慢性牙周炎患者龈沟液miR-155、miR-21水平及其临床意义

目的检测慢性牙周炎(CP)患者龈沟液中微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-21(miR-21)表达水平变化及其临床意义。方法选择2021年10月至2022年10月该院142例CP患者作为CP组,根据牙周炎严重程度分为轻度CP组、中度CP组、重度CP组。随访1个月,根据临床疗效分为疗效良好组、疗效较差组。同期142例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测龈沟液miR-155、miR-21表达水平。利用Pearson相关分析CP患者龈沟液miR-155、miR-21表达水平与牙龈指数(GI)、牙槽骨吸收程度(ABL)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的相关性。采用多因素Logistic回归分析CP患者疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-155、miR-21对CP患者疗效的预测价值。结果CP组miR-155、miR-21表达水平高于对照组(P<0.05)。CP组PD、AL、ABL、GI明显高于对照组(P<0.05)。轻度CP组、中度CP组、重度CP组miR-155、miR-21表达水平依次升高(P<0.05)。疗效较差组miR-155、miR-21表达水平高于疗效良好组(P<0.05)。龈沟液miR-155、miR-21表达水平均与PD、AL、ABL、GI呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病情严重程度、miR-155、miR-21是CP患者疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-155、miR-21预测CP患者疗效较差的曲线下面积(AUC)分别为0.937(95%CI:0.888~0.986)、0.818(95%CI:0.715~0.921),二者联合预测的AUC为0.960(95%CI:0.920~0.998),优于单一指标预测。结论CP患者龈沟液miR-155、miR-21表达水平升高,与牙周炎严重程度、牙周临床指标及临床疗效有关,2项指标或可作为CP患者疗效的潜在预测标志物。

车前草苷通过抑制NF-κB/IL-6信号通路减弱LPS诱导的人牙龈成纤维细胞的炎症反应

目的:探究车前草苷(PMS)通过抑制核因子-κB(NF-κB)/白细胞介素-6(IL-6)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的人牙龈成纤维细胞的炎症反应的影响。方法:将培养的人牙龈成纤维细胞(HGnF)随机分为:对照组、模型组(10mg/L LPS)、PMS低、高剂量组(50、100μg/mL PMS+10mg/L LPS)、激活剂组(10μM BAY11-7085+10mg/L LPS)、PMS高剂量+激活剂组(10μM BAY11-7085+100μg/mL+10mg/L LPS)。CCK-8法检测HGnF细胞活力,ELISA法检测HGnF细胞上清液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)含量,Western blot法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-1β及NF-κB/IL-6信号通道相关蛋白表达水平。结果:低、高剂量PMS可升高LPS诱导的HGnF细胞活力,降低上清液IL-1β、IL-6、IL-18含量、细胞IL-1β、iNOS及p-NF-κB/NF-κB、IL-6表达水平(P<0.05);激活剂BAY11-7085逆转了高剂量PMS对LPS诱导的HGnF细胞的上述指标的作用(P<0.05)。结论:PMS可能通过抑制NF-κB/IL-6信号通路改善由LPS诱导HGnF细胞的炎症。

甘露饮对阴虚湿热型糖尿病伴牙周炎患者牙周指数、龈下菌斑及血糖水平的影响

目的探究甘露饮对阴虚湿热型2型糖尿病(T2DM)伴牙周炎(CP)患者牙周指数、龈下菌斑及血糖水平的影响。方法选择2018年4月—2019年3月河北省邯郸市中心医院收治的120例T2DM伴CP患者,随机分为2组各60例,对照组给予牙周基础治疗+甲硝唑胶囊口服,观察组在此基础上辅以甘露饮治疗2个月,对比2组治疗效果及治疗前后的牙周指数、龈下菌斑牙龈卟啉单胞菌(P.g)检出量和血糖的变化。结果观察组总有效率为91.7%(55/60),高于对照组的76.7%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的牙龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着丧失程度(AL)、菌斑指数(PLI)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的P.g检出量均低于治疗前(P均<0.05),其中观察组治疗后的P.g检出量低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P均<0.05)。结论对阴虚湿热型T2DM伴CP患者辅以甘露饮治疗的疗效更为确切,有助于改善牙周指数,减少龈下菌斑,且对改善血糖水平有积极作用。

种植义齿螺丝固位与粘结固位选择的研究进展

种植义齿上部结构的固位方式主要包括螺丝固位和粘结固位，这两种方式在临床选择上有无相对适应症及其不良反应，它们的优缺点是什么呢？本文将从几个方面进行比较分析。

附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果及对附着龈宽度的影响分析

目的研究附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果及对附着龈宽度的影响。方法本次研究选取的研究对象为2015年2月~2017年3月期间在我院进行口腔种植修复治疗的患者,将94例患者根据修复方法的不同对照组(常规牙龈缝合)和观察组(附着龈重建),47例/组。将两组患者的附着龈宽度、出血指数、改良菌斑指数以及探诊深度进行比对。结果同对照组数据相比,观察组患者治疗后四周及六个月时的附着龈宽度增大(P<0.05),出血指数、改良菌斑指数、探诊深度降低(P<0.05)。结论在口腔种植修复中采用附着龈重建能够使患者的附着龈宽度增加,具有较好的修复效果。

骨髓间充质干细胞-脱细胞真皮基质对大鼠表皮缺损的修复

目的研究骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)-脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)对SD大鼠皮肤表皮缺损的修复。方法培养SD大鼠骨髓细胞,增殖提纯传代至4代时,成骨成脂,流式细胞仪检测鉴定BMSC,然后将其接种到ADM,2d后移植到皮肤表皮缺损的SD大鼠体内,连续5周观察其修复效果。结果 BMSC-ADM修复SD大鼠皮肤表皮缺损效果良好,5周后,肉眼可见材料与组织结合紧密,有弹性,颜色接近皮肤。结论 BMSC-ADM可以作为修复SD大鼠皮肤表皮缺损的组织工程材料。

完全倒置阻生第四磨牙1例

患者,女,25岁,因要求拔除左下颌智齿而就诊。患者于个月前其左下颌智齿出现肿痛,经抗炎治疗后好转,因其外出求学,故现要求拔除其下颌智齿。口腔颌面专科检查,面部左右对称,张口度未见异常,口内见：恒牙列,牙列无拥挤,48高位阻生,冠周牙龈稍红肿,冠远中牙龈可探及盲袋,少量食物残渣存留。曲面断层片示：48远中可见一倒置多生牙,牙冠形态较第三磨牙较小。牙根发育良好。

骨挤压技术后种植体愈合期稳定性变化的临床监测

目的利用共振频率分析仪连续监测骨挤压术后种植体骨愈合期稳定性变化趋势。方法选择15名成年患者作为实验对象共植入15颗ITI(4.8mm╳12mm)种植体,种植区位于上颌后牙(骨质Ⅳ类骨)。利用共振频率分析仪(Osstell)测量种植体的稳定性,分别于术后第1,2,3,4,6,8,12周测量种植体动度。结果在种植体植入时,初期稳定系数(ISQ)均值为(69.66±4.75)。术后种植体稳定系数(ISQ)均值均上升,术后一周到达最高点后又呈下降趋势,至术后第二周时达到最低点,与植入时稳定性有统计学差异(P【0.05)。于术后第三周稳定系数(ISQ)均值逐渐上升。结论本实验在上颌后牙Ⅳ类骨区,通过共振频率测量仪(OsstellTM)连续监测,初步定量反映出骨挤压术后种植体稳定性的变化,结果表明采用骨挤压术可获得较高的种植体初期稳定性。

治疗孕妇牙周病对早产及低出生体重儿的影响

目的:比较孕妇牙周病治疗组与非治疗组对早产及低出生体重儿的影响。方法:收集在我院妇幼保健科建卡孕妇(妊娠4～5个月)816例,患牙周病者有489例,312名同意治疗为观察组,177名拒绝治疗为对照组,记录两组孕妇妊娠30周后的牙周状况及分娩后低出生体重儿和早产发生的情况。结果:治疗组的菌斑指数、探诊深度、出血指数和临床附着丧失均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇牙周病的治疗可降低早产及低出生体重儿的发生率,是优生优育不可忽视的因素。

盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

探讨盐酸米诺环素软膏加替硝唑治疗慢性牙周炎的临床表现及其与龈沟液炎症因子含量的关系。方法 采用随机数字表法,将我院2021年1~2022年4月份的慢性牙周炎122名病人分成6组,分别给予替硝唑和盐酸米诺环素软膏61名,共61名,共治疗4周。比较两组治疗后的疗效、牙周指标、龈沟液炎症因子含量、治疗过程中的副作用。结果 实验组与对照组相比,对照组的总有效率为83.61%,实验组96.72%;两组比较,牙龈指数、菌斑指数、附着丧失、牙龈出血指数、牙周袋深度、松动幅度、龈沟液超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α(TNF-α)含量明显下降(P<0.05);儿童不良反应的总发生率为6.56%,相对于对照组4.92%,两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 盐酸米诺环素软膏和替硝唑对慢性牙周炎有明显的疗效,能明显提高患者的牙周指标,并能调整龈沟液中的炎症指标,而不会引起任何不良反应。

盐酸米诺环素结合超声龈下刮治术治疗老年牙周炎的临床研究

探讨应用超声齿龈下刮除法对老年牙周炎的疗效。方法 对2019-2022年安徽医科大学口腔医院100例老年人进行回顾性分析,按治疗方案分为50例,观察组50例,对照组50例。观察组行盐酸米诺环素联合超声龈下刮除法,对照组采用超声龈下刮除法,并与对照组比较。观察两组患者的牙周状况、菌斑生物膜活性、牙周菌落数、牙周炎症分子、疼痛程度、生活质量及临床效果。随访患者以分析盐酸米诺环素联合超声齿龈下刮除法对老年人牙周病的疗效进行统计学分析。结果 治疗组与对照组相比,治疗后牙周健康指标明显降低。治疗组与对照组相比,菌斑的生物膜活力、菌落数量明显降低。治疗后,牙周局部炎症反应较对照组明显降低。观察组与对照组相比,两组均有不同程度的疼痛。治疗后,患者的生存质量得分明显高于对照组。观察组的总有效率比正常组高。观察组与对照组相比,长期复发的发生率较低。结论 采用盐酸米诺环素联合超声龈下刮除法对老年牙周炎的疗效是满意的,该方案能有效地控制牙周局部炎症、菌斑的形成,减轻疼痛,减少复发的危险。

数字赋能创新 产学融合发展

“十四五”规划纲要提出,我国力争2030年前实现碳达峰,2060年前实现碳中和。党的二十大报告提出,要积极稳妥推进碳达峰碳中和。立足国内能源资源禀赋,坚持先立后破,有计划分步骤实施碳达峰行动。完善能源消耗总量和强度调控,重点控制化石能源消费,逐步转向碳排放总量和强度“双控”制度。

邯郸市乳牙期融合牙调查分析

目的了解邯郸地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点,探讨乳牙融合牙对继承恒牙的影响。方法采用横断面研究方法,对邯郸市十所幼儿园3982名2～6岁儿童进行口腔检查,对其中86例乳牙融合牙患儿进行临床及X线检查,分析继承恒牙的缺失情况。结果 3982名儿童中融合牙发生率为2.16%。男女性别之间无统计差异;融合牙主要发生于下颌的前牙区。下颌占91.86%,上颌占8.14%,在86例融合牙患儿中,单侧型占80.23%,两侧型占19.77%。继承恒牙缺失率为60.94%,其中AB融合型与BC融合型发生继承恒牙缺失率无统计学意义(P>0.05)。结论乳牙融合牙有一定发生率,乳牙融合牙对继承恒牙及恒牙列有影响,儿童口腔科医生应予重视并及时处理,预防各种口腔危害的发生。

Er,Cr∶YSGG激光联合头孢拉定胶囊治疗慢性牙周炎的临床研究

目的 探讨铒,铬:钇-钪-镓-石榴石(erbium, chromium:yttrium-scandium gallium-garnet,Er,Cr∶YSGG)激光联合头孢拉定胶囊在慢性牙周炎中的治疗效果。方法 选择2018年8月至2021年5月,慢性牙周炎患者104例的临床资料,按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组患者52例。两组均先进行牙周基础治疗后,对照组口服头孢拉定胶囊治疗,2粒/次,3次/d,5d为1个疗程,共用药5d;研究组采用Er,Cr∶YSGG激光联合头孢拉定胶囊治疗,激光治疗参数:频率为30~40 Hz,功率0.5~1.5 W,治疗1次。采用门诊随访的方式,患者于治疗后6周复查,评估两组临床疗效。记录治疗前及治疗后6周的牙菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、口气感官值(organoleptic score,OS)、挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)及龈沟液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、巨噬细胞移动抑制因子(mcrophoge migration inhibitory factor,MIF)、高迁移率族蛋白-1(high mobility group box-1,HMGB-1)水平。利用汉化Kayser-Jones简明口腔健康检查表(brief oral health status examination,BOHSE)评估患者口腔健康的相关生活质量,并记录两组患者不良反应发生率。结果 治疗后6周,研究组总有效率(94.2%)高于对照组(80.8%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6周PLI、PD、SBI、CAL、OS、VSCs,龈沟液中MMP-3、MMP-9、MIF、HMGB-1水平以及BOHSE评分均低于治疗前,且研究组各项观察指标均低于对照组(P<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为15.4%、9.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性牙周炎患者经Er,Cr∶YSGG激光联合头孢拉定治疗可减轻炎症,提升临床疗效,进一步改善了口腔健康状况,安全性高。

涎腺腺样囊性癌组织中COX-2,Survivin及livin的表达及临床意义

目的:探究涎腺腺样囊性癌(SACC)组织中COX-2、Survivin及livin的表达及临床意义。方法:收集2013年1月~2016年11月我院肿瘤外科收治的63例SACC患者癌变病理组织标本与30例SACC患者癌旁正常组织标本为研究对象;应用免疫组化法(SP法)检测COX-2、Survivin及livin蛋白在SACC组织和正常组织中的表达情况,分析SACC组织COX-2、Survivin及livin的表达与临床病理特征的关系,采用Spearman秩相关分析COX-2、Survivin及livin之间的关系。结果:Survivin、livin及COX-2在SACC组织中的阳性率依次为66.67%(42/63)、57.14%(36/63)及73.02%(46/63),其阳性主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜上,而正常组织细胞中未发现阳性表达;Survivin、livin及COX-2在不同性别、年龄、肿瘤部位的阳性率无统计学差异(P>0.05);实体型、淋巴转移、中低分化及III+IV期患者Survivin、livin及COX-2的阳性率高于筛孔型+管状型、淋巴未转移、高分化、I+II期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关显示,Survivin与COX-2呈正相关(r=0.632,P<0.05);livin与COX-2呈正相关(r=0.453,P<0.05);Survivin与livin无相关(r=0.143,P>0.05)。结论:Survivin、livin及COX-2在SACC患者中呈高表达,可能对SACC的发生、发展具有促进作用;Survivin、livin及COX-2可作为临床早期筛查SACC并预测疾病转归的指标。

三种手术方案治疗儿童乳磨牙深龋的随机对照临床研究

目的:探讨完全去龋、选择性去龋法与Hall技术治疗儿童乳磨牙深龋的临床疗效。方法:选择我院2021年6月~2022年1月收治的135例乳磨牙深龋患儿(254颗患牙),按随机数字表法分3组,每组45例。A组(82颗患牙)给予完全去龋法治疗,B组(87颗患牙)给予选择性去龋法治疗,C组(85颗患牙)给予Hall技术治疗。比较3组治疗后3、6、12个月内治疗成功率,治疗过程中疼痛程度、依从性及耐受程度。治疗后12个月评价3组患儿家长的满意度。结果:治疗后12个月内,A组治疗成功率87.80%,B组成功率96.55%,C组成功率97.65%;B、C组成功率均显著高于A组(P<0.05),B、C组成功率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿治疗过程中疼痛程度逐渐减轻,C组疼痛程度显著低于A、B组,B组显著低于A组(P<0.05)。3组患儿治疗过程中Frankl治疗依从性量表(FBRS)和Houpt行为量表(HBS)评分均逐渐升高,C组FBRS和HBS评分均显著高于A、B组,B组评分均显著高于A组(P<0.05)。3组患儿家长满意度分别为77.78%、93.33%、95.56%,B、C组满意度显著高于A组(P<0.05),B、C组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性去龋、Hall技术治疗儿童乳磨牙深龋相对于完全去龋治疗成功率更高,患儿疼痛更轻,治疗依从性及耐受程度更好,患儿家长满意度高。