风湿病自身抗体蛋白芯片检测方法的临床应用评价

目的:评价风湿病自身抗体蛋白芯片的临床应用价值。方法:用风湿病自身抗体蛋白芯片对375份临床标本进行类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗核抗体(ANA)的检测,并与上述指标各自经典的检测方法结果进行对比。结果:风湿病自身抗体蛋白芯片法与免疫比浊法对RF、ELISA法对CCP和免疫荧光法对AKA、APF及ANA的检测中均具有较好的一致性(P>0.05)。其中RF与免疫荧光法检测结果阳性符合率为94.7%,阴性符合率为96.1%;CCP与ELISA法检测结果阳性符合率为87.5%,阴性符合率为96.2%;AKA与免疫荧光法检测结果阳性符合率为95.5%,阴性符合率为99.3%;与免疫荧光法检测结果阳性符合率为94.7%,阴性符合率为96.1%;ANA与免疫荧光法检测结果阳性符合率为91.5%,阴性符合率为99.3%。结论:风湿病自身抗体蛋白芯片试剂盒具有操作简便、快速和特异性强等优点,能有效的提高对类风湿疾病诊断的准确率,值得在临床上推广使用。

血清血管内皮生长因子检测在大肠癌患者中应用

肿瘤血管生成是恶性肿瘤生长、浸润和转移的重要病理过程，肿瘤组织的血管形成由多种血管生长因子调控，其中血管内皮生长因子（VEGF）是目前所知的直接作用于血管内皮细胞的生长因子，可特异性地促进内皮细胞分裂、增值和移动，增加血管通透性，在血管形成中起重要作用，是近期受研究重视的血管因子之一^[1]。

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白(α)和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、脂蛋白(α)[LP(α)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其临床意义。方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组)40例、早期糖尿病肾病组(EDN组)44例、临床糖尿病肾病组(DN组)42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP(α)以及hs-CRP水平。结果 2型糖尿病患者中CysC、LP(a)、hs-CRP水平均高于正常对照组(P<0.01),临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP(a)、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组(P<0.01),在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP(α)、hs-CRP与尿微量白蛋白(mALB)呈正相关,联合检测CysC、LP(α)、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%。结论 CysC、LP(α)、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值。

96株铜绿假单胞菌的分布与药物敏感性结果分析

目的:了解铜绿假单胞菌在我院的耐药情况,为指导临床第一线合理用药提供科学数据。方法:对我院2006年7月～2008年6月两年间从实验室中分离出的96株铜绿假单胞菌耐药性及其耐药趋势进行回顾性分柝。结果:两年间分离出的96株铜绿假单胞菌,其对11种抗菌药物活性较好的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,其耐药率分别为3.1%、12.5%、13.5%;耐药率最高的是氨曲南(88.5%),其次为哌拉西林(41.7%)。而96株的铜绿假单胞菌分离,以呼吸道的分离率最高,为67.7%;其次为分泌物,占21.9%;泌尿系分离率最低,仅占10.4%。结论:本院监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物有较好的敏感性,但第三代头孢菌素的耐药率则高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)2001年、2002年的统计结果,因此有必要加强对铜绿假单胞菌耐药率的监测。

2型糖尿病肾病患者CRP与黏附分子水平的检测及其临床意义

目的:检测2型糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白(CRP)、P-选择素(P-sel)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,探讨其在2型糖尿病肾病发病中的作用。方法:采用速率散射比浊法和ELISA法分别检测2型糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平。结果:2型糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平均显著高于糖尿病无肾病患者和正常人对照组,糖尿病无肾病患者高于正常人;治疗后糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平显著下降;治疗前、后糖尿病肾病患者CRP与P-sel或IACM-1水平呈正相关。结论:糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平显著升高,可能是患者体内长期低度炎症反应的结果,检测CRP、P-sel和ICAM-1水平对糖尿病肾病的诊断和疗效评估具有一定的意义。

PCR-反向点杂交技术在女性下生殖道人乳头瘤病毒感染分型检测的应用研究

目的探讨PCR-反向点杂交分型技术在临床人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分型中的应用。方法采用PCR-反向点杂交分型技术,对1702例女性进行下生殖道23种HPV亚型感染筛查。结果 HPV总感染率为17.6%(300/1702),有21种型别被检出,感染率最高的为低危HPV43型(3.82%),其他型别分别为HPV16(3.70%)、52(2.70%)、6(2.47%)、58(1.88%)、18(1.76%)、56(1.53%)、68(1.29%)、11(0.88%)、33(0.82%)、66(0.71%)、59(0.59%)、53(0.53%)、42(0.53%)、31(0.35%)、73(0.24%)、51(0.18%)、35(0.18%)、83(0.12%)、45(0.06%)和39(0.06%),高危型感染13.9%(237/1702),低危型感染6.4%(109/1702),多型感染3.5%(59/1702);1702例HPV感染高峰年龄为大于或等于50岁(29.41%),各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCR-反向杂交分型技术能够同时检测高危和低危HPV,可判断多型感染,在临床诊断和普查方面均有重要意义。

深圳市宝安区变应性鼻炎患者血清中维生素D表达及其受体基因rs7975232位点多态性分析

目的了解深圳市宝安区变应性鼻炎(AR)患者血清中维生素D(VitD)表达情况,并探讨其受体(VDR)基因rs7975232位点多态性与AR之间的遗传易感性。方法选择2017年8月至2019年6月来深圳市宝安区福永人民医院就诊并确诊为AR患者286例(AR组),其中男性172例,女性114例;年龄7~69岁,平均年龄37.15岁。同时选择来医院体检的健康人群120例(对照组),其中男性74例,女性46例;年龄8~67岁,平均年龄36.07岁。采用化学发光免疫分析法检测血清中25-羟基维生素D3 [25-(OH)VitD3]水平,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)法检测VDR基因rs7975232位点多态性。结果 AR组患者血清中25-(OH)VitD3水平为(36.01±10.27) nmol/L,明显低于对照组[(61.72±23.05) nmol/L],差异有统计学意义(t=4.096 5,P <0.05);中-重度AR患者血清中25-(OH)-VitD3水平为(27.53±7.15) nmol/L,明显低于轻度AR患者[(41.92±12.84) nmol/L],差异有统计学意义(t=3.218 2,P <0.05)。AR组VDR基因rs7975232位点的AA基因型及A等位基因检出率分别为33.21%、54.55%,明显高于对照组(19.17%、37.92%),差异有统计学意义(χ^2=3.162 4、4.098 7,P <0.05);VDR基因rs7975232位点AA基因型的AR患者血清中25-(OH)VitD3水平为(21.95±8.36) nmol/L,明显低于AC和CC基因型[(32.91±11.52) nmol/L、(45.16±13.87) nmol/L],差异有统计学意义(t=3.816 2、6.052 4,P <0.05)。结论 AR患者血清中25-(OH)VitD3水平明显低于健康人群,随着AR病情加重而降低;AR患者VDR基因rs7975232位点的AA基因型及A等位基因检出率明显升高,且携带AA基因型的AR患者血清中25-(OH)VitD3水平明显降低,可能是深圳市宝安区AR发病的危险遗传易感基因之一。

血管内皮生长因子检测在大肠癌患者中的应用价值

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）检测在大肠癌患者中的应用价值。方法：将2008年1月2010年4月我院及其他医院送到广州金域医学检验中心进行病理确诊的60例大肠癌患者作为研究组,同时选取我院门诊体检的健康志愿者30例作为对照组,采用免疫组化法检测研究组大肠癌组织及对照组大肠组织中VEGF的表达。结果：大肠癌组织中VEGF表达阳性率（81.6%）明显高于对照组（0.0）（P〈0.01）;研究组中腺癌、黏液癌、胶样癌、其他癌的肿瘤细胞中VEGF表达阳性率（82.2%、80.0%、75.0%、83.3%）无明显差异（P〉0.05）;随肿瘤分化程度的增高,VEGF表达阳性率逐渐降低,低、中、高分化腺癌组织中VEGF表达阳性率（100.0%、88.9%、77.4%）有明显差异（P〈0.05）;随肿瘤Dukes分期的逐渐增高,VEGF表达阳性率也逐渐升高,A、B、C、D不同分期的肿瘤VEGF表达阳性率（83.3%、83.3%、90.9%、100.0%）明显不同（P〈0.05）。结论：VEGF与大肠癌的发生和发展密切相关,临床上可以作为判断预后的指标。

531例患者泌尿生殖道支原体感染及药敏情况分析

目的:探讨解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)在性病门诊患者中感染及耐药情况,为临床合理用药以及控制脲路感染提供依据。方法:采用上海奥普生物医药有限公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒,对531例非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)患者分泌物进行检测。结果:531例NGU患者,支原体阳性125例,感染率为23.5%,其中单纯UU阳性83例,占15.6%,单纯MH阳性6例,占1.1%,UU+MH阳性36例,占6.8%,UU、MH总检出率分别是22.4%、7.9%。女性的感染率高于男性(P<0.01)。UU、MH、UU+MH对强力霉素、交沙霉素、美满霉素较为敏感。对于MH和UU混合感染者,各种药物的体外敏感性显著降低。结论:泌尿生殖道支原体感染以UU为主.UU、MH、UU+MH的耐药率存在一定的差异。药物治疗支原体以强力霉素、交沙霉素最好、其次是美满霉素。

PLT、MPV及P-LCR在腹腔感染中的临床应用价值探讨

目的:探讨血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及大血小板比值(P-LCR)在腹腔感染中的变化及临床应用价值。方法:将研究对象分为一般腹腔感染组、重症腹腔感染组及正常对照组三组,并对此三组研究对象进行PLT、MPV及P-LCR检测,通过统计学处理,探讨其中的差异。结果:重症感染组治疗前PLT明显下降,MPV及P-LCR明显上升,与对照组相应比较存在显著统计学意义(P<0.05);重症感染组治疗后及一般感染组治疗前后与对照组各指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:PLT、 MPV及p-LCR的测定是腹腔感染病人预后和病情严重程度的重要指标。

深圳市某医院革兰阴性杆菌抗生素敏感性监测

目的分析本地区某医院2013-2016年革兰阴性杆菌的分布及其对抗生素的耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法收集2013-2016年本院临床革兰阴杆菌4 091株,采用VITEK-Compact2对临床分离菌株鉴定与药敏试验(MIC法)),按CLSI 2012年标准判断结果,WHONET 5.6软件统计分析。结果临床分离革兰阴性杆菌4 091株,标本来源主要是呼吸道分泌物、尿液和伤口拭子;其中肠杆菌科细菌比率较高(占62.04%),铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占19.09%和11.05%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs依次为52.5%、46.7%和20.2%;肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率低(<3%),且明显低于头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率高(分别为20.8%和62.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌出现少量泛耐药菌株,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感率高。结论革兰阴性杆菌耐药性增加对临床感染治疗构成严重威胁,多重耐药菌和耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌增多,应加强本地区耐药性监测和控制措施,按照药敏结果合理使用抗生素。

深圳地区B族链球菌耐药基因流行研究

目的了解深圳地区B族链球菌(GBS)的耐药性及耐药基因流行情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2012-2015年医院门诊及住院患者3 523例标本分离获得的B族链球菌339株,采用K-B法进行药敏试验,用PCR检测菌株耐药基因ermA、ermB、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE、PbpX;采用WHONET5.6软件进行抗菌药物敏感性分析,采用SPSS17.0软件进行统计学比较分析。结果 GBS在临床标本分离率为9.62%,339株GBS对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率分别为69.71%、64.86%、40.10%和22.84%,且2012-2015年耐药率逐年上升;对青霉素G、氨苄西林、头孢吡肟、头孢曲松耐药率较低,近2年出现耐药菌株,未见头孢噻肟、利奈唑胺和万古霉素耐药菌株;检出耐药基因主要为ermB,其次是mefE、mefA和ermTR,少数菌株检出ermA、ermM、ermC、PbpX;ermA、ermTR、mefA的阳性率逐年上升。结论青霉素类和头孢菌素类抗菌药物是治疗GBS首选,近2年出现少量耐药菌株;大环内酯类抗菌药物耐药率逐年上升,同时检出的耐药基因增多,应引起医师高度重视。