糖尿病患者“低血糖防治箱”的开发与应用

目的 开发适合糖尿病患者低血糖防治的健康教育工具,帮助患者预防并正确识别和规范处理低血糖。方法 便利选取2020年7月至2021年6月在阜阳市第二人民医院内分泌科住院的120例糖尿病患者作为研究对象,按患者入院时间将其分为两组,2020年7-12月入院的58例糖尿病患者作为对照组,2021年1-6月入院的62例糖尿病患者作为观察组。对照组给予常规低血糖预防与处理,观察组在此基础上使用自主研发的“低血糖防治箱”(包含低血糖预防与处理思维导图、50%葡萄糖溶液40 mL和标准15 g碳水化合物食物)。结果 两组患者低血糖发生率及复测血糖达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在低血糖原因、预防和处理方面的知晓率高于对照组(P<0.05);观察组患者对标准化15 g碳水化合物食物进食标准量的掌握率(88.71%)高于对照组(63.79%)(P<0.01)。结论 作为临床健康教育工具及低血糖救治的食物指导和应急储备,“低血糖防治箱”的使用巩固了糖尿病患者的低血糖防治知识、提升了患者的低血糖处置能力,具有临床适用性和可行性。

新型丙烯酸类GPR40激动剂的结构优化及其生物活性研究

目的 以HMT-1为先导化合物,构建新型丙烯酸类抗2型糖尿病药物,并进行构效关系分析。方法 采用基团替换及同系物原则对HMT-1进行结构衍生化设计合成。采用分子对接考察衍生物与GPR40的结合作用模式。通过GPR40激动活性实验评估目标化合物的生物活性。结果 共设计合成了6个丙烯酸类新型GPR40激动剂,体外活性实验发现均具有一定的GPR40激动活性,其中HMT-5和HMT-14的激动活性与HMT-1及阳性药物TAK-875接近。其EC_(50)分别为1.68 μmol·L^(-1)和4.9 μmol·L^(-1)。结论 构效关系分析发现,尾部苯环为对位取代,并在尾部增加氢键供体及连接链为芳香酰胺时可提高活性,可为开发更高效的抗2型糖尿病药物奠定基础。

基于药效团模型的PPAR激动剂的筛选及活性研究

目的筛选具有PPARδ激动活性的化合物。方法通过构建PPARδ药效团模型对Top Science数据库中的780万个小分子进行筛选,并采用对接分析通过化合物与受体之间的结合作用模式及其靶点选择性进行筛选;通过分子动力学模拟的方法,确定苗头化合物,进而通过体外活性实验获得PPARδ激动剂。结果通过计算机虚拟筛选获得了24个潜在PPARδ激动剂,分子对接结果表明,化合物3、5、9为潜在的PPARδ选择性激动剂。体外激动活性实验表明化合物3、5、9具有一定的PPARδ激动活性。结论与化合物3、5相比,化合物9拥有更强的体外激动活性(EC_(50)=17.66μmol·L^(-1)),后续可进行结构迭代优化,为进一步开发PPARδ激动剂奠定了基础。

新型GPR40激动剂ADD-16及其钠盐平衡溶解度和油水分配系数的研究

目的测定ADD-16及其钠盐形式在不同溶剂中的平衡溶解度及油水分配系数,为其后续的体内研究及制剂开发提供依据。方法建立HPLC法定量测定ADD-16及其钠盐含量,考察ADD-16及其钠盐在不同有机溶剂和不同pH磷酸缓冲液中的平衡溶解度,测定ADD-16及其钠盐在正辛醇-水体系中的油水分配系数。结果ADD-16及其钠盐在醇类有机溶剂中的溶解度较高,尤其在极性较大的甲醇中溶解度最大,分别为8.87、333.03 mg·mL^(-1)。ADD-16及其钠盐在磷酸缓冲液中的溶解度随pH增加而增大,均在pH 7.4的缓冲液中溶解度最大,分别为6.63、796.86μg·mL^(-1)。ADD-16及其钠盐形式的油水分配系数分别为3.29、-0.45。结论ADD-16及其钠盐的溶解度均受溶剂极性及pH影响,ADD-16成盐后溶解度有显著提高,且油水分配系数明显下降,ADD-16钠盐可能有更好的成药性。

墨旱莲乙酸乙酯总提物对正常小鼠免疫功能的影响

目的 研究墨旱莲乙酸乙酯总提物 (EAEEP)对小鼠免疫功能的影响。方法 以大、中、小 3个剂量给药 ,考察 EAEEP对小鼠免疫脏器系数、碳粒廓清指数、迟发性变态反应、血清溶血素及脾抗体形成细胞等指标的影响。结果 EAEEP可显著降低小鼠的脾指数及碳粒廓清指数 ,抑制迟发性过敏反应 ,降低溶血素水平。EAEEP可显著提高小鼠的胸腺指数 ,对脾细胞抗体形成功能无显著影响。

墨旱莲乙酸乙酯总提物对T淋巴细胞功能的调节

目的 观察墨旱莲乙酸乙酯总提物 (EAEEP)对 T淋巴细胞介导的细胞免疫的影响 .方法 采用正常小鼠及腹腔注射环磷酰胺造成免疫功能低下小鼠模型 ,观察 EAEEP对外周血 CD4+ ,CD8+ T淋巴细胞亚群比例、迟发性超敏反应(DTH )、Con A刺激的淋巴细胞增殖反应的影响 .结果 EAEEP显著抑制正常小鼠的细胞免疫功能 (正常组 CD4+ T淋巴细胞比例为 40 .13% ,EAEEP大剂量组降至 30 .87% ) ,而对于免疫功能低下模型鼠可显著促进细胞免疫功能 (使免疫抑制组 CD4+ T淋巴细胞比例由 34.87%升至 40 .80 % ) .结论 墨旱莲乙酸乙酯总提物对 T淋巴细胞介导的细胞免疫具有一定的免疫调节作用 .

墨旱莲乙酸乙酯总提物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的 :研究墨旱莲乙酸乙酯总提物 (EAEEP)对机体免疫功能的调节作用。方法 :采用腹腔注射氢化可的松或环磷酰胺所致免疫抑制小鼠模型 ,观察EAEEP对非特异免疫、体液免疫及细胞免疫功能的影响。结果 :EAEEP能显著提高免疫抑制小鼠的免疫脏器指数、溶血素水平及外周血T淋巴细胞CD4亚群比例 ,并显著增强机体迟发性超敏反应。结论

临床护士对胰岛素治疗认知及注射技术掌握现状调查

目的了解临床护士对胰岛素治疗的认知及注射技术执行现状,为探索胰岛素相关知识的培训模式、提高糖尿病专科护理提供依据。方法采用自行设计的"临床护士胰岛素认知及注射技能现状调查问卷",于2016年1—3月对安徽省阜阳市7所二级以上综合医院的423名临床护士进行调查。问卷内容包括护士基本信息、对胰岛素的认知、胰岛素注射技术及执行力4部分。结果仍有较多护士对胰岛素治疗存在误区,且胰岛素注射方法的掌握及执行情况不容乐观。56.5%的护士认为注射胰岛素是糖尿病患者最后的选择;认为掌握胰岛素注射方法及部位的护士占72.1%;认为掌握胰岛素剂型、起效时间、减痛方法等的护士均低于50%;执行力最好的是"注射胰岛素后交代患者进餐时间",占91.5%;每次注射胰岛素后均在皮下停留10 s以上占78.7%;糖尿病联络护士及专科护士对胰岛素规范应用优于普通护士(P<0.05)。结论护士对胰岛素治疗的认知、操作等还存在一定不足,需进行针对性培训,以进一步提高专科护理水平。

墨旱莲乙酸乙酯总提物对小鼠免疫功能的调节作用

目的:研究墨旱莲乙酸乙酯总提物(EAEEP)对机体免疫功能的调节作用。方法:采用正常及腹腔注射氢化可的松或环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠模型,观察EAEEP对非特异免疫、细胞免疫及体液免疫功能的影响。结果:EAEEP可显著降低正常小鼠的脾指数、血清溶血素水平,并可显著抑制机体迟发性变态反应(DTH),而对于免疫功能低下小鼠,则可显著提高以上指标。结论:EAEEP具有调节小鼠免疫功能的作用。

规范化护理在深静脉导管危重患者中的临床效果

目的探讨规范化护理在深静脉导管危重患者中的临床效果。方法选取该院收治的深静脉置管危重患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施规范化护理,观察临床护理效果及并发症发生情况。结果观察组穿刺成功率、置管依从性、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组导管滑脱率、导管堵塞率、非计划性拔管率、护理纠纷率、疼痛缓解时间、肢体肿胀缓解时间、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉置管危重患者行规范化护理,可有效降低并发症发生率,减少医疗风险的发生,提高置管依从性及置管成功率,护理满意度高,值得临床推广应用。

盐酸阿呋唑嗪缓释胶囊在Beagle犬体内的药动学与生物等效性研究

目的研究盐酸阿呋唑嗪缓释胶囊在Beagle犬体内的药动学与相对生物利用度。方法用高效液相色谱法测定了6条健康Beagle犬口服盐酸阿呋唑嗪缓释胶囊（受试制剂）和阿呋唑嗪普通片（参比制剂）后不同时间点血浆中阿呋唑嗪的浓度，绘制血药浓度-时间曲线，计算药动学参数及相对生物利用度。结果受试犬口服盐酸阿呋唑嗪20mg的受试制剂和参比制剂后，血浆中阿呋唑嗪的tmax分别为（1．42±0．49）和（0．79±0．19）h；ρmax分别为（323．92±70．82）和（508．31±120．62）μg·L^-1；用梯形法计算，AUC0-4分别为（1082．99±290．75）和（1174．56±336．31）μg·h·L^-1。以AUC计算，与参比制剂相比，受试制剂中阿呋唑嗪的相对生物利用度平均为（93．26±14．94）％。将AUC0-t对数转换后进行方差分析，结果表明，受试制剂与参比制剂相比，除个体间外，周期间与制剂间无显著性差异（P〉0．05），受试制剂AUC0-t的90％置信区间为参比制剂的82．5％～108．2％。结论盐酸阿呋唑嗪缓释胶囊与普通片相比，在犬体内有更长的作用时间，相对生物利用度接近。

高效液相色谱荧光法测定Beagle犬血浆中酒石酸美托洛尔对映体浓度

目的：建立Beagle犬血浆中酒石酸美托洛尔对映体浓度的高效液相色谱荧光测定方法。方法：Beagle犬口服消旋体酒石酸美托洛尔100rag后取1．5h血样进样测定，手性色谱柱为Chiralcel OD—H，流动相为正己烷-异丙醇-二乙胺（65：35：0．1），荧光检测波长Ex和Em分别为267nm、290nm，柱温为25℃，流速为0．6ml／min，内标物为（S）-阿替洛尔。结果：酒石酸美托洛尔2种对映体检测浓度在10～2000ng／m1范围内线性关系良好，平均回收率为96．12％～116．9％（RSD〈7．6％）。结论：该分析方法选择性好、准确性高、重现性好，适于酒石酸美托洛尔对映体的药动学研究。

86例神经外科危重病人行气管切开术的术后护理

[目的]总结危重病人行气管切开术的术后护理。[方法]对86例危重病人行气管切开术,同时加强一般护理、套管护理、进行无刺激切口护理、规范化吸痰、持续湿化气道等。[结果]86例病人无一例出现高气道反应、痰痂堵塞套管现象;死亡1例,病情好转、顺利拔管85例。[结论]加强危重病人行气管切开术的术后护理,可有效提高抢救存活率、降低并发症。

高血压脑出血术后早期肠内营养支持的护理进展

阐述了早期肠内营养支持对高血压脑出血术后的临床意义,介绍了早期肠内营养时间、营养剂的种类、营养剂的能量配比、输注方法、置管方式、观察病情、心理护理、管道护理等进展,总结了高血压脑出血术后早期肠内营养支持的并发症及其护理措施,以便在今后临床诊治工作中改善病人营养状况,降低并发症发生率,达到提高疗效、改善预后的目的。

加温输注配合肝素钠软膏外涂预防甘露醇所致静脉炎的效果观察

[目的]观察加温输注配合肝素钠软膏外涂预防甘露醇所致静脉炎的效果。[方法]将80例住院静脉输注甘露醇病人随机分为对照组和观察组,每组40例,观察组采用加温输注配合肝素钠软膏外涂,对照组输注甘露醇未采用其他特殊预防措施。观察两组病人在应用甘露醇治疗5 d内静脉炎发生情况。[结果]观察组病人静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]加温输注配合肝素钠软膏外涂可预防甘露醇所致静脉炎的发生。

山莨菪碱湿敷联合中频电流刺激治疗输液渗漏效果探讨

目的探讨输液渗漏患者的有效护理方法。方法将108例静脉输液致液体外渗的患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组局部采用山莨菪碱持续湿敷联合电脑中频电流刺激治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察两组疗效。结果治疗后观察组显效率为79.6%,总有效率为100%。对照组显效率为53.7%,总有效率为94.4%。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),显效率比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组的显效率较高。结论山莨菪碱持续湿敷联合电脑中频电流刺激治疗输液外渗消肿效果好,值得临床推广应用。

胃管置管护理新进展

留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流食或药物,从而补充能量或进行治疗的方法,是护士操作中的一项基本技能[1],但插胃管时常屡遭失败,不但增加了患者的痛苦,还耗费了护士的时间和精力.本文就近十年来有关胃管置管的问题综述如下. 1 胃管置管的作用 1.1 留置胃管是普外科患者的重要治疗护理操作之一,有效的胃肠减压可降低胃肠道压力,减轻腹胀,减轻切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化功能恢复[2].

翻转课堂在药物化学课程教学中的应用探索

药物化学是药学领域源头创新学科,其内容广泛、知识点零散,概念抽象复杂,给教学工作带来了较大的压力.如何激发学生的主动学习兴趣和最大程度地提高课堂质量是药物化学教学过程中一直以来所面临的问题.本研究在"微课"、"慕课"以及"翻转课堂"等教学理念产生的影响下,结合药物化学课程的自身特点以及对"翻转课堂"的认识,探索将"翻转课堂"应用于药物化学课堂教学的可行性和必要性,以及其被应用到教学实践中的具体方案.