鼻内镜下鼻泪管造口术治疗慢性泪囊炎

目的探讨经鼻内镜鼻泪管造口术治疗慢性泪囊炎的手术方法与临床疗效。方法 2011年1月—2013年1月采用鼻内镜下鼻泪管造口术及术后造孔置放明胶海绵治疗慢性泪囊炎患者31例(34眼)。回顾分析其临床资料,观察临床疗效。结果31(34)例患者术后随访6个月以上,治愈率91.2%(31/34),有效率8.8%(3/34),总有效率100%(34/34)。结论通过鼻泪管造口术式改进鼻腔泪囊造口术式的存在的缺点,给慢性泪囊炎的治疗提供了新的手术方式,它损伤小、出血少、无并发症,既解除泪道阻塞,又保留泪囊的虹吸功能,从而大大提高了该术式治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

低温等离子消融术应用于功能性内镜鼻窦手术的临床观察

目的通过低温等离子消融在功能性内镜鼻窦手术患者的术前、术后的临床观察,探讨其临床疗效。方法应用低温等离子消融辅助明胶海绵对120例行FESS的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行治疗,随访6～12月观察疗效。结果术后相关症状明显消退,SNOT-20评分由术前的(22.43±6.36)分降为术后6个月的(7.70±3.73)分,差异有统计学意义(t=16.741,P<0.05)。Lund-Kenndy评分由术前的(4.40±1.05)降为术后6个月的(1.27±0.73)分,差异有统计学意义(t=19.947,P<0.05)。鼻内镜检查术后第4～6周,部分鼻腔黏膜开始上皮化,直到第12周所有患者鼻腔黏膜完全上皮化。结论低温等离子消融的FESS是继FESS后治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一项新技术,术后疗效理想,临床值得推广。

耳内镜手术治疗慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎

目的:探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的疗效。方法:回顾分析本科在2008年3月～2010年1月收治的61例慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)患者的临床资料。结果:术后随访时发现,所有患者的术腔、耳漏及鼓膜的恢复情况良好,无并发症,且听力情况较术前显著改善(P<0.05)。结论:选择直径合适,清晰度、亮度较好的内镜,并同时与传统显微镜相互作用,这样对慢性化脓性中耳炎的治疗比较有效、可靠。

等离子射频辅助明胶海绵在鼻内镜下鼻泪管造口术中的临床研究

目的探讨等离子射频辅助明胶海绵在鼻内镜下鼻泪管造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对66例(77眼)慢性泪囊炎患者经鼻泪管术式与鼻泪囊术式的临床资料进行回顾性分析。结果鼻泪管术式所有病例术后溢脓、溢泪症状全部消失或减轻,随访6～12个月,有效率达100%。结论通过鼻泪管术式解决鼻泪管吻合术后的不足,是必对今后慢性泪囊炎的治疗提供了新的手术方式,它损伤小、出血少、无并发症、既解除泪道阻塞,又保留其导泪功能,临床值得推广。

蝎毒和蛇毒对小鼠骨髓细胞增殖的作用研究

目的 对比观察蝎毒、蛇毒对小鼠骨髓细胞增殖的影响 .方法 健康昆明种小鼠 70只 ,随机分为 5组 :①空白对照组 ;②蝎毒低剂量组 ;③蝎毒高剂量组 ;④蛇毒低剂量组 ;⑤蛇毒高剂量组 .小鼠腹腔注射 ,每天 1次 ,连续给药 5d .每组分别在 2 4h、8d、15d取 4只小鼠股骨骨髓进行骨髓象检查分析及骨髓有核细胞计数 .结果 高剂量蛇毒后 ,骨髓有核细胞数明显增多 (p <0 .0 1) ,蝎毒高剂量组比蛇毒高剂量组增多更显著 (p <0 .0 1) ;两低剂量组有核细胞数明显增多 (p <0 .0 5 ) .注射蝎毒和蛇毒后均可使小鼠骨髓有核细胞中单个核细胞比例先增高后下降 ,而分叶核细胞比例随之升高 ,但蝎毒的作用更明显 .结论 蝎毒、蛇毒均具有促进骨髓细胞增殖、分化和成熟的作用 。

血清CD62p、IL-6、IL-8的表达与鼻咽癌分期及预后的相关性

目的探究鼻咽癌患者体内血小板α-颗粒膜蛋白（CD62P）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平,分析其与NPC分期及预后的相关性。方法选择2010年1月～2013年2月在我院接受治疗的NPC患者76例为观察组,同期进行健康体检者50例为对照组。分析两组患者CD62P、IL-6以及IL-8水平。结果观察组D62P、IL-6以及IL-8水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;NPC不同分期D62P、IL-6以及IL-8水平随着期数的增加而升高,呈正相关性（P〈0.05）;放疗后治愈患者CD62P、IL-6以及IL-8水平均低于未治愈患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NP患者血清中D62P、IL-6以及IL-8水平高于常人,且随着NPC分期越大其水平越高,并对评价预后效果有较好的指导作用,值得临床推广应用。

喉癌中IL-17和IL-17R的表达及与临床病理的相关性分析

目的:探讨喉癌中白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-17受体(IL-17R)的表达与临床病理的关系。方法:选择80例喉鳞状细胞癌患者为研究对象,选择80例声带息肉患者和80例健康人群为对照组。统计IL-17及IL-17R的表达情况,并对IL-17及IL-17R的表达与喉癌临床病理进行统计学分析。结果:喉癌组织IL-17及IL-17R的表达强度高于癌旁组织和声带息肉,差异有统计学意义(P<0.05);喉癌组织IL-17及IL-17R的表达阳性率高于癌旁组织和息肉组织,差异有统计学意义(P<0.01);但癌旁组织和息肉组织IL-17及IL-17R的表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);喉癌组织中IL-17及IL-17R的表达与原发灶分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);喉癌患者术前IL-17水平明显高于对照组,术后IL-17水平明显较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:喉癌中IL-17及IL-17R可出现高表达;IL-17及IL-17R的表达与喉癌原发灶分期、分化程度、淋巴结转移密切相关;IL-17及IL-17R的表达参与了喉癌的发生及发展。

旁中线颅底鼻内镜手术入路和应用解剖学研究

【目的】探讨旁中线颅底鼻内镜手术入路及其应用解剖学。【方法】对60具成人鼻颅底CT用交互式医学影像控制软件进行三维重建.在三维重建的模型上可以进行颅底的相关结构测量。对20具湿性头颅标本行鼻内镜下旁中线颅底解剖。联合鼻腔-上颌窦入路研究颜下窝、翼腭窝以及鼻咽部的重要神经血管、肌肉以及骨性解剖标志等旁中线颅底重要解剖结构,【结果】颈静脉孔内缘、翼管后端、颈动脉管外口内缘、破裂孔内缘到中线的距离分别为(28.67±1.50)mm、(13.2±1.37)mm、(28.99±1.73)mm、(11.59±0.96)mm;上前鼻棘到破裂孔的距离为(72.68±2.43)mm;犁骨后缘中点到破裂孔的距离为(13.71±1.14)mm。【结论】鼻内镜下联合鼻腔-上颌窦入路研究翼腭窝、颍下窝、鼻咽咽鼓管区等旁中线颅底解剖,具有更加广阔的视觉空间和手术空间,是临床治疗中值得推广的一个较佳的手术方法。

鼻内镜下鼻泪管造口术配合造口置管术治疗慢性泪囊炎的优势探讨

目的:探讨鼻内镜下鼻泪管造口术配合造口置管术治疗慢性泪囊炎的优势。方法:选取我院60例慢性泪囊炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者单纯使用鼻内镜下鼻泪管造口术进行治疗,观察组使用鼻泪管造口术配合造口置管术进行治疗。观察比较两组患者的术后疗效优势。结果:观察组的治疗总有效率为96.7%,对照组总有效率为90.0%,两组对比差异较大(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻泪管造口术配合造口置管术在治疗慢性泪囊炎时,能有效提高术后疗效,且该术式操作简便,对患者的损伤较小,能有效防止造口闭合,相对于单纯行鼻内镜下鼻泪管造口术,具有一定的优势。

糖皮质激素受体在鼻息肉上皮细胞中转录调控occludin的研究

目的探讨糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)在鼻息肉上皮细胞中转录调控紧密连接蛋白occludin的机制。方法离体细胞培养鼻息肉与正常人鼻黏膜上皮细胞各8例,使用实时定量聚合酶链反应(RTqPCR)以及蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)检测occludin mRNA和蛋白表达变化;检测地塞米松处理鼻息肉上皮细胞后occludin蛋白表达;生物信息学分析GR与occludin启动子区域结合位点,双荧光素酶法测定occludin启动子活性强度,染色质沉淀法了解GR与occludin启动子区域的结合情况。结果 occluding mRNA和蛋白在鼻息肉上皮细胞组中较对照正常黏膜组中表达降低(t=3.931,P <0.05);地塞米松处理后能够提高occludin在鼻息肉上皮细胞中的表达量及转录活性(t=7.452,P<0.05);GR能够与occludin的启动子区域结合。结论地塞米松在鼻息肉上皮细胞中通过其受体转录调控occludin的表达,可能是糖皮质激素治疗鼻息肉的机制之一。

鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果比较

目的 比较鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果。方法 选取本院2010年2月-2013年2月的57例（62眼）慢性泪囊炎患者作为研究对象,根据手术方式将患者分为鼻内镜下鼻泪管造口术组（A组）和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术组（B组）,比较两组的治疗效果。结果 A组的治愈率为93.8%,显著高于B组的90.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术后无明显溢泪感,B组术后5例（17.9%）有溢泪感,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 鼻内镜下鼻泪管造口术的疗效、虹吸导泪功能优于鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,是鼻泪管阻塞疾病的一种新型手术方式。

桉柠蒎胶囊配合克拉霉素分散片在成人慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果观察

目的探讨桉柠蒎胶囊配合克拉霉素分散片在成人慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将深圳市龙岗区第三人民医院2020年10月至2022年1月收治的90例成人慢性鼻-鼻窦炎患者分为对照组与观察组,每组45例,对照组患者给予克拉霉素分散片治疗,观察组患者给予桉柠蒎胶囊配合克拉霉素分散片治疗,两组患者均给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,治疗3个月后,比较两组患者临床疗效、不良反应、症状消失时间、治疗前后炎症因子变化及鼻窦CT扫描评分等情况。结果观察组患者总有效率比对照组高(P<0.05);观察组患者囊泡消失时间、鼻塞流涕消失时间、嗅觉恢复正常时间、黏膜水肿消失时间均比对照组短(P<0.05);两组患者治疗1个月及3个月后鼻窦CT扫描评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用桉柠蒎胶囊配合克拉霉素分散片治疗成人慢性鼻-鼻窦炎,可改善患者症状,提高治疗效果,降低鼻窦炎CT扫描评分和炎症反应,且药物安全性良好。

聚焦超声治疗鼻炎—变态反应性鼻炎的疗效观察

观察聚焦超声治疗鼻炎—变态反应性鼻炎的疗效。选取2012年05月~2015年09月150例鼻炎—变态反应性鼻炎患者,随机分为试验组(75例)与对照组(75例),分别采用聚焦超声与低温射频消融仪治疗,比较两组治疗效果。试验组治疗有效率93.33%高于对照组82.67%(P<0.05);试验组治疗后症状评分改善优于对照组(P<0.05);两组不良反应对比无统计学意义(P>0.05)。鼻炎—变态反应性鼻炎患者采用聚焦超声与低温射频消融仪治疗均有较好效果,但前者治疗效果更为明显,且治疗过程安全、高效,同时可以有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。