芪箭消瘿方治疗气虚血瘀型桥本甲状腺炎的疗效及对铁死亡标志物GPX4、LPO、COX-2的影响

目的基于铁死亡探讨芪箭消瘿方治疗气虚血瘀型桥本甲状腺炎(HT)的作用机制。方法将60例甲状腺功能正常的气虚血瘀型HT患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,其中试验组予以芪箭消瘿方治疗,对照组予以硒酵母片治疗,治疗周期为12周,观察比较两组患者甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及疗效、甲状腺体积、中医证候积分及疗效;比较治疗前后甲状腺功能水平及铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、脂质过氧化物(LPO)、环氧合酶2(COX-2)的水平。结果治疗后试验组TGAb、TPOAb水平较治疗前下降,且疗效优于对照组(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后GPX4水平较治疗前上升,LPO水平较治疗前下降,且疗效优于对照组(P<0.05);试验组治疗后COX-2水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),对照组COX-2水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎具有较好疗效,能明显降低患者TGAb、TPOAb水平,缩小甲状腺体积,改善患者临床症状,并能升高GPX4水平,提高抗氧化能力,减少LPO的积累和COX-2及炎症因子产生,减轻机体炎症损伤,其作用机制可能与抑制细胞铁死亡相关。

华川运用膏方调理围绝经期综合征经验

围绝经期综合征是指绝经期女性在绝经期前后由于卵巢功能下降、性激素含量减少而发生的一组临床综合征,临床表现为植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩,以及潮热汗出、焦虑、抑郁、失眠等一系列生理心理变化的症候群[1]。有关数据统计我国围绝经期综合征患者达1亿之多,严重影响部分女性的生活质量,日益被社会重视[2]。现代医学主要用激素替代疗法,疗效明确,能够有效改善症状、预防和治疗女性绝经后骨质疏松及心血管疾病,但长期应用可以增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发生,还会增加血栓性疾病、糖尿病、高血压风险[3]。

芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎疗效及对氧化应激、炎症小体的影响

目的 观察芪箭消瘿方治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效,探讨其可能作用机制。方法 选择2021年1月—2022年1月在湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心就诊的60例甲状腺功能正常的气虚血瘀型HT患者,采用随机数字表法分为2组,对照组30例给予硒酵母片治疗,试验组30例给予芪箭消瘿方治疗,2组总疗程均为12周。观察比较2组治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、中医证候积分、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)]、炎症小体及其通路信号因子[NLRP3、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]水平,评估2组中医证候疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后2组血清FT3、FT4、TSH水平均无明显变化,组间及组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后试验组血清TgAb、TPOAb水平均明显降低(P均<0.05),且降低幅度优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),但2组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医证候总有效率为83.3%(25/30),明显高于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05)。治疗后试验组甲状腺左叶体积、右叶体积及峡部厚度均明显缩小(P均<0.05),而对照组甲状腺体积及峡部厚度改善不明显(P均>0.05)。治疗后试验组血清MDA水平明显降低(P<0.05),血清SOD、GSH-Px、TAS水平均明显升高(P均<0.05),对照组血清GSH-Px水平明显升高(P<0.05);治疗后2组血清MDA、GSH-Px、TOS、TAS水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组血清SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-1β、IL-18水平均明显降低(P均<0.05),但试验组血清IL-1β水平降低幅度更大。治疗后2组血清NLRP3、Caspase-1、ASC水平均无明显变化(P均>0.05)。结论 芪箭消瘿方治疗甲状腺功能正常的HT患者疗效较好,可明显降低TgAb、TPOAb水平,而对甲状腺功能无明显影响,且无明显不良反应,其作用机制可能与减轻氧化应激反应及降低炎症因子水平有关。

从脾论治桥本甲状腺炎

中医学认为桥本甲状腺炎由情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起,脾运化功能失司是桥本甲状腺炎发病的基础,痰湿、血瘀的形成皆可由脾虚导致。中医大多从脾论治,主要治疗方法包括健脾解郁,化痰散结,温补脾肾,扶正补虚,调理中焦气机。

基于炎症反应探讨中医药治疗桥本甲状腺炎作用机制

桥本甲状腺炎作为常见的自身免疫性疾病已经成为世界范围内碘充足地区甲状腺功能减退的重要原因,但目前其发病机制尚不甚明确,因此缺乏特异性治疗措施。近年来,许多研究表明炎症反应在桥本甲状腺炎发生发展中起着重要作用。因此,通过干预炎症因子和炎症信号通路来防治桥本甲状腺炎的研究也在不断增多。传统中医药在相关方面具有特定的优势,中药及其有效成分能够影响致炎因子的释放,调控信号通路的传导,介导炎症反应的发生,通过抑制机体炎症反应,调节内环境稳定,减轻甲状腺细胞凋亡以改善桥本甲状腺炎的炎症状态,从多靶位、多机制及多环节综合治疗桥本甲状腺炎。该文就桥本甲状腺炎的发病机制与炎症反应的关系以及中药、中药复方通过干预炎症反应来治疗桥本甲状腺炎的研究进行综述,以期为桥本甲状腺炎的早期预防及后期干预提供参考。

基于肾藏精理论论治甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是内分泌系统的常见疾病。近年来,随着人们生活节奏的加快,本病的发病率逐年升高。纵观当下临床对于甲减的中医药治疗,大多依据甲减患者的阳虚之象仅将温补肾阳作为治疗大法,往往忽略了甲减的根本病机在于肾精亏虚。早在明代《景岳全书》中就已指出“有气因精而虚者,自当补精以化气”,填补肾精也应贯穿于甲减治疗的始终。本文基于中医“肾藏精”的理论内涵,进一步明确了甲减的根本病机及其治疗大法,同时从“五脏一体”的理论出发,强调了兼顾心、肝、脾三脏病变的重要性,只有这样才有望取得最佳临床疗效。

南方红豆杉复方治疗高尿酸血症的临床运用初探

高尿酸血症已逐渐成为威胁人类健康的代谢性疾病之一。相对于西医治疗,中医药治疗该病具有独特优势。将历代医家学术思想和临床实践积累相结合,治疗高尿酸血症,应紧抓湿、热、瘀、虚四大主要病理矛盾,以培补脾肾、清利湿热、活血祛瘀为治疗大法。南方红豆杉复方即是在此理念的指导下,融合茶饮文化所创制而成的。临床中,运用本方治疗高尿酸血症效果显著。为了更好地推广本方,在此对方剂的组方特色及使用心得作初步探讨,以期为广大临床医生带来一定启发。

关于MRSA的分子生物学监控及其对策研究

关于ＭＲＳＡ的分子生物学监控及其对策研究第三军医大学西南医院华川李苏利审校府伟灵（重庆６３００３８）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭｅｔｈｉｃｉｌｉｎＲｅｓｉｓｔｅｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓＡｕｒｅｕｓＭＲＳＡ）是目前医院感染的主要病原菌，且日趋严...

老年病房铜绿假单胞菌感染质粒暴发分析

目的 同期监测老年病房住院患者的医院感染情况,及时切断医院感染的传播途径,预防医院感染的质粒暴发。方法 对老年病房住院患者进行咽拭子培养,菌体药物敏感实验,质粒提取,质粒消除实验。结果 在监测对象中发现,存有完全相同的耐药谱及质粒谱的不同铜绿假单胞菌株6 株。

儿童流感人群肺炎链球菌感染分析

目的 评价儿童流行性感冒人群中肺炎链球菌感染及耐药性 ,为临床提供准确可靠的诊疗依据。方法 选择儿科门诊流感伴呼吸道感染患者 2 93例 ,分别进行痰及咽拭子细菌培养 ,并进行青霉素G等 16种抗生素药物敏感试验 ,分析流感人群中肺炎链球菌的感染率、耐药率及 β 内酰胺酶产生率。结果 在 2 93份标本中 ,检出肺炎链球菌 5 1株 ,占 17.4 % ;除了对红霉素、克林霉素、四环素 10 0 %耐药 ,对其他抗生素均有不同程度的耐药 ,但万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因具有 10 0 %的敏感性 ;β 内酰胺酶产生率为 76 .5 %。结论 检出的 5 1株肺炎链球菌 ,对青霉素耐药率为 2 9.4 % ,中敏率达到 4 9.0 % ,提示存在耐药趋势 ,β 内酰胺酶产生株全部耐受青霉素G并具多重耐药。

一款冬暖夏凉电动自行车新能源智能型防护装置

制作了一款冬暖夏凉电动自行车新能源智能型防护装置,其具有通过光伏发电装置储能、遮风挡阳、保护手部安全等特点。该装置充分利用电动自行车的车筐发电装置将太阳能转化为电能,利用温度传感器、热释电传感器、光照强度传感器和超声波传感器实现对温度、光照强度、头盔佩戴等数据的采集,通过STM32单片机进行相应的自动化控制,既解决了能源与环保问题,又提高了骑行者的安全性和舒适感。

质粒介导的MRSA耐药基因定位

目的确定ＭＲＳＡ耐药基因的来源及传播途径，为ＭＲＳＡ流行病学分析提供重要参考。方法对实验菌株做药敏实验、ＭＲＳＡ鉴定、ＭＲＳＡ质粒提取、质粒转化和消除实验，并将提取的多耐药质粒（２３Ｋｂ）进行酶切，应用重组克隆技术，将各酶切片段转化到非耐药受体菌Ｅ．ｃｏｌｉＪＭ１０９中，筛选和确认重组子，经药敏实验分析ＭＲＳＡ耐药基因的位置、大小以及与多重耐药性的关系。结果本实验菌株的耐药谱、质粒外型及酶切图谱极相似，提示有暴发感染的可能性。结论该Ｒ－质粒含有多个３．０Ｋｂ左右的重复耐药基因，包含耐药基因ＤＮＡ片段所诱导的耐药程度。

温瘿消治疗桥本氏甲状腺炎的实验研究

目的 :观察温瘿消对实验性自身免疫性甲状腺炎的作用效果及机理。方法 :运用活化小鼠脾淋巴细胞体外移植法模拟小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎 ,用放射免疫法、酶联免疫法、MTT法检测其甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平以及小鼠脾淋巴细胞体外增殖情况。结果 :温瘿消对甲状腺激素水平无影响 ,明显抑制甲状腺自身抗体水平以及脾淋巴细胞体外增殖。结论

芪箭消瘿汤对自身免疫性甲状腺炎小鼠甲状腺超微结构的影响

目的 观察芪箭消瘿汤对实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠自身抗体、甲状腺病理形态及超微结构的影响。方法 运用人甲状腺球蛋白与完全弗氏佐剂混合免疫注射法模拟小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎 ,用被动血凝法检测甲状腺自身抗体水平 ,HE染色观察小鼠甲状腺组织病理改变 ;透射电镜作甲状腺超微病理检查。结果 电镜观察模型组小鼠甲状腺滤泡受损 ,细胞器变性。芪箭消瘿汤可明显抑制甲状腺自身抗体水平 ,减轻小鼠甲状腺组织淋巴细胞浸润 ,恢复受损甲状腺滤泡细胞功能 ,作用优于雷公藤片。结论 芪箭消瘿汤可调节桥本氏甲状腺炎的自身免疫紊乱 ,减弱组织形态及超微结构的病理改变 ,对小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎疗效显著。

芪箭消瘿汤对小鼠甲状腺炎细胞凋亡及超微结构的影响

目的 :观察芪箭消瘿汤对实验性自身免疫性甲状腺炎 (EAT)小鼠的影响。方法 :运用人甲状腺球蛋白与完全弗氏佐剂混合免疫注射法模拟小鼠实验性EAT ,终末脱氧核苷酸转移酶 (TdT)原位标记法检测甲状腺细胞凋亡 ,透射电镜作甲状腺超微病理检查。结果 :模型对照组小鼠甲状腺细胞凋亡受到抑制 (P <0 .0 1) ,芪箭大剂量组较模型对照组甲状腺细胞凋亡率显著升高 (P <0 .0 1) ,雷公藤片组与模型对照组甲状腺细胞凋亡率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。电镜观察发现芪箭消瘿汤恢复受损甲状腺滤泡细胞功能的作用优于雷公藤片。结论 :芪箭消瘿汤可调节EAT的自身免疫紊乱 ,促进病理性甲状腺细胞的凋亡 ,减弱组织形态及超微结构的病理改变。

SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR法分析肠易激综合征患儿肠道菌群的变化

目的：采用 SYBR Green Ⅰ实时荧光定量 PCR 法分析肠易激综合征（ IBS）患儿肠道菌群的变化，探讨肠道相关分子微生态在 IBS发病中的作用及意义。方法根据16SrDNA 基因序列设计双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠球菌属、大肠杆菌、拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属的特异性引物，收集25份1-6岁 IBS患儿（ IBS患儿组）及25份健康儿童（健康对照组）的粪标本，采用 SYBR Green Ⅰ实时荧光定量 PCR 法测定7种细菌的数量。结果与健康对照组比较，IBS患儿组粪标本中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属、梭杆菌属和梭菌属数量明显减少，差异有统计学意义（ P 〈0.05），大肠杆菌、肠球菌属和拟杆菌属数量无明显变化（P 〉0.05）。结论肠道菌群的变化与儿童 IBS 的发生及发展机制有一定的关系，SYBR Green I实时荧光定量 PCR技术为儿童肠道菌群组成、动态变化及相关研究提供了一种有效监测手段。

军事应激对参加军事演习官兵血清心肌酶水平的影响

目的探讨参加军事演习的官兵在军事应激状态下机体血清心肌酶水平的变化。方法采用全自动生化自动分析仪分别对100名参加军事演习的官兵演习前后进行血清心肌酶含量测定。结果参演官兵演习后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)水平明显高于演习前(P<0.01),血清乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)及α-羟丁酸酶(α-HBD)水平与演习前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论军事演习应激情况下官兵血清CK、CK-MB水平发生明显改变,应加强官兵对应激的适应训练,提高其心理承受能力,以预防军事演习应激导致的心理问题。

力竭性运动对官兵甲状旁腺素、睾酮、皮质醇和胃泌素水平的影响

目的探讨机体在力竭性运动前后血清激素水平的变化。方法采用放射免疫分析法分别对100例官兵在军事对抗演习前后进行血清激素水平测定。结果演习前血清皮质醇、睾酮含量分别为(216.35±53.54)ng/mL、(462.29±189.64)ng/dL,演习结束后含量分别为(166.95±68.40)ng/mL、(419.34±157.11)ng/dL,演习结束后皮质醇、睾酮水平明显低于演习前(P<0.05);演习前血清甲状旁腺素含量为(4.62±4.36)ng/L,演习结束后含量为(18.37±8.00)ng/L,演习结束后甲状旁腺素水平明显高于演习前(P<0.05);演习前血清胃泌素含量为(25.96±10.37)pg/mL,演习结束后含量为(25.97±10.78)pg/mL,演习前后胃泌素差异无统计学意义(P>0.05)。结论力竭性运动对血清皮质醇、睾酮和甲状旁腺素影响显著,引起皮质醇、睾酮降低,同时甲状旁腺素增高;而对血清胃泌素无明显影响。力竭性运动对机体脏器损伤有一定影响。

免疫层析纳米金试纸研究方法进展

纳米金（也称为胶体金）是指分散粒子直径在1-150nm之间的金溶胶,属于多相不均匀体系,颜色呈橘红色到紫红色。1971年研究者将纳米金引入免疫化学,开始作为一种免疫标记技术而被使用。此后免疫纳米金技术作为一种新的免疫学方法,在生物医学各领域得到了日益广泛的应用。目前在医学检验中的应用主要是免疫层析法（IC）和快速免疫金渗滤法（DIGFA）。纳米金免疫层析技术是目前国内外常用的一种快,