刘远新教授治疗失眠经验

刘远新教授是新疆维吾尔自治区中医院主任医师，从事临床、教学、科研工作已近30年，在心脑血管疾病及咳喘治疗上经验丰富，并对失眠的治疗有独到的见解和治疗经验。学生有幸从师学习，获益匪浅。现将导师治疗失眠的临床经验总结如下，以飧同道。

中华优秀传统文化融入高校思政育人的创新实践研究

中华优秀传统文化是中华文明的智慧结晶,是中华民族的精神命脉。高校作为传承中华优秀传统文化的重要阵地,将中华优秀传统文化融入思政教育教学全过程,对于推动中华优秀传统文化与高校思政教育的有机结合具有重要意义。文章着眼于中华优秀传统文化在高校思政教育中的重要性和应用,指出当前教育实践中存在的问题,如传统文化的选择性传承与创新、与现代价值观的冲突,以及教学方法和手段的局限性。文章强调应有效地传承并创新传统文化教育方式,以适应现代教育的需求;建议重视校园思政文化建设,营造有利于传统文化教育的环境;提议丰富教育资源和优化教育内容,以增强教育的有效性和吸引力;有效传承和弘扬传统文化的同时,提升学生的综合素质,促进其全面发展。

基于视频同步的我国优秀铅球运动员投掷技术优化诊断与分析

目的高水平铅球运动员普遍存在着技术发挥不稳定导致成绩起伏波动的情况,以陕西省优秀铅球运动员冯杰投掷技术为例进行分析,期待能为高水平铅球运动员改善技术提供参考。方法使用高速摄像对冯杰的技术动作先进行拍摄,通过视频同步的方法对3次的投掷视频进行同步对比,并快速进行技术差异性分析,为教练和队员提供参考,再通过数据解析获得准确的定量数据对具体原因进行科学合理的解释。结果腾空阶段冯杰3次投掷时左臂的内收角度存在差异,左躯干扭紧程度存在差异;过渡阶段末3次投掷的投掷臂右肩、右髋的速度存在差异;最后用力阶段3次投掷下肢蹬伸结束时躯干转过的角度存在差异,最后用力阶段滞空前右肘关节的角度存在明显差异。结论视频同步可以快速找到投掷距离较近的初步原因,可以在日常的训练监测中为教练提供参考;冯杰腾空阶段的左臂内收以及左躯干扭紧差异与后续的几个阶段的动作技术差异有着紧密的关系,是可以改变的初始技术差异;高水平运动员也普遍存在投掷成绩不稳定的现象,分阶段进行运动学参数的对比找到成绩不稳的原因是常见的分析方法,而按照“前后联动”的逻辑关系,找到对后续阶段的动作技术有影响的且可以改变的初始差异才具有一定的针对性。

复合自保温砌块外墙的施工要点分析

近年来,随着传统采用粘接或锚接以及两种方式组合的外墙外保温系统的限制使用;复合自保温砌块外墙体系得到进一步推广使用。根据 DB 11/891—2012《居住建筑节能设计标准》,北京市新建居住型建筑对节能的要求为在 1980 年通用住宅设计采暖能耗基准水平上节能 75%以上。普通建筑中,热量通过维护结构向外耗散,耗散量约为能耗总量的 70%,在维护结构中使用高效保温技术是达到建筑节能率的关键所在[1]。新型复合自保温砌块无需外敷保温材料即可达到75%节能要求;本身具有抗裂抗渗功能,无需再涂抹抗裂砂浆,可大量减少高空湿作业;砌块整体防护层与保温层连接优良,可避免保温层剥落。文章分析了复合自保温砌块的性能、特点,并研究了在复合自保温砌块外墙的施工要点、质量验收等内容,希望在其他项目的实际应中提供参考。

探讨MIAT通过NF-KB/IL-6/STAT3通路影响心梗后交感神经重构

目的探讨MIAT通过NF-KB/IL-6/STAT3通路对MI后交感神经重构的影响,为临床MI后心源性猝死防治提供新的理论依据和治疗靶点。方法选取SPF级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠24只,根据实验需求随机分为Sham组、AMI组、AMI+shMIAT组和AMI+shControl组,每组各6只。AMI组和AMI+shMIAT组、AMI+shControl组大鼠行冠状动脉左前降支结扎术。Sham组的大鼠则接受相同的手术程序,但不结扎冠状动脉。分组干预处理后,对比各组大鼠MIAT、NGF、TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-kB、p-P65、p-IkBa、p-JAK2、p-STAT3、JAK2和STAT3的表达水平。结果单因素方差分析结果显示,各组大鼠MIAT、NGF、TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-kB、p-P65、p-IkBa、p-JAK2、p-STAT3、JAK2、STAT3表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,AMI组、AMI+shControl组大鼠MIAT、NGF、TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-kB、p-P65、p-IkBa、p-JAK2、p-STAT3、JAK2、STAT3水平显著高于Sham组及MI+shMIAT组(P<0.05);AMI+shMIAT组高于Sham组,且MIAT、IL-6、STAT3差异显著(P<0.05)。AMI组与AMI+shControl组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心梗后表达的MIAT可能通过NF-KB/IL-6/STAT3通路促进心交感神经重构,进而恶性室性心律失常的发生,而降低MIAT的表达可抑制NF-KB/IL-6/STAT3通路,抑制心交感神经重构,降低心梗后恶性室性心律失常的发生,有效降低心源性猝死的发生。

有氧运动对肥胖大鼠心肌脂肪酸代谢干预作用的研究

目的观察肥胖大鼠心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量的变化,探索有氧运动对肥胖大鼠心肌脂肪酸代谢的干预作用。方法SD雄性大鼠给予6周的高脂饮食建造肥胖模型,造模成功的大鼠随机分为肥胖对照组和肥胖运动组,肥胖运动组进行12周的有氧耐力运动后测定大鼠心脏重量指数,使用铜显色法测定心肌游离脂肪酸(FFA)浓度,应用Western-Blot方法检测心肌型脂肪酸结合蛋白含量。结果肥胖对照组大鼠心脏重量指数、FFA浓度较肥胖运动组明显增加,差异非常显著(P<0.01)。肥胖运动组大鼠心脏H-FABP蛋白含量较对照组明显增加,差异显著(P<0.05)。结论高脂饮食诱导肥胖大鼠存在左室肥厚,有氧运动减缓了肥胖大鼠左室肥厚的进展,使心肌FFA浓度降低,可能与H-FABP蛋白表达增加调节了心肌的脂肪酸代谢有关。

自发性高血压大鼠脑出血后NF-κBmRNA的变化及安宫牛黄丸的干预作用

目的观察安宫牛黄丸对自发性高血压大鼠脑出血后NF-κBmRNA表达及血压变化的影响。方法以自体血制作大鼠脑出血模型,将成功模型随机分为模型组、西药治疗组、中药治疗组、中西药治疗组,使用尾袖法监测大鼠血压变化,RT-PCR测定NF-κBmRNA的表达。结果与模型组相比,各治疗组NF-κBmRNA表达明显增加(P<0.05),各治疗组间差异无统计学意义(P>0.05),造模后1d、2d、3d自发性高中药治疗组血压较模型组降低(P<0.05),造模后2d、3d西药治疗组血压较中药治疗组低(P<0.05),中西药治疗组血压则处于最低水平(P<0.05)。结论安宫牛黄丸能够防止SHR大鼠脑出血后血压继发性升高,提高NF-κBmRNA的表达,对脑出血的治疗具有一定的意义。

PPARα与运动改善肥胖大鼠心肌细胞脂质代谢的实验研究

目的观察运动后肥胖大鼠血脂、心肌游离脂肪酸(FFA)含量及心肌肥厚变化来探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)与运动改善肥胖大鼠心肌细胞脂质代谢的关系。方法SD大鼠购入后喂养1周后随机分为3组,即正常对照组(NC)、肥胖对照组(OC)、肥胖运动组(OE),OC、OE组均给予12周高脂饮食建立肥胖模型,OE组同时进行12周游泳训练后测定心脏质量指数,分别采用酶法和铜显色法检测血脂、心肌FFA含量,Western-Blot方法检测心肌PPARα的蛋白含量。经过数据处理,组间差异采用LSD法进行比较分析。结果OC组大鼠血脂、心脏质量指数及FFA含量较NC组明显增加。OE组大鼠血脂、心脏质量指数及FFA含量较OC组明显降低,而心肌PPARα含量较OC组显著增加。结论高脂饮食诱导肥胖大鼠存在血脂代谢紊乱、左室肥厚现象,运动有效降低肥胖大鼠血脂和心肌细胞FFA含量,使心肌PPARα蛋白含量增加,心肌肥厚程度减轻,可能与PPARα参与运动调节肥胖大鼠心肌细胞的脂质代谢过程有关。

运动对胰岛素抵抗大鼠心肌GLUT4含量的影响

目的:探讨运动对高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠心肌葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)含量的影响,以期为运动预防胰岛素抵抗及其相关的心肌代谢性疾病提供新的理论依据。方法:雄性SD大鼠45只给予普通标准饲料适应性喂养1周后,随机分为3组:正常对照组(NC)、高脂饮食对照组(HC)、高脂饮食训练组(HE)。经16周高脂配方饲料喂养以诱发胰岛素抵抗(IR),同时对HE组大鼠实施无负重游泳运动干预。选用胰岛素放射免疫分析法测定血清胰岛素(FINS),铜显色法测定心肌游离脂肪酸(FFA)含量,采用Western blotting方法测定大鼠心肌组织GLUT4含量来揭示运动干预改善胰岛素抵抗大鼠心肌代谢可能的作用机制。结果:HC组FINS明显高于NC组,ISI明显低于NC组,差异非常显著(P<0.01)。HC组心肌FFA含量显著高于NC组,差异显著(P<0.05)。HC组心肌组织GLUT4蛋白含量明显低于NC组,差异显著(P<0.05)。HE组FINS明显低于HC组,ISI高于HC组,差异非常显著(P<0.01)。HE组心肌FFA也明显低于HC组,但差异不具有显著性。HE组心肌组织GLUT4蛋白含量明显高于HC组,差异非常显著(P<0.01)。结论:16周高脂饮食可以诱导大鼠IR的形成,而长期的运动训练可能主要通过影响心肌GLUT4活性而预防IR的形成。

阿尔茨海默病的药物治疗进展

阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性记忆障碍为主要症状的老年性疾病,随着世界人口的老龄化,AD带来社会、经济及卫生问题将会越来越严重,预防及延缓AD病程进展已成为医务工作者关注的焦点。AD的发病原因复杂,影响因素众多。

运动对大鼠学习记忆功能和海马CA_3区HDAC_2表达的影响

目的:观察中等强度、递增负荷的跑台运动对大鼠学习记忆功能和海马CA3区HDAC2表达的影响。方法:将生长发育期雄性大鼠随机分为对照组和运动组,运动组大鼠进行8周中等强度、递增负荷的跑台训练。8周后用Morris水迷宫法检测两组大鼠学习记忆能力,检测完后处死两组大鼠,在大脑海马CA3区取材,用免疫组织化学法检测大鼠大脑海马CA3区HDAC2蛋白表达。结果:定位航行实验中,运动组大鼠逃避潜伏期与对照组相比明显减少(P<0.01);空间探索实验中运动组大鼠在目标象限停留时间,穿越平台次数与对照组相比明显增加,且差异显著(P<0.01)。运动组HDAC2蛋白表达与对照组比较明显下调(P<0.05)。结论:中等强度运动能促使大鼠大脑海马CA3区HDAC2表达减少,说明长期适宜的体育运动能通过抑制HDAC2表达,提高学习与记忆能力。

快速力量训练对大鼠骨骼肌超微结构与代谢酶的影响

探讨骨骼肌的超微结构及其代谢酶的含量与快速力量的内在关系。选用成年SD雄性大鼠36只,随机分为2组,正常对照组(NC,18只),快速力量训练组(PT,18只),快速力量训练6周、8周、10周后分批宰杀,对大鼠左侧后腿腓肠肌进行电镜观察和组织化学实验。结果表明快速力量训练6周后骨骼肌超微结构出现有益的变化,继续以此较大强度训练会出现运动性肌损伤。

耐力训练后停训对大鼠骨骼肌肌浆网钙转运功能的影响

目的:观察大鼠耐力训练后停训对骨骼肌肌浆网钙转运功能的影响。方法:选用2月龄健康纯种雄性SD大鼠40只,随机分组即正常对照组(NC)8只、耐力训练组(TC)8只、耐力停训组(DT)24只。其中耐力训练组和耐力停训组的训练周期均为6周,6周训练后将耐力停训组根据停训的不同周期随机分为3组,即耐力停训2周组(DT1组),耐力停训4周组(DT2组),耐力停训6周组(DT3组)。采用动物跑台对实验对象进行递增负荷的耐力训练,达到耐力训练模型标准后,再采用不同周期的停训模型。使用全自动血细胞分析仪进行血液学指标的测定,采用酶偶联法对大鼠骨骼肌肌浆网Ca2+-ATP酶活性进行测定;荧光分光光度计对大鼠肌浆网最大Ca2+摄取量和释放量进行测定。结果:①骨骼肌肌浆网Ca2+-ATP酶活性和最大Ca2+摄取量:训练组较正常对照组显著增加(P<0.01);停训2周组与训练组比较变化不大(P>0.05);而停训4周、6周组与训练组相比较出现显著下降(P<0.01)。②骨骼肌肌浆网最大Ca2+释放量:训练组与正常对照组相比出现显著性增加(P<0.05);停训2周组与训练组比较差异不显著(P>0.05);而停训4周、6周组与训练组比较下降显著(P<0.01)。结论:经耐力训练6周后,大鼠骨骼肌肌浆网Ca2+-ATP酶活性增强,最大钙摄取及释放量出现增加。而停训2周时骨骼肌肌浆网Ca2+-ATP酶活性、最大钙摄取及释放量下降不显著。停训4周及更长时间骨骼肌肌浆网Ca2+-ATP酶活性及最大钙摄取及释放量下降显著。

脑梗死与内源性神经干细胞的研究进展

脑梗死是严重危害人类健康的常见疾病。研究显示成年中枢神经系统(CNS)在经历缺血性脑损伤后某些脑区的神经干细胞(neural stemcell,NSC)能够分化成为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。本文综述了国内外脑梗死后内源性NSC在增殖、存活、迁移和分化等水平调节修复脑损伤方面的文献,分析了这一领域目前存在的问题,并就今后发展进行了积极的思考。

阿尔茨海默病样三重转基因小鼠血小板的功能改变及机制探讨

目的探讨常见的阿尔茨海默病(AD)小鼠模型APP/PS-1/tau(3xTg)小鼠血小板功能变化情况及机制分析。方法实验小鼠分为3xTg-AD组和WT组;采用流式细胞术和粘附试验等方法评价3xTg-AD和WT小鼠血小板的功能;并采用Western blotting方法对其机制进行探讨。结果老年3xTg-AD小鼠血小板计数和糖蛋白表达与对照WT小鼠差异无统计学意义(P>0.05)。但是与对照WT小鼠相比,3xTg-AD小鼠血小板与纤维蛋白原的粘附能力增强(P<0.05)。此外,与纤维蛋白原粘附功能增强的3xTg-AD小鼠血小板信号蛋白的磷酸化也增加,包括PI3激酶Akt和p38MAP激酶(P<0.05)。然而,两组小鼠中由激动剂诱导的活化血小板无统计学差异(P>0.05)。结论 3xTg-AD小鼠循环血液中血小板粘附功能增加,可能与AD疾病的进展相关。

荷兰洪水风险管理对我国中小河流治理的启示

随着全球气候变化不断加剧和极端天气事件频发,我国流域防洪尤其是针对中小河流的防洪减灾工作,面临着前所未有的挑战。简要分析洪水风险概念内涵、风险理论框架,梳理荷兰防洪形势、防洪理念发展,从防洪治理体系、防洪先进技术、风险管理策略、编制洪水风险图、“还地于河”案例等方面介绍荷兰洪水风险管理实践经验,为我国中小河流治理提供启示和建议,包括要转变观念,着力防范洪水风险;发挥科技引领,加快推动数字治理;因地制宜,合理选择治理措施;综合施策,持续开展生态修复;多方参与,推动实现社会治理等。

中医药在心肺复苏中的应用

目的 :总结 9例心肺复苏成功患者中西医结合疗法应用中医药的经验。方法 :9例心脏停搏患者均按心肺复苏 (CPR)程序 ,在取得第二期复苏成功 (恢复心搏 )基础上 ,第三期抢救措施、治疗原发病及并发症 ,均配合中药针对休克、心衰、心律失常等症治疗。结果 :1例急性心梗、2例冠心病、1例急性乙醇中毒患者在 3小时后意识清醒 ,48小时后生命体征平稳 ;1例心梗患者 (67岁 ) 3小时后意识清醒 ,因 3度房室传导阻滞安装起搏器 ,于第四天去除起搏器 ,病情稳定 ;1例煤酚皂溶液中毒、1例肺心病患者 ,分别于 8小时和 6小时后清醒 ;2例高血压脑出血患者分别于第三日、第四日病情稳定 ,2周、3周后意识清醒 ;9例患者 1～ 2个月出院 ,均无心肺复苏后遗症。结论

游泳运动可抑制HCFD诱导肥胖大鼠模型凝血功能异常

目的明确游泳运动是否可抑制高碳水化合物和脂肪饮食(HCFD)诱导肥胖大鼠凝血功能异常。方法40只雄性Wistar大鼠被随机分为4组,对照组、对照+游泳组、HCFD组和HCFD+游泳组。各组大鼠均饲养15周,其中对照组大鼠用标准实验室饲料喂养15周;HCFD组大鼠HCFD饲养15周。游泳组大鼠在第11周到第15周进行游泳训练。然后分别对各组大鼠炎性标志物和凝血相关指标等进行检测。结果HCFD导致大鼠血糖、IR、血脂异常和炎性生物标志物显著增高。此外,HCFD显著增加大鼠凝血和血栓形成生物标志物,如纤维蛋白原、纤溶酶原激活剂抑制物-1、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血和出血时间以及血小板聚集等,而游泳运动可抑制HCFD大鼠上述指标的增加。结论在肥胖和IR大鼠模型中,通过游泳运动可以改善凝血功能异常。

血管紧张素Ⅱ2型受体活化在缺血再灌损伤中的神经保护作用及机制研究

目的评估血管紧张素Ⅱ2型(AT2)受体激动剂CGP42112在体内、外脑缺血/再灌损伤中的保护作用及机制探讨。方法 Wistar大鼠行3 h大脑中动脉阻塞(MCAO),再灌21 h。再灌期间大鼠腹腔注射CGP42112(1 mg/kg)和(或)IL-10中和抗体(0.1 mg/kg)。大鼠手术24 h后进行梗死体积、行为结果和ELISA分析。并采用大鼠原代神经元氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型用来观察CGP42112在体外的神经保护作用。结果与对照大鼠比较,CGP42112处理可减少缺血大脑半球梗死体积、改善神经功能预后,并减少肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达。而IL-10中和抗体可逆转CGP42112处理引起的梗死体积、炎症缓解及神经功能改善。在体外,CGP42112可使OGD/R神经元活力增加,并减少细胞凋亡。结论在体内CGP42112可能通过IL-10发挥神经保护作用;在体外则具有直接神经保护作用。

有氧运动对肥胖大鼠干预效果评价

目的:探讨有氧运动干预对肥胖大鼠生化指标的效果评价。方法:符合条件的12只造模成功的肥胖大鼠随机分成二组,A组:6只,肥胖对照组;B组:6只,有氧游泳运动45分钟,训练周期为10周。结果:有氧游泳运动组大鼠血浆TC、TG、LDL和血糖水平均值显著低于肥胖对照组,HDL水平均值显著高于肥胖对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:45分钟有氧游泳运动干预模式有利于控制肥胖大鼠的血糖血脂水平。