血管内治疗脑动静脉畸形的疗效分析

目的分析脑动静脉畸形(BAVM)血管内治疗的效果及安全性,探讨BAVM血管内治疗的方法及疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年6月—2021年6月收治的BAVM患者的临床资料。通过术前CTA、DSA分析BAVM构筑,联合Spetzler-Martin分级制定血管内治疗的策略。血管内治疗采用分次治疗、静脉入路、高压锅技术等提高手术栓塞率、降低术后并发症的概率。结果本组49例诊断为BAVM患者接受血管内治疗,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级14例,Ⅲ级18例,ⅣⅤ级4例。术后GOS评分良好44例,不良4例,死亡1例,畸形团分次栓塞5例,治愈性栓塞27例,大部分栓塞17例,部分栓塞5例。结论对于ⅠⅢ级BAVM,血管内治疗是一种安全有效的治疗方式,而高级别BAVM血管内治疗难度高,应针对具体患者综合治疗。

垂体瘤内镜与显微镜手术的Meta分析

目的通过Meta分析评估内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的安全性及疗效。方法通过检索PubMed/Medline、Cochrane Library、Google Scholar、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集1999年12月-2011年12月关于内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)或病例对照研究,采用RevMan5.1软件对手术资料和预后等进行Meta分析。结果纳入12篇病例对照研究和1篇RCT,共计849例病人,其中内镜手术者426例,显微镜手术者423例。Meta分析结果显示:内镜手术较显微镜手术的手术时间长,术后住院时间短(均P<0.00001);而在肿瘤全切率、术后激素恢复情况、术后脑脊液漏、尿崩等方面无统计学意义(均P>0.05)。结论内镜和显微镜手术治疗垂体瘤疗效差别不大,内镜手术的手术时间较长,但术后住院时间短。

自发性脑室出血单纯脑室外引流与脑室外引流联合腰大池引流治疗的meta分析

目的自发性脑室出血病情危重,常危及患者生命安全。目前治疗自发性脑室出血方法的优缺点仍有争议。本荟萃分析旨在评估自发性脑室出血单纯脑室外引流与脑室外引流联合腰大池引流治疗的安全性及疗效。方法通过检索Pub Med/Medline,Cochrane Library和Google Scholar,万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库,搜集自2000年10月至2015年1月间关于自发性脑出血脑室外引流及腰大池引流治疗的随机对照试验的文献,采用Rev Man 5.1软件对手术资料和预后等进行荟萃分析。结果 7篇[5-12]随机对照试验满足文献纳入标准,共计510例患者,其中采用单纯脑室外引流患者239例,采用脑室外引流联合腰大池引流者271例。荟萃分析显示,相对于单纯脑室外引流,脑室外引流联合腰大池引流可加快血肿清除(p<0.00001);提高患者术后恢复率(p<0.00001);降低患者死亡率(p<0.00001)。结论对于自发性脑出血患者,脑室外引流联合腰大池引流治疗安全、有效,较单纯脑室外引流更具优势。

间充质干细胞在放射性皮肤损伤修复中的应用

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,但是在杀死病灶的同时,也会损伤正常皮肤。间充质干细胞来源广泛,具有较强的多向分化潜能,有广泛的临床应用前景。本文介绍间充质干细胞在皮肤损伤中的修复机制,以及间充质干细胞的临床应用。

平卧位耳后横切口在微血管减压术中的临床应用

目的探讨平卧位耳后横切口在微血管减压术中的临床应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年1月至2018年8月间微血管减压临床病例资料共55例,包括三叉神经痛45例,面肌痉挛10例。其中27例采用微血管减压术传统侧卧位竖切口(对照组),28例采用改进平卧位耳后横切口(试验组)。比较两组病例在住院天数、术前准备时间、麻醉时间、术中出血量、切口长度、手术并发症、体位相关并发症、手术效果方面的差别。结果住院天数:试验组18.00(15.00,23.50)d、对照组20(15.00,24.00)d,术前准备时间:试验组24.00(21.00,27.75)min、对照组45.00(41.00,53.00)min,麻醉时间:试验组107.50(98.50,127.50)min、对照组138.00(120.00,159.00)min,切口长度:试验组5.25(5.00,5.50)cm、对照组7.00(6.00,7.50)cm,体位相关并发症:试验组8例次,对照组20例次,上述指标试验组均明显优于对照组(P<0.05)。术中出血量、手术并发症和手术效果两组基本一致(P>0.05)。结论平卧位耳后横切口在微血管减压术中有较好的临床应用效果,可降低体位摆放成本、缩短手术时间及住院时间。

颅脑损伤后进展性出血性损伤的危险因素分析

目的探讨急性颅脑外损后发生颅内进展性出血性损伤(PHI)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的127例颅脑损伤的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验PHI发生的危险因素。结果 127例中,58例(45.7%)发生PHI,69例(54.3%)未发生PHI。多因素Logistic回归分析发现,伤后瞳孔异常(OR=5.944;95%CI 2.139~16.515;P=0.001)、血清D-二聚体浓度≥5 mg/L(OR=4.308;95%CI 1.685~11.013;P=0.002)是颅脑损伤后发生PHI的独立危险因素。结论颅脑损伤后建议早期头颅CT检查,如果存在瞳孔对光反射异常、D-二聚体浓度升高,提示PHI风险较高,应及时复查CT,了解病情变化。

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效的系统评价

目的系统评价腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、Wan Fang Data、CBM及VIP数据库,检索时限自1990年5月至2016年5月,收集关于LPS与VPS比较治疗交通性脑积水的随机对照试验或队列研究,利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,共计1321例患者。Meta分析结果显示,在手术疗效方面,LPS组与VPS组治疗交通性脑积水的手术有效率之间无明显的统计学差异,但LPS手术一次成功率高于VPS;在并发症方面,LPS的术后出血并发症、感染性并发症、分流管相关并发症及术后癫痫的发生率更低,两种术式术后出现分流异常的发生率无明显统计学差异。结论 LPS与VPS治疗交通性脑积水的疗效相当,但LPS一次手术成功率更高,术后并发症的发生率更低,整体而言,LPS优于VPS。

细化项目成本管理 努力提高经济效益

在建筑市场竞争Et趋激烈的今天，一个施工企业能否在市场竞争中立于不败之地，关键在于改革、强化项目经营责任制，其重点和核心是工程项目成本管理。工程项目成本是项目施工过程中各种耗费的总和。成本管理的内容很广泛，贯穿于项目管理活动的全过程和每个方面，从项目中标签约开始到施工准备、现场施工、直至竣工验收，每个环节都离不开成本管理工作。电仪公司作为国家一级大型施工企业中国石化集团公司第二建设公司下设专业公司，通过十年的发展，已初步形成一整套工程项目成本管理体系。

低强度振动经ITGB2/FAK信号通路抑制老年大鼠BMSCs衰老并促进其成骨分化

目的探讨低强度振动经ITGB2/FAK信号通路调控老年大鼠BMSCs衰老并促进其成骨分化的作用。方法采用老年大鼠(n=6,雌性),原代分离培养股骨BMSCs,选取P3~P4代细胞用于实验。对老年大鼠BMSCs加载振动刺激:0.3 g×90 Hz,30 min/d×5 d。Western blot检测BMSCs中ITGB2/FAK信号通路蛋白ITGB2、FAK、p53、laminA的表达。

低强度振动抑制去卵巢骨质疏松大鼠成骨细胞的衰老

目的从细胞分子水平,探究在绝经后骨质疏松症的病理条件下,成骨细胞发生的衰老变化;分别对正常大鼠与去卵巢骨质疏松大鼠的成骨细胞加载低强度振动,探究力学刺激是否可以通过抑制成骨细胞的衰老,从而达到促进骨量和骨强度增加的目的,期望能为预防和治疗绝经后骨质疏松症提供参考依据。方法在采用双侧卵巢切除术成功建立绝经后骨质疏松症大鼠模型后,通过细胞染色、蛋白免疫印迹、免疫荧光检测等方法。

企业不良应收账款的原因与对策初探

随着我国市场经济的快速发展,市场竞争日益激烈,市场基本处于一种供大于求生物状态,有些企业为了扩大产品销售规模,赊销成为主要的手段,这样就会导致应收账款占用的资金日益繁多,带来严重的影响,企业的应收账款不足会给企业带来回收方面的风险,同时也会给企业带来经营方面的风险,这些风险的存在,对企业的发展存在着制约的作用,在这样的情况下,企业要不断地充分发挥应收账款,使它在销售扩大和利润增加方面的特殊功能得到实现,并且使它的风险能够降到最低的程度。本文主要对企业不良应收账款的原因和对策进行探讨,以此来为企业工作的开展提供理论方面的支持。

低强度振动经ITGB2/FAK信号通路促进老年大鼠骨髓单核细胞衰老并抑制其破骨分化

目的探讨低强度振动经ITGB2/FAK信号通路调控老年大鼠骨髓单核细胞衰老并抑制其破骨分化的作用。方法采用老年大鼠(n=6,雌性),原代分离培养股骨骨髓单核细胞,选取P3-P4代细胞用于实验。对老年大鼠骨髓单核细胞加载振动刺激:0.3 g×90 Hz,30 min/d×5 d。Western blot检测骨髓单核细胞ITGB2/FAK信号通路蛋白ITGB2、FAK、p53。

低强度振动经miR-378a-3p促进老年骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化

目的探讨低强度振动经miR-37 8a-3p调控老年骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow--derived mesenchymal stem cells,BMSCs)向成骨细胞分化。方法选用20月龄雌性SD大鼠作为老年骨质疏松模型,用差速贴壁法分离培养BMSCs,给予BMSCs不同振动参数的振动,采用RT-qPCR和Western blot检测BMSCs中成骨相关基因(Runx2、Col I、ALP、OCN)的表达,筛选出最佳振动参数。在最佳振动参数下振动BMSCs,RT-qPCR检测miR-378a-3p的表达。向BMSCs中转染miR-378a-3p的mimics后,振动BMSCs,检测BMSCs中成骨相关基因的表达和碱性磷酸酶的活性。向BMSCs中转染miR-378a-3p的inhibitor后,振动BMSCs,检测BMSCs中成骨相关基因的表达和碱性磷酸酶的活性。结果振动参数筛选结果显示,老年大鼠BMSCs在0.3 g、90 Hz、30 min/d×5 d的振动条件下,促进成骨相关基因表达最明显。RT-qPCR结果显示,对老年大鼠BMSCs施加0.3 g、90 Hz、30 min/d×5 d的振动后miR-378a-3p表达增加。向BMSCs中转染miR-378a-3p的mimics后,施加0.3 g、90 Hz、30 min/d×5 d的振动,与未转染组相比较,成骨相关基因的表达增加,碱性磷酸酶活性增强。向BMSCs中转染miR-378a-3p的inhibitor后,施加0.3g、90 Hz、30 min/d×5 d的振动,与未转染组相比较,成骨相关基因的表达降低,碱性磷酸酶活性减弱。结论本研究表明低强度振动可促进老年大鼠BMSCs向成骨细胞分化,而miR-378a-3p可增强老年大鼠BMSCs对低强度振动的力学敏感性,进而促进骨形成。

浅谈蒙古族制作羊皮的民俗与民俗传承问题

古老的手工羊皮的制作方法蕴含了蒙古族长久以来存在的精神文化内涵。它的制作方法原生态、古朴。然而随着工业化、科技化的发展,传统制作的手工羊皮开始逐渐在市场消失,制作羊皮的手工艺人们在市场的冲击下找不到出路。因此,如何保护这一类文化,使其得到传承与保护,是所有文化学者们面临并亟待解决的问题。

谈《风味人间》中的人类学思想

《风味人间》作为一部美食纪录片,蕴含了许多人类学思想。它强调不同地方的饮食特色与习俗,注重人类与自然和谐生存的概念,也呈现了传统技艺生存的濒危状态,同时还使用了对比多种文化元素的手法,展示了不同国家、地区的独特人间风味。本文基于人类学视角进行分析研究,探讨人类学思想的表现与传播。

《红楼梦》中笑话的特点与社会功能分析

《红楼梦》是一部精致的世俗小说,它既有本身故事的骨血存在,也有民间文学对它的“雕琢”。钟敬文先生在《民俗学概论》中提到,笑话是“生活故事接近而篇幅特别短小的一种故事体裁,它大多截取人物生活的一个片段,是口头叙事文学中专门进行讽刺和嘲笑否定性言行和现象的故事”。本文将首先对《红楼梦》中的笑话进行分类,其次介绍《红楼梦》中笑话的特点,最后分析《红楼梦》中笑话的社会功能。

“淮味千年”品牌建设的问题及对策

“淮味千年”品牌已正式推出2年,淮安市政府以及相关授权企业围绕品牌建设做了大量工作,品牌价值得到进一步提升,但同时也出现了产品质量不高、供应链建设欠缺、农产品科技含量低、附加值不高等问题。针对这些问题,从提升产品品质、建设电商平台、强化供应链体系建设、增加农产品附加值、加强本地市场建设等方面提出了“淮味千年”品牌发展的对策建议。

LSL-Cas9小鼠永生化胚胎成纤维细胞系的构建及应用

目的:利用猿猴病毒40(Simian virus 40,SV40)Large T(LT)抗原慢病毒转染含有LoxP-Stop-LoxP(LSL)元件的Cas9转基因小鼠(LSL-Cas9)胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblast,MEF),建立永生化LSL-Cas9小鼠MEF系并用于sgRNA剪切效率的高效验证。克服由于Cas9序列过大而引起的转染效率低的问题,构建一种用于sgRNA剪切效率验证的经济、便捷、高效工具。方法:以LSL-Cas9胎鼠为实验动物,分离其MEF并感染SV40 LT慢病毒;利用潮霉素筛选成功转化的细胞;通过免疫荧光检测成纤维细胞标志物表达和细胞衰老情况,通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)鉴定SV40 LT抗原基因在MEF中的整合情况,建立永生化无限增殖细胞系;以IL10Rα基因为例验证该系统的可行性:设计4种sgRNA,利用含有PU6-sgRNA串联PCSP-Cre基因表达盒的质粒转化永生化LSL-Cas9小鼠MEF系;通过T7内切核酸酶I(T7 endonuclease I,T7EI)法评估sgRNA的剪切效率,挑选靶向性最优的sgRNA。结果:经潮霉素筛选的阳性细胞扩大培养并稳定传代至60代,具备永生化无限增殖细胞系的特点;经PCR鉴定,SV40 LT抗原基因已稳定整合至MEF基因组中;T7EI酶切法证实sgRNA有效引导Cas9内切核酸酶实现了靶基因的切割,4种sgRNA的基因编辑效率分别为28.17%、45.87%、33.61%、38.62%。结论:SV40 LT抗原基因介导的永生化无限增殖LSL-Cas9 MEF系构建成功,可实现sgRNA引导Cas9剪切效率的高效快速验证。

脐带间充质干细胞在南京“5．7”^192Ir源放射事故患者局部伤口修复中的应用

目的 应用脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗1例外照射轻度骨髓型急性放射病合并Ⅳ度急性放射性皮肤损伤患者,初步探讨其在创面修复中的有效性及机制。方法 采用上海脐血库提供的hUC-MSCs,输注前进行病原学检测,于第2次肌皮瓣移植术后的第8、15天对患者进行了hUC-MSCs静脉输注,每次剂量10.1×10^6 U,并3次通过外周血DNA短串联重复序列复合扩增方法（STR-PCR）检测在不同时期创面愈合过程中hUC-MSCs的植入情况,用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测第1次输注hUC-MSCs 1 d前、1 d后以及第2次输注hUC-MSCs 1 d前、1 d后、7 d后患者的外周血及创面组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果 输注脐带间充质干细胞后,患者手术创面愈合良好;STR-PCR结果显示, 3次均未检测到hUC-MSCs植入;ELISA分析显示,在输注hUC-MSCs 1 d后,两次输注的患者血清中VEGF浓度分别由输注前的100.9、128.1 ng/ml上升至895.9、931.4 ng/ml,而在创面组织中则分别由122.2、138.6 ng/ml上升至850.8、978.6 ng/ml,升高明显,但是在输注hUC-MSCs 1周后,患者血清中及创面组织中的VEGF浓度与输注前相比变化不大。结论 hUC-MSCs可增强血液及局部创面中VEGF的表达,在一定程度上促进急性放射性皮肤损伤创面的修复。

应用间充质干细胞治疗急性辐射损伤的研究现状与进展

间充质干细胞是一类来源广泛的低免疫原性多能干细胞,具有多向分化、造血支持、免疫调控等特点,且易于分离、扩增和外源基因转染,在临床治疗中有广泛的应用价值,其用于急性放射损伤治疗的报道也较多.笔者主要介绍了间充质干细胞治疗急性放射损伤的研究现状和相关进展.