双功能分子白介素-2-粒细胞-巨噬细胞集落生长因子促进树突状细胞在肿瘤免疫抑制环境中的活化效应

目的将本室构建与制备的双功能分子白介素-2-粒细胞-巨噬细胞集落生长因子(IL2-GMCSF)蛋白作用于肿瘤条件培养基(TCM)环境中的树突状细胞系(DC),检测其对DC细胞的活化,探讨其用于活化DC、进行抗肿瘤免疫治疗的可能性。方法制备小鼠黑色素瘤B16F10细胞系的TCM,用以培养DC2.4细胞,同时分别添加IL2-GMCSF、GM-CSF、IL-2、或IL-2与GMCSF组合使用。24 h后,检测DC2.4细胞的吞噬与增殖活性、细胞成熟表型、细胞因子分泌与信号通路活化。结果 DC2.4细胞具有未成熟DC的特征,在TCM培养条件下吞噬能力增强、但增殖活性显著受抑,TCM对DC成熟表型表面标志的表达有一定促进作用,并促进单核与DC来源的趋化因子(MDC),但抑制DC的IL-12分泌。与之相反,IL2-GMCSF主要借助其GM-CSF活性,促进DC2.4细胞的吞噬与增殖活性,并促进DC进一步成熟,且高表达IL-12与MDC。与GM-CSF相比,IL2-GMCSF可诱导更高的炎性NF-κB通路活化水平,而抑制调节性STAT3通路的活化。结论与GM-CSF单独作用相比,IL2-GMCSF可更好地促进肿瘤免疫抑制环境中的DC活化,有望成为有效的临床抗肿瘤治疗手段。

结核性多浆膜腔积液结核抗体和T淋巴细胞亚群的变化

目的了解结核性多浆膜腔积液患者外周血的细胞免疫和体液免疫反应。方法采用流式细胞仪及斑点免疫金渗滤法检测36例结核性多浆膜腔积液患者(病例组)及30例健康人(对照组)的外周血T淋巴细胞亚群及PPD-IgG抗体和浆膜腔积液PPD-IgG。结果病例组与对照组比较,外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞均低于对照组(P<0.05),CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中外周血及浆膜腔积液PPD-IgG均阳性组与对照组比较,CD4+、CD8+T淋巴细胞均低于对照组(P<0.05),CD3+T淋巴细胞、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);外周血及浆膜腔积液PPD-IgG均阴性组与对照组比较,CD8+T淋巴细胞低于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+T淋巴细胞,CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T淋巴细胞和结核抗体两者成份在结核性多浆膜腔积液患者的变化有助于更好地理解此病的发病机制,并为有效的治疗提供理论依据。

PDCA循环管理方法在救护车安全管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理方法在救护车安全管理方面的效果,提高救护车管理水平。方法回顾性分析以往科室自查及院检查中存在的问题,找出与护理相关的主要原因,按PDCA循环管理方法进行管理。结果采用PDCA循环管理后抢救药品、仪器、物品完好率改善明显,护士在管理救护车方面花费时间减少,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理方法可提高救护车急救药品、仪器、物品的安全性,保证急救药品、仪器、物品100%处于应急状态,保证转运安全。

老年肺结核免疫治疗状况分析

结核病近年来又成为了全球最紧迫的公共卫生问题。老年结核病是指年龄超过60岁的结核病初发或患病迁延未愈而进入60岁以后复治的结核病人。在结核病患者中,老年肺结核因其患病率高、菌阳率高,而且在治疗中耐药率高、并发症多、

护理分权管理在急诊科的应用

急诊科护理工作分工细,内容多,具有较强的技术性和服务性等特点,通过分权管理,建立以护士长和护理组长为核心的急诊科质量控制检查考核小组,负责实施和完成科内物品、仪器的保管和维护,从而健全急诊工作的科学化管理,提高护士的群体素质和业务能力,保证急诊工作的护理质量。

耐药肺结核患者抑郁状况分析

目的:探讨耐药肺结核患者抑郁状况。方法:回顾性分析2012年10月至2014年10月广州市胸科医院收治的110耐药肺结核患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)对不同耐药类型及初复治患者的抑郁情况进行分析。结果:复治患者SDS抑郁评分高于初治患者(P<0.05),耐多药患者SDS抑郁评分高于单耐药及多耐药患者(P<0.05)。结论:耐多药及复治肺结核患者抑郁情况相对严重,在加强治疗的同时需要及时对该类患者进行心理疏导,缓解其不良情绪。

消毒供应室的职业有害因素与防护

职业有害因素是指生产、工作及科学实验过程中，客观存在或产生的，生物性、化学性或物理性因素。在这种环境中，人们无论处于何种状态——有意或无意、工作或不工作、活动或静止等，都可能会受到这些因素的影响。消毒供应室护士是护士中的一个特殊群体，供应室的工作性质决定他们经常接触各种污染物品，并经常使用各种方法进行消毒灭菌。如果不清楚这些有害因素或缺乏自我防护意识，极易导致与工作相关疾病。现就消毒供应室的职业有害因素进行分析，提出相应的对策。

大咯血对支气管镜诊疗操作相关出血的影响

目的探讨近期大咯血对支气管镜诊疗操作相关出血的影响。方法回顾性分析2015年12月—2019年12月我院支气管镜操作导致出血超过30 mL患者的临床资料,根据近1周是否发生大咯血,分为观察组(大咯血组)和对照组(无大咯血组),比较2组间的出血量以及大出血、血凝块、窒息的发生率。结果观察组的出血量以及大出血的发生率高于对照组,2组间差异有统计学意义,血凝块、窒息的发生率两组间差异无统计学意义。结论近期大咯血的患者支气管镜操作发生大出血的风险高。

患者止凝血功能对支气管镜诊疗导致出血的影响

目的探讨血栓与止血检验对支气管镜诊疗过程中可能发生大出血、血栓形成和窒息的预测价值。方法回顾性分析广州市胸科医院2016年1月至2019年12月36785例次的支气管镜诊疗操作中50例出血超过30 ml患者的临床资料,比较分析有无窒息症状、出血量大小(>100 ml为大出血)和有无血凝块患者间D2聚体(D2)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原比值(PTR)、凝血酶原国际比值(PTINR)、纤维蛋白原(Fbg)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的差异。结果14例窒息发生患者中的D2、PTINR异常发生率和Fbg水平显著高于36例未发生窒息患者(P值分别为0.033、0.006和0.006);31例发生小出血患者和19例发生大出血患者比较,大出血患者Fbg异常发生率显著高于小出血患者(χ^2=4.402,P=0.036);36例未发生血栓患者与14例发生血栓患者对照,血栓者PTINR、Fbg异常发生率远高于非血栓者(P值分别为0.006和0.041),Fbg水平亦然(t=3.446,P=0.001);以止凝血功能异常作为暴露因素,窒息患者比非窒息患者、大出血患者比小出血患者和有血栓患者比无血栓患者间的21个比值比(OR)在0.355~14.400,其中16个OR值大于2.500。结论对止凝血功能检查异常者,在行支气管镜检查和镜下治疗时,应谨防大出血、血栓形成和窒息等并发症的发生。

护理信息管理系统在护理工作中的应用

医院护理信息管理系统运行使用两年 ,体会到系统的科学性、先进性、可靠性、实用性、法律效应性 ,对缩短护理工作办公流程 ,增加护士护理时间 ,减少护理差错 ,提高护理质量 ,增加医护人员及病人的双满意效应均具有重要作用。

结直肠腺瘤与血脂水平相关性分析:一项单中心回顾性研究

目的本研究旨在探讨结直肠腺瘤的发生发展与血脂及脂蛋白水平的关系,为结直肠癌的预防提供参考。方法本研究回顾性分析了2018年5月至2020年5月于梅州市人民医院确诊的2960例结直肠腺瘤患者和同期3156名非结直肠腺瘤患者的血脂水平及临床资料。采用Logistic回归分析血脂异常与结直肠腺瘤发生的关系。结果与对照组相比,结直肠腺瘤患者血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平显著升高,血脂异常发生率明显上升。Logistic回归分析显示,血清中TC和TG水平与结直肠腺瘤风险呈正相关。结论血清TG和TC水平升高是腺瘤的独立危险因素,并且腺瘤患者血清TG和TC水平升高时,可能更容易发展成高危腺瘤。

医保“双通道”处方管理系统的应用探讨

目的 探讨医保“双通道”处方管理系统的构建与应用,推动“双通道”政策落地,提升国家谈判药品可及性。方法 在建立医保“双通道”管理制度的前提下,通过设计医保“双通道”处方管理系统、优化就诊取药流程等举措,分析某医院2023年医保“双通道”处方流转实施情况。结果 该医院2023年共计开出“双通道”处方4 710人次,其中审核通过处方4 636人次,审核时长中位数为20.6 min。2023年开出的“双通道”药品以抗肿瘤药品为主,占88.7%(4 179/4 710)。结论 医保“双通道”处方管理系统可为参保人员提供便捷的服务,降低管理成本,提高工作效率,保障后续基金安全,有一定的推广应用价值。

低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死58例疗效观察

目的 探讨低分子肝素治疗急性进展型脑梗死患者的疗效。方法 对 5 8例急性进展型脑梗死患者应用低分子肝素钙 0 .4ml,每 12小时作脐周腹部皮下注射 1次 ,连续 10天为 1疗程 ;并对另外 5 8例急性进展型脑梗死患者应用低分子右旋糖酐5 0 0ml加复方丹参 16ml静滴 ,每日 1次 ,连用 10天为对照。结果 治疗组痊愈率为 5 1.72 % ,总有效率为 96.5 5 % ;对照组痊愈率3 1.0 3 % ,总有效率为 82 .76% ,治疗组均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。

动脉粥样硬化小鼠lncRNA表达谱分析及lncRNA AI662270的功能初探

目的:分析动脉粥样硬化模型小鼠主动脉中的长链非编码RNA(lncRNA)表达谱,探讨lncRNA AI662270调控小鼠巨噬细胞炎症和脂质吞噬的功能及机制。方法:将20只8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠随机分为实验组和对照组,每组10只。实验组给予高脂饲料喂养12周构建动脉粥样硬化模型,对照组给予普通饲料喂养。检测小鼠体重变化和血脂水平,采用油红O染色检测主动脉斑块面积;高通量RNA测序(RNA-seq)分析小鼠主动脉lncRNA表达谱,采用RT-qPCR对差异表达的lncRNA进行验证;利用反义寡核苷酸(ASO)敲减小鼠巨噬细胞RAW264.7中lncRNA AI662270的表达。根据对细胞的不同处理,设置空白对照(blank)组(无任何处理)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)组(80 mg/L oxLDL诱导)、阴性转染对照(ASO-NC)组(转染ASONC)、oxLDL+ASO-NC(转染ASO-NC后80 mg/L oxLDL诱导)、ASO-AI662270组(转染ASO-AI662270)和oxLDL+ASOAI662270组(转染ASO-AI662270后80 mg/L oxLDL诱导)6个组。ELISA检测细胞上清中细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的表达;Western blot检测NF-κB通路相关分子的表达;利用荧光探针标记检测细胞核中NF-κB p65的表达。结果:动脉粥样硬化模型小鼠的体重、血脂水平和主动脉斑块面积与对照组小鼠具有显著差异(P<0.01)。RNA-seq共鉴定出29个表达差异显著的lncRNA(P<0.05),这些差异表达的lncRNA参与代谢途径、吞噬体形成和细胞黏附分子表达等通路。lncRNA AI662270在小鼠主动脉斑块和oxLDL刺激后的RAW264.7细胞中表达均显著上调(P<0.05),敲减AI662270可显著降低RAW264.7细胞中TNF-α和IL-6的表达(P<0.01),减少吞噬脂质,抑制磷酸化NF-κB p65和磷酸化IκBα的表达(P<0.05);此外,敲减AI662270可减少RAW264.7细胞核中NF-κB p65的含量。结论:动脉粥样硬化模型小鼠主动脉组织中lncRNA表达谱发生显著改变,lncRNA AI662270可能通过NF-κB通路调控小鼠巨噬细胞的炎症和脂质吞噬。

白细胞介素-17A在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是目前造成全球人口死亡的最主要病因,心血管疾病的发生、发展与炎性反应密切相关。白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)是一种重要的促炎性细胞因子,参与自身免疫、炎症和肿瘤的发展,并在宿主抵抗细菌和真菌感染中发挥重要作用。IL-17A已成为当今生物制剂和药物开发的重要靶标。近年来研究发现,IL-17A通过调控心肌和血管的炎症,对多种心血管疾病的进程具有重要影响。因此,本文总结IL-17A在心血管疾病中的研究进展,为进一步探索心血管疾病防治策略提供新的思路。

模糊神经网络方法在热带气旋强度预报中的应用研究

以1960—2007年共48年6月份西行进入南海海域的热带气旋样本为基础,将热带气旋中心附近最大风速作为台风强度,以气候持续预报因子作为模型输入,采用模糊神经网络方法,进行了热带气旋强度预报模型的预报建模研究。结果表明,对175个独立预报样本模糊神经网络方法的南海热带气旋强度24 h的预报平均绝对误差为3 m·s^(-1)。另外,根据相同的热带气旋样本及预报因子,还进一步将该预报方法与国内外普遍采用的气候持续法热带气旋强度预报方法进行对比分析,结果表明,气候持续预报方法的预报误差明显偏大,独立样本强度预报平均绝对误差为4.54 m·s^(-1)。

血浆外泌体miR-34-5p和miR-142-3p在系统性硬化症中的表达及临床意义

目的:检测系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者血浆外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)的表达,探讨其在SSc中的临床意义。方法:选取20例梅州市人民医院风湿免疫科2020年1月至2022年1月未接受治疗的初诊SSc患者,同时以年龄及性别匹配的15例健康志愿者作为对照组。采用超速离心法获得血浆外泌体,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测外泌体miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p的表达。采用Spearman秩相关系数检验分析miRNA表达水平与SSc临床特点的相关性。结果:20例SSc患者的平均年龄为(52.6±12.6)岁,男性7例,女性13例。根据皮肤累及范围,13例为局限皮肤型SSc(limited cutaneous systemic sclerosis,lcSSc),7例为弥漫皮肤型SSc(diffuse cutaneous systemic sclerosis,dcSSc)。根据高分辨率胸部CT检查结果,7例确诊间质性肺病(interstitial lung disease,ILD),13例确诊非ILD。SSc患者血浆外泌体miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p的表达水平显著高于对照组(分别为P=0.003、P=0.0001和P=0.016)。与未并发ILD的患者相比,并发ILD患者miR-34-5p和miR-142-3p的表达水平显著降低(分别为P=0.037和P=0.015)。miR-34-5p和miR-142-3p的表达水平与ILD(分别为r=-0.48、P=0.031和r=-0.55、P=0.011)、关节炎(分别为r=-0.46、P=0.040和r=-0.48、P=0.032)均呈负相关。miR-142-3p与红细胞沉降率呈负相关(r=-0.55、P=0.012)。结论:SSc的血浆外泌体miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p存在表达失调,表达异常的miR-34-5p和miR-142-3p与SSc相关ILD(SSc associated ILD,SSc-ILD)存在相关性。

基于核主成分的神经网络集合预报建模研究

研究台风预报建模,对提高准确性有重大意义。针对台风强度的非线性、时变性特点,采用神经网络与遗传算法相结合的方法建立一种新的台风强度客观预报模型。在预报模型的输入计算上,考虑台风强度前期预报因子数较多以及因子的非线性性质,先用逐步回归筛选出预报因子,再采用核主成分分析方法在被剔除的因子中提取包含了原数据较多信息的两个核主成分与用逐步回归选入的因子一起作为预报模型的输入数据。以南中国海海域1980-2008年6、7、8、9月各个月的台风强度为预报研究的对象,分别进行仿真试验,试验结果表明,神经网络集合预报模型的预报结果符合实际应用的要求,且预报效果较好,其预报平均绝对误差明显小于同等条件下的逐步回归预报方法的结果。