维持性血液透析患者血清Klotho、白细胞介素-34、褪黑素水平与骨质疏松发生的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清Klotho、白细胞介素-34(IL-34)、褪黑素水平与骨质疏松发生的关系及预测价值。方法选取郑州市第七人民医院2020年7月至2022年7月收治的MHD患者134例作为研究对象,根据骨质疏松发生情况分为非骨质疏松组(n=102)和骨质疏松组(n=32)。采用单因素及多因素logistic回归模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各指标的预测价值。结果单因素分析显示,与非骨质疏松组比较,骨质疏松组患者的血清IL-34、透析龄≥24个月占比显著升高(P<0.05),血清Klotho、褪黑素显著降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,透析龄≥24个月、Klotho降低、褪黑素降低、IL-34升高是MHD骨质疏松的危险因素(P<0.05)。血清Klotho、IL-34、褪黑素单独或联合预测MHD患者发生骨质疏松的曲线下面积(95%CI)分别为0.705(0.596~0.813)、0.782(0.681~0.882)、0.798(0.706~0.891)、0.891(0.829~0.954),三项指标联合预测的效能显著优于单项检测(P<0.05)。结论MHD患者中,血清Klotho、褪黑素越低和IL-34越高者发生骨质疏松的风险越大,三项指标联合预测MHD患者发生骨质疏松的价值较高。

“避风港”规则的实践困境与完善路径

“避风港”规则是判定网络侵权责任的重要规则之一,在互联网发展早期较好地平衡了权利保护与产业发展的关系。但随着新技术新业态的快速发展,“避风港”规则在新技术环境下面临着一系列实践困境:网络内容分享平台驶入“避风港”的条件不明确,对特定侵权内容的通知处置难以遏制重复侵权,公法审查义务可能会架空“避风港”规则的适用。摆脱这些困境,就应该在《民法典》解释论框架下,合理划定新技术环境下平台应尽的注意义务,适当扩展解释“必要措施”以遏制重复侵权,澄清私法注意义务与公法审查义务的关系。

我国重要数据认定制度的探索与完善

重要数据认定是国家数据安全监管的基础性制度,明确该制度是维护国家数据安全的必然要求,是落实数据安全保护义务的客观需要,也是促进数据要素价值释放的重要举措。对此,我国相关配套规定和国家标准进行了积极探索,从早期尝试列举重要数据具体范围,到目前已转向规定重要数据认定规则,但尚未形成明确统一的规则体系。完善我国重要数据认定制度,要在厘清重要数据概念的基础上,构建基于风险的认定规则体系,主要包括明确重要数据认定的领导体制、细化重要数据认定的条件标准、厘清重要数据认定的疑难界分以及健全重要数据认定的程序机制。

数据跨境双轨制下个人信息出境监管豁免制度的适用与完善

数据跨境新规确立了个人信息出境监管豁免制度,既豁免了申报数据出境安全评估,也豁免了订立个人信息出境标准合同、通过个人信息保护认证。但从我国数据跨境管理双轨制体系来看,这些豁免规则在理解适用上仍存在一系列困惑:符合场景豁免的个人信息是否必然豁免安全评估,一定数量个人信息为何可以豁免同等保护要求出境,过境个人信息豁免、负面清单外豁免的合理限度何在,实践需要与安全关切双重压力下应如何完善豁免。破解这些困惑,就应该明确特定豁免只是豁免保护个人权益的监管机制,厘清个人信息与重要数据关系以明确豁免边界,系统把握过境个人信息豁免和负面清单外豁免,增强数据跨境制度协同性以缓解豁免规则压力。

凝聚安全风险治理共识 促进人工智能创新发展

2022年底,ChatGPT的横空出世重新点燃了人们对人工智能的热情,国内外科技巨头和初创公司纷纷投身于研发其背后的大模型技术。大模型又称通用模型或基础模型,是指在大规模数据上训练,具有海量模型参数,能够适应广泛下游任务的模型。大模型技术的新突破,掀起了生成式人工智能发展的新浪潮,开启了迈向通用人工智能的新路径。这波人工智能发展的狂飙突进,正在对经济发展、社会治理和人民生活产生重大而深刻的影响,给世界带来巨大机遇。

肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后APTT、PT、FIB水平变化及其与预后的关系

目的分析肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及其与预后的关系。方法选取2018年2月至2023年1月期间于郑州市第七人民医院接受输血治疗的122例肝硬化上消化道出血患者的病例资料,根据患者预后情况分为生存组(n=102)与死亡组(n=20)。收集患者一般资料以及输血治疗前及治疗1 d后血浆APTT、PT、FIB水平,分析APTT、PT、FIB水平变化与患者预后的关系。结果生存组血制品总输注量、输注比例(血浆、冷沉淀)、Child-pugh分级C级比例、休克比例、腹水比例、肝性脑病比例、C反应蛋白水平均低于死亡组,消化道首次出血比例、平均动脉压、白蛋白水平均高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT水平均较治疗前高,FIB水平均较治疗前低,但生存组APTT、PT水平较死亡组低,FIB水平较死亡组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,Child-pugh分级为C级、消化道非首次出血、休克、腹水、肝性脑病以及APTT、PT异常升高为肝硬化上消化道出血异体输血治疗患者不良预后的危险因素,平均动脉压、FIB异常升高为患者不良预后的保护因素(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,患者消化道非首次出血以及输血治疗后APTT、PT水平与其不良预后成正相关,平均动脉压、FIB水平与其不良预后成负相关(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗预后受其消化道出血次数及治疗后APTT、PT、FIB水平影响,上述指标变化可为患者的预后评估提供重要参考价值。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对2型糖尿病肾病肾移植患者血糖及肾功能的影响

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对2型糖尿病肾病(T2DN)肾移植患者血糖及肾功能的影响。方法选择2011年1月~2017年12月在我院接受肾移植且临床资料完整的48例T2DN患者,将其随机分为试验组(达格列净+基础降糖方案,25例)及对照组(基础降糖方案,23例)。收集并比较两组患者一般临床资料[性别、年龄、BMI、糖尿病病程、术前透析时间、透析类型(腹膜透析、血液透析)、肾移植时间、血压、降糖药使用情况]、治疗前及治疗1、6、12、18及24个月的实验室检查结果[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、不良事件发生情况。结果试验组患者治疗1、6、12、18及24个月的FPG水平、治疗6、12、18及24个月的HbA1c水平、治疗24个月的ACR、治疗12、18及24个月的TC水平、治疗18及24个月的TG水平均低于同组治疗前(P<0.05)。试验组患者治疗6、12、18及24个月的FPG及HbA1c水平、治疗24个月的ACR、治疗后12、18及24个月的TC水平、治疗后18及24个月的TG水平均低于同期对照组,eGFR高于同期对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者泌尿系统感染发生率高(P=0.045)。结论SGLT2抑制剂联合其他降糖药物降低了T2DN肾移植患者的FPG、ACR、TC、TG水平,维持了eGFR水平,但可能会增加泌尿系感染的机会。

网络食品交易第三方平台责任的理解适用与制度创新

新《食品安全法》规定了网络食品交易第三方平台的法律责任,包括行政责任和民事责任,民事责任体系又包括连带责任、不真正连带责任和履行事先承诺责任。这一责任与平台作为信息撮合方的地位相适应,监管部门不应轻易突破法定的责任限度。落实平台责任的相关配套规定和各地监管实践,在法定框架内积极探索制度创新。但由于平台偏重规模扩张、小微卖家定性有待明确、政府监管数据开放不够等,第三方平台责任落实仍不到位。应进一步完善和创新第三方平台责任制度,具体路径包括:贯彻社会共治理念,承认平台是共治的重要力量;技术法律监管并重,依靠技术手段破解监管难题;线上线下监管同步、建立线上线下治理联动机制。

美国网络安全立法近期进展及对我国的启示

网络空间内对信息系统的攻击愈演愈烈,对国家安全、经济稳定以及民众生活造成了极大的挑战,网络安全已成为全球性议题。美国近期开始推动专门性立法,以保护网络关键基础设施为中心,侧重政府和私营部门之间的合作以及网络安全信息的共享,但在隐私权保护、行政权行使以及责任承担等方面引发不少争议。美国网络安全立法对我国的启示包括:制定网络安全国家战略,加强顶层设计,通过立法确认贯彻;在立法规划上,多层次规范相互配合,研究制定专门性立法;在专门立法上,突出关键基础设施保护和网络安全信息共享;加强国际合作,在网络安全国际对话和规则制定中掌握主动。

我国网络安全信息共享立法的基本思路和制度建构

网络安全信息共享制度具有重大的实践价值,已成为各国网络安全立法的重点议题,但在隐私权保护、反垄断、责任承担和政府权限等方面也引发了不少争议。域外法治框架以美国《网络安全信息共享法》为典型代表,界定了应共享的网络安全信息的类型;规定了联邦政府和非联邦主体的网络安全信息共享;规定了私主体隐私、自由等权利的保护和共享信息的责任豁免;限制了政府对共享信息的后续利用。在借鉴国外立法经验的基础上,对我国未来立法提出如下建议:明确网络安全信息共享的定位和范围,不仅限于关键信息基础设施保护;规定网信部门负责领导协调信息共享,确立具有军民融合特色的行政体制机制;规定强制义务与责任豁免相结合,以促进私主体参与信息共享;平衡信息共享与私权保护的关系,避免政府滥用共享信息。

德国联邦数据保护法2017年版译本及历次修改简介

2017年3月,《中华人民共和国民法总则》(以下简称《民法总则》)正式审议通过,《民法总则》第111条规定明确了个人信息独立受法律保护。很多专家和媒体的解读认为《民法总则》将“个人信息权确立为基本民事权利”,并认为个人信息权是人格权的一种。所谓个人信息权,也有学者称为“个人信息控制权”,源于德国的个人信息自决权,这种权利强调个人有权自主决定是否及如何利用其个人信息,这在立法上表现为信息主体对个人信息的知情权、修改权。

信息财产化与民法典编纂——兼评《民法总则(草案)》关于网络虚拟财产和数据信息的规定

中共十七届四中全会确立“编纂民法典”的重大任务以来,民法典的编纂进入了史无前例的快速道.2016年6月27日和10月31日,全国人大常委会对民法总则草案分别进行了第一次和第二次审议.该草案在2016年12月经历第三次审议后预计将于2017年3月召开的全国人民代表大会上审议通过.

美国网络安全信息共享立法及对我国的启示

网络安全信息共享已成为各国网络安全立法的重点议题。美国通过一系列政策和行政命令确立了信息共享的基本框架,并于2015年通过了《网络安全信息共享法》。该法规定的主要内容包括:联邦政府的网络安全信息共享;非联邦主体的网络安全信息共享;规定私主体的责任豁免以鼓励信息共享;隐私、自由和私权利的保护;限制政府所获网络安全信息的用途;联邦机构向国会定期报告制度。在借鉴美国立法经验的基础上,本文对我国未来立法提出如下建议:尽快建构网络安全信息共享的法治框架;确立网络安全信息共享的公私合作机制;规定相应的责任豁免制度以激励信息共享;平衡维护网络安全与保护私人权利的关系;限定政府所获网络安全信息的特定用途。

维持性血液透析患者心血管事件发生的影响因素

目的:了解维持性血液透析患者心血管事件的发生情况,并对影响因素进行分析。方法:选择在郑州市第七人民医院2018年1月至2020年10月期间行维持性血液透析的162例终末期肾脏疾病(ESRD)患者作为研究对象,回顾性调查发生心血管事件的情况,并对患者的一般情况、透析前电解质、心脏彩色多普勒超声以及透析相关指标进行调查,采用Logistic回归分析确定维持性血液透析患者心血管事件发生的独立危险因素。结果:所有研究对象在维持性血液透析期间发生心血管事件64例,占比39.51%,包括心律失常23例、心绞痛17例、心肌梗死13例、急性冠状动脉综合征11例。心血管事件组和非心血管事件组在年龄、合并高血压、合并高脂血症、透析前血钾水平、透析前血镁水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、透析月龄和透析超滤率等单因素指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,心血管事件发生的独立危险因素包括合并高血压、透析前血钾水平低、透析前血镁水平低、透析月龄长和透析超滤率高。结论:心血管事件是维持性血液透析中常见的并发症,其独立危险因素主要包括合并高血压、透析前血钾水平、透析前血镁水平、透析月龄和透析超滤率,为维持性血液透析患者制定个体化的防控方案提供临床依据。

欧盟网络安全立法最新进展及其意义

欧盟一直高度重视网络安全政策和立法,2016年通过了网络与信息安全指令,主要内容包括:各国必须制定网络与信息安全国家战略;增强各国之间的战略合作和跨境协作;建立计算机安全事件响应团队并建立欧盟合作网络;区分基本服务运营者和数字服务提供者分别予以监管;确立网络安全事件报告制度;平衡网络安全与产业发展的关系。借鉴欧盟经验,对完善我国网络安全法治提出以下建议:一是制定网络安全国家行动计划和体系化的立法计划;二是分类监管信息系统并突出保护关键信息基础设施;三是建立网络安全信息共享机制以应对网络安全威胁;四是审慎确定监管范围以平衡网络安全和产业发展的关系。

数据财产保护的权利进路初探

近年来,围绕数据财产争夺和竞争的纠纷已经在国内外不断涌现.2017年,“数据战争”愈演愈烈,顺丰与菜鸟切断数据接口、京东关闭天天快递数据接口、华为荣耀Magic手机收集用户微信聊天信息、今日头条抓取新浪微博内容、运满满诉货车帮盗取用户信息等引发了一系列争议和纠纷.

美国外资安全审查改革中的数据安全审查及其对我国的启示

随着数字经济的迅速发展,数据呈现爆发式增长并且海量集聚,对经济发展、社会治理、人民生活都产生了重大而深刻的影响,数据安全已成为事关国家安全与经济社会发展的重大挑战。美国近期在外国投资安全审查制度改革中重点关注了数据安全风险并进行了针对性制度设计。本文将对美国外资安全审查改革中的数据安全审查规定做一梳理,以期为我国数据安全审查制度的构建提供有益参考。

《网络安全法》实施一周年配套立法的回顾与展望

2017年6月1日,《网络安全法》正式生效实施。《网络安全法》作为我国网络安全的基本法,提出了网络安全法治的基本制度框架,主要包括关键信息基础设施保护制度、网络安全等级保护制度、个人信息保护制度、网络信息内容管理制度、网络产品和服务管理制度、网络安全事件应急响应制度等。

聚焦维护国家安全定位 健全数据安全管理制度——完善《数据安全法(草案)》的若干建议

2020年6月28日,《中华人民共和国数据安全法(草案)》(以下简称"《草案》")提请第十三届全国人大常委会第二十次会议初次审议,并于7月3日在中国人大网公布,面向社会征求意见。《数据安全法(草案)》共七章五十一条,包括了总则、数据安全与发展、数据安全制度、数据安全保护义务、政务数据安全与开放、法律责任和附则。

关于《个人信息和重要数据出境安全评估办法(征求意见稿)》的意见建议

《征求意见稿》尝试构建适用所有网络运营者的个人信息和重要数据出境安全评估制度,不符合我国《国家安全法》、《网络安全法》的立法本意,忽视了确保网络安全与促进产业发展的平衡;界定的出境安全评估"数据"的范围过于宽泛,在一定程度上混淆了我国的"关键信息基础设施个人信息和重要数据出境管制"和域外一般探讨的"个人数据跨境流通规制"。建议"评估办法"将数据出境安全评估的范围仅限于"关键信息基础设施运营者"在我国境内收集和产生的"个人信息和重要数据",其他个人信息和数据的跨境管制问题留待后续研究和立法解决。