3D Slicer三维影像重建技术在显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中的应用

目的探讨3D Slicer三维影像重建技术在显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月MVD治疗的56例PTN的临床资料。术前行3D-TOF-MRA、3D-FIESTA扫描,并应用3D Slicer软件进行三维影像重建,了解血管与神经的关系、责任血管走行并模拟手术;术中显微镜下不能充分暴露或操作困难时,应用神经内镜进行观察及操作。结果55例术中确认存在责任血管,其中12例在神经内镜下确认;1例术中未发现责任血管。53例术前三维重建影像发现的责任血管与术中发现一致;3例术前三维重建影像为阴性,包括术中证实为静脉压迫2例、未发现责任血管1例。42例术后疼痛即刻消失,明显减轻13例,无变化1例。术后出现面部麻木4例、口周疱疹1例,对症治疗后缓解。术后随访15~47个月,BNI疼痛分级Ⅰ~Ⅱ级53例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;有效率为94.6%。结论应用MVD治疗PTN时,3D Slicer三维影像重建技术有助于术前明确责任血管及其走行,可模拟手术以优化手术规划,减少术中不必要的探查与牵拉。神经内镜可弥补显微镜视野盲区,有助于暴露责任血管,减少责任血管遗漏,并可辅助确认及调整棉片的位置,提高手术效果。

深入推进中国农村散煤治理——构建面向碳中和的农村新型能源系统

实现农村散煤清零只是阶段性目标,最终目标是推动农村可再生能源的规模化开发,建立面向碳中和的农村新型能源系统,将农村从目前的能源消费者转变为能源供给者。“双碳”目标为推动我国农村能源革命带来了机遇与挑战,不断探索推动可再生能源在农村生活和生产中的应用场景多样化,以助力乡村能源革命,具有重要意义。2024年5月31日,清华大学建筑节能研究中心与能源基金会在北京联合发布《构建面向碳中和的农村新型能源系统--中国农村散煤治理综合报告(2024)》。该报告从中国散煤消费变化趋势及治理成效、农村民用散煤替代新原则和新实践、分布式可再生能源潜力分析、农村分布式太阳能资源利用途径、农村生物质能商品化途径和政策建议等方面进行了系统分析,以下为本报告的主要研究与发现。

西北退化防护林可持续利用模式研究

本研究针对我国西北地区退化防护林可持续利用的迫切需求,从当地对生物质资源的实际需求和防护林退化残次林特点出发,分别提出了残次灌木林和乔木林利用技术方案,这2种方案能为加工生物质成型燃料、牧草饲料、中草药等提供高品质原料,具有因地制宜、产品多样和循环利用的优势,能带来显著的林业增产、农民增收、生态环境改善等多重效果,并能最大程度地减少政府初投资、带动社会资本投入,为我国西北及其他地区退化防护林的利用提供了一种切实可行的可持续模式。

颅底硬膜缝合技术在内镜经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除中的应用

目的探讨颅底硬膜缝合技术在内镜经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤后颅底重建中的可行性和可靠性。方法分析安徽医科大学第一附属医院2019年1月—2021年7月在内镜下经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤后采用颅底硬膜缝合技术处理的28例患者临床资料,并进行相关文献复习。结果28例患者均存在术中脑脊液漏(CSFL),参照Esposito分级法,术中发生1级CSFL 14例,2级CSFL 10例,3级CSFL 4例。术中均采用了硬膜缝合技术修补鞍底,27例患者一期颅底重建成功,无术后CSFL发生,1例Rathkes囊肿患者术后出现CSFL,再次接受内镜下CSFL修补术,术后未再出现CSFL。结论颅底缝合硬膜,可以对颅底产生较大的支撑力,重建效果确切,值得临床应用。

“零碳产业园”的内涵界定及建设路径研究

零碳产业园是新时代背景下提出的一项低碳发展的创新举措,但目前面临着缺乏明晰而统一的内涵、建设路径尚不清晰、建设零碳产业园的技术不成熟以及零碳产业园标准不统一等问题。在梳理我国典型零碳产业园特点的基础上,结合低碳以及近零碳排放的相关概念,给出了零碳产业园的内涵界定。研究指出,目前零碳产业园的发展相对滞后,评价标准不完善,未来零碳产业园创建应从顶层设计出发,多举措协同推进,包括零碳能源、零碳建筑、零碳交通、零碳技术、废弃物低碳处理、零碳管理等,并且从零碳法规、税收及财政支持等政策体系、评价标准体系、组织管理体系、技术创新等方面提出零碳产业园的政策保障体系,为零碳产业园的理论研究和实践提供参考。

迷走神经刺激治疗耐药性癫痫:单中心经验的疗效和临床结果的预测因素分析

目的:本研究旨在评估迷走神经刺激(VNS)对难治性癫痫(DRE)患者的长期临床结果,并探讨影响VNS疗效的预测因素。方法:我们对2016年8月至2022年12月期间在安徽医科大学第一附属医院接受VNS植入的56例患者的医疗数据进行了回顾性分析。所有患者均进行了至少1年的随访。良好的临床疗效定义为癫痫发作频率降低不低于50%。二元逻辑回归分析用于识别显着影响疗效的变量。结果:我们的研究表明,长期慢性迷走神经刺激后癫痫发作频率显着降低。在最后一次随访时,26名患者(50%)疗效佳,6名(10.7%)患者无癫痫发作。在我们的研究中,二元逻辑回归分析没有发现任何显著影响疗效的预测因素。此外,31名患者(55.4%)报告在最后一次随访时生活质量(QOL)总体改善。植入后32名患者(57.1%)报告了轻微的短暂不良事件,其中最常见的是声音嘶哑。结论:我们的研究结果表明,长期慢性VNS治疗可以有效降低难治性癫痫患者的发作频率。并且观察到QOL的改善。然而,在我们的队列中没有发现显著影响疗效的预测因素。

单发婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤的CT与MRI表现

目的分析单发婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤(IHE)的CT与MRI表现。方法回顾性分析12例单发IHE,其中3例同时接受CT、MR平扫及增强扫描,5例仅接受CT平扫及增强扫描,4例仅接受MR平扫及增强检查。结果 12例单发IHE中,9例病灶在肝右叶,2例在肝左叶,1例累及肝脏右前叶及左内叶;CT平扫8例病灶均呈低密度,边界清晰,其中4例病灶内可见钙化;增强扫描5例病灶动脉期明显环形强化,3例边缘结节条索样强化;2例病灶由肝动脉供血,增强各期强化程度逐渐下降,以向心性强化为主。MR平扫7例中,6例病灶T1WI呈低信号,1例低信号内混杂高信号,T2WI均为高信号内斑片条索样低信号,T2抑脂明显高信号;增强后均以环形向心性强化为主。结论单发IHE的特征性CT、MRI表现有助于提高诊断准确率。

食管支架致上消化道大出血的危险因素

目的探讨因恶性食管病变患者行支架置入术后发生大出血的危险因素及其相关性。方法 2005年1月至2011年6月因恶性食管狭窄或食管瘘行食管支架置入治疗患者,共235例,按是否16例发生致死性上消化道出血,分析患者在性别、肿瘤部位、支架类型、支架位置以及合并放疗、食管瘘、气管支架置入等因素的影响,并评价其相关性。结果 16例(6.8%)患者均表现为大量呕血,并均在短期内死亡。在有大出血患者中,食管瘘的导致大出血的主要原因,在年龄、性别、支架类型、支架位置及是否伴有气管支架、放疗因素差别均没有统计学意义。多变量回归分析提示食管瘘与术后大出血的发生有明显的相关性。结论食管瘘的存在是导致食管支架术后出现大出血的显著风险因素。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对122例子宫肌瘤患者行UAE治疗,按肌瘤大小分为两组,随访观察肌瘤体积变化与原有症状的改善情况;其中35例监测血中卵巢激素的水平,评价内分泌功能改变。结果117例患者行双侧栓塞,5例行单侧栓塞。110例症状性患者的改善率为87.8%(96例)。栓塞后,小肌瘤组平均肌瘤缩小率要高于大肌瘤组,但两者间无明显统计学差异,且这种差异又有随着时间缩小的趋势。术后无患者出现闭经,栓塞前后激素水平无显著变化。结论行UAE治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,且对卵巢内分泌功能无影响。

北方农村煤改清洁能源不同技术的经济性和排放性能对比

近几年北方农村煤改清洁能源工作取得了显著进展,但不同地区所采用的技术种类繁多,效果也有很大不同。及时总结并合理评估不同技术方案的实施效果对各地区科学合理地选择后续清洁取暖技术路径,确保清洁取暖工作的顺利开展并取得长期实效都至关重要。本文采用调研、实测和模拟相结合的方式,深入分析了燃气热水锅炉、生物质颗粒取暖炉、蓄热式电暖气、低温空气源热泵热水机、低温空气源热泵热风机、太阳能集热器+低温空气源热泵热水机耦合系统共计6种典型方案的经济性和排放性能,同时结合当地资源禀赋和用户使用特性等总结出不同技术方案的适用性。综合来看,生物质颗粒取暖炉及低温空气源热泵热风机在经济性上具有显著优势,且更加适用于农村的生活方式。农村清洁取暖技术路径的制定、节能技术的开发及室内热环境的改善还需要在充分考虑地区发展水平、空气质量要求、群众取暖需求、能源供应条件和潜力等基础上走出一条符合我国农村实际的可持续发展之路。

关于林业工程苗木培育及移植造林技术研究

林业工程是我国社会经济建设的重要内容,是林业生态保护、林业资源开发的重点,是贯彻落实可持续建设方针的关键。在林业工程中,苗木培育与移植造林是关键所在。在此背景下,需要重点做好林业工程苗木培育工作和移植造林工作,开展技术研究,促进可持续发展。文章主要分析林业工程中苗木培育与移植造林的技术要点,并以南方红豆杉为例进行案例分析,为后续工作开展提供参考和借鉴。

肾周异位嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的探讨肾周异位嗜铬细胞瘤的CT表现。方法回顾性分析2008年1月-2011年6月经病理证实的肾周异位嗜铬细胞瘤21例共22个病灶的CT表现。结果 21例患者的22个病灶接受CT检查,平扫瘤体密度均匀者10例,不均匀者12例,2例内部有点状钙化;21个病灶表现为动脉期的显著强化,其中11例强化不均匀,内部有坏死或囊变区,1个病灶无明显强化。在行双期扫描中,病灶CT值在门脉期又有进一步增高,特点较为明显。结论 CT是肾周异位嗜铬细胞瘤定位、定性诊断的重要影像学检查方法,具有较典型的影像学特征。

北方农村清洁取暖区域性典型案例实施方案及经验总结

目前,我国已有43个县、市入选北方清洁取暖试点城市。随着农村清洁取暖工作的深入开展,及时总结不同试点地区在技术路径、实施方案、推进模式等方面的先进经验,对其后续工作的顺利完成及其他地区未来清洁取暖工作的有效开展都具有重要意义。本文对2020年3月26日召开的北方农村清洁取暖经验交流会上所介绍的8个专题报告,从清洁取暖整体进展、典型案例经验分享、企业市场化运作机制和服务模式等方面进行了总结和归纳。文中所提到的5个典型区域性案例都能依据本地资源状况和经济水平等因地制宜地提出切实可行的农村清洁取暖模式,在有序推进过程中不断优化调整实施路径,并结合企业的力量积极探索绿色金融方案和运营模式,为清洁取暖注入新的资金动力,充分调动了社会各方对清洁取暖的参与度,也有效改善了农户的室内热舒适性、空气质量和居住水平,提升了农户满意度和接受度。

我国农村自然村落的未来发展——基于耗散结构理论的分析

近些年随着中国城镇化进程的推进,以及经济的发展和产业结构的调整等,农村常住人口数量逐年减少,并日益趋向老龄化,越来越多的自然村落逐渐衰落甚至消亡。本文在分析了全国农村自然村落整体状况的基础上,选择山东某典型村落为实际对象进行了实地调研,详细分析了农宅闲置情况、人口分布状况等,由此总结出自然村落走向衰落的具体表现。结合耗散结构理论分析了其中的深层次原因,指出应从常规村落的开放激活、特色村落的深化保护和衰败村落的有机整合三个方面来构建出新的耗散结构,并提出通过加强已更新村落的内部管理来提升新系统的凝聚力和自组织能力的发展建议。

户用生物质采暖炉具污染物排放基准氧含量取值的探讨与建议

推广生物质成型燃料高效清洁利用是实施乡村振兴战略、促进北方农村清洁取暖工作的重要举措,而是否具备针对户用生物质采暖炉具的适用性标准是决定该技术能否良性发展的关键。笔者分析了目前民用生物质炉具的排放标准现状,并以常见的3种生物质颗粒和2种煤为例,基于工业分析结果,对两者完全燃烧所需理论空气量和理论烟气排放量进行计算分析,发现生物质燃料自身较高的含氧量导致其完全燃烧所需空气量和理论烟气排放量明显低于燃煤,由此指出了户用生物质炉具排放标准直接参照燃煤炉基准氧含量的不合理性。综合目前国内生物质成型燃料炉具技术水准和国外相关排放标准,建议我国户用生物质炉具合理的污染物排放浓度折算氧含量(质量分数)标准由原来的9%改为13%~15%。

超选择性肾动脉栓塞治疗肾动静脉畸形所致血尿

目的：评价经动脉栓塞治疗静脉曲张型肾动静畸形（ravM）所致血尿的安全性和疗效。方法：回顾性分析10例因肉眼血尿为主要表现的rAVM患者，随访观察行微钢圈栓塞治疗的效果及安全性。结果：10例经DSA检查后均诊断为静脉曲张型rAVM，均获得成功栓塞，术后15-48h（平均28h）血尿消失，随访12-36月未见血尿复发，无严重并发症。结论：经动脉微钢圈栓塞治疗静脉曲张型rAVM所致的血尿安全、有效。

幕上下锁孔联合入路岩斜区显微解剖

目的研究幕上下锁孔联合入路对岩斜区的暴露,并探讨神经内镜的应用。方法尸头上分别模拟颞下、枕下锁孔手术,颞下以颧弓支前1/3上方钻孔,铣一直径约25 mm圆形骨窗,枕下以星点稍前方钻孔,铣一直径约30 mm骨窗,显微镜下暴露观察;神经内镜下行岩斜区探查;导航下标记操作空间,行CT薄层平扫及三维重建。结果①颞下术野可暴露脚间池、同侧环池、桥前池幕上区、鞍旁、鞍上池及中颅窝,小脑幕切开后,幕下桥前池及环池下部得以显露;由于岩尖的遮挡,脑桥小脑角池显露不佳;岩斜区操作空间均值3.38 cm3;②枕下术野可暴露脑桥小脑角池、后部环池、桥前池;碍于内听道上结节、岩骨嵴及岩尖遮挡,麦克氏囊入口到海绵窦后部为术野死角;岩斜区操作空间均值2.27cm3;③麦克氏囊入口到海绵窦后部仍为联合入路术野死角,空间均值0.89 cm3,神经内镜下可暴露。结论①颞下锁孔、枕下乙状窦后锁孔术野岩斜区暴露存在互补性;②麦克氏囊入口到海绵窦后部为联合入路死角区,空间范围较小;③神经内镜下可暴露死角区,但操作间隙小,手术可行性尚需探讨;该区肿瘤残存率低,行伽马刀治疗安全有效。

线性拟合中的逐差法和最小二乘法的比较

两变量间的线性关系y=A+Bx是物理实验中常见的研究对象,本文定量讨论用最小二乘法和逐差法进行线性拟合时,所求得的斜率的标准差的关系及因变量的误差对斜率误差的影晌。

我国农村住宅能源消耗现状调研分析

引言我国2010年农村住宅面积约为230亿m2,约占全国总建筑面积的60%。改革开放后特别是近年来随着农民生活水平的提高,农宅建设已进入了更新换代的高峰时期,从1996年到2008年我国农村地区每年新建农宅面积基本维持在7～8亿m2,

早期乳腺癌规范化保乳治疗的回顾性分析

目的探讨乳腺癌保乳手术后的疗效及美容效果，研究影响其局部复发的高危因素。方法选取我院2000年1月－2008年1月同意接受乳腺癌保乳手术的240例病人为研究对象。均为早期乳腺癌、单发肿物、肿物距乳头2cm以上、无患侧乳腺或胸壁放疗史，以及无活动性结缔组织病史。术后给予化疗、放疗及内分泌治疗，并进行长期随访。结果全组3年和5年的总存活率分别为97．1％、95．8％，全组3年和5年的无病存活率分别为94．2％、90．8％；单因素及多因素分析均表明，切缘远近为影响复发的高危因素。结论在规范化治疗过程中，要提高乳腺癌的保乳手术疗效，应多注意肿瘤的大小、切缘浸润的情况，以及术后的综合治疗。