优质护理结合积极的心理干预对急性脑梗死患者焦虑和生活能力的影响

探讨优质护理结合积极的心理干预对急性脑梗死病患护理效果的影响。方法 选取连云港市第二人民医院神经内科90例急性脑梗死病患,纳入优质组、心理组各45例,分别实行优质护理、优质护理结合积极的心理干预,对比2组的护理效果。结果 心理组护理后的SAS得分值低于优质组,P值<0.05;心理组护理后的ADL得分值低于优质组,P值<0.05;心理组护理后的生活质量各项得分值高于优质组,P<0.05;心理组护理后的NIHSS得分值低于优质组,P值<0.05;心理组的遵医用药、心理平衡、坚持锻炼、合理膳食得分值高于优质组,P<0.05。结论 优质护理结合积极的心理干预,能够缓解急性脑梗死病患焦虑,改善其生活质量,促进其生活能力与神经功能的恢复,提高其遵医行为,可推广。

帕金森病患者发生直立性低血压的风险预测模型构建

目的探讨帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素,并构建风险预测模型。方法选取某医院2020年4月至2021年8月收治的288例帕金森病患者为研究对象,根据是否发生直立性低血压分为直立性低血压组和非直立性低血压组。采用Logistic回归分析帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素,基于此构建风险预测列线图模型,并进行内部验证。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析列线图模型一致性,受试者工作特征曲线评估列线图模型的预测价值。结果288例帕金森病患者中92例发生直立性低血压,发生率为31.94%。年龄、体质指数、高血压史、糖尿病史、Hoehn-Yahr分级、快速眼动期睡眠行为障碍、长期卧床休息、便秘、总左旋多巴等效剂量是帕金森病患者发生直立性低血压的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,列线图模型一致性良好(χ^(2)=1.248,P=0.428)。ROC曲线下面积为0.995(95%CI:0.990,0.999),灵敏度为0.989,特异度为0.934。结论帕金森病患者直立性低血压发生率较高。基于影响因素构建的帕金森病患者发生直立性低血压风险预测列线图模型可为临床诊疗提供一定的参考依据。

某高层建筑基础控沉及纠偏加固工程实例

某高层建筑基础为平板式桩筏基础,该建筑出现不均匀沉降,导致筏板等构件出现开裂情况。文章通过对不均匀沉降原因的分析,提出针对性的基础控沉及纠偏微调加固方案。方案包含了采用钢管桩进行基础控沉托换、地基应力解除法实施迫降纠偏及对开裂构件进行加固。实际施工效果达到预期,可为其它类似工程提供借鉴。

加味甘麦大枣汤在脾胃病中的运用

龚雨萍是上海中医药大学附属龙华医院消化内科主任医师,从医30载,善于用中医药治疗胃肠疾病。跟师数年,笔者随师侍诊,获益颇多。吾师师从上海名老中医胡建华教授、马贵同教授,深得两位大师的真传。龚师在其长期临证治疗消化道疾病时,发现脾胃病与情志方面的关系是非常密切的。长期的临床经验提示，患有胃肠疾病的人容易产生情绪波动，而情志本身也是胃肠疾病发生和加重的诱因之一。现如今生活节奏的加快，社会压力的增长，人际关系的日趋疏远，导致人的情绪经常处于不稳定的状态，多项研究亦表明紧张、焦虑、不稳定的神经质特点可能通过不稳定的自主神经紊乱影响胃肠道的功能，从而导致消化道各类症状的出现，如餐后饱胀、中上腹隐痛、暖气等，并和情绪压力呈相关性。

浅谈黄文东治疗慢性便秘

通过反复研读近代名医黄文东先生的医案,对其治疗慢性便秘进行了总结。黄老认为阴虚血燥为慢性便秘最主要的病机,治疗慢性便秘以"润"与"通"为原则,寓补于通使阴血充足,气机调畅,脏腑的升降功能恢复,大便得以润泽而下。

脑卒中Brocade失语患者早期语言康复中综合护理干预效果

目的:探讨脑卒中Brocade失语患者早期康复中综合护理干预措施及临床效果。方法:选择本院神经内科收治的60例首发脑卒中Brocade失语患者,根据入院单双日分为单日对照组(n=28)和双日观察组(n=32)。对照组接受常规治疗和护理措施,观察组在常规治疗护理外实施综合护理干预。干预3月后对比两组患者改良波士顿诊断失语检查结果语言功能恢复情况。结果:两组患者干预后语言功能恢复、语言康复有效率及生活质量比较有差异,观察组患者干预后各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中Brocade失语患者早期康复中实施综合护理干预,可促进患者语言功能康复进度,提高患者康复效率和生活质量及临床治疗和康复疗效。

基于默认值的教学评价信息增益分析

学生评教作为教学评价的维度之一,其全员、全程、全覆盖的属性使得众多高校将其作为教学评价的重要手段。但学生评教的主观性、非专业性使其作为评价手段欠缺足够的科学性和可靠性。基于D大学在学生评教问卷设置中的优化操作,挖掘相关措施提供的隐藏信息,分析评价结果的关联关系,为学生评教结果的科学运用提供参考与支撑。

清肠栓治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究

目的:评价清肠栓治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法:采用随机、开放、平行对照、多中心临床试验设计,共入选病例94例,其中治疗组47例、对照组47例,分别予以清肠栓和柳氮磺胺吡啶栓各1支,纳肛,每晚1次,连续治疗2个月,观察治疗前后的肠镜、病理检查及肠道湿热证中医证候的变化。结果:治疗组综合疗效总有效率为91.49%,对照组为87.23%,两组比较综合疗效差异无统计学差异(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为97.87%,对照组为91.48%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);随访1年,治疗组复发率为9.30%,低于对照组(26.83%);两组均未发生不良事件。结论:清肠栓治疗左半结肠以下的轻、中度活动期溃疡性结肠炎肠道湿热证疗效确切,复发率低,安全可靠。

胃祺饮加减治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效评价

目的:对胃祺饮加减药物治疗慢性萎缩性胃炎进行临床疗效评价。方法:通过对治疗前后患者症状及胃镜病理变化的综合分析,评价胃祺饮加减方的临床疗效。结果:胃祺饮加减方对萎缩性胃炎患者症状改善的总有效率为87.67%,对胃黏膜病理有逆转作用。结论:胃祺饮加减方作为治疗慢性萎缩性胃炎的协定方药,疗效确切,值得推广使用。

健脾清肠方联合骨化三醇对溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素-17和干扰素-γ表达的影响

目的观察健脾清肠方联合骨化三醇对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜白细胞介素-17(IL-17)和干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响,探讨其作用机制。方法实验大鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、骨化三醇组、健脾清肠方+骨化三醇组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠予三硝基苯磺酸灌肠造模。造模后第3日大鼠开始给药,开始给药后第11日称重后处死。期间计算疾病活动指数(DAI),光镜下按结肠组织病理学评分(HPS)评估大鼠结肠黏膜损伤程度。采用RT-PCR和免疫组化方法检测结肠黏膜IFN-γ、IL-17 m RNA和蛋白表达。结果模型组DAI及HPS明显高于正常组(P<0.01);与模型组比较,各给药组DAI及HPS显著降低(P<0.05,P<0.01),美沙拉嗪组和健脾清肠方+骨化三醇组大鼠结肠黏膜IFN-γ、IL-17 m RNA和蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论健脾清肠方联合骨化三醇可能通过调节大鼠辅助T淋巴细胞17细胞,下调IL-17表达,降低免疫细胞活性,减少炎性细胞分泌,减轻结肠黏膜的损伤。

有界成批到达的GI/G/1排队系统的逼近问题

侯振挺教授在研究排队论时提出以下猜想,如果用简单的排队系统逼近复杂的排队系统,那么它的特征也应该能够逼近.探讨用具有有界成批到达特征的GI/G/1系统去证明侯振挺的猜想.

清肠栓对LPS诱导Caco-2细胞损伤的保护作用

目的探讨清肠栓(QCS)含药血清对脂多糖(LPS)诱导Caco-2细胞损伤模型的保护作用。方法收集对数生长期细胞,分为5个组,即正常对照组、LPS组,以及QCS低剂量组(2.5%含药血清)、中剂量组(5%含药血清)、高剂量组(10%含药血清)。采用MTT法检测细胞活力;ELISA法测定培养细胞上清液IL-8、IL-17和PGE2含量,以及MDA、GSH和SOD水平;划痕实验检测细胞体外迁移能力;Western blot技术检测RhoA、Rac1蛋白的表达。结果 QCS能拮抗LPS诱导的Caco-2细胞活性下降;与LPS组比较,QCS可显著减少LPS诱导的IL-8、IL-17和PGE2分泌(P<0.05),并减少LPS诱导的MDA释放,增加GSH和SOD的分泌(P<0.01);划痕实验48 h时QCS组的划痕宽度明显变小,细胞迁移能力增强(P<0.001),划痕的修复加快,且呈浓度依赖性改变;Western blot结果显示,QCS能有效逆转LPS所致RhoA、Rac1蛋白表达的抑制(P<0.05)。结论 QCS含药血清对LPS诱导的Caco-2细胞损伤有保护作用,可通过抑制炎症因子、抗氧化应激和促进结肠上皮细胞迁移来提高Caco-2的生存率。

护理干预在脑卒中患者早期康复治疗的应用

目的观察护理干预在脑卒中患者早期康复治疗的应用。方法选取2010年9月至2012年8月于我院收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为早期康复组和一般治疗组,各50例,所有患者均接受脑血管病的常规治疗,生命体征和神经症状稳定后48h,均对患者及其家属进行心理辅导,早期康复组的患者接受康复训练,用Bobath技术、Brunnstrom技术、运动再学习方法及日常生活能力训练。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分、FMA评分和ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后临床神经功能缺损评分明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),FMA和ADL评分明显高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。与常规治疗组比较,早期康复组治疗后神经功能缺损、运动功能、日常生活能力评分均显著改善(P<0.05)。结论脑卒中早期康复护理干预后能显著提高疗效,早期康复对脑卒中的预后、运动功能及日常生活能力恢复起着重要作用。

护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响

目的:探究护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响。方法:选择我院2013年1月-2015年11月收治的60例脑梗死运动性失语患者,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规康复指导,观察组给予言语障碍治疗仪、吞咽障碍治疗仪、言语功能指导,对比两组患者的护理效果。结果:护理前,两组言语功能评分、AQ评分、失语程度的差异均无统计学意义(P均>0.05),经过护理后,均较护理前改善,且观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死运动性失语在常规康复护理加言语障碍治疗仪、吞咽障碍治疗仪进行辅助指导,效果显著,言语功能逐渐恢复,能够进行简单交流,值得应用。

试论许祥龄与李汝珍之交游及其对《镜花缘》的评点

许祥龄"客游"海州盐运分司克福庭,得以结识李汝珍,二人"情义交孚,遂称莫逆";许祥龄的《镜花缘》评点侧重揭示出《镜花缘》的救世用心、女性命运以及叙事技法,其评点也印上了乾嘉学派的影子。

从“阴火”论治肠澼下利刍议

阴火首见于金元时期李东垣所著的《脾胃论》中。本文从阴火的概念、源流及相火与虚火的区别,对肠澼下利治疗的指导及临床应用实例等方面加以阐述,介绍了海派中医丁氏内科黄文东对阴火的认识和应用,尤其对从阴火论治肠澼下利的理论和实践依据进行了阐述。

贝赫切特综合征案——名老中医教学查房实录(16)

1住院病史李某某,女,54岁。因＂反复口腔、肛周溃疡4年余,腹痛腹泻2天＂入院。患者2012年7月于外院行子宫附件切除术后出现发热,最高体温37.8℃,伴口腔溃疡,腹泻,日行10余次,肛门红肿。因诊断不明,惟予中药治疗后腹泻、口腔溃疡好转,肛周红肿仍有。2014年4月患者在使用湿巾擦拭口唇后出现唇周皮肤溃烂,

基于数据有效性评估的高校学生评教分析优化

切实提升学生评教的有效性和可信度是评教工作的关键点。对D高校数据从打分一致性、缺省修改率和评分奇异值三方面进行有效性探析,提出针对原始数据的降噪算法和基于K-means的分类评价方案。结果表明,降噪算法能够有效降低噪音数据对统计结果的影响,提高结果的可参考性。基于K-means的分类评价方案相较总分排名既能够充分发挥学生评教的积极作用,也能够有效降低非质量因素对结果的波动性影响。

浅谈我国地方政府自主发债问题

近年来,中国地方政府债务问题引起了社会的广泛关注和热烈讨论。2011年,国务院批准广东、上海、浙江和深圳四个地方政府进行自主发债试点,这被认为是我国地方政府融资方式的一次重大突破,是地方政府从"自行发债"到"自主发债"的一次重要尝试。文章分析了目前我国地方政府债券面临的问题、作用和风险,提出了相应的建议和对策。文章认为在必要制度完备的前提下,地方政府自主发债有利于国民经济的健康稳定发展,从长期来看它是必然趋势。

一类拟线性椭圆型方程的很弱解的正则性

利用Hodge分解等工具研究了一类拟线性椭圆型方程:-div a(x,u,Du)=F(x,u),x∈Ω的很弱解,其中ΩRN为有界区域.通过能量估计,得到了上述很弱解的局部与全局正则性,并用Hodge分解取出了适当的试验函数,克服了证明中的困难,推广了有关文献的结果.