孕妇生育动机与主观幸福感及母胎依恋的关系研究

目的分析孕妇生育动机的潜在类别,探讨生育动机与母胎依恋的关系及主观幸福感的中介作用,为提高母胎依恋水平提供参考。方法运用母胎依恋关系量表、总体幸福感量表和生育动机量表对413名妊娠中晚期孕妇进行调查。采用潜在类别分析探讨孕妇的生育动机,多分类自变量中介效应分析检验不同类别生育动机对母胎依恋的直接效应和主观幸福感的中介效应。结果孕妇的生育动机可以分为自主型(23.7%)、控制型(23.7%)、混合型(26.4%)和消极型(26.2%)4个潜在类别。中介效应分析发现,与自主型生育动机相比,控制型和消极型生育动机对母胎依恋的相对直接效应显著(β=-0.519、-0.612,均P<0.05),主观幸福感的相对间接效应显著(β=-0.262、-0.221,均P<0.05),主观幸福感起部分中介作用;而混合型生育动机对母胎依恋的相对直接效应不显著(β=0.176,P=0.117),主观幸福感的相对间接效应显著(β=-0.118,P<0.05),主观幸福感起完全中介作用。结论孕妇生育动机具有明显的分类特征,其对母胎依恋的预测价值及主观幸福感的中介作用也与分类有关,应针对不同人群进行精准干预。

农村老年人抑郁症状的潜在剖面及与认知功能的关系

目的探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别及与认知功能的关系,为制定针对性的干预方案提供参考。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,纳入1953名≥60岁农村老年人。采用潜在剖面分析方法探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别,分析不同抑郁症状潜在类别与认知功能的关系。结果农村老年人抑郁症状检出率为33.1%,认知功能障碍检出率为28.4%。农村老年人抑郁症状可分为无抑郁(67.7%)、轻度抑郁(9.7%)、重度抑郁-低害怕(12.7%)、重度抑郁-高害怕(9.8%)4个类别。与无抑郁类别相比,重度抑郁-高害怕类别的农村老年人发生认知障碍的风险更高(OR=2.290,P<0.05)。结论农村老年人抑郁症状检出率较高,且存在异质性。应关注农村老年人的抑郁情绪,及时做好心理疏导,尤其需针对重度抑郁-高害怕类别的农村老年人,降低认知障碍发生风险。

大于胎龄儿12月龄神经心理发育状况研究

目的探讨大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)12月龄时神经心理发育水平。方法选择2021年12月—2023年6月在山东第一医科大学第一附属医院儿童保健门诊就诊的12~<13月龄儿童为研究对象,按胎龄及出生体重分为早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)、早产LGA、早期足月AGA、早期足月LGA、完全足月AGA和完全足月LGA 6组,使用修正Poisson回归分析LGA与12月龄时神经心理发育结局的关系。结果校正混杂因素后,与完全足月AGA相比,完全足月LGA 12月龄时语言发育异常的风险明显增加(RR=1.364,95%CI:1.063~1.750);早期足月LGA 12月龄时粗大运动、精细运动、语言,以及早产LGA 12月龄时语言、社会行为发育异常及总发育商异常的风险增加(P<0.05);早期足月AGA 12月龄时5大能区发育异常及总发育商异常的风险增加(P<0.05);除语言能区外,早产AGA 12月龄时其余4大能区发育异常的风险增加(P<0.05)。结论不同胎龄LGA在12月龄时神经心理发育均落后于完全足月AGA,临床应重视其随访并早期干预。