右半结肠癌根治术中全腹腔镜下Overlap吻合的短期疗效及并发症分析

目的:通过对比全腹腔镜下顺蠕动侧侧吻合(Overlap吻合)与腹腔外吻合相关临床资料及短期疗效,探究腹腔内吻合在右半结肠癌根治术中的临床疗效及价值。方法:回顾性选择2021年01月至2023年12月我院胃肠与疝外科收治的腹腔镜右半结肠癌根治术患者临床资料,共计92例纳入临床研究。其中采用腹腔内Overlap吻合的患者为ICA组;采用腹腔外端侧吻合为ECA组。收集并分析两组患者临床资料,讨论全腹腔镜下Overlap吻合安全性及短期临床疗效差异。结果:纳入患者一般资料差异无统计学意义(P值>0.05)。手术资料方面,ICA组手术时间[(185.83±27.55)min;P=0.026]与吻合时间[(33.86±4.05)min;P<0.001]均显著长于ECA组,切口长度方面[(4.86±0.84)cm;P<0.001]ICA组显著短于ECA组。而术中出血、清扫淋巴结总数两组差异无统计学意义。术后康复方面,ICA组首次排气时间[(2.55±0.55)天;P=0.001]、首次进流质时间[(3.38±0.62)天;P<0.001]、下床时间[(2.71±0.55)天;P=0.006]、术后住院时间[(7.67±1.26)天;P=0.019]均优于ECA组,且ICA组术后引流量[(277.74±147.68)mL;P=0.017]显著少于ECA组。在术后第3天,ICA组疼痛VAS评分(3.19±0.77;P=0.04)低于ECA组。术后炎症指标方面,两组术后C反应蛋白、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)均无统计学差异(P值>0.05)。在手术后并发症方面,总并发症发生率、吻合口瘘、腹腔感染、腹腔出血、吻合口出血、切口感染、肺部感染、术后肠梗阻、术后胃瘫两组并无统计学差异(P值>0.05)。结论:全腹腔镜下Overlap吻合安全可行,具有术后肠道功能恢复更快、创伤更小等优势,手术疗效与传统腔镜辅助手术效果相当,且不会增加短期并发症发生率。

腹腔内消化道重建在腹腔镜结直肠癌手术中的发展与现状

随着微创技术的不断发展,腹腔内吻合与腹腔外吻合、顺蠕动与逆蠕动吻合、系膜裂孔等一系列吻合相关问题开始被研究探讨。全腹腔镜结直肠手术、腹腔内消化道重建既发挥了微创技术的最大优势,又保证了外科手术的治疗效果。本文旨在结合国内外相关研究,探讨腹腔内消化道重建技术的应用与发展、腹腔内吻合方式及吻合后相关并发症的研究现状与进展。

抗结核药物性肝损伤患者急性肝功能衰竭的影响因素分析

目的探讨抗结核药物性肝损伤患者的临床和实验室特点,确定急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)的相关预测因素。方法选取2016年1月—2022年12月期间蒙城县第一人民医院诊治抗结核药物性肝损伤患者147例,根据是否存在ALF将患者分为ALF组和非ALF组,比较患者人口学特征、临床症状、实验室检查结果,并对ALF的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果比较人口学特征可知,ALF组(n=52)既往肝炎病史的比例、治疗持续时间以及Hy’s定律阳性的比例分别为44.2%、51(7~328)d和51.9%,显著高于非ALF组(n=95)的18.9%、24(2~219)d和14.7%(P<0.05);比较临床症状和实验室检查结果可知,ALF组黄疸比例、恶心比例、腹水比例、腹胀比例、瘙痒比例、ALT水平、AST水平、ALP水平、TBil水平、DBLC水平、PT、WBC水平以及甲胎蛋白水平分别为90.4%、53.8%、42.3%、36.5%、23.1%、243(25,2024)U/L、134(75,1542)U/L、141(79,530)U/L、265(27,528)μmol/L、151(10,289)μmol/L、18.5(3.1,56.7)秒、6.1(2.8,49.6)×109/L和25.7(2.4,1870)ng/mL,显著高于非ALF组的20.0%、20.0%、13.7%、14.7%、10.5%、116(12,724)U/L、88(27,479)U/L、86(61,646)U/L、14(6,138)μmol/L、7(3,102)μmol/L、12.2(9.8,16.3)秒、5.2(2.1,25.6)×109/L和2.3(0.7,3021.1)ng/mL(P<0.05);根据单因素logistic回归分析,AST水平、TBil水平、WBC水平、PLA水平、既往肝炎病史、PT、DBil水平、AFP水平、Alb水平、ALT水平、ALP水平、治疗持续时间、黄疸、腹胀、恶心、呕吐、瘙痒以及Hy’s定律阳性是抗结核药物治疗期间发生ALF的危险因素,根据多因素logistic回归分析,AST水平、TBL水平、WBC水平、PLA水平以及既往肝炎病史是ALF的强预测因子。结论高血清胆红素、WBC、既往肝炎病史、AST水平和低血小板计数是抗结核药物性肝损伤患者ALF的独立预测因素。

多源数据融合的深埋隧道岩爆预测方法

为提高隧道设计阶段未开挖区域的岩爆预测准确性,提出了一种多源数据融合的隧道岩爆预测方法.综合隧道勘察和施工阶段的不同地质信息,采用基于证据关联系数的加权融合技术,构建了隧道精细化三维动态地质模型.建立了基于强度理论的岩爆可能性判定方法和基于能量理论的岩爆烈度预测方法,通过Hoek-Brown强度准则判断围岩是否发生岩爆,利用储能极限阈值和能量释放指数划分岩爆烈度,并将其应用于四川某隧道工程中.结果表明,所提方法可以实现隧道掌子面前方30 m范围内的岩爆精准预测,预测结果与隧道开挖实际岩爆的吻合率为95.8%.因此,该预测方法能够在隧道施工前预判岩爆烈度,为隧道岩爆防治提供指导.

滴灌条件下不同高油酸花生品种比较

【目的】比较不同高油酸花生品种间产量及品质的差异,为筛选出适宜于新疆北疆地区种植的优良高油酸花生品种提供参考依据。【方法】选用5个高油酸花生品种为材料,分析各品种出苗率、农艺性状、单株干物质积累量、产量及品质等指标的差异。【结果】花育655在单株荚果数达21.33个,籽粒脂肪含量最高为43.35%;花育917主茎高最高为27.80 cm,第一对侧枝长最高22.47 cm,分枝数最多达7.33个,且各时期单株干物质积累最高、百果重172.49 g、百仁重92.41 g、产量达4644.04 kg/hm^(2)、O/L值为9.30;花育951蛋白质和油酸含量最高,分别为26.71%和80.05%;花育956的出苗率最高为82.75%。花育917的产量最高,花育951的品质最佳。【结论】花育917是新疆北疆地区较为适合种植的高油酸花生品种。

车载激光雷达在城乡道路带状地形图测绘中的应用

全野外人工进行1∶1000带状地形图测绘存在费时费力等问题,根据相关项目关于城乡道路带状地形图测绘的要求,本文提出一种利用车载三维激光扫描完成地形图测绘工作模式,对车载雷达数据的获取进行分析研究测试,并对车载激光雷达不同作业环境以及点云密度进行分析,通过精度检测和数据采集获取的效果以及数据获取效率进行验证。

网格拓扑对圆柱绕流计算的影响研究

使用DDES湍流模型对流动复杂的亚临界雷诺数(Re=3900)圆柱绕流进行数值计算,重点从模型尺度调控、湍流结构捕捉能力及流场统计积分量等方面分析了不同网格拓扑对大分离流动求解精度的影响规律。计算结果表明:使用H型、C型网格拓扑及在远场设置非结构网格时,流场表现出良好的湍流谱生成能力,捕捉到较多的高频-小尺度涡结构,同时计算的阻力系数、回流区长度等物理量与实验值拟合较好;O型网格拓扑流场耗散较大,计算精度相对较低。计算效率与网格数量呈线性关系,但计算精度与网格数量不一定正相关,工程计算中应合理选择兼顾计算精度及效率的网格划分方式。

基于云平台的煤矿数据中心研究与应用

随着智能化矿山建设的逐步推进,应用系统数量逐渐增加,数据不能够完全统一、系统缺乏统筹管理、功能重复建设等问题逐渐凸显。为此,以伊敏露天煤矿数据中心为例,详细分析了煤矿数据中心的总体架构,结合工业私有云开发平台及大数据技术建立了开放式、持续集成和部署、支持高负载弹性伸缩、满足智能化露天煤矿管理理念的数据中心,基于数据中心多源数据存储架构解决了矿山领域数据采集难、数据无法统一存储、业务系统孤岛和采地测专业无法及时便捷共享数据等问题,同时综合利用已有设备及其采集的系统数据,采用数据共享和计算分析工具实现生产情况和设备状态的实时掌控,提升了管理决策能力和手段。

例析热力学第一定律的理解与应用

热力学第一定律是选修的重点,也是历届高考考查的热点,特别是与理想气体相结合的题型,几乎是每年必考题,期望通过本文的介绍帮助学生更好地理解和运用热力学第一定律.

正高程差下边坡爆破对X70钢管振速的影响

为了探究正高程差边坡爆炸施工对邻近埋地管道振速的影响,基于商用有限元软件ANSYS/LS-DYNA采用数值模拟方法研究了炸药量相同(30 kg),正高程差不同(2.1、2.6、3.1、3.6、4.1、4.6和5.1 m)时,边坡爆破振动对既有X70管道振速的影响,并与平面地形结果作对比分析。研究表明:相较于平面地形,在水平距离不变的条件下,管道Y方向上会出现振速放大现象,且随着高程增大,振速加快衰减。管道振速放大系数随着高程差的增大呈现先增大后减小的趋势。当高程差为3.1 m时,管道迎爆面测点的振速放大系数最大,为1.998;当高程差为3.6 m时,管道背爆面测点的放大系数最大,为1.622。爆炸地震波在不同的介质界面发生折射和反射所形成的叠加效应以及在坡脚发生绕射,是产生高程放大效应的主要原因。

基于CNN-Transformer模型的自动扶梯轴承故障诊断方法研究

针对自动扶梯滚动轴承故障诊断模型诊断识别率不高的问题,提出一种CNN与Transformer相结合的滚动轴承故障诊断方法。该方法采用CNN注意力和Transformer时域注意力融合机制,从信号的通道和时域两个维度提取最有利于识别的特征信息,降低信道和噪声等影响。根据特征信息的重要程度进行权重分配,以提升故障识别率。基于滚动轴承数据集,将所提算法模型和CNN、RNN、SVM算法进行对比。结果表明,该方法识别轴承故障的准确度更高,实现了对轴承故障的准确分类。

扬长避短:资质过剩感的“双刃剑”效应与纾解情境研究述评

随着学历通胀与人才内卷程度不断加剧,资质过剩成为组织中普遍存在的现象。资质过剩感指员工对自身的教育、技能、经验等超过了工作需要的感知,其对个体和组织的影响喜忧参半。文章首先从情感、行为、绩效方面梳理了资质过剩感的双刃剑效应,继而从扬长和避短的双面视角,厘清纾解资质过剩感的个体与环境层面情境,最后对资质过剩感的未来研究进行了展望。

校园无线网络安全研究与应用优化

从校园无线网络规划、拓扑结构动态化、技术与设备升级优化、网络协议与命令优化以及网络安全威胁等方面分析校园无线网络存在的问题,针对无线网络节点的性能管理与应用进行相应的优化配置,并提出相应的改进措施。

不同SST模型在圆柱绕流仿真中的应用比较

分别运用SST、SST-SAS湍流模型对Re=3 900的圆柱绕流进行了数值研究,重点从湍流结构捕捉、气动力计算等方面比较了雷诺平均RANS方法与RANS/LES混合方法的计算能力。数值结果表明:SST模型可以捕捉到流场主要特征,求解效率较高;SAS方法可以捕捉到流场小涡结构,并能较好地反映出尾迹非定常特性,但SAS求解占用更多的资源;使用SAS方法可释放更多的流场信息,求解的阻力系数、分离角等关键气动特征参数与试验值更接近;一般工程计算中推荐使用SST模型,高精度计算可使用SAS方法。

聚焦取向模式对乳腺癌去乳术后患者歧视知觉及感知压力的影响

目的:探究聚焦取向模式对乳腺癌去乳术后患者的歧视知觉及感知压力的效果。方法:选取2022年1—12月医院接诊的84例女性乳腺癌手术患者作为观察对象。依据组间基本特征匹配方法分成试验组(n=42)与对照组(n=42)。对照组接受术后常规干预,试验组在此基础上进行聚焦取向模式方案,利用社会影响量表(SIS)、感知压力量表(PPS)、乳腺癌自我体象问卷(BIBCQ)评价干预前后两组患者的干预效果。结果:干预前,两组SIS、BIBCQ各维度评分及总分、PPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组SIS、BIBCQ量表各维度评分及总分、PPS评分均低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:聚焦取向模式可明确改善乳腺癌去乳术后患者的歧视知觉及感知压力等心理状态。

太极拳对衰弱或衰弱前期老年人干预效果的Meta分析

目的 系统评价太极拳在衰弱或衰弱前期老年人中运用的效果。方法 通过计算机检索Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP和Wanfang数据库,检索时间为各数据库建库至2022年11月,按照纳入与排除标准层层筛选出在衰弱或衰弱前期老年人中运用太极拳的随机对照研究(RCT),由两名研究者独立进行文献筛选和数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT,共1 046例患者。Meta分析结果显示,太极拳组在下肢肌力[MD=-1.83,95%CI(-2.76,-0.89),P<0.01]、跌倒率[OR=0.42,95%CI(0.42,1.91),P=0.01]、生活质量[MD=27.65,95%CI(3.48,51.9),P<0.05]方面优于对照组,但在改善移动功能、平衡能力方面效果并不明确(P>0.05)。结论 太极拳可以改善衰弱或衰弱前期老年人的下肢肌力、降低跌倒发生率、提高生活质量,但对老年人平衡功能等无明显改善。

池州市桥区水域划定及航道维护尺度预报研究

本文主要介绍池州市桥区水域划定及航道维护尺度预报研究工作。综合水上碍航桥梁、船舶航行现状等因素及水下测图、水文分析成果进行航道维护尺度、桥区水域航道维护尺度预测,并据此发布月度航道维护水深计划表、桥区水域划定方案,对池州市境内主要内河航道船舶航行提供指引提示。

大型发动机缸体振击除芯工艺应用

描述了大缸径发动机振击除芯设备应用柔性设计、精益生产、绿色制造等理念的设计过程,实现一机多用、高效生产、绿色制造的过程。振击除芯设备实际应用过程中工装设计采用瓦口进行定位,通过2K全因子实验、响应曲面法确定振击除芯参数。铸件经振击除芯后铸件外表面及缸孔内部铸砂明显脱落,振击除芯效果明显。

不同滴灌量对匀播冬小麦生长发育和产量的影响

【目的】研究不同滴灌量对匀播冬小麦产量形成规律的响应,为小麦节水高产提供依据。【方法】以新冬22号为材料,采用田间试验,设置5种滴灌量处理:W_(1)(1800 m^(3)/hm^(2))、W_(2)(2250 m^(3)/hm^(2))、W_(3)(2700 m^(3)/hm^(2))、W_(4)(3150 m^(3)/hm^(2))和CK(对照,3600 m^(3)/hm^(2)),以上5种处理每次滴灌量均为450 m^(3)/hm^(2),研究不同滴灌量对匀播冬小麦植株性状、干物质积累的影响,分析不同滴灌量对匀播冬小麦产量形成响应。【结果】随着滴灌量的增加,各处理小麦旗叶SPAD值和干物质积累量均呈W_(4)>CK>W_(3)>W_(2)>W_(1);在小麦成熟期较CK相比,W_(1)、W_(2)和W_(3)分别节水50%、37.5%和25%,干物质积累量、干物质分配率、穗长、有效小穗、穗数、穗粒数和产量均低于CK;而W_(4)较CK节水12.5%,其干物质积累量、主茎穗长、穗数、穗粒数和产量较CK分别高0.80%、0.69%、1.80%、3.57%和2.86%,主茎有效小穗、分蘖穗长、分蘖有效小穗较CK分别低0.71%、0.52%和0.00%。【结论】W_(4)处理(3150 m^(3)/hm^(2))可以满足冬小麦不同生长时期需水量,从而获得较高的产量。