血脂相关指标与糖尿病视网膜病变的相关研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病特异性的微血管并发症,主要由血管动脉硬化和炎症引起。DR的危险因素相关研究发现,将血糖控制在良好范围内可有效降低糖尿病患者合并DR的患病率,并改善血脂紊乱,减慢DR病情的进展。脂肪细胞可与巨噬细胞共同作用增加促炎细胞因子、肿瘤坏死因子、促凝物质纤维蛋白原的分泌,并减少脂联素等抗炎细胞因子的分泌,进一步导致代谢紊乱以及DR的进展。当糖尿病患者单个血脂指标正常时,仍会出现血管相关并发症,因此血脂相关复合指标的监测引起了广泛关注。本文综述甘油三酯葡萄糖指数、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值、血浆致动脉粥样硬化指数以及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值和DR的相关研究进展。

EZH2和P130在唾液腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的:研究EZH2和P130在唾液腺腺样囊性癌中的表达及意义。方法:应用SP免疫组化法检测EZH2、P130蛋白在唾液腺腺样囊性癌中的表达。结果:EZH2在腺样囊性癌中的阳性表达率为67.86%,在正常腮腺组织中均为阴性表达,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。P130在腺样囊性癌中的阳性表达率为25.00%,在正常腮腺组织中的阳性表达率为90.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。EZH2、P130在腺样囊性癌中的表达呈负相关。结论:EZH2与P130的异常表达可能在唾液腺腺样囊性癌的发生与发展过程中起重要作用。

PBL+LBL教学在内分泌临床实习教学中的应用

目的:探讨PBL+LBL教学模式在临床医学本科生内分泌临床实习教学中的应用效果。方法:以2013级临床医学专业本科实习学生为对象,随机分为PBL+LBL教学组和传统教学组,通过理论考试和问卷调查方式,对临床内分泌学实习教学效果进行对比分析。结果:PBL+LBL教学组理论测试成绩和学生满意度调查均明显高于传统教学LBL组,PBL+LBL教学方法能够提高学生的学习兴趣、学习效率、提高学生临床分析与解决实际问题能力和团结合作能力。结论:PBL+LBL教学法有利于提高教学效果和学生综合素质,有必要在临床内分泌科实习教学中推广和应用。

初诊2型糖尿病患者血清CTRP1水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血清CTRP1的水平变化,探讨CTRP1在T2DM发病中的作用及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系。方法:随机选取2015-11~2016-08在佳木斯大学附属第一医院内分科就诊的60例初诊T2DM患者,同期30例健康体检者为对照组,记录血压、身高、体重等一般临床指标,检测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测CTRP1的水平。结果:初诊T2DM患者血清CTRP1水平明显高于正常对照组[284.77±51.22)vs(124.29±41.34),P<0.05]。血清CTRP1水平与BMI、WC、WHR、TG、TC、LDL、FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR正相关,与HDL负相关(P<0.05)。多元回归分析显示BMI、HOMA-IR、Hb A1c是血清CTRP1的独立影响因素。结论:初诊T2DM患者血清CTRP1水平升高,CTRP1与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗密切相关,可能参与了2型糖尿病及胰岛素抵抗的病理过程。

非酒精性脂肪肝病合并代谢综合征患者血清GPC-4水平变化

目的:研究非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清GPC-4水平变化及其与糖脂代谢和胰岛素抵抗的关系。方法:选取单纯非酒精性脂肪肝患者42例为A组,合并代谢综合征42例为B组,同期健康体检者40例为NC组,记录一般资料并测定血糖、血脂、肝功等生化指标,酶联免疫法检测各组GPC-4水平,B超仪检查脂肪肝,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:GPC-4浓度从正常组、NAFLD组到NAFLD合并MS组逐渐升高[(2.91±0.47)vs(2.95±0.31)vs(3.72±0.80)],NC组与A组无显著性差异(P>0.05),B组与NC组和A组均有显著差异(P<0.01)。血清GPC-4水平与BMI、WHR、SBP、DBP、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、UA、FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元线性回归显示BMI、HOMA-IR是GPC-4的独立影响因素。结论:非酒精性脂肪肝病患者有肥胖、高脂血症、高尿酸、胰岛素抵抗等特征,合并代谢综合征时,糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗程度显著加重;GPC-4浓度随胰岛素抵抗加重而逐渐升高,高浓度的GPC-4可能有助于改善胰岛素抵抗。

三种固定液对角蛋白反应的影响

本研究对13例人的正常涎腺经三种固定双固定后的组织标本进行了11种角蛋白单克隆抗体的免疫组化染色.其中5例腮腺和3例颌下腺分别同时用常规Formalin固定,Bouin’s液固定,Carnoy‘s液固定.染色采用ABC法,结果发现:Carnoy固定者,K_8、K_18、K_19和K_8.12的染色效果最好.其导管染色比Bouin‘s和Formalin固定者染色强而明确,尤其K_8和K_8.12不仅在导管中呈现强阳性,而且腺泡也呈阳性;而K_(17)和K_(L1)没有看出明显的染色差别;K_(14)、K_(10)、K_(13)、K_(17)、K_(20)的染色几乎全为阴性,与常规中性缓冲Formalin固定者结果一致.

气功灌顶对循环功能的作用

本文测试了参加藏密气功普及班学员患有高血压、脑血栓、动脉硬化等病灌顶前后的血压、心率、脑血流图和皮温。结果表明,灌顶确有客观的生物学效应,对循环功能具有良好的调节作用。

窝洞表面处理方法对复合树脂边缘微漏影响的实验研究

目的：通过采用不同窝洞表面处理方法对复合树脂边缘微漏影响的实验研究，为临床应用提供可靠的理论依据．方法：在制备V类窝洞表面分别采用酸蚀、压缩空气或二者均用的方法处理，每种处理分别用不同的粘接剂系统，然后进行复合树脂充填，经过500次温度循环实验，将该离体牙体制成牙体磨片（＜70μm），光镜观察，比较激漏情况。结果：酸蚀处理的微漏较其它方法少；表面进行预处理的窝洞边缘微漏较小；壁边缘微漏率最低，其次为轴壁，最差为预壁。微漏隙大小在0．1-0．9μm之间；牙釉质的边缘微漏较牙本质小。结论:不同的牙面处理，所形成的微漏不一样，复合树脂与酸蚀牙釉质密合度要优于酸蚀牙本质；窝洞经压缩空气干燥后经酸饮处理，且牙面进行预处理是提高密合度最佳方法。

CD147和MMP-2在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法对35例口腔鳞状细胞癌组织中CD147和MMP-2的表达及相关性进行分析。结果:CD147和MMP-2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71%、68.57%;二者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄以及肿瘤的部位无明显关联(P>0.05);二者在转移组的表达明显高于对照组(P<0.05);二者之间的表达具有显著相关性(P<0.05)。结论:CD147和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关,检测二者的表达有助于对OSCC进行临床病理研究、转移潜势预测以及提供新的治疗靶点。

微波技术在免疫组织化学染色中的作用

本研究在免疫组织化学染色中应用微波炉技术，建立了快速有效的免疫组织化学染色方法．结果表明，采用微波技术可以将传统的ABC免疫组织化学杂色时间由24h缩短为1h,用12种抗体对比染色表明效果稳定，与传统染色效果相比一部分呈色明显增强，起到了常规方法中起不到的良好的抗原修复作用，且脱片率降低，非特异性背景染色减少，认为可以在免疫染色甚至在其它病理技术中推广应用．

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的研究进展

目前,2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,并且由于该疾病属于慢性代谢性疾病,致使人体内的各种物质及能量代谢发生障碍,其中最主要的是以糖类物质为首的代谢功能紊乱,继而引发脂质代谢紊乱。而人体的脂质代谢主要场所发生在肝脏,故脂质大量在肝脏蓄积,长此以往造成肝脏损害,如脂肪肝等疾病。现今国际专家共识提出了代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。据不完全统计,目前全球近25%的T2DM患者都会患有MAFLD。综上所述,T2DM和MAFLD的发病机制相互联系作用与发展,且目前并没有完全可靠的实验室数据证明治疗T2DM合并MAFLD的有效药物。本文从发病机制及相关治疗药物进行阐述,为发现预防、诊断和治疗T2DM合并MAFLD的新思路提供参考。

拇指末节桡侧指甲角与指屈纹间的解剖学观察

本文对250例随机选定人员的拇指末节挠侧指甲角与指屈纹间的解剖学结构进行了观察与测量,初步将指甲形态分为四型,并对弧影与皮沟及指甲角,皮沟与远横系统及指屈纹间的关系作了探讨分析。在这些关系中,以弧影位于皮沟尺侧,弧影内含于指甲角,远横系统与皮沟相接为最常见,平均分别占34.5%,24.9%和28.1%。

初诊T2DM患者血NOV/CCN3、Nesfatin-1水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清NOV/CCN3和Nesfatin-1水平变化及其与胰岛素抵抗、肥胖和其它代谢指标的关系。方法:随机选择来自佳木斯大学附属第一医院初诊T2DM患者,分为T2DM肥胖组30例、T2DM非肥胖组30例,随机选取同一时间的健康体检者,为健康对照组30例,用ELISA法检测血清NOV/CCN3及Nesfatin-1水平。结果:T2DM肥胖组的体重、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)水平高于T2DM非肥胖组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2DM肥胖组、T2DM非肥胖组及健康对照组中空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、NOV/CCN3和Nesfatin-1水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson与Spearman相关性分析提示NOV/CCN3和Nesfatin-1与体质量、BMI、腰臀比(WHR)、FPG、FIns、Hb A1c、TG、TC和HOMA-IR、HOMA-β有相关性(P<0.05);血清NOV/CCN3与Nesfatin-1呈正相关(P<0.05)。结论:初诊T2DM患者血清NOV/CCN3和Nesfatin-1水平升高;NOV/CCN3与Nesfatin-1呈正相关;NOV/CCN3及Nesfatin-1均与BMI、HOMA-IR呈正相关,提示这两种因子可能与2型糖尿病及肥胖的发生发展密切相关。

肥胖抑制素、Nesfatin-1与2型糖尿病大血管病变相关性

目的:探讨人血清中肥胖抑制素(Obestatin)与Nesfatin-1水平在2型糖尿病大血管病变(MVC)中的表达情况及相关性。方法:随机选取2型糖尿病无并发症患者40例,2型糖尿病合并大血管病变患者40例,健康对照组40例。测量受试者的身高、体重、血压、计算BMI,病程、年龄、性别等基本数据。检测FPG、TG、TC、HbA1c等指标,并应用ELISA法检测血清Obestatin和Nesfatin-1的水平,并分析两指标与2型糖尿病大血管病变患者临床资料相关性。结果:血清Obestatin与病程、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈负相关,与Nesfatin-1呈正相关(P<0.05);血清Nesfatin-1与病程、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈负相关,与Obestatin呈正相关(P<0.05)。结论:血清Obestatin和Nesfatin-1呈正相关,二者的降低可能与大血管病变的发生与发展有关。

帕夫林联合雷公藤治疗口腔扁平苔藓的临床观察

口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性的炎症损害，同时可伴有皮肤或其他黏膜的损害，有恶变的倾向，其发病机制尚未明确，大多数学者认为与细胞免疫失调有关。笔者从2003年6月～2006年6月采用帕夫林联合雷公藤治疗OLP，并与单一采用雷公藤治疗作对照，现将结果报道如下：

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血清GPC-4水平变化及其相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)及2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清GPC-4水平变化,探讨GPC-4在T2DM及NAFLD发病中的作用及其与糖脂代谢的关系。方法:选取82例初诊T2DM患者,按是否合并NAFLD分为单纯T2DM组38例,T2DM合并NAFLD组44例,另选同期健康对照组40例,记录一般临床资料并测定各生化指标,酶联免疫法检测各组GPC-4水平。结果:GPC-4浓度从正常组、T2DM组到T2DM合并NAFLD组逐渐升高[(2. 86±0. 59) vs(3. 56±0. 88) vs(5. 29±1. 13),P <0. 01],且整体男性GPC-4水平高于女性。血清GPC-4水平与BMI、WHR、SBP、DBP、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C、HOMA-β呈负相关(P <0. 05)。多元线性回归显示HOMA-IR、BMI、AST是GPC-4的独立影响因素,Logistic回归分析显示GPC-4、HOMA-IR、ALT为发生NAFLD的独立危险因素。结论:GPC-4浓度随胰岛素抵抗程度加重而逐渐升高,它可能通过调节糖脂代谢及胰岛素抵抗参与T2DM与NAFLD的发生、发展。