呼吸道合胞病毒感染诱导哮喘发病机制及中医药防治进展

呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染作为反复发作性喘息的潜在易感性因素,可通过免疫损伤、气道上皮屏障损伤、气道炎症浸润、气道高反应性、诱导易感基因高表达等途径影响哮喘的发生发展。中医学认为RSV感染所致哮喘多因感邪后机体气机失调以及邪气留伏所致。通过梳理近年来RSV感染在哮喘发生发展中的作用机制及中医药干预研究,以期为未来应用中西医结合手段防治哮喘提供思路。

儿童鼻鼽中医诊疗指南(修订)

在完成文献检索评级、综述总结撰写的基础上,通过专家调查问卷及专家论证会、公开征求意见等步骤形成《儿童鼻鼽中医诊疗指南(修订)》。修订内容主要包含指南适用范围、规范性引用文件、术语定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议等,旨在突出临床实用性,为合理、规范应用中医药进行儿童鼻鼽防治提供关键的理论与实践指导。

鼻敏通窍方标准汤剂HPLC特征图谱建立及10种成分测定

目的建立鼻敏通窍方标准汤剂HPLC特征图谱,并测定没食子酸、绿原酸、芍药内酯苷、芍药苷、升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、水合氧化前胡素、苯甲酰芍药苷、木兰脂素的含量。方法该药物甲醇溶液的分析采用Agilent Zorbax SB-Phenyl色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;检测波长230 nm。再进行聚类分析。结果10批样品特征图谱中有15个共有峰,相似度均大于0.990。10种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9992),平均加样回收率97.23%~101.79%,RSD 0.20%~2.93%。各批样品聚为2类(距离刻度为0.010)或3类(距离刻度为0.006)。结论该方法高效可行,可为鼻敏通窍方标准汤剂相关制剂开发、质量标准研究提供参考。

中医药防治小儿瘟疫临床研究进展

瘟疫是有强烈传染性并能引起广泛流行的一类疾病,具有强烈的社会危害性。中医药在治疗2003年SARS和本次COVID-19中发挥了举足轻重的作用。小儿是瘟疫好发人群,该文综述了中医药防治小儿COVID-19等瘟疫性疾病的临床研究,重点选取痄腮、手足口病、水痘等具代表性的小儿常见疫病以及流感、SARS、COVID-19等危害严重的时行疫毒,以期为小儿传染性疾病的防治提供参考。

淡味药内涵析议及在儿科疾病中的运用

对中药“淡”味的概念、功效内涵进行阐述,归纳和分析淡味药的四气分布、归经分布、升降浮沉特点。并总结淡味中药在儿科疾病的配伍运用,味淡之品与小儿生理特点及病理变化相应,可准确配伍淡味药以流通津液、渗灌气血、甘淡滋脾,在肾病综合征、反复呼吸道感染、泄泻、便秘等儿科常见病治疗中发挥重要作用。以期更深入理解淡味药性理论、灵活组方,为淡味药性理论更好地指导儿科临床实践提供参考。

固本防哮饮对支气管哮喘缓解期模型小鼠肺组织氧化应激与AMPK/Nrf2/HO-1通路的影响

目的探讨固本防哮饮防治支气管哮喘缓解期慢性气道炎症的可能作用机制。方法36只雌性Balb/c小鼠随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组,每组6只。除正常组外,其余各组小鼠采用卵白蛋白联合呼吸道合胞病毒诱导建立支气管哮喘缓解期小鼠模型。造模后固本防哮饮低、中、高剂量组分别给予固本防哮饮12、24、36 g/(kg·d)灌胃,孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠颗粒2.6 mg/(kg·d)灌胃,正常组、模型组小鼠给予双蒸水20 ml/(kg·d)灌胃,均每天1次,共28天。检测小鼠肺组织白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)水平;HE染色观察肺组织病理并进行炎症评分;DHE染色观察肺组织活性氧(ROS)水平;检测肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性;检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)及三磷酸腺苷(ATP)水平;Western blot法检测小鼠肺组织中磷酸化腺苷单磷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)及cAMP应答元件结合蛋白(CREB)蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠肺组织病理结果显示气道周围炎症细胞增多,炎症评分升高;DHE染色显示ROS水平升高,肺组织IL-4、IL-5水平升高;血清SOD、CAT及ATP水平降低,MDA水平升高;肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ活性降低,p-AMPK、Nrf2、CREB蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,固本防哮饮各剂量组及孟鲁司特钠组小鼠肺组织炎症细胞减少,炎症评分降低;肺组织ROS及IL-4、IL-5水平降低;血清CAT及ATP水平升高,MDA水平降低;肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性及CREB蛋白表达升高(P<0.05)。与固本防哮饮高剂量组比较,固本防哮饮中剂量组MDA水平降低(P<0.05)。固本防哮饮中剂量组肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅴ活性较孟鲁司特钠组升高,固本防哮饮中、高剂量组肺组织线粒体呼吸链复合物Ⅳ活性较固本防哮饮低剂量组升高(P<0.05)。结论固本防哮饮能够抑制支气管哮喘缓解期模型小鼠肺组织氧化应激,改善线粒体功能,缓解慢性气道炎症,其作用机制可能与激活肺组织AMPK/Nrf2/HO-1信号通路有关。

从降气探析小儿哮喘发作期的病机与辨治

小儿哮喘病在气机失调,治在调理肺气。认为痰气相搏为小儿哮喘病发作期的主要病机,其中肺气上逆、肺气壅塞是关键,降气是解除肺气上逆的主要治法;肺气升降得复,气机壅滞得解,伏痰自然得清,可达到缓解哮鸣气喘之症、平息气道挛急之象的目的。临证降气用药需注意宣降相因、散敛相佐、以和为要;外邪袭肺,气道不利,需辨清寒热;胸膈痰满,气行壅滞,需痰气同治;七情致病,枢机不利,宜肺肝同调。

穴位敷贴干预小儿支气管哮喘研究进展

小儿哮喘是儿科常见的反复发作性的肺系疾患,临床主要表现为喘促气急、喉间痰吼哮鸣、呼气延长,甚则不能平卧、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚、口唇青紫,严重者可有生命危险,给患儿和家长的身心造成负担,并给家庭带来经济压力。穴位敷贴作为一种外治法,以其简单、安全、经济、有效的优势而被广泛应用。笔者经过查阅文献,对近10年来穴位敷贴防治小儿哮喘的临床和实验研究进行归纳和综述,总结不同干预方案下穴位贴敷的临床疗效以及穴位贴敷实验研究的最新进展,以供参阅。

从邪郁论治儿童变应性鼻炎

生活环境、衣着、食物、药物应用等诸多因素导致儿童体质发生变化。结合儿童生理病理特点,总结邪郁,即食郁、痰湿郁、火郁,在儿童变应性鼻炎发病过程中的重要性,提出以开郁宣窍法为治疗总则,针对食郁、痰湿郁,采用消食化湿的治法,并重视调中;针对火郁,则以散火解郁为要,强调发散火邪而不凉遏。

外治法治疗脾失健运型小儿厌食症研究进展

小儿厌食症是儿科的常见病和多发病,多发生于1-5岁的儿童,主要临床表现为小儿较长时间无主动进食欲望、进食速度慢、进食量减少。长久厌食会导致营养不良、体质量减轻、免疫功能低下,甚至影响发育和智力。脾失健运证是小儿厌食症的常见证型,占全部证型的41.7%。