中医药联合常规西药对脓毒症胃肠功能障碍疗效的Meta分析

目的采用Meta分析对中医药与常规西药联合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效和安全性进行评价。方法计算机检索CBM、VIP、WanFang、CNKI及PubMed数据库2020年1月1日至2024年5月1日中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床随机对照试验。依据纳入与排除标准,对文献仔细筛选,提取相应数据,采用RevMan5.4及Stata16.0对数据进行统计分析。结果36项研究共纳入3279例脓毒症胃肠功能障碍患者,其中观察组1644例,对照组1635例。研究结果提示:相对于单纯常规西药治疗而言,联合中药可显著提高治疗疗效。临床总有效率[OR=3.66,95%CI(2.87,4.67),Z=10.43,P<0.00001]、改善胃肠功能障碍评分[MD=-0.60,95%CI(-0.63,-0.56),Z=32.44,P<0.00001]、APACHEⅡ评分[MD=-3.90,95%CI(-4.10,-3.71),Z=40.02,P<0.00001];降低白细胞计数[MD=-2.20,95%CI(-2.33,-2.08),Z=35.38,P<0.00001]、C反应蛋白[MD=-18.56,95%CI(-18.86,-18.26),Z=122.56,P<0.00001]、降钙素[SMD=-1.60,95%CI(-1.76,-1.44),Z=19.11,P<0.00001];减轻28 d死亡率[OR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.26,P=0.001];安全性良好。结论中医药与常规西药合用治疗脓毒症胃肠功能障碍患者疗效明显优于常规西药,安全性好。

基于WSR与AHP-FCE的经济学专业课程体系评价研究

科学合理的高校课程评价体系是衡量高校人才培养质量的重要方式。该文基于WSR系统方法论,从物理、事理、人理三个维度构建经济学专业课程评价指标体系,采用层次分析法确定评价指标权重,运用专家打分法获得模糊评价矩阵,采用模糊综合评价法确定最终评价结果。以江苏科技大学经济学专业为例,判断其得分接近“良”的水平,特别要改进物理与人理维度指标,应注重实践条件的完善,与用人单位建立良好的关系,调动学生的主观能动性,优化课程体系培养方向。该文有助于高校认清经济学专业课程体系存在的不足,为优化经济学专业课程体系提供科学的决策依据。

益气通脉汤联合常规西药对冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性的Meta分析

目的以Meta分析方法对益气通脉汤与常规西药联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病所致慢性心力衰竭临床疗效和安全性进行评价。方法计算机检索CBM、VIP、WanFang、CNKI及PubMed数据库2014年1月1日至2024年1月1日,益气通脉汤治疗冠心病慢性心力衰竭的随机对照试验。筛选文献,提取相应数据,采用RevMan5.4及Stata16.0对得到的数据进行统计分析。最后,利用TSA 0.9.5.10 Beta软件对临床总有效率试验序贯分析。结果21项研究中观察组933例患者,对照组933例患者,合计1866例。研究结果提示:相对于单纯常规西药治疗而言,联合益气通脉汤可显著提高临床总有效率[OR=5.61,95%CI(3.92,8.03),Z=9.43,P<0.00001]、延长6 min步行距离[MD=56.45,95%CI(49.87,63.03),Z=16.82,P<0.00001]、降低N末端B型利钠肽原水平[MD=-286.47,95%CI(-312.57,-260.36),Z=21.51,P<0.00001],改善心功能指标的左心室射血分数[MD=7.25,95%CI(6.77,7.72),Z=29.95,P<0.00001]、左室收缩末期内径[MD=-4.87,95%CI(-6.46,-3.29),Z=6.03,P<0.00001]及左室舒张末期内径[MD=-4.47,95%CI(-5.20,-3.74),Z=12.04,P<0.00001]。中药与西药联合治疗安全性良好。试验序贯分析进一步提高了益气通脉汤加用常规西药治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效的循证证据。结论益气通脉汤与常规西药合用治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效明显优于常规西药,安全性好。期待更加优质、大样本、多中心随机对照试验为益气通脉汤治疗冠心病慢性心力衰竭提供新的循证证据。

高效液相色谱和液相色谱-电喷雾质谱联用法鉴定辛硫磷在鲫鱼肝微粒体中代谢产物及途径

采用差速离心法制备鲫鱼肝微粒体,选择已经建立的肝微粒体系统进行体外孵育,研究有机磷杀虫剂辛硫磷在鲫鱼肝微粒体中的代谢。产物经乙酸乙酯萃取2次,取出有机相于40℃下旋转蒸发至近干,加1 mL甲醇,经高效液相色谱(HPLC)分离测定,液相色谱-电喷雾质谱联用(LC-ESI/MS)鉴定其分子结构,发现了3种代谢产物(M1:二乙基硫代磷酸;M2:四乙基二硫代焦磷酸;M3:辛氧磷),据此推断辛硫磷在鲫鱼肝微粒体(细胞色素P450酶系)的作用下进行了脱硫氧化、水解反应。从而可推断辛硫磷在鲫鱼肝微粒体中的代谢途径和代谢特点,为进一步研究其体内代谢和代谢酶奠定基础。

红枣多糖和黄酮类化合物的研究

红枣是我国的特产,营养价值丰富,素有"营养保健丸"与"木本粮食"之美誉。介绍了红枣中多糖和黄酮类化合物的主要活性成分的提取和生理功能,并对其发展前景进行了分析,这对进一步研究和探讨红枣多糖和黄酮将起到积极的推动作用。

基于中国剩余定理的公平理性安全多方计算

现有的理性安全多方计算多数通过同步信道来实现,本文基于中国剩余定理,在异步信道上实现了公平的理性安全多方计算。采用不确定轮数的办法,使得理性参与者不知道那一轮是最后一轮。通过一报还一报机制和动态添加/删除方式,使得理性参与者偏离协议的收益小于遵循协议的收益,理性参与者没动机偏离协议,实现任意参与者人数的公平理性安全多方计算,从博弈论角度对方案进行公平性分析。最后从信道类型、参与者组成、交互轮数、其它要求进行方案对比,进一步说明本方案具有的优势。

混合偏好模型下的分布式理性秘密共享方案

理性秘密共享方案通过扩展参与者的类型后具有更好的适应性,而现有方案中的共享秘密往往依赖于秘密分发者,但在某些特定环境中秘密分发者并不一定存在.通过对传统分布式秘密共享方案的分析,给出了分布式理性秘密共享方案的一般形式化描述;同时,考虑理性参与者的眼前利益和长远利益,提出一种新的理性参与者混合偏好模型;进一步结合机制设计理论的策略一致机制,设计了一个激励相容的信誉讨价还价机制,以此有效约束理性参与者的行为,从而实现了公平的(t,n)(t,n≥2)分布式理性秘密共享方案的构造;通过从信道类型、秘密分发者的在线/离线需求、方案的通用性和偏好模型等方面与目前相关理性秘密共享方案进行对比分析,进一步分析了所提出方案的优势.

(2,2)贝叶斯理性秘密共享方案

在理性秘密共享协议中,自利性目标可能会驱使理性参与者偏离协议,从而影响协议的公平性.在(t,n)门限理性秘密共享方案中,其特殊情形(2,2)理性秘密共享方案的公平性较难实现.在同时考虑理性参与者的眼前利益和长远利益的基础上,基于不完全信息动态博弈模型,通过分析理性参与者在(2,2)秘密重构阶段可能采取的策略和信念系统,引入理性参与者的期望收益,研究了(2,2)理性秘密共享重构阶段的完美贝叶斯均衡问题.进一步结合机制设计理论中的VCG(Vickrey-Clarke-Groves)机制,设计激励相容的交互记录机制来约束理性参与者的行为,在不需要秘密分发者保持在线的情形下,提出一个适用于异步通信的公平的(2,2)理性秘密共享方案.

基于极大熵原理的理性公平交换协议

鉴于理性交换协议是一个动态博弈模型,在完全不完美动态博弈中,力图用极大熵原理来解决理性参与者的策略行为推断问题。扩展了一个基于信息熵的理性交换协议模型,通过引入期望收益函数和期望均衡的方法,给出理性交换协议的公平性描述;基于最大熵原理构造了一种新的理性交换协议;证明该协议的安全性,利用博弈树的方法对整个交换过程进行分析并给出了理性公平性证明,结果表明该协议能达到期望均衡。协议交换过程中无须可信第三方的参与,该协议实现了理性公平性且具有更好的适应性。

营利性民办学校治理体系的构建与完善

对民办学校实施分类管理后,营利性学校在我国逐步兴起,已经成为一种现实和趋势。如何对营利性民办学校进行良善治理,是各级教育行政部门所面临的新课题新任务。当前,政府管理监督体制尚未完全理顺,相关制度建设相对滞后,对于营利性民办学校的治理,存在设置审批、质量保障、规范办学、风险防控等难题。借鉴境外国家及地区的做法和经验,立足我国基本国情,国家和地方政府应着力构建与完善营利性民办学校准入、监管、预警、惩戒、质量保障和法人自治等制度及机制。

民办高校招生现状及对策建议:上海实证

近年来,和全国很多地方一样,上海市民办高校也遭遇招生困难。通过相关数据分析、对口访谈及实地考察,表明上海民办高校招生计划完成情况不尽如人意,但其中民办本科院校要比高职院校情况好,特色与品牌院校要比一般院校情况好。造成民办高校招生困局的原因有多重,直接原因是生源减少,间接原因是生存空间受挤压,重要原因是部分院校招生失范,根本原因是竞争力不强。因此,破解困局的对策建议包括:引导民办高校转型发展,提升核心竞争力;完善招生制度,加强招生监督;加大扶持公益性民办高校的力度;不断拓宽招生渠道等。

合作学习应重视教师权威的发挥

合作学习（cooperating learning）是新课程改革所倡导的一种教学理论与策略。随着新课程改革的深入推进．合作学习也被越来越广泛地应用于课堂教学之中。但在这一过程中人们发现了许多问题，如教师要么管得太严，要么放任自流；小组合作流于形式，“搭便车”现象大量存在；等等。这使得合作学习的效果大打折扣。

数学与信息交叉的任务驱动式实验教学模式探索

针对信息与计算科学专业的特点及就业压力,文章探索了以数学与信息科学交叉为主线的任务驱动式实验教学设计及模式,提出了任务驱动式实验教学模式;重点在数据结构与算法、密码学与安全计算、信息论与编码、数据库原理与应用等课程进行了教学实践,形成"以任务为中心"的实验教学模式;通过对学校信息与计算科学专业学生各教学环节的监控和数据分析,这种模式能较好地提升学生的创新能力、应用开发能力和自主学习能力,培养学生对应用开发的兴趣。

基于信誉机制的理性秘密共享方案

理性秘密共享是博弈论与传统秘密共享相结合产生的新的研究方向。在理性秘密共享中,参与者从利益最大化的角度选择行为,在秘密重构阶段易出现"空威胁"和最后一轮不合作的问题。本文基于博弈论分析完全理性参与者在信誉机制下的行为偏好,采用激励相容原理,设计信誉惩罚机制,构建一个理性秘密共享方案。该方案通过信誉惩罚机制有效的约束完全理性参与者的行为,避免出现"空威胁"。并由信誉最高的参与者充当"可信中心"进行秘密重构,有效的解决在秘密重构阶段最后一轮各个参与者相互不合作的问题,防止参与者相互合谋的行为。

生本管理的内涵与实施

文章在探讨生本管理教育内涵的基础上，反思我国职业教育中生本管理思想与模式的不足。提出生本管理思想与实施应回归其起点和本质——注重学生的生活性、学校的社会性。

论生本管理的内涵与实施

如何对高职学生实施有效的管理,一直是困扰高职教育者的问题。在人本主义教育思潮影响下,生本管理思想在目前高职教育管理中日益重视。在探讨生本管理教育内涵的基础上,反思我国职业教育中生本管理思想与模式的不足,提出生本管理思想与实施应回归其起点和本质——注重学生的生活性和学校的社会性。

一类相依索赔离散风险模型的有限时间破产概率估计

本文研究一类具有相依索赔及重尾索赔噪声项的离散风险模型有限时间破产概率.在该模型中,索赔额服从具有独立同分布噪声项的单边线性过程;由保险公司的风险投资和无风险投资导致的随机折现因子与单边线性过程的噪声项相独立;保险公司的保费率是恒定的常数.当单边线性过程的噪声项服从重尾分布时,本文得到该离散风险模型有限时间破产概率的渐近估计.

对职校生理想缺失与学业倦怠的思考

理想信念的缺失是中等职业学校学生学业倦怠的根本原因。中职生理想缺失的原因主要是由于学习与生活脱节,对社会发展缺乏认识,物质生活的丰富失去了奋斗目标,以及学习失败导致的心理健康问题。确立中职生的人生理想,激发他们学习的热情,关键在于帮助他们确立为生活而学习的目标。

无线Mesh网络路由与信道分配综述

移动互联网已成为二十一世纪信息技术领域的研究热点。高性能移动终端的快速更新及先进的无线网络接入技术,不但繁荣了全球移动互联网服务广度,而且提升了全球移动互联网的服务水平,体现了"无处不在的网络,无所不能的业务"。由于无线Mesh网络与传统的网络技术相比有诸多优点,使之成为当前无线网络接入技术的研究主流。本文首先简介了无线Mesh网络结构、特点、安全性。然后从路由与信道分配方面对无线Mesh网络研究现状进行综述。最后总结了无线Mesh网络所面临的挑战及未来的发展方向。

浅谈职业学校学生不良品行行为纠正的有效策略

职业学校的学生是应试教育的牺牲者,在淘汰他们学业成绩的同时也带给他们种种心理的、习惯的、认知的各种不良行为。如何对职业学校的学生进行教学品德教育,纠正其不良行为,一直是职业教育德育工作的难题。我们从多年职业教育经验出发,探讨在职业学校班主任品德教育工作中的有效策略方法。