医护一体化模式在经口入路机器人甲状腺手术全程管理中的应用

目的探讨医护一体化模式对经口入路机器人甲状腺手术配合中的应用效果。方法采取历史对照研究方法,以湖南省某三级甲等肿瘤医院85例行经口入路机器人甲状腺手术患者为研究对象,2021年7月至2022年3月收治的43例患者为对照组,采取常规护理模式;2022年4月至11月收治的42例患者为观察组,采取医护一体化模式。比较两组单只无菌臂罩套装时间、连接机械臂的时间、平均术中调整机械臂的次数、医生对护士的满意度和患者对护士的满意度。结果观察组单只无菌臂罩的套装时间、连接机械臂的时间均短于对照组,平均术中机械臂调整的次数少于对照组,医生对护士的满意度高于对照组,患者对护士的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化的经口入路机器人甲状腺患者手术全程管理,增强医护间的有效沟通,提高手术配合默契度及手术效率与效能,有利于改善患者的手术治疗结局,提升手术护理质量。

宫颈癌术后患者下肢淋巴水肿危险因素分析及预测模型构建

目的 构建宫颈癌术后患者下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema, LLL)风险预测模型,并验证其预测性能,为医护人员早期识别LLL发生风险提供依据。方法 回顾性选取2010-2020年某院759例宫颈癌术后患者为研究对象,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,建立Bayes判别分析及列线图模型;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)和曲线下面积(area undercurve, AUC)评估模型预测能力,敏感度和特异度评估模型预测价值。结果 Bayes判别分析和列线图模型的AUC分别为91.30%、95.00%,敏感度分别为83.05%、87.60%,特异度分别为85.02%、90.01%。结论 构建的宫颈癌术后LLL风险预测列线图模型预测性能较好,能为临床识别高风险患者提供参考。

妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者居家护理的研究进展

目前下肢淋巴水肿尚不能治愈,居家护理是妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者维持长期康复疗效、防止水肿复发及加重的关键,但目前下肢淋巴水肿的居家护理国内外尚无统一标准。文章介绍了妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者居家护理的研究现状与保障措施,总结分析了下肢淋巴水肿患者居家护理要点,旨在提高妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者居家自我护理效能,促进长期康复效果,也为后续研究提供参考。

长沙市部分医护人员辐射防护知信行现状调查及影响因素分析

目的了解医护人员辐射防护知信行现状,并分析其影响因素,为制定提高医护人员辐射防护能力的干预措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,选取长沙市2家三级甲等综合医院和2家肿瘤专科医院,采用自编的医护人员辐射防护知信行量表对其核医学科、放射影像科、放射治疗科等辐射相关科室的医护人员进行调查,分析医护人员辐射防护知信行现状及影响因素。结果395名医护人员辐射防护知识、态度、行为得分及知信行总分得分分别为(35.02±8.86)、(33.50±4.06)、(23.66±6.05)、(92.19±15.62)分。其中知识维度得分率最低,为43.66%;态度维度得分率最高,为96.94%;行为维度得分率为85.97%。分析显示,不同职业类别、参加培训意愿、培训次数分组、是否建立个人剂量档案、工作场所防护是否符合规定、职称、是否目睹过辐射损害、科室是否定期检查设备性能是医护人员辐射防护知信行水平的主要影响因素(P<0.05)。结论医护人员辐射防护态度较积极,但知识水平偏低,行为有待提高,应完善培训体系,以提高其辐射防护知信行水平。

子宫内膜癌治疗后下肢淋巴水肿危险因素的研究进展

子宫内膜癌新增病例较多且呈年轻化趋势,其治疗以手术为主、放化疗为辅。与宫颈癌等妇科肿瘤相比,子宫内膜癌治疗后下肢淋巴水肿是最常见、最被低估且研究最少的远期并发症。淋巴水肿是指淋巴管系统发育异常或受损,导致部分组织液回流受阻后滞留于组织中,造成局部组织器官水肿。子宫内膜癌患者继发下肢淋巴水肿后,会出现肢体肿胀、疼痛,并发蜂窝织炎或丹毒等一系列病理生理改变。淋巴水肿呈慢性、进行性发展,尚无法根治,不仅严重影响患者的生活质量,还增加患者的经济负担和心理压力,是一道亟待解决的临床难题。虽然肿瘤治疗后淋巴水肿逐渐受到重视,但危险因素相关研究较少,当前研究主要聚焦于乳腺癌术后上肢淋巴水肿。少量研究探讨了妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿的危险因素,但结论不一,且对子宫内膜癌患者并无针对性。本文对子宫内膜癌治疗后下肢淋巴水肿的危险因素进行了综述,以期为临床防治提供参考。

肿瘤医院淋巴水肿专科护理小组的建立与临床实践

目的 规范淋巴水肿专科护理方法,为患者提供专业化、同质化与系统化的淋巴水肿专科护理。方法 建立全院性淋巴水肿专科护理小组,制定小组工作职责、实施专科质量控制,进行包括专科护理门诊、分组手法引流综合消肿治疗、个案管理与延续护理、院内外问诊与会诊的临床工作与培训教学工作的规范化运行管理。结果 近3年淋巴水肿康复中心门诊量达4 550例,网络会诊量1 532例,手法引流综合消肿治疗量3 753例次;调查2 600例手法引流综合消肿治疗患者,满意度为96.84%。结论 淋巴水肿专科护理小组的运行管理模式较好地满足了淋巴水肿患者的康复需求,推进了淋巴水肿专科护理的发展。

针式关节镜在关节疾病诊治中的应用研究进展

针式关节镜是一种口径比标准关节镜更小的微创关节镜。自上世纪八九十年代针式关节镜出现以来,经过数次技术迭代,目前除了在膝关节中使用,还能用于肩关节、踝关节和肘关节等的检查和治疗。针式关节镜的发展具有阶段性的特点,不同阶段主要应用领域也不同。本文就针式关节镜在关节疾病中的应用进展进行综述,总结针式关节镜的适应证、禁忌证、优劣势和成本效益,并指出目前针式关节镜存在的不足及未来的应用前景,以期为关节疾病诊治提供新的选择。

终末期病人淋巴水肿管理研究进展

总结终末期病人淋巴水肿的病因、特点,重点对淋巴水肿的评估和护理进行综述,以期为终末期病人制定可行、有效的淋巴水肿综合管理方案提供参考。

英国Healogics伤口愈合和淋巴水肿中心见闻与启示

本文介绍了英国Healogics伤口愈合和淋巴水肿中心的伤口护理与淋巴水肿管理概况,包括中心简介、运营与管理特色及压力性损伤、手术伤口、藏毛窦、糖尿病足溃疡、腿部溃疡与淋巴水肿等具体治疗项目开展情况,并结合我国的国情提出建议,旨在为我国伤口与淋巴水肿专科护理的发展提供借鉴。

建筑施工企业构建与实施财务共享中心的建议探析

2022年底《财富》期刊中提到,实施财务共享中心前建议探析建筑施工企业物建康世界500强企业中我国企业有145家,这145家中有58%已经完成财务共享服务系统建设或者正在建设。据国资委有关数据显示,98家央企中有55%已经完成财务共享服务系统建设或者正在建设;房地产建筑类产业财务共享中心系统覆盖率高达91%,由此可见全球信息化产业链都在重组。

小学数学教学中有效问题情境的创设策略

本文围绕小学数学教学中有效问题情境的创设策略展开研究。通过营造良好的课堂氛围和激发学生的学习兴趣,探讨问题情境创设在数学教学中的重要意义。同时,本文分析了当前小学数学教学存在的问题,包括教学方式单一、学生学习兴趣不高、学生主体地位得不到体现等。基于这些问题,本文提出了创设问题情境的优化策略,包括联系生活实际、立足学生兴趣和重视学生思考。通过运用这些策略,提高小学数学教学的质量,激发学生的学习兴趣,促进他们主动思考,提升教学效果。

子宫内膜癌术后下肢淋巴水肿防治与康复护理的研究进展

近年来,子宫内膜癌新增病例较多且呈年轻化趋势,术后下肢淋巴水肿是最常见却最容易被忽视的长期并发症,其一旦发生,尚无有效根治方法,严重影响患者生活质量,是亟待解决的临床难题。国外对肿瘤术后淋巴水肿防治研究取得了一定进展,但国内在该领域尚处于起步阶段,且主要集中于乳腺癌术后上肢淋巴水肿等。因此,本文对子宫内膜癌术后下肢淋巴水肿的预防、治疗、长期管理进行综述,以期为医护人员进行子宫内膜癌术后下肢淋巴水肿的防治及康复护理提供参考。

肿瘤医院淋巴水肿康复护理中心运行实践

目的满足淋巴水肿患者康复需求,促进淋巴水肿专科护理发展。方法建立淋巴水肿康复护理中心,制定管理制度、工作流程及质量管理体系,开展护理专科门诊、综合消肿治疗、院内外会诊、疑难病例国际远程会诊、淋巴水肿治疗师临床培训及"互联网+健康教育"等工作。结果综合消肿治疗量、院内会诊量、护理门诊量等不断增加,中心建立1年后患者满意度从97.2%上升至99.1%。结论淋巴水肿康复护理中心的建立,提升了淋巴水肿康复护理服务能力,推动专科护理发展。

宫颈癌术后下肢淋巴水肿影响因素的病例对照研究

目的探讨宫颈癌术后下肢淋巴水肿的影响因素,为临床综合防治提供依据。方法采用病例对照研究设计,将253例宫颈癌手术后发生下肢淋巴水肿的患者作为病例组,采用1∶2配对将未发生下肢淋巴水肿的506例作为对照组。比较两组人口社会学、术前及术后生活行为特征,采用logistic回归分析确定下肢淋巴水肿的影响因素。结果 logistic回归分析显示,文化程度高、术前/术后长时间站立或坐立等身体保持同一姿势、术后上班、术后日常生活活动(以家务活或农活为主)是宫颈癌术后下肢淋巴水肿发生的危险因素;夫妇同住及夫妇+子女同住、术前日常劳动强度大、术前规律运动、术后运动频次高是保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿的影响因素较多,应针对高危人群及时进行健康教育,积极采取预防性干预措施,以预防和减少术后下肢淋巴水肿的发生。

湖南省国际合作淋巴水肿手法引流综合消肿治疗护士的培训实践

我院依托湖南省护理学会淋巴水肿专业委员会主任委员单位平台,通过与英国淋巴水肿训练学院(Lymphoedema Training Academy, LTA)建立国际合作,成立"湖南省国际淋巴水肿治疗师学校”,从师资遴选、学员资质要求、理论与实践培训、考核要求4个方面,构建了较为完整的淋巴水肿手法引流综合消肿治疗(Complex Decongestion Therapy, CDT)护士培训体系,第一期28名护士已顺利完成培训与考核,整体满意度较高。

220 kV主变高压侧B相GIS套管异物短路故障分析

某220 kV变电站1号主变发生跳闸故障,综合现场检查、故障录波、电气试验、天气等信息,确定是异物搭挂在1号主变220 kV断路器B相封闭式组合电器(GIS)套管上,导致了主变三侧断路器跳闸。为避免此类故障再次发生,保证电网稳定运行,在参考相关文献的基础上,提出了针对性的措施及建议[1-10]。1 220 kV主变跳闸概况1.1 故障前运行工况本次故障涉及的220 kV变电站有220、110、35 kV等3个电压等级。

综合消肿疗法在妇科恶性肿瘤术后外阴淋巴水肿中的应用

目的探讨综合消肿疗法(complex decongestive therapy,CDT)在妇科恶性肿瘤术后外阴淋巴水肿患者中的应用效果。方法2019年6月至2020年1月,便利抽样法选取某院淋巴水肿康复护理中心收治的妇科恶性肿瘤术后外阴淋巴水肿患者24例为研究对象,对其实施14 d的CDT,比较治疗前后患者外阴相关组织水肿指标(如细胞外水分含量(extracellular water,ECW)与细胞外水分比率(extracellular water/total body water,ECW/TBW))与营养状况及体型相关指标(如体脂百分比、腰臀比)及患者整体舒适度、外阴疼痛与皮肤紧绷的变化。结果治疗前后患者的ECW与躯干节段ECW/TBW的差异均有统计学意义(均P<0.001);且其体脂百分比、腰臀比的差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后患者整体舒适度得分为(88.673±4.587)分,明显高于治疗前的(69.412±7.352)分,差异有统计学意义(P<0.001);且外阴疼痛程度、皮肤紧绷与治疗前相比,均有不同程度减轻或消失,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论CDT能减轻外阴淋巴水肿患者的组织水肿程度,提高患者整体舒适度,减轻外阴不适。

男护理本科生心理状态的质性研究

目的分析男护理本科生(以下简称男护生)在临床实习中的心理状态,为提高男护生的临床实习质量提供借鉴。方法运用质性研究的方法,对20名男护生进行访谈,对获得的资料进行分析和整理,提出主题。结果通过访谈、资料分析,总结出男护生心理状态主要有以下3个方面:心理压力大、心态不稳定,自卑、自暴自弃,焦虑和抑郁情绪。结论采用护理情景模拟训练及角色扮演,设立沟通交流课程,邀请心理咨询师与男护生交流,以改善男护生心理状态,从而使其身心愉悦地完成学业,顺利踏上护理工作岗位。

舒适护理在膀胱灌注化疗中的应用

目的 探讨舒适护理在膀胱癌患者行膀胱灌注化疗中的应用价值.方法 将湖南省肿瘤医院2008年3月-2009年2月102例膀胱癌术后行膀胱灌注化疗患者作为实验组,抽取2007年2月-2008年2月94例患者作为对照组,实验组应用舒适护理方法,对照组给予常规护理.结果 实验组患者疼痛程度（NRS评分）低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 舒适护理的应用降低了膀胱癌患者对膀胱灌注化疗的疼痛体验程度,体现了以人为本的护理内涵,提高了患者对护理工作满意度,提升了护理质量.

自我管理模式在青年肠造口患者健康教育中的应用

目的 探讨自我管理模式在青年肠造口患者健康教育中的应用价值。方法对96例肠造口患者进行自我管理模式的健康教育，包括建立信任、心灵关怀、帮助定位、动机面谈、现身说教、资信宣教、造口门诊、俱乐部活动、网络咨询及健康日记十个方面。结果青年肠造口患者通过自我管理模式的健康教育，降低了负性情绪的发生，增强了自信心，提高了自我对疾病和造口的管理能力，缩短了回归社会和家庭的时间，从而节约了医疗服务费用、促进了患者的身心健康、提高了患者的生活质量。结论自我管理模式的应用促进了青年肠造口患者健康教育的开展，提高了健康教育效果。