佩戴耳塞的外耳道炎临床表现及危险因素分析

目的本研究旨在调查佩戴耳塞(插入式耳机)外耳道炎患者的临床表现及危险因素。方法横断面选取2022年11月—2023年11月四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科临床诊断为外耳道炎的患者291例,按照有无佩戴耳塞将患者分为佩戴耳塞组128例和无佩戴耳塞组163例。佩戴耳塞组根据佩戴后是否有外耳道炎临床表现分为有外耳道炎临床表现87例和无临床表现41例。采用logistic回归分析佩戴耳塞外耳道炎患者的临床表现及可能危险因素。结果87例(67.97%)自述在佩戴耳塞后出现外耳道炎临床表现为非特异性,包括佩戴后耳痒、耳痛、溢液流脓等症状。单因素分析结果显示,佩戴耳塞的外耳道炎临床表现与既往外耳道疾病史、皮肤油脂分泌旺盛表现、耳塞材质、佩戴耳塞目的有关。多因素logistic回归分析结果显示,皮肤油脂分泌旺盛表现是佩戴耳塞的外耳道炎临床表现的独立危险因素(OR=0.399,95%CI:0.172~0.926)。结论佩戴耳塞的外耳道炎临床表现为非特异性,其危险因素为既往外耳道疾病史、皮脂分泌旺盛、耳塞材质和佩戴目的。

神经阻滞麻醉室护理管理质量指标体系的构建

目的构建神经阻滞麻醉室护理管理质量指标体系,为神经阻滞麻醉室护理管理质量监测与评价提供依据。方法基于“结构-过程-结果”评价模型,采用文献回顾、德尔菲法、优序图法和乘积法确立神经阻滞麻醉室护理管理质量指标体系。结果2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数为0.925,肯德尔和谐系数为0.213与0.182,构建了3项一级指标、8项二级指标、59项三级指标的神经阻滞麻醉室护理管理质量评价指标。结论构建的神经阻滞麻醉室护理管理质量指标具有一定的科学性和可靠性,为评价神经阻滞麻醉室护理管理质量提供了参考依据。

麻醉准备室护理质量评价指标体系构建研究

目的:构建适用于麻醉准备室的护理质量评价指标体系,为监测麻醉准备室的护理质量提供依据。方法:基于文献调研法初步构建麻醉准备室护理质量评价指标体系框架,采用半结构访谈法初步构建指标体系,通过2轮德尔菲专家咨询确定护理质量评价指标体系。结果:开展了2轮专家函询,问卷有效回收率均达到100%,专家权威系数为0.945,肯德尔和谐系数分别为0.252和0.260;最终确立了一级指标3项、二级指标11项和三级指标66项,形成麻醉准备室护理质量评价指标体系。结论:麻醉准备室护理质量指标的构建具有科学性及可靠性,彰显麻醉准备室护理工作的特色,为麻醉准备室护理质量提供持续改进的评价方法。

借助术后回访平台 提升手术室优质护理服务质量

2010年3月卫生部提出在全国开展优质护理示范工程活动，我院以优质的服务、扎实的护理工作基础以及独特的护理文化被卫生部确定为全国首批重点联系医院，专科护理获得2010年国家重点专科。“以病人为中心”提供优质服务、提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理者的目标。

皮肤角质层含水量的电学法测量

适当的角质层含水量是维持皮肤基本结构和功能活动的首要条件。利用皮肤角质层的电生理特性,间接测量角质层含水量的方法简便易行,已广泛运用于皮肤及化妆品领域的相关研究。本文对目前的研究进行总结,讨论不同仪器测量的异同,分析影响测量的因素,介绍角质层含水量测量的应用及与其他皮肤生理参数的关系。

自制滑轮牵引架在肩关节镜手术中的应用

将自制滑轮牵引架应用于57例肩关节手术患者,提出该牵引架具有术野暴露充分、无需人工牵引、保证术中肢体位置稳定等优点。

视频喉镜引导困难气管插管的护理配合

对69例气管插管困难患者在视频喉镜引导下气管插管成功,无一例因护理配合不当出现并发症。提出术前做好用物准备,对患者气管插管困难进行预测及判断患者有无寰椎关节运动受限或张口异常,针对性做好应对措施;术中熟练操作步骤,密切配合,加强生命体征观察,可提高气管插管成功率、减少损伤、增加安全性。

星状神经节阻滞治疗肠易激综合征的效果观察

目的观察星状神经节阻滞治疗肠易激综合征的疗效。方法40例肠易激综合征患者随机分为研究组(A)和对照组(B),各20例。A组采用星状神经节阻滞治疗;B组采用常规内科治疗。结果两组病例治疗后症状均有改善,A组与B组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞能有效治疗肠易激综合征。

脊柱侧凸青少年患者行O-arm导航微小胸椎椎弓根手术护理配合难点

总结46例青少年特发性脊柱侧凸患者O-arm导航下行脊柱侧凸微小胸椎椎弓根手术护理配合难点。该手术配合难点应对包括:术前访视重点评估患者的体态、颈椎、肩关节功能,并根据患者体态情况设定体位方案;O-arm导航设备放置与维护,保持手术间空间及布局有序;由于本组患者均呈不同程度的后凸畸形,根据患者Cobb角与肩关节功能情况做好体位管理;脊柱畸形患者俯卧位安置,避免压疮发生;器械护士微小胸椎椎弓根手术过程中做好O-arm导航器械配合。本组46例青少年特发性脊柱侧凸患者,O-arm导航下顺利完成微小胸椎椎弓根手术,置钉准确率高,手术切口小,出血量减少,矫形效果满意,无1例发生并发症。

基于SPA的大学生自主学习能力评价的物元模型研究

物元模型是对事物特征进行数学描述的一种模型,集对分析(SPA)是可以处理确定性和不确定性问题的系统分析方法.大学生自主学习能力评价是高等教育的一项重要内容,科学的评估直接影响自主学习的最终效果.建立了基于SPA的自主学习能力评价物元模型,对影响自主学习能力的主要因素、发展态势和权重进行了分析,用物元理论进一步将事物的特征量化,得到大学生英语自主学习能力评价方法,通过实例对模型的合理性进行了验证.结果表明,SPA物元模型能够较好地评价大学生英语自主学习能力,是系统分析的一种科学、有效的方法,培养学生自主学习能力的研究和实践能最大化地帮助学生的英语学习.

纵向可撑开型人工钛肋技术手术配合难点及对策

脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。早发性脊柱侧凸（early—onset scoliosis，EOS）指发生于低龄儿童且具有极大畸形加重风险和呼吸功能不全的脊柱侧凸畸形，该类疾病具有畸形重和进展快等特点。过早的脊柱融合会导致胸廓和肺发育障碍，

手术室安全提醒本的设计与应用

外科是医疗行业中最具“高科技、高风险、高难度”特征的专业之一。手术室作为实施外科手术的主要场所，潜在风险无处不在，且一旦发生事故后果将十分严重。2008年，世界卫生组织（World Health 0rganization，WHO）建立的世界患者安全联盟已将手术安全问题锁定为全球患者安全的第二大挑战，并将“安全的手术团队”作为可取得明显改观的四个主题之一。因此，避免风险、减少不良事件的发生、保证患者安全成为我们首要的工作。

隧道开挖施工过程的有限元动态模拟研究

利用通用有限元程序ABAQUS建立隧道、围岩以及支护的平面应变有限元模型,模拟实际开挖过程,分析了隧道开挖前后硐室围岩应力分布、围岩位移等的影响,为今后的隧道围岩应力计算理论的丰富及隧道施工提供依据。

小剂量咪唑安定复合丙泊酚应用于电子胃镜检查

目的比较丙泊酚与小剂量咪唑安定复合丙泊酚在电子胃镜检查中对血流动力学的影响。方法对患者随机分为两组,在术前、术中测定SBP、MAP、HR、SpO2、丙泊酚用量,监测术毕清醒时间及留观时间。结果SBP、MAP两组间差异有统计学意义(P<0.01),两组丙泊酚用量差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合用药对呼吸、血液动力学无明显影响。

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察

目的:观察格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科疾病择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组(A)和格拉司琼组(B),各30例。A组在麻醉诱导前静脉滴注0.9%生理盐水10ml;B组在麻醉诱导前静脉滴注格拉司琼3mg。结果:B组PONV发生率和程度明显低于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:格拉司琼显著降低妇科腹腔镜术后24小时内恶心呕吐的发生率,对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐有明显效果。

岩土参数对公路隧道围岩稳定性影响的数值模拟研究

岩土参数是影响围岩开挖稳定性的最直接影响因素,利用ABAQUS软件模拟公路隧道的实际开挖过程,建立平面应变有限元模型,分析了不同情况下各岩体参数对开挖后硐室围岩应力分布、围岩位移等的影响。