误诊急性胃肠炎的横纹肌溶解症所致的急性肾损伤1例

急性肾损伤是由各种病因引起的短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征,诊断标准为确认或推测7 d内血肌酐较基线值升高≥50%或48 h内血肌酐升高≥26.5μmol/L[1]。横纹肌溶解症是引起急性肾损伤的原因之一。横纹肌溶解症是各种病因导致横纹肌细胞被破坏后。

融合密集空洞注意力金字塔和多尺度的视网膜病变分割

针对糖尿病视网膜病变(DR)分割任务中病变区域多尺度特征难以学习、边界模糊等问题,提出一种改进的U型多病变分割模型DDAPNet。首先,对DR图像进行Patch处理,使模型更好地捕捉病变的局部特征;其次在主干特征提取后引入重新设计的密集空洞注意力金字塔(DDAP)模块,扩大感受野,解决病变边界模糊问题;同时采用金字塔切分注意力进行特征增强,然后将二者进行特征融合;最后在跳跃连接中嵌入改进的残差注意力模块,降低浅层冗余信息的干扰。在数据集和医院真实数据集上进行联合验证,实验结果表明,相较于基础模型,DDAPNet模型对微动脉瘤、出血点、软渗出DDR物和硬渗出物的分割在Dice系数上分别提高了4.31%、2.52%、3.39%、4.29%,在mIoU上分别提高了1.80%、2.24%、4.28%、1.98%。该模型对病灶边缘的分割更为连续和平滑,有效提升了软渗出物等视网膜病变的分割性能。

基于“金蓝领”模具特训班培养模式的模具课程设置与考试改革实践

对现行高职模具专业的专业课程设置、相关教材、考核方式等进行了分析,指出了其中存在的问题,这些问题将导致部分高职院校模具专业培养的学生实际上是无法满足区域模具产业发展用人要求的。为此,结合宁海县域模具产业的用人要求,创建了一种基于技校生的“金蓝领”特训班培养模式。该模式结合县域内模具企业的切实用人要求和需要,将模具专业培养课程依据企业的实际需要进行改革和重新设置,课程由三部分构成:基本素养课程、综合提高课程和单项技能强化提高课程、企业真实商品模具生产课程。课程实施分三阶段进行。第一阶段着重模具通识认知培养,第二阶段注重单项必杀技能的养成,第三阶段着重商品模具实战能力养成。各阶段考试方案改革为以答辩和实操结果为依据,着重实际动手能力的客观表现评价。课程改革实践4年来,取得了较好的效果,已经为县域内模具产业输送了近200名实践能力较强的基础型模具技能人才。

技校生“金蓝领”模具特训班去“内卷”式课程考察改革实践

结合培训对象为技校生的宁海“金蓝领”模具特训班的培训实践,针对专业技能课程的学习效果考察采用去“内卷”化考察方法为主,以激发学生潜能,释放学生天赋特长,挖掘学生内在的活力,充分释放学生的个性能量,找到学生的闪光点为目标。实践证明,去内卷化的正面鼓励和表扬的考察方式更能激发学生的学习兴趣并获得较好的学习效果。

绝经后骨质疏松妇女血清相关激素水平的改变

目的 通过分析绝经后骨质疏松妇女某些骨代谢相关激素的血清水平的改变 ,探讨其与绝经后骨质疏松的关系。方法 6 2名绝经 2年以上妇女 ,测量腰椎骨密度 ,分为骨质疏松组 (30名 )和对照组 (32名 )。隔夜空腹取血测定血清LH、FSH、E1、E2 、DHEA、DHEA S、SHBG、GH、CT、PTH、2 5 (OH)D3 。结果 绝经后妇女骨质疏松组和对照组在年龄上无差异 (5 9 5 6± 6 6 5vs 5 9 35± 7 6 3,P>0 0 5 )。骨质疏松组体重指数BMI (2 4 2 7± 2 4 6 )低于对照组 (2 6 83± 4 16 ,P <0 0 5 )。绝经后妇女血清E1(r= 0 6 0 0 ,P <0 0 0 1)、DHEA(r= 0 70 8,P <0 0 0 1)、DHEAS(r = 0 5 82 ,P <0 0 0 1)与年龄负相关。骨密度与LH负相关 (r= 0 4 39,P <0 0 5 )。骨质疏松组与对照组相比 ,LH、SHBG显著增高 (P<0 0 5 ) ,DHEA、DHEAS显著降低 (P <0 0 5 )。FSH、CT、PTH、2 5 (OH)D3 、GH、E1、E2 差异无显著性。

县域模具行业人才培养“金蓝领”特训班培训模式教学改革

介绍了宁海“金蓝领”特训班培训模式,该模式实事求是依据产业人才的流动规律,以及模具行业对从业人才的要求特点,打破常规模具人才培养的社培模式和高职培养模式,以县域内技工学校学生为培养对象,以着重培养学生的单项模具技能和终身职业利益为终极目标,兼顾学生的职业资格和文凭获取,为县域模具行业提供源源不断的模具基础型技能人才。该模式运行4年来,已为宁海县域模具行业提供了近200名模具专技人才,预计能有效弥补县域模具产业人才的需求缺口,有效地保证县域内模具产业的健康平稳发展。

绝经后骨质疏松妇女全血细胞分泌某些细胞因子水平的改变

目的探讨健康和骨质疏松的绝经后妇女全血细胞产生某些细胞因子水平的不同,以及其与腰椎骨密度BMD的相关性。方法73例白人绝经后妇女,分为骨质疏松组n=26和对照组n=47。取全血,一半不作处理,作为对照组,一半加入多克隆的刺激剂,作为刺激组,培养4h或72h后,使用ELISA法测定细胞因子IL-1βIL-6和TNF-α,IFN-γ,GM-CSF和LIF。结果骨质疏松妇女IL-1βIL-6和TNF-α升高P<0.05而IFN-γ,GM-CSF和LIF无显著性差异。另外,绝经后妇女腰BMD与IL-1βIL-6和TNF-α呈负相关P<0.05。结论细胞因子在绝经后骨质疏松的发病中有着重要价值。

初诊2型糖尿病患者性别及年龄对心率变异性的影响

目的探讨初诊2型糖尿病患者的性别及年龄对心率变异性(HRV)时域指标的影响。方法初诊2型糖尿病患者391名,男183例,女208例,年龄40～70岁。分为40岁～、50岁～、60岁～年龄组。24 h动态心电图检查,测定心率变异性时域指标:全部正常窦性R-R间期值的标准差(SDNN);全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5 min正常R-R间期的平均值,再计算所有平均值的标准差(SDANN);全程按5 min分成连续的时间段,先计算每5min正常R-R间期的标准差,再计算所有标准差的平均值(SDNNI)。采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果初诊2型糖尿病患者SDNN、SDANN、SDNNI男性高于女性,在40岁～年龄组和50岁～年龄组中差别有统计学意义(P<0.01),在60岁～年龄组中差别无统计学意义。女性年龄与SDNN(r=-0.374)、SDANN(r=-0.319)、SDNNI(r=-0.271)呈负相关,差别有统计学意义(P<0.01)。男性年龄与SDNN(r=-0.273)、SDANN(r=-0.293)、SDNNI(r=-0.369)、全部相邻R-R间期差的均方根(rMSSD,r=-0.317)、24 h内差值超过50 ms的连续正常获得R-R间期数所占的百分数(PNN50,r=-0.264)呈负相关,差别有统计学意义(P<0.01)。结论初诊2型糖尿病患者的性别和年龄与心率变异性时域指标经统计学分析,差别有统计学意义。

绝经后激素替代治疗的妇女发生骨质疏松时某些细胞因子水平的改变

目的 旨在探讨健康和骨质疏松的激素替代治疗的绝经后妇女中全血细胞产生某些细胞因子水平的不同 ,论证这些细胞因子与绝经后骨质疏松的关系。对象 43名白人绝经后立即激素替代治疗的妇女 ,分为骨质疏松组 (n =1 2 )和正常对照组 (n =31 )。取全血 ,一半不作处理 ,作为对照组 ,一半加入多克隆的刺激剂 ,作为刺激组 ,培养 4h或 72h后 ,使用ELISA法测定细胞因子IL 1 β ,IL 6 ,TNFα ,IFN γ ,GM CSF和ILF。 结果 在骨质疏松的绝经后激素替代治疗妇女中 ,较之无骨质疏松的同组人群 ,细胞因子IL 6水平升高 ,LFN γ ,LIF水平降低。结论 虽然同样绝经后即开始激素替代治疗 ,一些妇女依旧发生骨质疏松 ,本研究发现IL 6在这部分病人中可能是一种致病因素 ,而TNF γ 。

发展散装水泥的环境和经济效益分析

中国是水泥生产和使用大国,但在包装上却主要采用落后的纸袋包装,水泥散装率同世界工业化国家相距甚远。发展散 装水泥具有明显的环境、经济和社会效益。对散装水泥在国内外的发展状况及发展散装水泥的效益进行了论述分析;以天津市为例, 说明水泥尘对空气环境质量产生的影响,通过对比分析阐述散装水泥的环境效益;并提出推动散装水泥发展的措施与建议。

俄罗斯高等教育层次结构及学位制度的改革与现状评述

俄罗斯高等教育的层次结构在历史上有别于其他国家,苏联时期的学位制度亦比较独特。独立后的俄罗斯不论在高教层次结构还是学位制度上都进行了大力度的改革,以川页应教育国际化的总体趋势。本文在对苏俄学位制度的沿革进行历史梳理的基础上,着重评析20世纪90年代以来俄罗斯高等教育层次结构和学位制度方面的变革与趋势。

发展散装水泥与可持续发展战略的关系——散装水泥的环境效益分析

本文介绍了散装水泥在国内外的发展状况 ,着重论述了发展散装水泥与可持续发展战略的关系 ,通过散装水泥与袋装水泥的对比分析阐述散装水泥的环境效益 ,最后提出推动散装水泥发展的措施与建议。

油田用抽油杆断裂分析

某油田抽油杆仅使用了一个多月即发生了断裂。采用化学分析,腐蚀产物的测定,断口的宏、微观形貌和金相组织的观察及原油的组成测定等方法对断裂抽油杆进行了分析。结果表明,该抽油杆存在严重的带状组织,在碱性介质和工作应力共同作用下发生腐蚀疲劳断裂。

2型糖尿病患者心率变异性时域指标与肾病的关系

研究了正常白蛋白尿(n=113,NAU)、微量白蛋白尿(n=107,MAU)和临床白蛋白尿(n=88,CAU)2型糖尿病患者,发现:CAU组心率变异时域指标(SDNN,SDANN,SDNNI)高于NAU和MAU组。

高校重大科技平台与地方产业集群对接服务研究

推进重大科技平台与地方产业集群结合是高校抢抓科技进步机遇、增强创新能力的战略选择。美国硅谷、印度班加罗尔软件园的成功经验表明,高校的重大科技平台对推动当地产业集群创新和发展发挥着巨大作用。当前高校重大科技平台与地方产业集群对接合作中存在重视程度不够,合作周期短、规模小、层次较低,中介服务体系不完善,校企沟通渠道不畅,利益分配机制不完善等问题,需要进一步对其对接服务的现状和问题进行调查研究,以增强高等教育的社会服务功能。

韩日两国以“项目支援”推进大学特色发展的实践

近年来韩国和日本两国政府,充分发挥国家政策的杠杆调节作用,推出大学特色发展支持项目,通过特色项目平台,以点带面,推动本国大学的特色发展,并取得了良好效果。借鉴韩日两国的经验,我国在推进大学特色发展的过程中,也应建立有效的项目资助机制,打破均衡,采取"选择和集中"的项目支援战略和支援规模"级差式"区别对待的项目资助方式,通过国家重大项目的引领推进大学特色发展。

大学生实习困境解析及对策建议

当前大学生实习难的问题备受关注,在高等教育大规模扩张的背景下,高校实践教学环节日渐薄弱,大学生实习的经费、管理、制度等一系列问题已经成为困扰高等教育发展、制约高校教学质量提升的共性问题。大学生实习的质量和效果直接关系到高技能、高素质、应用性人才的培养,以及教育质量和就业等一系列社会问题。破解高校大学生实习中的困境,从制度建设层面破解大学生实习困境具有现实意义。

基于远程遥控的供暖节能系统设计

本文设计了基于GSM网络的供暖节能系统,用电动二通球阀代替传统的手动阀门,通过单片机实现暖气开关的智能控制。通过单片机定时器设定暖气开关时间,在不需要供暖的时间使暖气低温运行,在供暖时间内将暖气温度控制在设定的范围内。此外,用户可以通过手机与GSM模块通信,实现对暖气的远程遥控。该系统具有节能、灵活、方便的特点,有很好的应用前景。

2型糖尿病患者血清氧化应激指标水平的改变

2型糖尿病患者168名,分为长期糖尿病组,新诊糖尿病组,又分酮症组和非酮症组,设有正常对照组。测定SOD、MDA、T-ROC、GSH-PX等。结果:发现2型糖尿病人①SOD与病程、年龄、FPG、UMA、收缩压、MDA负相关;②MDA与年龄、病程、收缩压、FPG、CHO、LDL、HbA1c正相关,与UMA负相关;③GSH-PX与病程、年龄、MDA负相关,与SOD正相关;④T-AOS与年龄、病程、FPG、服75g葡萄糖2小时后血糖、血清胰岛素、HbA1c、UMA、MDA负相关,与SOD,GSH-PX正相关;⑤抗氧化比值SOD/MDA与病程、年龄、FPG、HbA1c、UMA、收缩压、MDA负相关,与SOD、GSH-PX、T-AOS正相关。正常对照组、新发糖尿病组、长期糖尿病组、T-AOS、SOD/MDA逐渐降低,MDA逐渐升高,但新发糖尿病组与正常对照组之间SOD值差异无显著性,两组均高于长期糖尿病组,甚至新发糖尿病组GSH-PX高于正常对照组,两组又高于长期糖尿病组。新发2型糖尿病患者,酮症组服75g葡萄糖2小时后血糖和HbA1c高于非酮症组,血清胰岛素和C肽水平低于非酮症组,SOD和GSH-PX高于非酮症组,MDA、T-AOS、SOD/MDA值组无差异。结论:糖尿病中抗氧化能力相对或绝对减弱,糖尿病发病初期SOD值没有下降,而是与正常相差不多,GSH-PX甚至上升,在发生酮症这种急性疾病状态时SOD、GSH-PX也是上升的,可能反映了一种代偿机制而非耗竭现象。

回归两个“中心”:省域高等教育科学发展的核心价值选择

当前,重视大学的育人功能、回归大学的本质属性已经充分反映在国家政策层面。以教学、学生为中心是省域高等教育科学发展的根本价值选择,然而,在省域高等教育发展实践中官本位、工具理性和社会本位的价值取向使大学偏离了育人本质。教学、学生中心作为高等教育科学发展的价值内核应贯穿于省域高等教育发展实践,以此来激发大学发展内在动力,构建大学价值理性,恪守大学文化理性。