喘患儿急性发作的效能。结果与正常对照组比较,哮喘组血清外泌体miR-93-5p和IgE、IL-17、EO#、CRP、TNF-α、IL-8均升高(P<0.001),FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%均降低(P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,哮喘组血清外泌体miR-93-5p与IgE、IL-17、EO#、CRP、IL-8均呈正相关(r值分别为0.319、0.440、0.535、0.279、0.296,P<0.05),与FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均呈负相关(r值分别为-0.304、-0.295、-0.327,P<0.05)。与临床缓解期组比较,急性发作期组血清外泌体miR-93-5p相对表达量降低(P<0.001),IgE、IL-17、EO#、CRP、IL-8水平升高(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清外泌体miR-93-5p、IgE、IL-17、EO#、CRP、TNF-α、IL-8诊断支气管哮喘急性发作的曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.60、0.65、0.64、0.69、0.62、0.66。结论支气管哮喘患儿血清外泌体miR-93-5p水平显著升高,且与患儿肺功能、气道炎症密切相关,或可作为支气管哮喘病情评估的指标。

静息态功能磁共振成像在青少年精神分裂症中的应用进展

青少年精神分裂症(adolescent-onset schizophrenia,AOS)属于早发性精神分裂症的范畴,是指发病年龄在13~18岁之间的精神分裂症,与成人发病的精神分裂症相比,其症状更不典型,程度更严重,对抗精神病药物的治疗反应更差,并且其病因及发病机制至今尚不明确。静息态功能MRI(resting-state functional MRI,rs-fMRI)是一种操作便捷、无创客观且受试者易于配合的MRI技术,它能够从局部和整体反映脑神经元的自发性活动情况,为AOS神经病理学机制研究提供了强有力的手段。本文从功能分离分析和功能整合分析两方面展开,围绕rs-fMRI在AOS研究中应用的最新进展进行综述,探讨了当前研究的不足之处,并对未来进一步研究的方向进行了展望,旨在为进一步探索精神分裂症的病理生理学机制提供一定线索和依据。

成年女性尿失禁患者疾病体验质性研究的Meta整合

目的系统评价女性尿失禁患者患病体验的质性研究,为医护人员开展精准化干预提供指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Scopus、PsycINFO、CINAHL、EBSCO、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)有关女性尿失禁体验的质性研究,检索时限为2012年1月至2022年8月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价指标(2016)对文献质量进行评价,采用汇集性Meta整合的方法整合结果。结果共收纳了9篇文献,提取出35个研究结果,概括成9个新类别,进一步综合得出3个整合结果,分别为生理和心理的双重压力、疾病知识缺乏和应对策略不一。结论医护人员应高度关注女性尿失禁患者的消极感受,及时疏导并给予相关医疗支持,减轻疾病对尿失禁患者的困扰,帮助其树立勇敢面对疾病的信心。

数字化转型背景下的电力设计企业设计管理升级创新研究

引言随着数字化技术的广泛应用,电力设计企业正面临前所未有的转型机遇与挑战。这一转型不仅改变了企业的运营模式,还对设计管理流程产生了深远影响。高效的设计管理是电力设计企业提升竞争力的关键,本文分析了数字化转型的主要影响,识别了设计管理中的核心难点,并提出了针对性的创新策略。

助餐机器人在脑卒中上肢功能障碍患者中的应用研究进展

作为一种新兴的机器人,助餐机器人现已逐渐用于脑卒中合并上肢功能障碍的患者。本文参考近几年国内外助餐机器人相关文献,对助餐机器人的常用类型、常用测评工具、应用于脑卒中患者的效果、应用不足以及发展趋势进行综述,旨为脑卒中患者日常饮食护理提供参考。

器官移植受者家庭照顾者照护负担及应对策略的研究进展

本文对器官移植受者家庭照顾者照护负担的研究现状、相关研究测评工具及应对策略进行论述,以期为减轻器官移植受者家庭照顾者的压力负荷提供参考依据。

首发未用药青少年精神分裂症患者双侧楔前叶的功能及有效连接的网络异常

背景与成年发病的精神分裂症患者相比,青少年精神分裂症患者具有基因易感性更高,阴性症状更严重,复发率更高,预后和社会功能恢复不良等特点。明确青少年精神分裂症患者脑功能异常改变对进一步阐明疾病的发病机制、探索个体化精准治疗具有重要意义。目的探索首发青少年精神分裂症患者静息状态下双侧楔前叶功能及有效连接的异常改变,为青少年精神分裂症患者的脑影像机制研究提供影像学参考。方法纳入符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)精神分裂症诊断标准的首发未用药青少年精神分裂症患者21例,同期纳入年龄、受教育程度、性别相匹配的健康对照组21例。对青少年精神分裂症患者的临床症状评估采用精神症状评定量表(PSYRAT)以及阳性和阴性症状量表(PANSS)。所有被试均进行静息态功能磁共振成像扫描,以双侧楔叶为种子点进行功能及有效连接分析,计算其与全脑的功能连接图,并分析功能连接强度与临床症状的相关性。结果在功能连接方面,患者组双侧楔前叶与左侧颞中回的功能连接高于健康对照组(P<0.01,FWE校正,簇水平P<0.05);在有效连接方面,与健康对照组比较,患者组表现出从种子区到左侧额中回的负反馈效应。相关分析结果显示,患者组从双侧楔前叶到左侧额中回有效连接减低与PANSS总评分呈正相关(r=0.450,P<0.05)。结论首发青少年精神分裂症患者静息态下双侧楔前叶功能连接及有效连接网络模式可能存在异常,其中双侧楔前叶与左侧额中回的有效连接减弱可能与患者精神症状相关。

工作繁荣在护士工作重塑与护理缺失间的中介效应研究

目的 探讨工作繁荣在护士工作重塑与护理缺失间的中介效应,为减少护理缺失提供参考。方法 采用便利抽样法抽取济南市3所三级甲等医院594名临床护士,应用一般资料调查表、工作重塑量表、工作繁荣量表及护理缺失量表进行横断面调查。结果 护士工作重塑总分为(54.42±8.05)分、工作繁荣总分为(39.79±5.21)分、护理缺失总分为(23.50±14.46)分;护理缺失与工作重塑、工作繁荣均存在显著负相关(r_(1)=-0.260,P1<0.01;r_(2)=-0.232,P2<0.01);护士工作重塑与工作繁荣存在正相关(r=0.564,P<0.01),工作繁荣在护士工作重塑与护理缺失间起部分中介作用,中介效应对总效应的贡献率为29.04%。结论 工作繁荣是护士工作重塑与护理缺失的中介变量,护理管理者可通过提高护士工作重塑水平,增强其工作繁荣状态,进而降低护理缺失,保障患者安全。

脑卒中患者及配偶二元应对的研究进展

综述脑卒中患者及其配偶二元应对的概念、理论模型、评估工具、影响因素及研究现状,为构建基于我国文化背景下脑卒中患者及配偶的二元应对干预策略提供借鉴和参考。

围产期婴儿父亲心理体验与需求质性研究的Meta整合

目的系统整合婴儿父亲围产期心理体验和需求的质性研究,为制订相关心理干预措施提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、PubMed,Web of Science,Embase,Cochrane Library等数据库中有关婴儿父亲围产期心理体验和需求的质性研究,检索时限为2012年4月至2022年4月。使用JBI质性研究质量评价工具进行评价,采用汇集性整合方法进行结果整合分析。结果共纳入13篇文献,提炼出36个研究结果,归纳成9个类别,综合形成4个整合结果:围产期婴儿父亲面临多重情感体验、对生活的挑战及影响、心理健康相关的需求和支持、采取不同类型的应对策略。结论婴儿父亲在围产期经历了复杂的心理体验,存在多元化需求,医护人员应结合我国文化背景,更多地关注围产期婴儿父亲相关的心理体验及需求,制定有效的干预策略。

肾移植病房护理质量评价指标体系的构建

目的构建适用于评价肾移植病房护理质量的指标体系,为监测肾移植护理工作质量提供科学依据。方法以Donabedian“结构-过程-结果”模式为理论支撑,通过文献分析和半结构访谈初步拟定指标体系,采用Delphi法和层次分析法确定肾移植病房护理质量评价指标体系及各指标权重。结果本研究经2轮专家函询,形成包括一级指标3项、二级指标14项和三级指标80项的指标体系,2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.85和0.86,协调系数分别为0.18和0.16,具有统计学意义(P均<0.01),各指标权重的一致性检验显示,一致性比率均<0.1。结论基于Donabedian三维质量结构理论构建的护理质量评价指标,具有科学性、可靠性、实用性和专科性,可作为肾移植病房护理质量评价工具。

运动干预在脑卒中偏瘫患者肢体功能障碍中的应用进展

脑卒中后偏瘫导致机体运动、感觉、语言及认知功能障碍,严重影响患者身心健康和生活质量,并给患者家庭及社会带来沉重负担。早期康复治疗是促进脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的有效手段,其中运动治疗是主要的康复治疗方法,且应用最广泛。运动治疗可以通过激活患者大脑中某一特定区域,纠正异常运动模式、促进精细活动,从而达到提高运动功能的目的,且治疗成本较低、操作方便、安全有效。目前已形成多种运动干预疗法,但各种运动疗法的疗效尚不明确,且尚无统一的疗效评估标准,这可能是未来临床研究的新方向。

WPBA评估工具在临床护士培训中的应用现状

基于工作场所的评估(Work Place Based Assessment,WPBA)作为检测医学生临床核心能力的评估模式已在国内外得到广泛应用。笔者通过检索国内外相关文献,对WPBA的概念、理论基础、常用评估工具、在临床护士培训中的应用、优缺点及发展趋势进行综述。

共产党员身份认知的三重境界

认同、自觉、自信是共产党员身份认知的三个递进层次。身份认同包含对党员身份政治内涵的认可和对中国共产党组织的体认,是党员牢记党的宗旨、铭记党的初心和使命的重要路径。党员的身份自觉是党员个体在党组织中进行的主体意识的自觉塑造,是共产党员立身的根本。共产党员的身份自信集中体现在党员对党的绝对忠诚和信任,是共产党员始终保持政治定力、树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的关键。

秋泻灵颗粒联合补锌疗法及益生菌对轮状病毒肠炎患儿血清HMGB-1、T细胞亚群水平变化的影响

目的探讨秋泻灵颗粒联合益生菌及补锌疗法对轮状病毒肠炎(RE)患儿血清炎性因子[高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、T细胞亚群水平变化的影响。方法选取内江市第二人民医院儿科2016年2月至2017年12月收治的RE患儿86例,按随机数表法将其分为对照组和观察组各43例。在常规治疗基础上,对照组采取益生菌治疗,观察组于对照组治疗的基础上加用补锌疗法和秋泻灵颗粒,两组均治疗3 d。比较两组患儿的临床疗效、临床症状恢复(止泻时间、退热时间、止吐时间)及住院时间、治疗前及疗程结束后血清炎性因子水平、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生率。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间[(4.59±0.66) d]、退热时间[(1.25±0.21) d]、止泻时间[(2.84±0.56) d]、止吐时间[(2.14±0.33) d]短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组疗程结束后血清HMGB-1、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,且观察组HMGB-1[(8.63±0.83) pg/L]、IL-6 [(22.79±4.02)μg/L]、hs-CRP [(8.28±3.31) mg/L]较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CD8+水平较治疗前降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前增高,且观察组CD8+为(23.29±3.42)%,低于对照组的(27.32±4.08)%,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(67.29±4.81)%、(36.32±3.28)%、(1.56±0.33),明显高于对照组的(58.70±5.13)%、(32.39±3.35)%、(1.19±0.31),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.95%(6/43),与对照组的9.30%(4/43)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取秋泻灵颗粒联合补锌疗法及益生菌治疗RE可有效缓解患儿临床症状,降低血清炎性因子水平,调节机体免疫功能,提高疾病治疗效果,促使患儿及早康复出院,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性。

热毒宁注射液治疗小儿胃肠型上呼吸道感染的效果分析

目的:探讨用热毒宁注射液治疗小儿胃肠型上呼吸道感染的效果。方法:将2015年9月至2017年10月期间内江市第二人民医院收治的250例胃肠型上呼吸道感染患儿分为对照组(n=104)和观察组(n=146)。对对照组患儿进行常规治疗,为观察组患儿使用热毒宁注射液进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患儿治疗的总有效率高于对照患儿(P<0.05),其不良反应的发生率低于对照组患儿(P<0.05)。结论:用热毒宁注射液治疗小儿胃肠型上呼吸道感染的效果较为理想。

生态湿地技术在内江太子湖项目尾水处理中的应用

内江太子湖村污治理工程工艺流程为水平潜流湿地+表流湿地,尾水通过水平潜流湿地利用填料吸附、生物降解、植物吸收等物理生物化学等方式去除目标污染物,通过表流湿地进行根系传氧、基质截流、植物吸收等方式进一步提升水质,最终达标出水。水平潜流湿地填料主要采用不同粒径的砾石,底层装填φ8~16mm砾石,上层装填φ4~5mm砾石。水生植物搭配选用灯心草、旱伞草、水葱、美人蕉、梭鱼草、再力花的植物组合,尾水净化的同时,也打造了太子湖优美的景观环境。工程充分利用地形设计,采用自然重力布水,节省了投资建设费用及后期运营费用,分流井与消能净化池的组合设计解决了雨季溢流污染问题。

小学数学生本课堂动态生成活动策略

随着素质教育改革在各个学校中深入开展,小学数学教学也开始以促进学生全面发展为目的,调整传统教学方式、教学内容、教学目标,教师应该积极地将情景与课堂教学内容进行结合,充分调动课堂氛围,提高学生学习积极性。

简论周恩来民族工作的原则

周恩来在担任中华人民共和国总理的26年间,在领导新中国民族工作的具体实践中,创造性地提出了民族工作的三个基本原则:"照顾少数民族的地区特点、坚持各民族团结互助、还债赔不是的态度原则"。

当代地方文化治理的长期性逻辑——三明市精神文明建设的实效性经验

群众性精神文明创建活动的落实,不能仅凭思想上的重视。三明市的经验表明,在追求精神文明创建活动成效的初期,党和政府需要集中人力物力解决与群众切身利益相关的问题,最广泛地动员群众参与活动,以各种形式的宣传教育统一群众的思想,同时领导干部也应具备敢于碰硬的气魄解决遇到的困难。而在巩固阶段,制度化的行为规范和政绩考核,精细化的文明创建和评比机制,系统化的社会教育和价值引领,以及充分发挥基层党组织作用的区域共建模式,是群众性精神文明创建活动能够长期坚持落实的关键。