乳腺癌的X线表现与病理对照分析(附178例报告)

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础 ,以提高诊断水平。方法 总结了经手术病理证实的 178例乳腺癌的X线表现。结果 发病部位在外上象限较多见 ,占 43.8%。 178例乳腺癌X线片显示为肿块影的占 6 4.6 % ,其中毛刺样肿块影占 2 7.0 % ,边缘模糊肿块影占 2 4.2 % ,分叶状占 10 .7% ,类圆形肿块影占 2 .8%。 40例(2 2 .5 % )乳腺癌显示簇样钙化。 41～ 5 0岁为乳腺癌高发年龄组 ,占 35 .4%。浸润性导管癌发病率最高 ,占 44 .9% ,其次为单纯癌 ,占 34 .3%。结论 ①诊断乳腺癌除了重视特征性征象 :肿块影和簇样钙化 ,还应重视小灶致密影 ,局部结构紊乱等间接征象。②乳腺癌的病理基础不同 ,导致了不同类型的X线表现。

三维动态增强MR血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的 评价双倍剂量三维动态增强MR血管造影技术 ( 3DDCE MRA)诊断颈动脉狭窄的准确性。方法 2 2例怀疑有颈动脉狭窄的病人均接受超声、双倍剂量 3DDCE MRA和DSA检查。动态增强MRA图像采用最大强度投影法(MIP)和多平面投影重组法 (MPR)重建。应用颈总动脉法 (CCM )测量狭窄率。以DSA检查结果为金标准 ,将超声、3DDCE MRA与其对比 ,评价两种方法的敏感性、特异性、诊断准确性、高估和低估狭窄的情况。结果 ① 2 2例 44条颈内动脉中 ,DSA诊断 17条为正常 ,2 7条呈不同程度狭窄或闭塞 ,轻度狭窄 2条 ,中度 8条 ,重度 12条 ,闭塞 5条。 3DDCE MRA与DSA诊断一致者为 40条 ( 90 .9% ) ,3条高估 ,1条低估。②以阴性 (正常 )和阳性 (狭窄或闭塞 )为判断点时 ,3DDCE MRA较超声的敏感性、特异性和诊断准确性高 ,分别为 10 0 %、82 .4%、93 .2 %与 96.3 %、5 8.8%、81.8%。③以 70 %狭窄为判断点时 ,3DDCE MRA的敏感性、特异性和诊断准确性更明显优于超声 ,分别为 94.1%、96.3 %、95 .5 %与 64 .7%、88.9%、79.5 %。结论 与超声检查相比 ,3DDCE MRA评价颈动脉狭窄更可靠 ,它是一种更具先进性的无创检查方法。超声和 3DDCE MRA结合使用能够在颈动脉狭窄的筛选、诊断及监测中发挥重要作用。

多层螺旋CT灌注成像对肺栓塞再灌注损伤的实验研究

目的应用CT灌注成像技术量化评价肺栓塞再灌注损伤,探讨肺栓塞再灌注损伤形成机制。方法选择14只健康杂种犬为实验对象。利用SwanGanz导管模拟肺膈叶动脉栓塞再灌注。栓塞前、栓塞24h和再通4h要分别进行肺动脉压测定、CT灌注成像和血清超氧化物歧化酶(SOD)的测定。结果再灌注肺损伤主要表现为急性渗透性肺水肿。再灌注损伤肺的BF[(325.69±134.00)ml·min-1·100g-1)]和MTT[(1.98±0.44)s]与栓塞前正常基线值[(409.58±88.42)ml·min-1·100g-1)和(1.87±0.48)s]的差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。再灌注4h的肺动脉压[(25.79±6.25)mmHg]和超氧化物歧化酶的平均值[(388.79±25.07)U/ml]与栓塞前正常基线值[(22.31±3.77)mmHg和(404.38±23.81)U/ml]相比均具有统计学差异(P<0.05和P<0.05)。再灌注损伤侧肺的湿/干重比率(6.29±1.23)显著大于对侧肺(4.54±1.19),其差异也具有统计学意义(P<0.01),说明再灌注水肿增加了肺组织的含水量。结论CT灌注成像有效反映肺栓塞再灌注损伤的血流动力学改变。氧自由基对肺栓塞再灌注损伤的形成起重要作用。

焦化厂挥发性有机废气治理技术研究

本文简要分析炼焦行业废气特点,重点强调焦化厂挥发性有机废气治理工艺,并以加强挥发性有机废气治理技术在焦化厂中的应用措施作为切入点,对安装废气收集系统、定期对废气排放进行监测、技术改进与创新等方面进行研究,期望能够为相关人员提供参考。

钢铁厂土壤污染修复技术分析

本文就钢铁厂土壤污染修复技术进行深入探讨,分析目前主流的修复方法及其优缺点。首先,钢铁厂土壤污染情况,然后阐述目前针对钢铁厂土壤污染的修复技术,包括原位阻隔技术、原位燃气热脱附技术、气相抽提技术,并对各种修复技术的适用情况进行说明,为环境保护和生态恢复工作提供参考和借鉴。

犬肺栓塞-再灌注水肿的CT表现及动态观察

目的观察肺栓塞-再灌注水肿的CT表现及特点。材料与方法14只健康杂种犬被麻醉、气管插管。采用Swan-Ganz导管对实验犬进行24h肺栓塞、4h再灌注。栓塞前、栓塞24h、再灌注4h分别测量血气和肺动脉压。栓塞前、栓塞24h、再灌注30min、1、2、3、4h等7个时间点均进行了多排螺旋CT扫描。病理学检查包括透射电镜、光学显微镜和湿/干重比值(W/D)的测定。结果14只犬造模成功,均出现急性、混合性、非心源性的再灌注肺水肿(RPE)。CT表现从磨玻璃影逐渐过渡到结节样实变甚至出现大片实变。病理学主要表现为炎细胞浸润性肺水肿。再灌注4h,肺动脉收缩压(SPAP)平均值〔(25.79±6.25)mmHg〕和PaO2平均值〔(80.74±4.12)mmHg〕与栓塞前正常值〔(22.31±3.77)mmHg和(96.03±6.73)mmHg〕相比差异均具有统计学意义(P均<0.05)。再灌注侧肺的W/D(6.29±1.23)显著大于对侧肺(4.54±1.19)(P<0.01),提示RPE增加了肺组织的含水量。结论低氧血症、肺动脉高压和肺中性粒细胞的激活和扣押是RPE的特点。其CT表现具有多样性。多排螺旋CT扫描能及时有效地反映RPE的动态变化。

沙芦草青贮研究

本试验以沙芦草为原料,尝试其调制青贮饲料的可行性,探讨沙芦草作为青贮饲料利用的饲料品质。通过对青贮前后的发酵品质和营养物质的测定,结果表明:沙芦草通过调制青贮饲料,可以保存青贮饲料营养成分;沙芦草两种青贮处理pH值均较高,分别为5.87和5.55,但直接青贮可作为饲料使用。添加剂青贮乳酸含量和总酸含量显著高于直接青贮,并且氨态氮占总氮比例显著低于直接青贮(P<0.05),可以改善沙芦草青贮饲料的发酵品质。添加剂青贮饲料的WSC、ADF含量与直接青贮差异不显著(P>0.05);但粗蛋白、粗脂肪、粗灰分、钙、磷含量显著高于直接青贮(P<0.05),NDF含量显著低于直接青贮(P<0.05),可改善青贮饲料的营养价值。

会计信息质量特征研究及体系构建

随着我国市场经济体制的逐步完善,会计信息质量受到广泛关注。本文对国内有关会计信息质量特征和会计信息质量特征体系的文献进行了梳理与分析,在充分研究我国经济环境以及相关政策的前提下,对构建我国会计信息质量特征体系提出了设想和方案,以期实现构建有层次、有逻辑、有结构的会计信息质量特征体系的综合目标。

浅析社会经济环境对会计的影响

随着经济全球化、知识经济的发展,会计作为一种通用的商业语言在我国发展的进程中显得愈来愈重要,而我国的经济环境也影响着当代会计的产生和发展。会计只有在适合的社会经济中,并为其经济而服务,才能得以存在和发展。本文结合我国国情,分析我国目前社会经济环境对会计的各方面影响,努力探索出更适合社会发展的会计理论和方法。

腕踝针联合系统化护理对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者疼痛症状及舒适度的影响

目的探讨腕踝针联合系统化护理在行手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者中的运用效果。方法选取2022年1~12月常州市第三人民医院收治的78例CRSwNP手术患者,按照随机数字表法分为2组,各39例。2组患者均行手术治疗,对照组采取常规护理,观察组实施腕踝针联合系统化护理。对比2组的康复情况。结果术后72 h,2组的视觉模拟评分法评分均比术后4 h低;护理7 d后,2组的嗅觉功能评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均比护理前低,舒适状况量表中的生理、心理、精神、社会文化和环境评分均比护理前高;上述情况下,观察组均比对照组更优,结果均存在统计学差异(P均<0.05)。与对照组比较,观察组的并发症(鼻腔粘连、脑脊液鼻漏和鼻腔出血)总发生率更低(P<0.05)。结论腕踝针联合系统化护理能减轻CRSwNP患者术后疼痛症状与不良情绪,改善其身心舒适度,减少并发症的发生,有助于嗅觉功能的恢复。

三级甲等医院出院患者对社区卫生服务机构的知晓度和利用度及满意度

目的了解三级甲等医院的出院患者对社区卫生服务机构的知晓度、利用度及满意度。方法对调查日前半年内某三级甲等医院的353名出院患者进行问卷调查,内容包括出院患者的一般情况、对社区卫生服务机构的利用情况、影响患者到社区卫生服务机构就诊的因素等。结果35.4%的被调查者曾在社区卫生服务机构就诊,但因本次住院疾病就诊者仅占8.8%。曾经就诊的患者中,对社区卫生服务机构的就医环境满意度最高,为38.4%;对医疗技术满意度较低,为16.8%。在社区卫生服务机构就诊的患者的平均年龄为(60±18)岁,未就诊的患者平均年龄为(54±21)岁,二者间差异有统计学意义(P=0.003)。不同文化程度的患者社区卫生服务机构就诊率间差异无统计学意义(P=0.103)。结论三级甲等医院出院患者对社区卫生服务机构的功能缺乏了解,进而不信任且不选择社区就诊。而实际就诊过的患者,多数是满意的。

犬肺栓塞缺血-再灌注损伤模型的实验研究

目的建立一种良好的适合进行影像学实验研究的肺栓塞缺血-再灌注损伤动物模型。方法健康杂种犬20只。采用Seldinger技术穿刺右颈内静脉,置鞘,经鞘置入Swan-Ganz导管,用其球囊栓塞犬的右肺下叶动脉4h,然后再撤除球囊,使血流再灌注4h,制成肺栓塞缺血-再灌注损伤模型。在缺血前、缺血4h和再灌注4h3个时间点进行肺部CT扫描。最后处死犬,把双下叶肺组织送检病理和电镜检查。结果成功制作20只犬的闭胸式活体肺栓塞缺血-再灌注损伤模型,CT、病理和电镜扫描显示均符合肺栓塞缺血-再灌注损伤的变化,即渗透性肺水肿。结论犬的闭胸式活体肺栓塞缺血-再灌注损伤模型可真实模拟肺栓塞缺血-再灌注损伤的病理生理过程,是一种良好的适合进行影像学实验研究的动物模型。目的建立一种良好的适合进行影像学实验研究的肺栓塞缺血-再灌注损伤动物模型。方法健康杂种犬20只。采用Seldinger技术穿刺右颈内静脉,置鞘,经鞘置入Swan-Ganz导管,用其球囊栓塞犬的右肺下叶动脉4h,然后再撤除球囊,使血流再灌注4h,制成肺栓塞缺血-再灌注损伤模型。在缺血前、缺血4h和再灌注4h3个时间点进行肺部CT扫描。最后处死犬,把双下叶肺组织送检病理和电镜检查。结果成功制作20只犬的闭胸式活体肺栓塞缺血-再灌注损伤模型,CT、病理和电镜扫描显示均符合肺栓塞缺血-再灌注损伤的变化,即渗透性肺水肿。结论犬的闭胸式活体肺栓塞缺血-再灌注损伤模型可真实模拟肺栓塞缺血-再灌注损伤的病理生理过程,是一种良好的适合进行影像学实验研究的动物模型。

新时代沂蒙精神阐发问题论析

结合新时代特点对沂蒙精神进行有针对性的阐发,这是更好传承和弘扬沂蒙精神的重要途径。增强新时代沂蒙精神阐发针对性的现实依据是要符合沂蒙精神提出的初衷、进一步发挥沂蒙精神价值功能、进一步践行沂蒙精神、进一步拓展沂蒙精神理论研究。新时代沂蒙精神阐发需要实现沂蒙精神主旨与时代要求契合、彰显价值引领、涵盖沂蒙精神双维度主体的不同特点和要求。新时代沂蒙精神时代性阐发的重要着力点为党群同心、使命担当、崇德尚义和奋发有为。

油蒿的可青贮性研究

以油蒿(Artemisia ordosica)为原料,通过加入添加剂采禾青贮和直接青贮,探讨油蒿的可青贮性。结果表明:直接青贮和添加剂青贮后感官性状的评分分别为17和18分,达到了优良等级。添加剂青贮pH为4.59,直接青贮pH为5.15,直接青贮乳酸和乙酸占总酸的百分比高于添加剂青贮,而丙酸和丁酸占总酸的百分比为添加剂青贮高于直接青贮,氨态氮占总氮的百分比也表现为添加剂青贮高于直接青贮。通过费氏评分法的评价结果来看,直接青贮为41分合格,而添加剂青贮为39分不合格。综合感官性状、发酵品质,油蒿可以采用青贮方式进行保存,且直接青贮更好。

全媒体时代思想政治教育话语的困境反思

全媒体为思想政治教育话语实践提供了全新的传播工具与话语场域,也使思想政治教育话语实践遭遇空前的挑战与困境:对思想政治教育对象的话语赋权导致思想政治教育话语的主导之困;思想政治教育对象对媒体的过度依赖导致思想政治教育话语的交往之困;碎片化传播导致思想政治教育话语的系统之困;数字鸿沟的阻隔导致思想政治教育话语的传播之困;众声喧哗的干扰导致思想政治教育话语的场域之困。全媒体时代思想政治教育话语困境的突围策略包括:注重队伍建设,增强话语引导能力;更新教育理念,加强媒介素养教育;推动媒体融合发展,打造新型主流媒体;进行舆情引导,优化话语场域。

蒙药材细叶铁线莲化学成分研究

目的:研究蒙药材细叶铁线莲(HERBA CLEMATIS)中主要化学成分。方法:利用正、反相柱色谱,凝胶色谱LH20和制备型HPLC等方法,对芹叶铁线莲(Clematis aethusaefolia Turcz.)干燥地上部分的水提取物进行分离纯化;得到的单体化合物经过高分辨质谱(HRMS)、核磁共振(1D、2D-NMR)等光谱方法,鉴定其平面结构和立体构型。结果:从细叶铁线莲水提取物中分离得到6个化合物,分别鉴定为二氢去氢二聚松柏醇(1),丁香脂素(2),松脂素(3),表松脂素(4),里立脂素B二甲醚(5)和黑麦草内酯(6)。结论:所有化合物均为首次从该植物中分离得到。

TBTV卫星RNA不同分离物的序列测定及系统进化分析

利用RT-PCR方法对烟草丛顶病毒(tobacco bushy top virus,TBTV)卫星RNA不同分离物进行扩增和克隆测序,同时运用DNAMAN,MEGA,ClustalX等生物软件对TBTV和其它幽影病毒的卫星RNA核苷酸序列进行同源性比较,构建了幽影病毒属成员卫星RNA的系统进化树。E结果显示:TBTV不同分离物卫星RNA的核苷酸同源性为79.2%～99.0%。它们与幽影病毒属其它成员卫星RNA的核苷酸同源性为32.5%～44.1%。通过构建幽影病毒属成员卫星RNA的系统进化树可以看出:TBTV的卫星RNA与GRV的卫星RNA亲缘关系最近,与CMoMV的亲缘关系最远。

黄蒿的青贮特性研究

以黄蒿(Artemisia scoparia)为原料,比较加入添加剂采禾青贮和直接青贮,探讨黄蒿的青贮性。试验结果表明:直接青贮和加入添加剂青贮后感官性状的评分分别为16分和17分,均达到优良等级。加入添加剂青贮后为pH 4.26,直接青贮后的pH 5.09,乳酸和乙酸占总酸的百分比以直接青贮较高,丁酸占总酸的百分比以加入添加剂青贮后较高,氨态氮占总氮的百分比表现为直接青贮高于添加剂青贮。通过费氏评分法的评价结果来看,直接青贮为87分,为优良青贮,而加入添加剂青贮为56分,为合格。综合感官性状和发酵品质,黄蒿可以采用青贮方式进行保存,对黄蒿青贮时采用直接青贮的方法更好。

磁共振波谱成像在良恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振波谱(1H MRS)在良、恶性脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法经手术病理证实的36例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及1H MRS检查(脑膜瘤Ⅰ级30例,Ⅱ+Ⅲ级6例)。1H MRS检查包括PRESS 35、PRESS 144序列。结果良性脑膜瘤组Cho/Cr比值(3.80±1.08);恶性脑膜瘤组Cho/Cr比值(7.22±0.70)。差异具有显著性(t=7.40,P=0.000)。MRS表现:本组脑膜瘤病例均未测得NAA,可见Cho峰升高、Cr降低。35例可测得特异的Ala峰。36例均测得谷氨酸和谷胺酰胺(Glx)峰。5例恶性脑膜瘤于1.3 ppm处见特异的Lip的亚甲基信号,而良性脑膜瘤中仅有1例纤维细胞型见Lip的亚甲基信号显示。结论脑膜瘤磁共振波谱Cho/Cr比值对脑膜瘤良、恶性鉴别诊断具有重要价值。1.3 ppm处Lip的亚甲基信号多提示为恶性脑膜瘤可能。

事业单位预算绩效管理评价体系构建研究

本文以预算绩效管理评价内涵为立足点,阐述事业单位预算绩效管理评价的必要性,分析事业单位预算绩效管理评价体系中存在的问题,从绩效管理意识、评价目标、评价对象、评价指标四个方面入手,提出针对性的解决对策,构建切合事业单位实际的预算绩效管理评价体系。