神经病学数字化教学模式的构建与实践

神经病学课程基础要求高、教学内容多、抽象、难以理解,而且实践性强,现代数字化教学手段可及性好、受空间影响小、内容生动,是对传统教学的优化和补充,也是医学教育发展的需求,有助于学生理解重点、难点及抽象内容。为解决神经病学具体教学工作中存在的一些具体教学问题,笔者按照神经病学教学目标及基于以学生为中心的教学理念,通过严谨的教学设计,运用学科系已经上线的小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)/大规模在线开放课程(massive open online course,MOOC)平台在线教学资源、不断完善的多媒体教学工具、在“课前-课中-课后”合理运用了现代数字化教学手段,并与传统教学手段有机结合,形成了深度融合现代数字化教学手段的包含“线上-线下”及“课前-课中-课后”的“神经病学数字化教学模式”,并通过不断实践及改进,达到了最优化的教学效果。

综合康复治疗对脑卒中患者功能预后的影响

脑卒中是致残的主要原因之一，大约80％的脑卒巾患者有不同程度的劳动能力丧失，严重影响患者生存质量，给社会、家庭带来很大负担，综合康复治疗的介入，极大地改善了这种状况。本文旨在探讨综合康复措施对脑卒中患者瘫侧肢体运动功能、平衡功能及日常生活功能的影响。

除草剂丁草胺对蟾蜍红细胞微核及核异常的影响

本文研究除草剂丁草胺对蟾蜍红细胞核的诱变效应。采用体内红细胞微核测定法,观察蟾蜍在不同浓度和不同的染毒时间红细胞微核及核异常的变化。结果表明,在一定的范围内,丁草胺可引起蟾蜍微核细胞率和核异常细胞率等遗传指标发生明显变化,随着丁草胺浓度的增加和作用时间的延长,蟾蜍红细胞微核和核异常率呈现先上升后下降的规律性变化。丁草胺的作用具有双向性。一定剂量的除草剂丁草胺对蟾蜍红细胞具有明显的遗传毒性,除草剂对水体的污染不容忽视。

农药氰戊菊酯和三氟氯氰菊酯对蚕豆根尖细胞的遗传损伤

采用蚕豆根尖微核技术研究了农药氰戊菊酯、三氟氯氰菊酯对蚕豆根尖细胞的遗传损伤.测定了不同浓度氰戊菊酯、三氟氯氰菊酯(5×10-10～5×10-2g·L-1)诱导下的蚕豆根尖细胞微核率、有丝分裂指数和染色体畸变率.结果表明,氰戊菊酯、三氟氯氰菊酯均能诱发较高的微核率,在一定浓度范围内,微核率随两种农药处理浓度的升高而增加,但随着处理浓度的进一步升高微核率反而呈下降趋势;两种农药均可使蚕豆根尖细胞有丝分裂指数增大;并能诱导蚕豆根尖细胞产生较高频率、多种类型的染色体畸变.氰戊菊酯和三氟氯氰菊酯对蚕豆根尖细胞具有明显的遗传毒性.

两种海洋寡糖对双歧杆菌体外生长作用的影响

壳寡糖、褐藻寡糖是具有独特生理活性的功能性海洋寡糖。以壳寡糖、褐藻寡糖分别代替葡萄糖作为培养基的碳源,观察双歧杆菌在体外生长的情况,比较分析2种寡糖对双歧杆菌生长的作用效果。结果表明：2种寡糖可使双歧杆菌大量增殖,对双歧杆菌体外生长有显著的促生长作用,且作用效果明显优于葡萄糖。褐藻寡糖在2.5~1.25 g.L-1范围内,作用变化幅度较小;而壳寡糖则表现为高浓度优于低浓度。培养基中添加壳寡糖的最佳质量浓度为1.25 g.L-1,添加褐藻寡糖的最佳质量浓度为0.625 g.L-1。

褐藻寡糖抗三氧化二砷(As_2O_3)诱导蚕豆根尖的细胞遗传毒性

采用蚕豆根尖细胞的微核试验和染色体畸变试验方法,测定不同浓度的褐藻寡糖对As2O3诱导的蚕豆根尖细胞的微核率、有丝分裂指数和染色体畸变率的影响.结果表明:褐藻寡糖能有效抑制As2O3诱导的蚕豆根尖细胞微核的产生,即在一定浓度范围内,微核率随褐藻寡糖处理浓度的降低而减少,但低于一定浓度后反而呈上升趋势;不同浓度的褐藻寡糖均可使蚕豆根尖细胞有丝分裂指数增大;褐藻寡糖还能有效降低蚕豆根尖细胞染色体畸变率.因此,褐藻寡糖对蚕豆根尖细胞具有明显的诱抗活性和调节细胞分裂生长的效应.

实施“三高”教学,创建“微生物学实验”课程新体系

深化微生物实验教学改革,实施“高起点、高效率、高质量”教学,从调整教学内容,改革教学方法,建立和完善考评机制入手,创建“以基础知识和基本技能为基础性内容,以创新能力培养为核心内容”的微生物学实验课程新体系,激发了学生对微生物学实验的兴趣,培养了学生独立思考、创新思维和综合动手的能力。

褐藻胶寡糖浸种对高粱幼苗部分生理特性的影响

用不同浓度褐藻胶寡糖处理高粱种子,研究褐藻胶寡糖对高粱抗性的影响。结果表明,0.125%浓度的褐藻胶寡糖有利于高粱叶片叶绿素的合成;低于2.5%浓度的褐藻胶寡糖能够增强SOD活性;不同浓度的褐藻胶寡糖均能提高CAT活性,浓度间差异不显著;低于0.125%浓度的褐藻胶寡糖有利于提高POD活性;低于1%浓度的褐藻胶寡糖能够降低MDA含量。因此,低浓度的褐藻胶寡糖有利于提高高粱叶片的抗性。

农药乙蒜素和细菌溴腈对蚕豆根尖细胞的致畸效应

利用蚕豆根尖微核技术研究农药乙蒜素和细菌溴腈对蚕豆根尖细胞的遗传损伤,测定蚕豆根尖细胞的微核率、有丝分裂指数和染色体畸变率。结果表明：2种农药均能诱发较高频率的微核率、有丝分裂指数和染色体畸变率。在乙蒜素质量浓度为0.032-0.160 g.L^-1范围内,微核率随浓度升高而升高,呈一定的剂量-效应关系（r=0.881 9,P≤0.01）;而在细菌溴腈质量浓度为0.625-2.5 g.L^-1范围内,微核率则呈先上升后下降的趋势。

农药百菌清和氯氰菊酯对蚕豆根尖细胞遗传损伤的研究

背景与目的:研究不同浓度农药百菌清、氯氰菊酯对蚕豆根尖细胞的遗传损伤。材料与方法:分别用不同浓度的农药百菌清(5×10-10～5×10-4g/L的7种浓度)、氯氰菊酯(5×10-10～5×10-4g/L的7种浓度)处理蚕豆根后,测定蚕豆根尖细胞的微核率、有丝分裂指数和染色体畸变率。结果:百菌清、氯氰菊酯均能诱发较高的微核率,百菌清在5×10-10～5×10-6g/L浓度范围内和氯氰菊酯在5×10-10～5×10-8g/L浓度范围内,均随百菌清、氯氰菊酯处理浓度的升高而致使蚕豆根尖细胞的微核率增加(P<0.05),但高于一定浓度(在百菌清为5×10-6g/L,在氯氰菊酯为5×10-8g/L)后微核率反而呈下降趋势;不同浓度的百菌清和氯菊酯农药均可使蚕豆根尖细胞有丝分裂指数增大(P<0.05或P<0.01);并能诱导蚕豆根尖细胞产生较高频率的染色体畸变,且为多种类型的染色体畸变。结论:农药百菌清、氯氰菊酯对蚕豆根尖细胞具有明显的遗传损伤。

K562细胞分泌的exosome的免疫电镜研究

目的:通过免疫电镜方法观察K562细胞分泌的 exosome,探讨其潜在的临床应用价值.方法:采用离心超滤和 蔗糖密度梯度离心等方法分离出K562细胞释放的exosome, 经透射电镜观察其超微结构.采用固相免疫电镜法(SPIEM) 制备exosome的HSP70,ICAM 1及ABL免疫电镜标本.结果: K562细胞分泌的exosome为直径50～100nm的膜性微囊结 构,圆形或椭圆形,腔内为低电子密度成分.经抗HSP70, ICAM 1和ABL抗体 胶体金免疫电镜标记,囊外膜及腔内可 见点状、颗粒状电子致密物沉积.结论:离心超滤和蔗糖密度 梯度离心法纯化小量exosome方法可行,K562细胞分泌的ex osome表达HSP70,ICAM 1和ABL蛋白,具备免疫原性.

褐藻寡糖抗环磷酰胺诱导蚕豆根尖的细胞遗传毒性

采用蚕豆根尖细胞的微核试验和染色体畸变试验方法,测定不同浓度的褐藻寡糖对环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)诱导的蚕豆根尖细胞的微核率、有丝分裂指数和染色体畸变率的影响。结果表明:褐藻寡糖能有效抑制环磷酰胺诱导的蚕豆根尖细胞微核的产生,即在一定浓度范围内,微核率随褐藻寡糖处理浓度的降低而减少,但低于一定浓度后反而呈上升趋势;不同浓度的褐藻寡糖均可使蚕豆根尖细胞有丝分裂指数增大;褐藻寡糖还能有效降低蚕豆根尖细胞染色体畸变率。因此,褐藻寡糖对蚕豆根尖细胞具有明显的诱抗活性和调节细胞分裂生长的效应。

Exosomes对L1210肿瘤细胞攻击的免疫保护作用研究

目的：观察L1210小鼠白血病细胞分泌的exosomes的抗肿瘤作用。方法：采用离心超滤和蔗糖密度梯度离心法分离L1210细胞释放的exosomes。固相免疫电镜法制备exosomes的H-2D，ICAM-1电镜标本，免疫印迹观察exosomes中HSP70的表达情况。exosomes免疫DBA／2小鼠，检测特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）活性；免疫后的小鼠以L1210肿瘤细胞攻击，观察免疫保护效果。结果：L1210细胞分泌的exosomes为直径介于50～100nm的膜性微囊，圆形或椭圆形。抗H-2D，ICAM-1抗体-胶体金免疫电镜标记，囊外膜可见点状、颗粒状电子致密物沉积。通过免疫印迹证明其表达HSP70。Exosomes免疫小鼠，可诱导产生针对L1210细胞的CTL反应；L1210的exosomes（2．5及5扯g）免疫小鼠后，接种L1210肿瘤细胞，有明显的抵抗肿瘤生长作用。结论：L1210分泌的exosomes在同基因小鼠模型中可产生较强的保护性免疫力，exosomes疫苗可作为白血病等恶性肿瘤免疫治疗的候选疫苗。

除草剂异丙莠诱发蚕豆根尖细胞遗传损伤的研究

以蚕豆根尖为材料,研究除草剂异丙莠对蚕豆根尖细胞的遗传毒性效应。采用蚕豆根尖微核技术,以不同浓度的异丙莠为诱变剂,测定蚕豆根尖细胞的有丝分裂指数、微核率和染色体畸变率。结果表明,异丙莠能诱发较高频率的微核率,即在一定浓度范围内,其微核率随异丙莠处理浓度的升高而增加,但随着异丙莠浓度进一步升高而呈下降趋势;异丙莠能降低蚕豆根尖细胞有丝分裂指数并诱导染色体产生多种类型的畸变。一定剂量的除草剂异丙莠对蚕豆根尖细胞具有明显的遗传毒性。

微生物学“翻转课堂”研讨式教学模式研究与应用

翻转课堂是一种新型的教学组织形式,是课堂教学模式改革的探索和创新。研讨式教学是以解决问题为中心的教学方式。两者的有机结合对于培养学生积极主动学习,发展创造性思维,提高学生的综合素质具有重要作用。在微生物学教学中进行"翻转课堂"的研讨式教学研究,可以有效地突破课堂时空限制。通过文献查阅、提出问题、研究讨论、阐述答辩等环节,努力实现教学由"课程传授"向"知识内化"的转变,挖掘并实现课堂教学的无限可能。

搭建开放研究平台 深化实验教改研究——微生物学设计性实验教学的实践探索

在原有的微生物实验教学改革的基础上,通过设计性实验教学的有益探索,搭建"开放研究"的教学平台,不仅有效践行"以人为本"的教学理念,激发了学生浓厚的求知欲望。同时,促进了学生自主探究意识、创新思维水平、团队协作能力和自身综合素质的有效提高,推动实验教学改革取得了新的成效。

树突状细胞负载的exosome疫苗抗胶质瘤的实验研究

目的:旨在分离胶质瘤细胞释放的exosomes,致敏外周血树突状细胞(dendritic cell,DCs),观察其对细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTLs)的激活效应。方法:离心超滤和蔗糖密度梯度离心法分离胶质瘤细胞释放的exosomes,固相免疫电镜法(SPIEM)制备exosomes的MAGE-1及ICAM-1免疫电镜标本。常规方法从外周血单个核细胞诱导DCs并分离T细胞,将胶质瘤细胞来源的exosomes冲击或未冲击的DCs与T细胞共培养。MTT比色法检测体外细胞毒活性。结果:胶质瘤细胞分泌的exosomes为直径50-100nm的膜性微囊,经抗MAGE-1、ICAM-1抗体-胶体金免疫电镜标记,囊外膜可见点状?颗粒状电子致密物沉积。培养后DCs的表面标志物CD1a、HLA-DR、CD83、CD86的表达率较培养前明显升高,差异有显著性(P<0.05)。exosomes致敏的外周血DCs激活CTLs的能力显著高于肿瘤冻融抗原致敏的DCs组,在效靶比为50:1时,两组CTLs对胶质瘤细胞的杀伤率为70.4%±4.1%vs30.1%±2.8%,(P<0.05)。结论:胶质瘤细胞分泌的exosomes负载外周血DCs后活化CTLs,发挥抗肿瘤活性,可以作为一种有效的抗胶质瘤免疫治疗策略和方法。

慕课在神经病学教学中的实践与思考

2016年教育部提出加强慕课课程建设,鉴于慕课课程给传统医学教育模式带来的巨大机遇和挑战,结合神经病学课程特点,从前期的准备工作到正式上线,总结慕课在神经病学教学实践中的经验和潜在的问题,以期提高课程的教学质量,推动慕课教学改革进程。

血脂康与阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效比较

目的观察血脂康及阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法脑梗死患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组血脂康0.6,每日2次,阿司匹林100mg/晚,对照组阿托伐他汀钙20mg(立普妥),阿司匹林100mg/晚,分别于入院时,治疗6个月、12个月动态监测2组患者血脂水平,进行颈动脉超声检测,评估颈动脉粥样硬化斑块积分。结果①血脂康组和阿托伐他汀钙组6个月、12个月血清TC、TG、LDL-C均比治疗前有明显降低(P<0.01),HDL-C治疗12个月后有明显升高(P<0.05),组间比较无显著性差异。②2组治疗6个月、12个月颈动脉斑块Crous积分较治疗前减低(P<0.05),组间比较无显著性差异。结论血脂康降脂疗效确切,联合抗血小板药物可改善脑梗死患者颈动脉硬化程度,具有稳定斑块趋势。

多元化教学法在神经病学见习课中的应用

神经病学临床见习是理论联系实际的实践性教学环节,直接影响教学质量。笔者总结神经病学见习课中采用的多种教学方法,以提高教学质量,培养合格的医学人才。