品管圈对自行注射胰岛素患者注射错误率与行为的影响

目的观察品管圈(QCC)对自行注射胰岛素患者注射错误率与行为的影响。方法 43例自行注射胰岛素1年以上的患者,患者均开展QCC活动,进行现状调查、分析原因、确立目标、拟定对策并实施,观察患者注射错误率与行为情况。结果活动前患者胰岛素注射错误率为33.78%,活动后下降至19.77%;注射行为调查发现较差注射行为患者比例由39.50%下降至2.30%,目标达成率为89%。结论 QCC使得长期自行注射胰岛素患者不规范注射率明显降低,优化了该人群注射行为,提升此类患者院外自我管理能力,圈员分析问题、解决问题能力提高,团队合作、凝聚力提升,工作积极性高涨、科研、创新意识增强。

静脉留置针多点采血在糖耐量试验中的临床应用效果

目的探讨静脉留置针多点采血在糖耐量试验中的临床应用效果。方法选取2019年2~10月于我院进行糖耐量试验的80例患者作为研究对象,应用盲选分组法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用常规静脉穿刺方法进行采血操作,观察组患者应用静脉留置针进行多点采血操作。比较两组患者对应采血标本各时间点的血糖水平、收缩压、精神压力和病情严重程度。结果两组患者空腹及服用葡萄糖后30 min、1、2及3 h的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采血后,观察组患者各时间点的收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采血后,观察组患者的精神压力和病情程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖耐量试验患者采用静脉留置针多点采血方法进行采血处理,可有效避免对其心理状态及血压产生较大影响,并可得到与常规采血方法相似的血糖检测结果,值得进行推广应用。

网络教育在糖尿病患者健康教育中的应用现状及进展

网络教育打破了既往的教育模式,互动平台减少了时间和空间的限制,是糖尿病患者教育方式的一种创新目的。护士可通过网络平台、运用移动医疗手段对糖尿病患者进行健康教育。我们将国内外网络教育在糖尿病患者健康教育中的现状及进展作一综述。

动静脉裤在下肢血管术后患者中的应用与效果观察

目的：探讨动静脉裤在下肢血管手术后患者中的应用效果。方法：将826例下肢血管手术患者按照动脉手术和静脉手术各随即抽取150、676例，分别分为观察组413例和对照组413例，对照组穿着常规病员裤，观察组根据术式选择动静脉裤。结果：与对照组比较，观察组患者满意度高、维护病人的自尊、保护患者的隐私、便于引流、便于医护观察创面进行处置、医护满意度高。差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组医护患满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：动静脉裤便于患者穿着，减轻护理工作量、医护患满意度高，可操作性强，实用性强，已在科室全面启用，可用于骨科或手足外科下肢手术的科室借鉴或推广。

孤立性髂动脉瘤1例的护理

动脉瘤是动脉壁局部的异常扩张和膨大的结果,主要临床表现为波动性肿块、压迫症状、破裂出血甚至休克死亡,是一种严重威胁人类健康的疾病。髂动脉瘤包括髂总动脉瘤、髂内动脉瘤和髂外动脉瘤,其流行病学资料与腹主动脉瘤相似[1]。临床上,绝大多数髂动脉瘤为腹主动脉瘤并发,孤立性髂动脉瘤较为罕见,

722实时动态血糖监测中的护理问题及分析

目的探讨722实时动态血糖监测系统在糖尿病患者临床应用中的护理问题。方法对2012年4月-2015年11月在大连市中心医院内分泌病房行722实时动态血糖监测的181例糖尿病患者进行回顾性分析,了解在探头植入、初始化、监测过程中的护理问题。结果 181例病例中,1例皮下出血,1例探头于监测56h脱落,2例敷贴过敏,1例漏输血糖值出现3h的断图,1例出现BAD SENSOR,1例出现LOST SENSOR,2例提示CAL ERROR,2例出现LOW TRANSMTR;181例糖尿病患者的监测时间为(76±5.5)h。结论 722实时动态血糖监测因为是实时监测,且是英文界面,在皮下植入及应用中操作不当或护理不到位易出现报警、断图等问题,合理地应对措施及护理是动态血糖监测顺利完成的保证。

放散式心理护理对肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响的相关研究

目的探讨放散式心理护理对肿瘤患者焦虑及抑郁的影响。方法将205例肿瘤患者随机分为实验组104例和对照组101例。采用焦虑与抑郁相关知识调查问卷、冈谷惠子护患关系信任度量表、自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)评估。结果干预后,实验组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);患者家属对焦虑抑郁相关知识的知晓率有所提高(P<0.05);实验组患者的冈谷惠子护患关系信任度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论放散式心理护理能够明显改善肿瘤患者的焦虑及抑郁状况,提高患者家属对焦虑抑郁相关知识的知晓率,护患信任度明显提高。

连续五年授权教育与传统教育对2型糖尿病患者管理能力的影响

目的探讨连续五年授权教育与传统教育对2型糖尿病患者管理能力的影响。方法将2010年5月至2013年5月入住我院的244例2型糖尿病患者分为授权教育组与传统教育组各122例,观察两组患者干预后3个月、6个月、1年、3年及5年时的糖尿病患者的自我管理能力指标变化情况。结果入组时,两组患者的自我管理能力比较差异无统计学意义(P> 0.05),入组后3个月、6个月、1年、3年及5年时,两组患者的自我管理能力差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论授权健康教育更能有效地改善患者的自我管理能力,授权健康教育对患者长期的健康教育效果优于传统教育组。

722实时动态血糖监测系统的临床应用条件与效果

目的:探讨722实时动态血糖监测系统在临床中的应用条件与效果。方法:选取181例行722实时动态血糖监测的患者,在探头植入、初始化、监测过程中给予个性化的宣教与护理。结果:1181例患者中174例顺利完成动态血糖监测且耐受性良好;2监测时间:平均(76±5.5)h;3181例患者中同时接受胰岛素治疗者76例;监测前空腹平均血糖(11.8±1.6)mmol/L,餐后2 h平均血糖(16.7±.2.2)mmol/L,监测后空腹血糖(7.3±1.1)mmol/L,餐后2 h血糖(10.6±.1.2)mmol/L。结论:在护士熟练掌握操作技能和对患者必要的宣教与护理前提下,722实时动态血糖监测系统在临床应用中取得良好效果。

格列美脲治疗老年2型糖尿病的可行性及效果探析

目的:研究格列美脲治疗老年2型糖尿病的可行性及效果。方法:选择我院2015年4月~2016年6月老年2型糖尿病患者70例随机分两组。对照组采用格列喹酮餐前半小时口服,观察组采用格列美脲餐后立即口服。比较两组患者2型糖尿病治疗总有效率,血糖达标时间、治疗不良反应发生率,治疗前和治疗后患者不同情况血糖水平、糖化血红蛋白水平的差异。结果:观察组患者2型糖尿病治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组血糖达标时间短于对照组,P<0.05;两组患者治疗不良反应发生率无显著差异,P>0.05;治疗前两组不同情况血糖水平、糖化血红蛋白水平比较无显著差异,P>0.05;治疗后观察组不同情况血糖水平、糖化血红蛋白水平改善幅度更大,P<0.05。结论:格列美脲治疗老年2型糖尿病的可行性高,效果确切,可有效改善患者血糖水平和糖化血红蛋白,缩短血糖达标时间,无明显副作用,安全可靠。

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的探究地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的82例2型糖尿病患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗。比较两组临床疗效、血糖指标及低血糖发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均低于对照组,空腹C肽(FC-peptide)水平高于对照组,低血糖发生率为2.44%,低于对照组的17.07%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗方案可提高2型糖尿病的血糖控制效果,且能减少低血糖发生,值得临床推广应用。

利拉鲁肽与胰岛素联合治疗对2型糖尿病的疗效研究

目的探讨在2型糖尿病的临床治疗中利拉鲁肽与胰岛素联合给药的效果。方法选取2021年7月—2022年7月山东省国欣颐养健康集团枣庄医院接诊的2型糖尿病患者94例为研究对象,通过随机抽取卡片方法进行分组,每组47例。对照组患者的治疗药物为胰岛素,观察组患者的治疗药物为胰岛素联合利拉鲁肽,对比两组患者的临床疗效,治疗前后的血糖指标以及胰岛功能指标。结果观察组患者临床治疗总有效率是95.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者血糖水平、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)更低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病的临床中基于胰岛素联合利拉鲁肽治疗,对患者血糖水平有良好的控制和稳定作用,可改善胰岛功能指标并提升临床治疗效果,因此该种治疗方案可在临床中进行推广应用。

参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的探讨参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择100例DN患者,随机分为观察组和对照组各50例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上,观察组给予参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗,观察2组治疗前后的血糖、血压、血脂、肾功能等指标的变化。结果 2组治疗后血糖、血压、血脂、肾功能等指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合缬沙坦治疗DN临床疗效显著,值得临床推广。

胰岛素泵联合瞬感扫描式葡萄糖监测系统在糖尿病患者中的应用效果

目的探讨胰岛素泵联合瞬感扫描式葡萄糖监测系统(FGM)在糖尿病患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月大连医科大学附属大连市中心医院收治的117例糖尿病患者的临床资料,按照干预方式分为观察组(n=58)和对照组(n=59)。对照组单纯佩戴胰岛素泵治疗,观察组在对照组基础上同时佩戴FGM。比较两组患者入院时、出院前、出院后3个月的空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG);比较两组患者入院时、出院后3个月的糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);比较两组患者的低血糖事件发生情况、测血糖次数、血糖达标时间和住院时间。结果入院时两组患者的FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院前、出院后3个月的FPG、2 h PG均低于入院时,且观察组出院后3个月的FPG、2 h PG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时两组患者的HbA1c及各项血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院后3个月的HbA1c、TG、TC、LDL均低于入院时,且观察组出院后3个月的HbA1c、TG、LDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而出院后3个月观察组的TC、HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的低血糖事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的血糖达标时间长于对照组,每日测血糖次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合FGM患者较单独佩戴胰岛素泵的患者缩短了平均住院时长,且疼痛减少,出院后生化指标改善,患者依从性、复诊率及重视程度提高,更利于疾病控制。

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对凝血功能的影响

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗对凝血功能的影响。方法将新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗前及治疗后3个月。分别抽取肘静脉血，进行凝血功能测定，取毛细血管血做糖化血红蛋白测定。结果初诊2型糖尿痛患者经胰岛素强化治疗后糖化血红蛋白（HbAlc）明显下降，凝血酶原时间（PT）延长、部分活化凝血活酶时间（删）延长、国际标准化比值（矾R）延长、凝血活酶时间（TT）无明显改变。结论初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗有利于改善凝血功能。

糖尿病移动管理教育软件对中青年2型糖尿病患者知信行的影响

目的研究运用糖尿病移动管理教育软件对中青年2型糖尿病患者知信行的影响。方法选取2015年10月至2016年4月大连市中心医院内分泌病房出院的糖尿病患者130例，其中男68例，女62例，按随机数字表法分为试验组63例和对照组67例；对照组给予常规院外管理模式，试验组通过糖尿病移动管理软件教育模式管理。干预后3、6个月，对2组患者血糖等代谢指标、糖尿病知识、自我管理效能、自我管理行为进行比较。结果因故退出研究6例，最终试验组61例、对照组63例完成本研究。干预前患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后3个月对照组分别为（8．81±2．02）mmol／L、（12．44±2．53）mmol／L、（8．41±1．40）％，试验组分别为（7．91±2．29）mmol／L、（10．65±2．87）mmol／L、（7．83±1．25）％，差异有统计学意义（t=2．320、3．691、2,416，P〈0．05或0．01）；干预后6个月对照组分别为（7．96±1．79）mmol／L、（10．61±2．12）mmol/L、（7．85±1．24）％，试验组分别为（7．00±2．00）mmol／L、（8．93±2．16）mmol／L、（7．20±1．25）％，差异有统计学意义（t=2．805、4．368、2．914，P〈0．01）。2组患者的相关知识评分（好、一般、差）比较，干预前2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后3个月对照组分别为5、57、1例，试验组分别为15、46、0例，干预后6个月对照组分别为40、32、0例，试验组分别为48、14、0例，干预后3个月和干预后6个月2组比较差异均有统计学意义（z=2．637、2．055，P〈0．01或0．05）。2组患者的糖尿病自我管理效能评分（高等水平、中等水平、低水平）比较，干预前2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后3个月对照组分别为49、13、1例，试验组分别为54、5、0例，干预后6个月对照组分别为59、4、0例，试验组分别为61、0、0例，干预后3、6个月2组比较差异均有统计学意义（Z=2．103、1．992，P〈0．05）。2组患者的糖尿病自我管理能力评分（良好、中等、差）比较，干预前和干预后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后6个月对照组分别为9、54、0例，试验组分别为43、18、0例，差异有统计学意义（Z=6．315，P〈0.01）。结论糖尿病移动管理软件教育模式有助于提高中青年2型糖尿病患者血糖等代谢指标达标率及知信行水平，但其长期效果有待进一步研究。

2型糖尿病患者生存质量与其主要看护者知信行水平的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者生存质量与其主要看护者知信行水平的相关性.方法 选取2014年6月30日-2017年3月1日,在大连市中心医院确诊的452例2型糖尿病患者及其主要看护者作为研究对象.采用世界卫生组织生存质量评价量表评价2型糖尿病患者的生存质量,用自行编制的知信行问卷评价主要看护者的知信行水平.2型糖尿病患者生存质量与主要看护者知信行水平的关系使用Spearman相关分析.结果 主要看护者的知信行总分与2型糖尿病患者的生理健康、心理健康、社会关系及生存质量得分呈正相关.结论 我院2型糖尿病患者主要看护者的知信行水平较低,且其知信行水平与患者的生存质量呈正相关,应加强2型糖尿病患者主要看护者的2型糖尿病相关知识宣教,以提高2型糖尿病患者的生存质量.