神经母细胞瘤扩增序列基因突变致急性肝功能衰竭患儿的护理

总结3例神经母细胞瘤扩增序列基因突变致儿童急性肝功能衰竭的护理体会。针对本组患儿高氨血症引发肝性脑病、感染引起高热、分解代谢增加及出院后护理等问题,采取严密监测意识评估肝性脑病发展,及时采取合适的血液净化方式快速降血氨;预防与控制感染,尤其是体温管理;加强营养支持;定期跟踪随访,避免再次发生急性肝功能衰竭。经过快速救治及精心护理,3例患儿病情稳定出院,出院后3个月随访恢复良好。

智慧医院建设下“外科一张床”模式的构建与应用

目的:在保证诊疗质量的前提下,推行“外科一张床”模式,实现多科室跨病区收治患儿,提升床位利用率。方法:调研“外科一张床”模式下临床医护人员以及患者的痛点,综合考虑业务管理、绩效分配、临床操作等要素,设计符合浙大儿院的“外科一张床”创新服务模式。结果:“外科一张床”模式上线两月内,浙大儿院外科跨病区收治患者数量共计186例,平均入院等待时间下降25.34%,病床使用率由82.56%上升至88.10%。结论:“外科一张床”模式的推行,实现了医院床位的高效利用,降低了患者入院等待时间,提高了患者满意度。

基于支持向量回归机的磨削力预测

针对神经网络方法在磨削力预测方面存在的网络结构不好确定和样本需求量大等不足,提出了一种新的基于支持向量回归机的磨削力智能预测方法。介绍了支持向量回归机的基本原理,分析了影响磨削力的主要因素,选用砂轮速度、工件速度和磨削深度作为输入参数,建立了基于支持向量回归机的磨削力预测模型。仿真结果表明,所建立的预测模型是合理有效的,与BP神经网络预测方法相比,预测的结果准确性更高。

四节臂轮式挖掘机工作装置运动学分析与优化设计

应用D-H法对针对市场上四节臂轮式挖掘机工作装置进行运动学分析,包括连杆坐标系的建立、位姿变换矩阵的计算和运动学方程的建立;以对比现有设计数据的挖掘角度和力臂增量之和为优化目标,结合市场某型号挖掘机工作装置的基本参数,在不改变主要构件长度的前提下针对液压缸铰点位置进行优化设计;在MATLAB平台下通过输入优化变量实现挖掘包络图的自动绘制,并对比优化前后包络图。在不影响挖掘力的前提下,优化后的挖掘范围增加率相对于力臂减小率提高了约3倍,且铲斗挖掘力也有部分提升,优化效果较为显著。

基于区间数TOPSIS法的甘蔗联合收割机液压系统设计方案评估

针对甘蔗联合收割机液压系统设计方案评估的复杂性和不确定性,提出了一种新的基于区间数理论和TOPSIS法相结合的评估方法。建立了甘蔗联合收割机液压系统设计方案评估指标体系,针对现有甘蔗联合收割机液压系统设计方案评估方法在计算指标权重方面存在的不足,提出了用区间层次分析法(Interval-based AHP,IAHP)计算指标权重的方法。结合IAHP、语言评价理论和TOPSIS法,建立了基于区间数TOPSIS法的甘蔗联合收割机液压系统设计方案评估模型。最后通过实例分析验证了所建立的液压系统设计方案评估模型是合理有效的。

住院患儿跌倒的危险因素分析

目的分析住院患儿发生跌倒的危险因素,以便于采取有效的预防措施,减少跌倒不良事件的发生。方法回顾发生跌倒的91例>1岁住院患儿的临床资料,包括性别、年龄、跌倒时段、跌倒时身旁有无家属、照护人员、改良Humpty Dumpty住院儿童跌倒风险评估量表(HDFS量表)评分、跌倒伤害分级、疾病类型、跌倒原因等,分析患儿发生跌倒的危险因素。结果男性患儿跌倒比例高于女性患儿;1~3岁患儿跌倒比例明显高于其他年龄组患儿;患儿发生跌倒的高峰时段为16:00~20:00;患儿跌倒后易致伤害发生;改良HDFS量表评分≥12分患儿跌倒比例高于<12分的患儿;神经、呼吸、运动、血液、泌尿系统疾病的患儿跌倒比例列前5位;跌倒原因为患儿本身或家长因素所致相对较多,设备、环境等因素所致相对较少。结论男孩、年龄1~3岁、改良HDFS量表评分≥12分是住院患儿跌倒的危险因素;神经、呼吸、运动、血液、泌尿系统疾病的患儿发生跌倒的风险较高,应特别注意;临床工作中应加强患儿家长的安全防范意识教育,以预防和减少住院患儿跌倒的发生。

直齿锥齿轮齿厚的精确计算方法

针对直齿锥齿轮设计和制造过程中大端齿厚计算存在误差的问题,提出一种精确计算直齿锥齿轮大端齿厚的计算方法。从直齿锥齿轮齿面和大端齿廓的形成原理出发,推导大端球面渐开线的表达式。在此基础上,给出大端齿厚精确计算方法。计算实例表明,该计算方法比传统当量齿轮计算方法更为精确,为提高直齿锥齿轮加工精度奠定了理论基础。

基于矢量的直齿锥齿轮齿面凹凸性判断方法

从直齿锥齿轮齿面的形成原理出发,对齿面的凹凸性进行分析,提出一种基于矢量的直齿锥齿轮齿面凹凸性判断方法。通过研究齿面上任意位置处的球面渐开线上所有点的切线的变化规律,间接反映直齿锥齿轮齿面的凹凸性。

新生儿睾丸扭转22例的围手术期护理

总结22例新生儿睾丸扭转的围手术期护理。护理要点:通过术前密切观察阴囊体征及全身症状变化,积极完善术前准备,为手术争取时间,针对家长给予心理干预;术后加强阴囊创口管理,予疼痛干预及喂养宣教指导,同时做好出院随访指导。本组22例患儿均痊愈出院,住院时间5~7d。

完全性膀胱外翻患儿2例围手术期护理

总结2例完全性膀胱外翻患儿行双侧salter骨盆截骨、石膏固定及膀胱外翻修复术的围手术期护理经验。护理要点:术前重点保护外翻膀胱黏膜和皮肤;术后妥善固定导管,保持引流通畅;做好石膏固定护理,预防压力性损伤;规范液体治疗,预防会阴及下肢水肿;实施多模式镇痛,缓解患儿疼痛;同时预防术后感染,做好出院指导,并加强随访。通过治疗和护理,患儿住院28 d、29 d后分别带膀胱造瘘出院,出院后62 d、72 d分别拔除膀胱造瘘管,病例1随访6个月,病例2随访2个月,恢复良好。

小儿实体瘤患者护理中静脉化疗给药方式的改进

目的改进小儿实体瘤静脉化疗给药方法,减少病人化疗期间的不良反应。方法通过细致的临床护理观察,在不影响药物疗效的基础上,调整用药顺序,控制输液速度,加强化疗药物用药知识宣教。结果化疗辅助用药对提高机体免疫力,降低抗肿瘤药物的毒性,保证化疗顺利进行具有重要意义。通过改进化疗药物的给药方式,病人化疗期间的不良反应明显减少,夜间休息时间增加,同时也减轻了护理人员的工作负担。结论调整静脉化疗用药顺序,控制输液速度,有利于提高化疗用药安全性,保证化疗顺利进行,同时也降低患者的痛苦。

尿道下裂术后尿外渗患儿的护理

尿外渗是尿道下裂术后严重的并发症,精心科学的护理配合是及时发现,正确治疗及获得满意预后的重要保证。文章对2例尿道下裂术后严重尿外渗患儿的临床护理资料进行了分析总结。

速冻青花菜预处理工艺研究

用响应面方法研究青花菜的不同烫漂温度和时间对青花菜品质的影响。试验中比较了在不同浓度CaCl2处理后,速冻青花菜叶绿素含量和解冻后质构的变化,对现有的预处理生产工艺进行优化。中心组合优化后得出的速冻青花菜最佳预处理工艺为:烫漂温度96℃、烫漂时间2min、CaCl2浓度0.8%。优化前后数值比较:青花菜蕾质构强度提高26.9%;茎质构强度提高16.8%;叶绿素含量提高26.5%;过氧化物酶酶活降低到生产需要;维生素C、蛋白质和水分没有显著的变化。

严重急性呼吸综合征冠状病毒2流行期间儿童实体肿瘤诊治中的防控策略

自2019年12月湖北出现新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)患者以来,该病毒现已逐步扩散至全国各地及境外多个国家。国际病毒分类委员会将致病病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),人群普遍易感,包括儿童和孕产妇。恶性实体肿瘤患儿因肿瘤本身及化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段的影响,免疫力较正常儿童低,可能更容易发生感染并进展为重症病例,而保障恶性实体肿瘤综合治疗计划实施的延续性和规范性是提高疗效、获得良好预后的关键之一。疫情期间,如何在做好疫情防控工作的同时保障肿瘤诊疗工作有序进行,是摆在每一个病患和医务人员面前的难题。本文结合COVID-19的传播特点以及有关部门防控COVID-19的要求,针对儿童实体肿瘤诊疗工作中的主要环节,提出疫情期间应考虑实施的措施和策略,建议制定科学的实体肿瘤门诊和病房管理制度,保障急诊手术,合理安排限期手术,适当延期择期手术,保障化疗规律进行,在保护患儿免受SARS-CoV-2感染的同时,确保儿童实体肿瘤综合诊疗工作的连续性。

应用Ilizarov环形外支架105例儿童的围手术期护理

目的探讨使用Ilizarov支架儿童的围手术期病情观察及护理要点。方法回顾性分析本院105例使用Il-izarov支架儿童病例的临床特点,对其围手术期护理进行分析与总结。结果本院共使用Ilizarov支架完成手术105例,其中马蹄内翻足53例、四肢骨折33例、双下肢不等长7例、膝内外翻7例、肘内翻5例,通过精心的治疗与护理,无一例患儿发生护理相关并发症。结论 Ilizarov支架是目前公认的微创外固定支架固定方法,做好充分的术前准备,加强术后的病情观察和护理,是促使手术成功的重要因素。

基于运动控制器的CA6140车床数控改造（英文）

传统机床的数控化改造已成为各个工厂对传统机床应用的最佳选择,针对CA6140普通车床,提出数控改造整体方案,做出了硬件选型。为了适应数控系统,对车床进行了结构设计分析,本方案应用在CA6140车床上切实可行,具有一定的指导意义。

我国速冻蔬菜的发展现状及研究方向

从出口量、品种、产地、设备及市场等方面介绍了我国速冻蔬菜的发展现状 ,并从国际市场对食品质量和安全卫生的要求不断提高的角度出发 ,对我国速冻蔬菜的主要研究方向作了简单的分析和展望。

腹部恶性肿瘤患儿顺铂腹腔热灌注化疗后的护理

总结59例腹部恶性肿瘤患儿行顺铂腹腔热灌注化疗后的护理。认为护理重点为做好腹腔引流管护理,加强呕吐、骨髓抑制、胃出血、肠黏连的观察及护理,注重饮食护理及心理护理。59例患儿治疗后完全缓解43例、部分缓解16例。随访期间,16例因肿瘤复发、转移致死亡。

改进的小波神经网络及其Matlab仿真

针对小波神经网络存在的不足,对其结构进行改进:构造四层结构的小波网络,增加一层隐含层,并在这一层中将网络输入不同类型的参数进行分类综合.改进后的网络结构更具直观性和物理意义,且网络权值被大大精简,提高了网络的训练和收敛速度.

直齿锥齿轮摆线旋分加工数学模型及参数优化（英文）

针对直齿锥齿轮加工方法间歇分度、生产效率低的问题,基于直齿锥齿轮摆线旋分加工方法,采用空间曲线逼近直线的数学方法解释直齿锥齿轮旋分加工原理。在此基础之上,给出摆线旋分加工数学模型,即切削点轨迹的数学模型,并分析影响参数,确定各参数范围及影响规律,进而获得符合加工要求的切削点轨迹。