GPRC5A在喉癌发生中的生物学作用及机制研究

目的探讨G蛋白偶联受体C家族5A(Gprotein-coupled receptor family C,member 5,group A,GPRC5A)在喉癌组织中的表达特征,分析其在喉癌发展进程中的作用及机制。方法选取河北医科大学第二医院收治的32例经病理检查确定为喉鳞状细胞癌患者的喉癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学方法检测GPRC5A在喉癌组织及癌旁组织中的表达,并分析其表达特征与患者临床资料的相关性。采用定量聚合酶链式反应(quantitative polymerase chain reaction,qPCR)方法对GPRC5A在喉癌组织与癌旁组织的表达进行组织水平的验证,在人支气管上皮细胞系BEAS-2B、喉癌细胞系TU686及下咽癌细胞系Fadu中进行细胞水平的验证。构建GPRC5A过表达质粒p-GPRC5A,转染至喉癌TU686细胞中采用cell counting kit 8、Transwell方法检测GPRC5A基因过表达对喉癌TU686细胞增殖、侵袭及迁移的影响。Western blot检测GPRC5A基因过表达对细胞凋亡相关蛋白表达的影响。Western blot验证GPRC5A基因过表达对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/STAT3(epidermal growth factor receptor/signal transducer and activator of transcription 3)通路的影响。结果免疫组织化学结果表明,GPRC5A在喉癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁组织(χ^(2)=14.190,P<0.001)。GPRC5A在不同肿瘤分期、淋巴结转移、分化程度喉癌组织中表达差异无统计学意义(P>0.05)。GPRC5A在喉癌组中的表达显著低于癌旁组(t=3.175,P=0.003)。GPRC5A在喉癌TU686和Fadu细胞中表达为BEAS-2B的(0.73±0.08)和(0.78±0.04)倍,差异有统计学意义(F=9.060,P=0.015);CCK8结果表明,48 h后p-GPRC5A组的OD值为0.76±0.03,显著低于NC组1.20±0.01和对照组1.30±0.08(F=69.970,P<0.001);Transwell实验表明,p-GPRC5A组细胞迁移的细胞数为138.70±10.97,显著低于对照组251.3±16.9和NC组247.7±17.5(F=5731.100,P<0.001)。p-GPRC5A组细胞侵袭的细胞数为113.00±10.21,显著低于对照组193.3±010.02和NC组190.00±7.90(F=8894.100,P<0.001)。Western blot结果表明,与对照组相比,Caspase3蛋白在p-GPRC5A组表达显著升高(F=78.880,P<0.001),Bcl-2蛋白在p-GPRC5A组的表达显著降低(F=125.820,P<0.001)。EGFR和p-STAT3蛋白在p-GPRC5A组的表达显著降低(F=27.573,P=0.001;F=60.614,P<0.001)。结论GPRC5A在喉癌组织及细胞系中低表达。GPRC5A基因过表达可抑制喉癌细胞增殖,迁移和侵袭,促进细胞凋亡发生,并抑制EGFR/STAT3通路的激活。

氧化锌充填糊剂与霉菌性上颌窦炎的关系

目的 根管过度充填常导致氧化锌丁香油酚充填糊剂进入上颌窦内 ,本研究的目的是探讨进入窦腔的充填剂同霉菌性上颌窦炎的关系。方法 回顾分析 33例霉菌性上颌窦炎住院手术患者 ,男 14例 ,女 19例。年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 1.3岁 ,其中 12例有患侧上牙行根管治疗史 ,所有患者行鼻内窥镜手术治疗。结果 术中发现 ,窦内发现牙原性异物 6例 ,其中牙根 1例 ,充填材料 5例 ,另外发现 3例窦腔内有超填的根尖裸露。手术后所有病例随访 1～ 2年无复发。结论 含氧化锌充填剂可促使局部霉菌的生长 ,可能是霉菌性上颌窦炎的一个原因 ,根管治疗时应避免超填 。

鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿

目的 :总结鼻内窥镜下应用微波辅助技术治疗上颌窦囊肿的疗效。方法 :31例中男 19例 ,女 12例 ,12～ 5 2岁 ,平均 30岁 ,手术经犬齿窝径路 ,采用小切口 ,小骨创 ,在鼻内窥镜监视下微波热凝囊壁 ,然后用黏膜钳清除残余囊壁 ,术后窦腔不填塞。结果 :31例手术效果良好 ,无并发症 ,随访 1～ 2年无复发。结论 :鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿手术损伤小 ,视野清晰 ,出血少 ,术后痛苦小 ,是一种安全、微创。

声门异物的紧急处理

目的 探讨声门异物的特征和处理方法。方法 通过对 5年来所处理的 5 3例声门异物进行回顾性分析 ,了解异物的种类、症状、诊断、应急处理和手术方法。结果 除 5例窒息死亡外 ,其余均成功取出异物。结论 声门异物是最危险的呼吸道异物 ,诊断依靠异物史、症状和体征 ,处理时应首先解除呼吸道阻塞 ,然后再取异物。

颌内动脉栓塞术在外伤性鼻出血中的应用

数字减影血管造影和血管栓塞技术是近年来新兴的一项技术,在耳鼻咽喉科领域常用于顽固性鼻出血、鼻腔和鼻咽部血管瘤的栓塞治疗.头面部外伤常引起严重的鼻出血,传统的止血方法很难奏效,2001～2002年间我们应用血管栓塞技术治疗3例此类患者,疗效显著.报告如下.

糖肾Ⅱ号胶囊合并西药治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微白蛋白尿的临床观察

糖肾Ⅱ号胶囊合并西药治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微白蛋白尿的临床观察王宪波，桑雁，孔祥梅，乔立新，单春光，韩清Ｍｏｇｅｎｓｅｎ认为微白蛋白尿［即尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）２０～２００μｇ／ｍｉｎ」有预测糖尿病患者出现临床蛋白尿的作用（１）。此阶段称早期糖...

新生儿听力筛查及影响因素分析

目的探讨引起新生儿听力损伤的危险因素,明确最适合高危新生儿听力筛查的方法及应对高危新生儿进行听力跟踪随访并进行及时干预的可行性。方法使用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)及自动听性脑干反应(AABR),对我院新生儿重症监护病房(NICU)中128例高危新生儿及产科病房中150例正常新生儿进行听力检测。结果 128例高危新生儿,TEOAE法通过率64.8%(166/256),AABR法通过率71.1%(182/256),150例正常新生儿,TEOAE法通过率96.3%(289/300),高危新生儿筛查结果与正常新生儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU中高危新生儿的听力筛查通过率明显低于正常新生儿,是听力障碍的高发人群;TEOAE法与AABR法在新生儿听力筛查中均存在一定的局限性,易漏诊或误诊部分听力障碍儿童,因此应将两种方法联合应用于高危新生儿听力筛查。

大黄抗衰老作用的实验研究

目的探讨大黄的抗衰老效果和作用机理．方法３月龄昆明种健康雄性小鼠４０只，随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组，观察不同浓度的大黄水煎液对小鼠血中过氧化氢酶（ＣＡＴ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱苷肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性及过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的影响．结果大黄可增强小鼠血中ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性（Ｐ＜０．０５～０．０１），使ＬＰＯ含量降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），其中尤以中、高剂量给药组作；用明显（Ｐ＜０．０１）．结论大黄可能具有延缓衰老的作用．中图分类号Ｒ２８）．

舌等离子射频打孔消融术联合悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAHS的效果分析

目的探讨舌等离子射频打孔消融术(coblation-channelling of tongue,CCT)联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的效果。方法选择多平面阻塞、重度OSAHS患者32例,全身麻醉下行CCT联合UPPP治疗,术后半年复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),判定疗效。结果按2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准:治愈8例,显效16例,有效7例,无效1例,总有效率96.9%(31/32)。术后半年睡眠呼吸暂停低通气指数低于术前,最低血氧饱和度高于术前(P<0.05)。均未出现严重并发症。结论 CCT联合UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。

掩蔽疗法联合天麻素注射液对突发性耳聋伴耳鸣患者的临床效果

目的探讨突发性耳聋(SD)伴耳鸣应用掩蔽疗法联合天麻素注射液治疗的临床效果。方法选取2018年4月~2018年9月我院收治的82例SD伴耳鸣患者,运用简单随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组患者41例。对照组采取天麻素注射液治疗,连用10 d;观察组在此基础上联合掩蔽疗法治疗,连续治疗90 d。治疗10 d后评价两组SD疗效,并于治疗90 d后观察两组耳鸣疗效。治疗前及治疗10、30、90 d时对两组耳鸣致残情况[耳鸣致残量表(THI)]、耳鸣严重程度[耳鸣评价量表(TEQ)]各测评1次,同时利用酶联免疫法检测两组血清中可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平。记录两组与治疗相关的副反应。结果观察组SD、耳鸣的总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。随治疗时间的延长,两组THI评分和TEQ评分均逐渐下降(P<0.05),且观察组治疗10、30、90 d时的THI、TEQ评分较同期对照组均更低(P<0.05)。随治疗时间的延长,两组血清sVCAM-1、HMGB1浓度也均逐渐降低(P<0.05);观察组治疗10、30、90 d时的血清sVCAM-1、HMGB1含量均显著低于同期对照组(P<0.05)。所有患者均无明显副作用发生。结论应用掩蔽疗法联合天麻素注射液治疗SD伴耳鸣有助于挽救患者的受损频率听力,改善耳鸣症状,减轻耳鸣对患者的不良影响,提高生存质量,其作用机制可能与下调血清中sVCAM-1、HMGB1的表达水平有关。

儿童鼾症手术治疗及术后出血分析

目的探讨儿童鼾症治疗方法及术后出血的原因及处理措施。方法 453例儿童鼾症患者,存在不同程度的扁桃体肥大和腺样体肥大,在全麻下行扁桃体和腺样体切除手术。患儿术后每天常规检查咽部情况,个别外地患儿则电话询问患儿术后恢复情况及有无出血。结果儿童鼾症患者及时就诊并行手术治疗能有效改善症状,术后出血7例,出血率1.54%,术后6 h出血患儿中腺样体创面渗血3例,其中因患儿哭闹致出血1例,经镇静后出血停止,需再次手术室止血1例,经局部冷敷以及应用滴鼻药物后出血停止1例;鼻腔出血2例,经前鼻孔填塞止血。术后7 d出血中进食硬质食物所致1例,感染所致1例。原因为术中创面出血,术后患儿哭闹,感染,术后饮食不当。结论及时诊断并手术切除肥大扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全有效的方法,术后出血并发症的发生率很低。

变应性鼻炎外科治疗的临床疗效观察

变应性鼻炎是临床常见病与多发病,选择一种理想的治疗方法,对于变应性鼻炎患者意义重大[1]。药物治疗虽能很快解决症状,但复发率高,且多数患者需长期用药。免疫治疗则需要患者按时用药,治疗时间长且费用昂贵。对于那些经常规药物治疗无明显改善者、不愿长期应用药物治疗或免疫治疗者、出现药物不良反应者可考虑外科治疗[2]。

2型糖尿病小鼠内质网应激对耳蜗毛细胞退行性变的影响

目的:探讨内质网应激(ERS)对1%链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠耳蜗毛细胞退行性变的影响,阐明其作用机制。方法:选取清洁级1月龄雄性昆明小鼠20只,随机分为对照组和模型组,模型组小鼠采用腹腔注射40mg·kg^(-1) STZ建立2型糖尿病模型。尾静脉采血测定小鼠空腹血糖,通过听觉脑干反应(ABR)检测小鼠的ABR阈值,耳声发射测试(OAE)实验检测OAE阈值,应用小鼠耳蜗铺片技术计算小鼠耳蜗外毛细胞的缺损率,采用Western blotting法检测小鼠耳蜗毛细胞中GRP78、caspase-12、p-ERK和Nrf2蛋白表达水平。结果:与对照组比较,第2次注射STZ后7和14d模型组小鼠空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),21、28和35d空腹血糖明显升高(P<0.05),35d达到最高值。与对照组比较,模型组小鼠在8、12和24kHz各个频率的ABR阈值明显升高(P<0.05)。与对照组比较,低频刺激下模型组小鼠OAE阈值无明显变化(P>0.05),在中频和高频刺激下模型组小鼠OAE阈值明显升高(P<0.05)。小鼠耳蜗外毛细胞缺损主要集中在底回端,耳蜗中回和顶回外毛细胞缺损较少;与对照组比较,模型组小鼠耳蜗中的底回外毛细胞缺损率明显升高(P<0.05),中回和顶回外毛细胞缺损率略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组小鼠耳蜗毛细胞中GRP78和caspase-12蛋白表达水平升高(P<0.05),p-ERK和Nrf2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:ERS能够引起糖尿病小鼠耳蜗外毛细胞缺损率和ABR脑干听力阈值升高,并降低p-ERK和Nrf2的蛋白表达水平,提示ERS可促进2型糖尿病小鼠耳蜗毛细胞的退行性病变。