华海清治疗癌因性疲乏经验分析

癌因性疲乏主要表现为长期疲劳、倦怠乏力,同时伴有腰膝酸软,烦躁、失眠,纳差等症状,其特点为发生快、程度重、难以缓解。华海清认为,与普通疲乏不同,癌因性疲乏的根本在于肿瘤,因此要在把握肿瘤特性的基础上辨证论治病证结合,扶正解毒与顾护脾胃并量。本文阐述华海清治疗癌因性疲乏经验,并附医案两例,以供临床参考。

华海清教授运用甘温除热法治疗原发性肝癌长期发热1例

癌性发热为肿瘤常见症状之一,西医一般认为与肿瘤细胞自身产生内源性致热源、释放抗原物质引起的免疫反应有关[1],临床主要运用非甾体类解热镇痛药和皮质激素退热,但多数只能起到暂时性的退热作用,对于长期发热的患者,往往效果较差,无法彻底缓解发热症状。本人跟师学习期间,遇到1例晚期肝癌患者长期发热达3个月的患者,应用多种方法效果不佳,华海清教授运用甘温除热法治疗,起到了较好的效果,现将病案介绍如下,以飨同道。

华海清治疗癌性疼痛经验介绍

华海清系南京中医药大学附属八一医院教授、主任医师,肿瘤内科专业博士后,东部战区总医院全军肿瘤中心著名中西医结合专家,从事中西医结合教学、临床及科研工作30余年,擅长肝胆胰等消化系统肿瘤的中西医诊治。其应用中西医结合疗法治疗癌性疼痛疗效较好,在运用中医药辨证论治该病时注重活血化瘀法及虫类药的应用。笔者有幸跟师临诊,获益良多,现将华师治疗癌性疼痛的经验介绍于下。

华海清教授治疗恶性肿瘤学术思想举隅

华海清教授认为,无论中医还是西医都必须很好地掌握肿瘤预后及疗效预测标记物。肿瘤的治疗,既要治瘤,更要护人,治瘤才可能最大限度地清除肿瘤细胞,固护正气,减少毒副反应,提高生存质量。在注重辨证论治的同时,还要结合辨病论治,如性味功用、归经及现代药理研究的成果来选用具有针对性的药物,临床方能取得更好的疗效。中西医之间需要取长补短,提高临床疗效。重视康复,防胜于治。

华海清教授治疗肺癌咳喘经验介绍

华海清是解放军第八一医院教授，著名中西医结合专家。从事中西医结合临床、教学、科研工作20余年，致力于肿瘤的中西医诊疗与研究，其学术观点源于中医各家经典，博览众采，承前启后，并加以创新，在临床诊疗工作中逐渐形成独特的风格。现将其治疗肺癌咳喘经验介绍如下，以飨同仁。

华海清运用清热凉血法治疗鼻咽癌放疗后皮肤黏膜溃疡验案1则

放疗是鼻咽癌治疗的首选方法,但口腔及皮肤黏膜溃疡等急性反应,往往使患者被迫中断治疗,造成病情进展。中医药在缓解该不良反应方面有明显优势。华海清教授运用清热养阴凉血法治疗1例鼻咽癌放疗后皮肤黏膜溃疡患者,收到了较好的效果。现介绍如下。

华海清教授治疗原发性肝癌临证经验

华海清教授认为癌毒内生是原发性肝癌的病理基础,癌毒蓄积流散是发展、浸润转移的根本因素。痰、湿、瘀是本病的病理产物。正气虚损是内在因素,又是该病发展的必然结果。同时,华教授根据原发性肝癌的生理、病理特点,分型辨治,尤擅运用全蝎、壁虎、蜈蚣等毒虫类药物"性善走窜,剔邪搜络,攻坚破积"之性,灵活巧妙地运用于不同证型,验之临床,收效颇多。

华海清运用交泰丸辨治癌性失眠的经验

癌症患者失眠病情较复杂,采用传统的镇惊安神与养血安神之品很难取得理想疗效。华海清教授认为失眠是癌症的常见伴发症,其病位主要在心,与肺、脾、肝、肾等脏器又密切相关,主要病机为气血阴阳失和,脏腑功能失调以致心神被扰,神不守舍而不得安寐。华师运用交泰丸分型辨治癌性失眠,以交通阴阳,平抑心火,使心神安宁,神能守舍,而使睡眠归复正常。

华海清教授运用中药治疗索拉非尼所致腹泻的经验

总结华海清教授运用中药治疗索拉非尼所致腹泻的临床经验,华教授认为该病虽病位在肠,但病机当责之于脾,治疗时应兼顾对原发肿瘤的治疗,为相关研究提供借鉴。

华海清药对治疗肝胆湿热型肝癌

华海清教授认为肝癌病因与疫毒之邪、情志、饮食等密切相关,病机总属本虚标实,癌毒和正虚共存。故治疗上华教授主张攻补兼施,标本兼治,对肝胆湿热型肝癌患者常联用多个药对,退黄为先、利湿为要、抗癌为重、扶正为本、理气为常,临床上常能收获良效,附肝癌长期生存验案一则,以供参考。

华海清教授运用知柏地黄汤加减对肝细胞癌长期发热的治疗(附1例报告)

癌性发热尤其是长期发热是困扰恶性肿瘤患者的一种常见临床症状.有报道显示,2/3恶性肿瘤患者病程中伴有发热,而其中癌性发热占40％[1].现代医学主要运用非甾体类解热镇痛药、皮质类固醇激素等退热治疗,虽然药效快速,但药物作用持续时间短,易反复,无法彻底缓解肿瘤患者长期发热的症状.笔者跟师学习期间,遇到1例发热达2个月的晚期肝细胞癌患者,应用多种方法退热效果不佳,而老师运用6剂知柏地黄汤加减治疗即令其热退,现将病案介绍如下,以飨读者.

三氧化二砷对人肝癌细胞黏附和侵袭影响的实验研究

目的探讨三氧化二砷 (亚砷酸 ,As2 O3)注射液是否具有抗肝癌细胞黏附和侵袭的作用及其相关机制。方法选用人类肝癌细胞株SMMC 772 1细胞及裸鼠人类肝癌转移模型为研究对象 ,通过细胞运动迁移实验、细胞黏附实验和免疫组化方法观察As2 O3对SMMC 772 1细胞的运动迁移、与纤维粘连蛋白(FN)、内皮细胞黏附以及裸鼠人肝癌转移模型肝移植瘤表达CD4 4和MMP 2基因蛋白的影响。结果As2 O3注射液可显著抑制SMMC 772 1细胞在FN上的迁移运动和SMMC 772 1细胞与FN、内皮细胞的黏附 ,并能降低裸鼠肝移植瘤CD4 4、MMP 2的表达。结论As2 O3具有抗肝癌细胞黏附和侵袭的作用 ,其机制可能与As2 O3能降低肝癌细胞表达CD4 4和MMP 2有关。

人参皂苷Rg3抗人肝癌细胞株侵袭和转移的实验研究

目的:探讨人参皂苷Rg3抗人肝癌细胞侵袭和转移的作用及其相关机制。方法:选择人类肝癌细胞株SMMC-7721细胞和建株人脐静脉内皮细胞株ECV304作为研究对象,通过细胞抑制实验(MTT法)、细胞粘附试验和免疫组化方法系统地观察人参皂苷Rg3体外对SMMC-7721细胞及ECV304细胞生长的抑制作用、SMMC-7721细胞与纤维粘连蛋白(FN)粘附以及表达nm23、CD44、VEGF基因蛋白的影响。结果:人参皂苷Rg3能够显著地抑制肝癌细胞株SMMC-7721细胞及内皮细胞株ECV304的生长,抑制SMMC-7721细胞与FN粘附及CD44、VEGF的表达,而增强nm23基因的表达。结论:人参皂苷Rg3具有抗人肝癌细胞侵袭和转移的作用,机制可能与其能够抑制肝癌细胞侵袭活力、调节与肝癌细胞侵袭与转移密切相关的基因表达和抗肿瘤血管形成有关。

复方苦参注射液联合奥沙利铂对人肝癌细胞株SMMC-7721增殖与凋亡的影响

目的通过观察复方苦参注射液、奥沙利铂(OXA)及其两药联合对人肝癌细胞株SMMC-7721增殖与凋亡的影响,探讨中药与化疗药物联合应用的协同增效作用。方法采用MTT法观察复方苦参注射液、OXA及其两药联合对SMMC-7721细胞增殖的影响;应用流式细胞术分析对细胞周期的影响;采用原位末端标记法(TUNEL)和荧光染色法观察对细胞凋亡的作用。结果复方苦参注射液和OXA对SMMC-7721细胞均有明显的抑制增殖作用,该作用随着药物作用时间的延长、剂量的增加而逐渐增强(P<0.01);两药联合表现为相加或协同作用,与单药比较,有显著性差异(P<0.05)。TUNEL法检测结果表明,复方苦参注射液(25μl/ml)、OXA(1μg/ml)以及两药联合作用于SMMC-7721细胞后均可诱导肝癌细胞凋亡,凋亡指数(AI)分别为25.2%、16.2%和36.3%,联合组明显优于单药组(P<0.05)。流式细胞术分析显示,复方苦参注射液、OXA均可使细胞被阻滞于G0/G1期,两药联合较单药更为显著(P<0.05)。结论复方苦参注射液、OXA均能抑制人肝癌细胞株SMMC-7721的增殖和诱导细胞凋亡,将细胞阻滞于G0/G1期,两药联合后作用加强,提示复方苦参注射液和OXA联合应用治疗肝癌可能会起到协同增效的作用。

人参皂苷Rg3对裸鼠肝移植瘤的作用研究

目的:探讨人参皂苷Rg3对人类肝癌细胞在裸鼠体内生长和转移的抑制作用及其相关机制。方法:构建裸鼠肝癌高转移模型LCI-D20,共21只荷瘤裸鼠,分为3组,即人参皂苷Rg3组、5-FU对照组和生理盐水对照组,每组7只,于肝移植瘤块后第11天开始用药,人参皂苷Rg3组采用灌胃给药,5-FU对照组和生理盐水对照组采用腹腔注射,每日1次,连续3周,于停药后次日解剖裸鼠,观察人参皂苷Rg3对裸鼠肝移植瘤的抑制作用以及对肝、肺转移的影响;通过免疫组化SP法观察人参皂苷Rg3对裸鼠肝移植瘤MMP-2、nm23、CD44和VEGF基因蛋白表达的影响。结果:人参皂苷Rg3组和5-FU对照组的瘤重抑制率分别为23.66%和62.31%,与生理盐水组比较,前者无显著性差异(P>0.05),后者则差异明显(P<0.01);人参皂苷Rg3组肝、肺转移灶的数量较生理盐水对照组为少,但未达到统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果显示,人参皂苷Rg3组的nm23和CD44的表达率分别为100.00%和71.42%,与生理盐水组比较均有统计学意义(P<0.05),MMP-2、VEGF的表达率均为85.71%,与生理盐水组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:人参皂苷Rg3对裸鼠肝癌高转移模型LCI-D20具有抑制肝癌细胞生长和转移的作用,但作用较弱,其机制可能与调节nm23和CD44的表达有关,需要作进一步深入的研究。

砒霜古今应用探讨

砒霜为剧毒类矿物中药,因其毒副作用严重,临床应用受到了一定程度的限制。传统认为砒霜有蚀疮祛腐、杀虫、劫痰、截疟等作用,用于痔疮、瘰疬、痈疽恶疮、走马牙疳、癣疮、寒痰哮喘、疟疾、痢疾等病证。现代研究表明,砒霜所含三氧化二砷为良好的抗癌剂,可用于急性早幼粒细胞白血病(APL)等多种恶性肿瘤。临床如能合理应用,不仅可以避免毒副作用的产生,且可以治愈一些疑难杂症。

三氧化二砷抗肿瘤血管形成研究

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)注射液抗肿瘤血管形成的作用及其相关机制. 方法:采用MTT比色法、鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管形成实验和免疫组化等方法观察As2O3对内皮细胞株ECV304 增生、CAM血管形成以及对裸鼠肝癌移植瘤LCI-D20表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响. 结果:As2O3有显著抑制内皮细胞增生作用;能抑制CAM血管形成,其机制与损伤形成血管的原始间充质细胞、破坏血管形成中的内皮细胞的结构和功能有关;As2O3并能降低裸鼠人肝癌转移模型肝移植瘤VEGF的表达. 结论:As2O3注射液有明显的抗肿瘤血管形成作用,其机制可能与破坏内皮细胞结构和功能、抑制内皮细胞增生以及抑制肿瘤组织表达VEGF有关.

发煌古义,融会新知,提高中医治癌效果——王锦鸿教授谈提高中医治疗恶性肿瘤疗效等有关问题

就中西医治疗恶性肿瘤的优势与特色、如何提高临床治癌效果、中医药的继承与创新、中医研究生的培养模式等问题采访了王锦鸿教授。中西医治疗恶性肿瘤互有优势与不足 ,必须相互配合 ,取长补短 ;治癌必须遵循整体调理、辨证施治的原则 ,并实行辨病与辨证相结合 ,充分吸收现代研究成果 ,西为中用 ,以提高临床治癌效果 ;要善于从文献研究中吸取营养 ,发煌古义 ,融会新知 ,促进临床研究的发展 ;研究生教育可以走文献、临床、实验三结合的模式 ,既符合中医药发展的内在要求 。

慢性乙型肝炎病因病机探讨

慢性乙型肝炎的病因与湿热疫毒密切相关 ,湿热毒邪是乙肝发生的始动因素 ,脾运不健是乙肝发生发展的内在基础 ,肝络瘀阻是病变发展的重要病理环节 ,肝肾亏损是病变发展的必然结果 ;病机特点为正虚邪恋 ,本虚标实 ,致病势缠绵 ,病情反复波动 ;治疗上必须有的放矢 。