万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的疗效和血药浓度分析

目的:探讨万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床疗效、血药谷浓度、不良反应三者的关系。方法:调查本院2008年1月-2009年10月住院部确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染并使用万古霉素治疗者82例,观察其临床疗效、细菌学疗效及不良反应,并测定其血药谷浓度。结果:万古霉素血药谷浓度小于5μg/mL、5～10μg/mL及大于10μg/mL的治疗有效率分别为68.75%、72.73%和81.82%;细菌清除率分别为62.50%、68.18%和72.73%,1例血药谷浓度为14.6μg/mL的患者出现肾毒性。结论:增加万古霉素血药谷浓度可提高治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效和细菌清除率,但出现肾毒性不良反应几率也相应增大。

340株铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染分布及其对不同类型抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法抽取2009年1～12月浙江省丽水市中心医院感染铜绿假单胞菌病例340例,分别对临床感染病原菌分布、细菌耐药性及临床用药情况等进行回顾性分析。结果从痰标本中分离的铜绿假单胞菌菌株最多,阳性率为80.3%;对铜绿假单胞菌敏感性最高的是多粘菌素(97.1%),其次是阿米卡星(91.8%)、妥布霉素(83.2%);耐药性最高的是复方磺胺甲唑(97.4%),其次是米诺环素(92.6%)、美洛西林(70.9%)。金属酶阳性菌株仅对多粘菌素B敏感,对其余抗菌药物表现高度耐药。结论医院感染铜绿假单胞菌的情况十分严峻,医生应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

用RP-HPLC法考察头孢噻利与维生素C的配伍稳定性

目的考察注射用硫酸头孢噻利(第4代头孢类抗生素)与维生素C注射液在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法用反相高效液相色谱法,测定注射用硫酸头孢噻利与维生素C配伍后两者的含量变化,观察和检测配伍液的外观及pH值的变化。结果室温下配伍液8 h内,外观、pH值及含量无明显变化。结论注射用硫酸头孢噻利与维生素C注射液在5%葡萄糖注射液中配伍后于室温下8 h内可使用。

基于药品库存管理的信息系统改造及应用

随着国家经济发展居民城镇化水平提升,加之各类疾病和新冠疫情的影响,患者大量涌入医院,各类医疗物资,特别是药品的供应保障工作成为医院重点。文章旨在结合临床实际利用信息化手段改造药品库存管理模块,对改进前后相关指标进行分析,实现降本增效的精细化管理。

腹膜透析液中头孢尼西钠的稳定性考察

目的考察头孢尼西钠在25℃和37℃下与腹膜透析液配伍的稳定性。方法将头孢尼西钠加入腹膜透析液中混合均匀后,用紫外分光光度法在25℃和37℃下于0,1,2,4,6,8h时测定头孢尼西钠的含量,同时记录配伍液的外观变化和pH值。结果头孢尼西钠配伍液外观、pH值及含量均无明显变化。结论在25℃和37℃下0～8h内头孢尼西钠可与腹膜透析液配伍使用。

双波长比值光谱法测定溴咖合剂中咖啡因和苯甲酸的含量

目的 用双波长比值法测定溴咖合剂中咖啡因和苯甲酸含量。方法 以 0 1mol·L-1盐酸为溶剂 ,选择比值光谱上两个特征波长 2 6 6 3nm和 2 36 2nm处 ,对两组份进行测定。结果 咖啡因在 3～ 16 μg·ml-1,苯甲酸在4～ 2 2 μg·ml-1浓度范围内 ,线性关系良好 ,r分别为 0 9998、0 9999,平均回收率及RSD分别为 10 0 3%、0 4 % ;99 4 %、0 5 %。结论 所用方法简便、快速。

RP-HPLC测定加替沙星在家兔血中含量及药动学研究

目的 探讨加替沙星在家兔体内的药动学特性。方法 采用反相高效液相色谱内标法，色谱柱：ORBAX Extend-C18柱，流动相：0．01mol·L^-1磷酸二氢钾缓冲液-乙腈（18：5）．流速1．0mL·min^-1，室温25℃。紫外检测波长为292nm．内标物为诺氟沙星。分析耳缘静脉推注加替沙星（10和20mg·kg^-1）后家兔体内的血药浓度，用药物和统计软件（DAS ver1．0）进行房室模型拟合并计算药动学参数。结果 加替沙星在0．025～4μg·mL^-1内线性关系良好（r=0．9973），在家兔体内药-时曲线符合一室模型。T1／2为1．25h。结论 本方法操作简便，结果准确．能满足加替沙星药动学分析。

头孢噻利与5种止血药的配伍稳定性考察

目的研究头孢噻利分别与氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素K1、氨甲环酸等5种止血药配伍稳定性。方法采用紫外系数倍率法、双波长法分别考察头孢噻利与氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡络磺钠、维生素K1、氨甲环酸配伍后8h内不同时间的含量变化情况,同时观察外观并测定pH值。结果头孢噻利与5种止血药配伍后8h内其配伍液的外观、pH值及各药物的含量均无显著变化。结论硫酸头孢噻利与5种止血药在0.9%氯化钠注射液中8h内稳定。

头孢噻利与氨溴索配伍的稳定性

目的考察注射用硫酸头孢噻利与盐酸氨溴索氯化钠注射液配伍的稳定性。方法用高效液相色谱法,测定注射用硫酸头孢噻利与盐酸氨溴索氯化钠注射液配伍一定时间后的含量;同时观察外观变化并测定其配伍后8 h内的pH值。结果药物配伍后,8 h内其外观、pH值及含量均无明显变化。结论两药配伍后,在8 h内稳定,可配伍使用。

临床药师参与慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗的实践

临床药师参与临床查房及患者治疗全过程,针对患者情况制定药学监护的具体方案。通过实施药学监护,可明显提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者用药的安全性、有效性,改善患者预后,这同时也是提升临床药师药学专业技能和自身工作价值得到体现的必由之路。

药剂科用药差错的危机管理

该文概述了药剂科用药差错危机管理的含义,分析了造成差错的隐患因素,并探讨危机管理在药剂科管理应用时的具体措施。同时,阐述强化危机管理在现代药剂科管理中的重要作用,提出应最大限度防范与控制药剂科用药差错危机,全面提高药剂科管理水平。

外科围术期预防用抗菌药调查分析

目的:了解医院外科围术期预防性抗菌药应用现状。方法:随机抽取2009年7～12月外科手术出院病例300份(每月50份),进行回顾性调查分析,并对抗菌药的使用合理性进行评价。结果:300份病例中,预防性应用率达99.67%,以头孢唑林为主,占26.44%,274例存在不同程度的不合理用药现象,不合理用药率为91.33%。结论:该院外科围术期预防性使用抗菌药存在严重不合理现象,必须要加强监督管理,促进抗菌药的合理使用。

等吸收度法测定苯扎溴铵消毒液中主药含量

目的测定苯扎溴铵消毒液中主药的含量。方法等吸收度法。结果亚硝酸钠在383.3nm和262.5nm波长处等吸收,苯扎溴铵浓度在100.0～350.0μg/mL范围内与383.3nm和262.5nm波长处的吸收度之差ΔA线性关系良好,ΔA=1.25125C-0.00163,r=0.9998(n=6)。苯扎溴铵的平均回收率为100.16%,RSD=0.36%(n=6)。结论等吸收度法具有操作简便、灵敏度和准确度高、重现性好等优点。

加替沙星氯化钠注射液与注射用头孢美唑的配伍稳定性

目的考察加替沙星氯化钠注射液与注射用头孢美唑配伍的稳定性。方法在25℃与37℃下,观察8h内加替沙星氯化钠注射液(2g·L-1)与注射用头孢美唑(10g·L-1)配伍液的外观、pH值及紫外光谱的变化。用单波长法、一阶导数法分别测定加替沙星氯化钠注射液与注射用头孢美唑的含量。结果在8h内,配伍液外观基本不变,在6h后含量略有下降,而pH值有所变化。结论2种药物配伍8h内基本稳定,用单波长法、一阶导数光谱法分别测定其含量,方法简便,准确,实用。

注射用质子泵抑制剂临床合理用药评价

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors。PPIs）通过抑制H^＋／K^＋-ATP酶的最后通路来抑制基础胃酸的分泌及组胺、进食等多种刺激引起的酸分泌，具有起效快、作用强和持续时间长的特点，彻底改变了酸相关性疾病的治疗结果，大大提高疾病的治愈率，

双波长分光光度法测定氯麻滴鼻液中盐酸麻黄碱的含量

目的:探讨测定氯麻滴鼻液中盐酸麻黄碱含量的方法。方法:采用双波长等吸收分光光度法不经分离直接测定盐酸麻黄碱的含量,测定波长为256.9nm,参比波长为301.0nm。结果:平均回收率为99.63%,RSD为0.46%(n=5)。结论:双波长分光光度法快速、简便,结果准确,适用于氯麻滴鼻液的质量控制。

基于BIM技术的大型综合医院建设技术管控实践

随着BIM技术在我国大型综合医院建设项目上的应用深度提升,从具体应用点、应用面的拓展到应用管理体系的建立,逐步发展出各类成熟的应用模式。其中,由建设单位主导的技术管理模式在大型综合医院建设项目中得到应用,并取得良好成效。今以浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区工程中BIM技术实践为例,总结医院建筑BIM应用及控制要点,并从BIM与建设项目管理、技术管控角度入手,探讨BIM这项新质生产力技术融入项目全过程基建管理和提升项目技术管控能力的方案。

1430例药品不良反应报告分析

目的探讨发生药物不良反应的因素,促进合理用药。方法根据2006年丽水市ADR监测中心收集的1430份报告表,按患者性别、年龄、引起ADR的药物、ADR临床表现类型、给药途径、处理结果等进行统计。结果药物不良反应的发生与患者年龄、药物种类、给药途径等有关,不良反应涉及的药品以抗微生物药最多,以静脉给药为主,不良反应累及的系统以皮肤及其附件的损害最多见。结论应加强药物的合理使用及监测,减少药物不良反应的发生。

2006年～2007年我市2881例药品不良反应报告分析

对2006年～2007年丽水市ADR监测中心收集的2881份报告表进行统计、分析。结果药物不良反应的发生与患者年龄、药物种类、给药途径等有关,其中抗感染药物和中药注射剂引起的ADR较多;静脉给药是引起ADR的主要途径;不良反应累及的系统以皮肤及其附件的损害最多见。