室性早搏射频消融术后主动脉血栓形成1例

射频消融术后并发主动脉血栓形成是一种罕见危急的术后并发症,因发病率低、临床表现不典型而极易延误诊断,栓塞风险极高,死亡率高。本病例为近期收治确诊预后良好的室性早搏消融术后主动脉血栓形成1例,将该患者的临床表现、病例资料、治疗方案、预后等资料报道并作相关讨论,以供参考。

α7 nAChR通过调节miR-124对心肌梗死大鼠TNF-α转化酶、炎症反应及免疫功能的影响

目的研究α7 nAChR激活对急性心肌梗死大鼠免疫炎症功能的影响并探讨机制。方法使用成年SD大鼠构建AMI模型设立为AMI组,设立假手术(sham)组为对照;AMI大鼠注射5、10、20 mg/kgα7 nAChR激动剂GTS-21,并在20 mg/kg GTS-21基础上联合注射miR-124抑制剂(Inhibitor^(+)GTS-21-20),每组10只大鼠。统计检测心肌组织梗死面积,试剂盒法检测肌酸激酶(creatine kinase,CK)、CK的MB同工酶(creatine kinase-isozyme MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnT)水平;酶联免疫吸附试验(En-zyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL)-1β、IL-6、核因子-κB(NF-κB)的水平。流式细胞术检测血液CD 3^(+)、CD 4^(+)和CD 8^(+)细胞亚群比例;实时荧光定量PCR(RTqPCR)检测心肌组织中miR-124的水平;荧光素酶报告基因检验miR-124和TNF-α转化酶(TACE)的相互作用。使用蛋白免疫印迹法检测心肌组织中TACE的蛋白表达。结果与sham组比较,AMI组大鼠的梗死面积、CK、CK-MB、LDH、cTnT的水平均明显增加(P<0.05),而且NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6分泌水平和CD 3^(+)细胞比例明显上调(P<0.05),CD 4^(+)/CD 8^(+)细胞比率下调(P<0.05)。与AMI组比较,AMI联合注射GTS-21后,miR-124的水平增加(P<0.05),大鼠的梗死面积增加,CK、CK-MB、LDH、cTnT的水平均增加(P<0.05);而且NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平下调,以及CD 3^(+)细胞比例减少(P<0.05),但是CD 4^(+)/CD 8^(+)细胞比率上调(P<0.05)。另外,TACE在AMI中表达上调,而GTS-21明显抑制TACE的表达,并促进miR-124的表达,还确定TACE是miR-124的靶基因。miR-124的抑制剂inhibitor明显减弱GTS-21对大鼠炎症和免疫功能的改善作用(P<0.05)。结论激活α7 nAChR通过上调miR-124从而抑制TACE并改善AMI大鼠炎症和免疫功能。

低剂量托伐普坦联合呋塞米用于慢性心衰合并利尿剂抵抗的价值

据报道,近年来心血管疾病发病率呈逐年增长趋势,若治疗不及时,会进展为心力衰竭,甚至诱发患者死亡[1]。而心力衰竭主要指因心脏结构或功能性受损导致心脏泵血功能异常,临床多表现为肺循环及体循环淤血,伴呼吸困难、两肺底部湿啰音、体液储留等症状,与感染、药物、心律失常等因素有关[2]。既往报道认为利尿剂在治疗心力衰竭中具有重要的应用意义,能迅速改善患者体液储留症状,但容易出现利尿剂抵抗现象,导致临床疗效欠佳[3]。近几年,托伐普坦作为一种V2受体拮抗剂,已被临床广泛用于治疗肝硬化、高容或等容性低钠血症伴心力衰竭等疾病[4,5]。目前临床尚缺乏对于托伐普坦联合呋塞米治疗慢性心衰合并利尿剂抵抗患者的相关研究,故本研究应用低剂量托伐普坦联合呋塞米治疗慢性心衰合并利尿剂抵抗患者,探讨其临床价值,现报道如下。

血管内超声在冠心病左主干病变介入诊疗中的指导价值研究

目的应用血管内超声(IVUS)进行指导,分析冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉左主干病变介入诊治时的局限和不足,为左主干病变的诊断和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)提供有价值的信息。方法入组冠心病左主干病变患者60例,分为左主干口部及体部组和左主干远段分又组,每组各30例。联合应用IVUS和CAG评估病变、指导介入治疗及评估支架置入效果等,分析两组间的差异。结果两组中GAG测量的左主干平均参考直径、最小管腔直径及最小管腔面积均小于IVUS测量结果,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。左主干口部及体部病变组中8例(26.7%)CAG判断结果与IVUS差异明显;CAG与IVUS指导下左主干远段分叉的支架策略差异较大,不相符者达30%。两组中IVUS指导的支架置入后扩张的比例均明显高于CAG指导下的比例(P<0.05)。结论与IVUS相比,CAG不能精确诊断冠心病左主干病变,指导左主干病变PCI治疗的准确性也有限,建议冠心病左主干病变患者的介入诊治应常规联合应用IVUS进行指导。

信钢石灰窑混凝土筒壁裂缝分析与处理

分析了裂缝产生的原因及危害。阐述了利用热的平壁传导理论计算。

小核酸药物英克司兰的药代动力学、疗效与安全性研究进展

随着人们经济水平的进步与物质基础的提高,脂质代谢失调越来越普遍,高LDL-C水平显著增加主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的风险,并导致过早发病和死亡[1]。尽管他汀类药物和依折麦布已证明对LDL-C浓度和长期心血管疾病(eardiovaseulardisease,CVD)风险有效。

管好用好工会资产 为工会工作夯实物质基础——云南省昆明市总工会工会资产监督管理的调查

为全面了解工会资产管理情况,及时发现工会资产管理中存在的问题,切实加强工会资产监督管理工作,确保工会资产安全完整,最近,云南省昆明市总工会开展了工会资产的调查。工会资产管理中存在的主要问题及原因分析工会资产是各级工会履行公共职能的物质基础。通过此次调查,了解了云南省工会资产管理情况,及时发现了工会资产管理中存在的问题,比如管理不规范、职责不清、责任不明、