阿尔茨海默病居家筛查专家共识

老年人痴呆或认知障碍多由一种以上年龄相关的常见脑部疾病所致。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是其中最常见的神经变性疾病,且是全球前10位死因中唯一无法治愈或缺乏长期对症疗效的疾病,给个人、家庭和全球经济都带来了巨大的负担。早期及时发现和干预是对抗AD的最佳策略。在过去的30年中,许多研究都提出了降低痴呆风险的方法,2020年《柳叶刀》杂志的痴呆预防报告已阐明通过应对风险因素可以预防或延缓超过40%的痴呆。然而,目前全球医疗体系尚未具备早期或及时发现AD的足够能力。最近的一项研究发现,只有不到10%的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是在初级医疗机构中诊断出来的。近来,抗淀粉样蛋白β(Amyloid beta,Aβ)抗体药物lecanemab和donanemab被批准上市用于早期AD治疗,以及30年的随访研究证明改善风险因素显著减少AD痴呆的发病率并延长了寿命,使得人们对AD早期识别的关注迅速增加。阿尔茨海默病防治协会(China Association for Alzheimer's Disease,CAAD)认识到居家早期和及时发现AD的重要性,并成立了一个由协会成员、临床医生和研究人员组成的全球AD多领域专家团队,就以下目标达成共识:①为个人、家庭、社区、协会和组织提供专家指导意见;②介绍用于认知障碍和痴呆居家筛查的数字工具和可用资源,并为AD高危人群或疑似患者制定下一步应对策略;③讨论现有可用或将来可能的居家筛查适宜AD生物标志物;④为未来的改进和全球应用建立可行性框架。专家组对于当前可用的证据、工具和资源进行综述,并进一步考量其在AD居家筛查中的价值。

胃癌患者CD44v6 mRNA的表达

目的探讨CD44v6在胃癌发展、转移中的作用。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测64例胃癌患者胃癌及其正常胃黏膜CD44v6mRNA表达。结果胃癌患者胃的正常黏膜有少量CD44v6mRNA表达;;胃癌组织CD44v6mRNA的表达阳性率高于其正常黏膜。胃癌组织CD44v6mRNA表达阳性率在淋巴结转移患者(75.56%)高于无淋巴结转移者(36.84%),有远处转移者(92.86%)高于无远处转移组(41.87%),患者性别、肿瘤长径<5cm与≥5cm、肿瘤发生部位、大体类型、组织类型、组织学分化程度、浸润深度和TNM分期与CD44v6表达阳性率无关。结论胃的正常黏膜有少量CD44v6表达,胃癌组织CD44v6表达明显增多,CD44v6表达较多提示淋巴结转移和远处转移的可能。

盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床研究

目的了解盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果。方法对符合CCMD-3神经衰弱诊断标准的患者93例,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用盐酸多奈哌齐合并阿米替林,对照组单用阿米替林治疗,12周为一疗程。治疗前及治疗后第4,12周,进行CGI、MMSE、HAMD评定,比较治疗前后两组的效果。结果治疗结束时,两组CGI均有显著变化;治疗组MMSE评分差异有显著性;两组HAMD总分、焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍因子评分差异有显著性,治疗组认识障碍因子评分差异有显著性;治疗组与对照组阻滞、睡眠障碍因子评分差异有显著性。结论盐酸多奈哌齐合并阿米替林对神经衰弱疗效明显,特别对记忆、注意力、激越、睡眠质量的改善更明显。

nm23-H1 mRNA在胃癌表达的研究

目的 探索nm2 3-H1基因mRNA的表达与胃癌发生、发展、组织学类型、转移的相关性。方法 39例胃癌组织标本及 38例正常胃黏膜标本通过逆转录 -聚合酶链反应 (RT -PCR)检测nm2 3-H1mRNA表达。结果 胃癌组织nm2 3-H1mRNA表达 (33.3% )与正常黏膜 (2 8.9% )无显著性差异 ;nm2 3-H1mRNA表达未显示与胃癌淋巴结转移或远处转移的相关性。结论 胃癌组织与正常黏膜均存在nm2 3-H1表达 ,nm2 3-H1基因可能没有起到抑制胃癌转移的作用。

nm23-H1蛋白在大肠癌表达的研究

目的 探索nm2 3 -H1蛋白的表达水平与大肠癌发生、发展、组织学类型、转移的相关性。方法 76例大肠癌组织标本、 43例癌旁组织标本及正常大肠黏膜标本通过免疫组织化学方法检测nm2 3 -H1蛋白表达。结果 大肠的正常黏膜有不同程度nm2 3 -H1蛋白表达 ;大肠癌组织nm2 3 -H1蛋白表达(80 3 % )高于癌旁组织 (5 8 1% ,P <0 0 5 )及正常黏膜 (4 8 8% ,P <0 0 0 1) ;nm2 3 -H1蛋白表达未显示与大肠癌淋巴结转移或远处转移的相关性。结论 大肠癌组织nm2 3 -H1表达明显增高 ,提示nm2 3 -H1蛋白的表达升高可能与大肠组织的恶变有关。

后金融危机时期人民币国际化现实路径构想——基于人民币东亚区域化合作的实证

近年来随着中国与世界经济的关系日趋紧密,人民币国际化成为研究中国经济发展中的热点。本文在分析当前人民币国际化现状基础上,结合当前主要国际货币的国际化路径,指出在后金融危机背景下人民币应通过区域化带动国际化这一路径,借助VAR模型对东亚区域合作进行实证研究,分析人民币在东亚货币合作当中的定位,对人民币东亚区域化和国际化路径发展提出建议。

胃癌患者外周血淋巴细胞CD44v6检测的临床意义

目的探讨测定胃癌患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体6(CD44v6)含量的临床意义。方法应用流式细胞术(FCM)检测50例胃癌患者癌肿切除术前及术后1周和20例正常对照者PBLCD44v6含量。结果胃癌患者术前PBLCD44v6含量9.72%±6.65%,比正常对照组的3.11%±1.15%及术后1周的4.44%±2.33%明显增高(均P<0.01);III+IV期胃癌患者PBLCD44v6含量12.56%±6.97%,明显高于I+II期者的6.89%±3.37%(P<0.05);有淋巴转移胃癌患者PBLCD44v6含量11.29%±5.36%,明显高于无转移者的7.32%±4.28%(P<0.05)。结论应用FCM检测胃癌患者PBLCD44v6含量对胃癌诊断、术前评价及术后疗效观察具有重要的临床意义。

胃癌及癌前病变组织CD44v6的表达

目的 探讨CD44v6在胃癌及癌前病变组织中的表达。方法 运用免疫组化方法检测30例浅表性胃炎、34例中重度萎缩性胃炎、34例胃粘膜不典型增生患者活检胃粘膜及64例胃癌患者手术切除病理组织中CD44v6的表达。 结果 CD44v6表达阳性率在浅表性胃炎、中重度萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌分别为3.33%(1/30)、14.71% (5/34)、44.12%(15/34)及60.94 % (39/64)。不典型增生及胃癌患者阳性率高于浅表性胃炎与中重度萎缩性胃炎患者 (均P<0.01) ,中重度萎缩性胃炎与浅表性胃炎患者差别无显著性意义 ;CD44v6表达与胃癌远处转移有关 (P<0.05) ,与淋巴转移、不同性别、肿瘤长径是否大于5cm及发生部位、大体类型、组织类型、分化程度和浸润深度无明显关系。 结论 胃活检组织CD44v6检测可能有助于胃癌早期诊断和推测远处转移趋势。

论计量国有企业高管报酬的合理性依据

公司高管报酬问题长期以来都是世界性的研究热点和难题。由于国有企业高管与一般非公有企业高管在职责、产生机制、身份背景、职业保障等方面有所不同,他们的业绩考评与报酬的计量具有一定的特殊性。因此,明晰国企高管的报酬的合理性依据,对更加客观、合理和公平的核算国企高管报酬有着重要的意义。本文在分析我国高管报酬现状的基础上引入迈克尔.波特的钻石模型来考虑市场环境、政府行为等众多因素对我国高管报酬计量的作用和影响。

雾霾治理机制问题分析及优化设计

雾霾严重影响民众健康和生产生活秩序，已成为我国形代化进程的重大障碍。当前雾霾治理效果远不及民众预期，根本原因之一在于雾霾的治理机制存在问题。地方政府治理雾霾的激励机制存在不足，会计和环保等法规对雾霾污染的约束机制亦不够有效。完善法规，建立互联网＋公众监督的雾霾治理机制，才能从根本上较快遏制雾霾的施虐，还民众蓝天白云的宜居环境。

银行受托资产业务管理再定位探析

银行受托资产业务是资产管理业务的一种,其本质是对受托资产的价值和风险进行管理,即通常意义上的理财业务。文章通过对银行受托资产业务与传统存款类业务的比较,分析了银行受托资产业务存在的问题及原因,最后对银行受托资产业务管理再定位进行了思考。

移动边缘计算突破无人驾驶时延瓶颈

移动边缘计算在移动网络边缘提供IT服务环境和云计算能力，可以减少对网络资源的无效占用，增加实时通信连接的可用带宽，降低服务交付的时延。

会计师事务所核心竞争力培育浅探

本文以战略管理领域的资源基础论为依据,提出会计师事务所品牌是其核心竞争力的源泉。同时借鉴国际四大会计师事务所的发展历程,指出品牌来源于高质量服务、规模化连锁服务网络、合理的组织结构、独一无二的企业文化的力量耦合,并对本土会计师事务所如何做大做强提出了建议。

手术治疗外伤后脊髓空洞症56例

1984-01～2009—04笔者所在医院手术治疗外伤后脊髓空洞症56例，现报告如下。

人大肠癌中CD44v6表达的研究

为探讨CD44v6在大肠癌发展、转移中的作用，62例大肠癌标本及其正常大肠黏膜采用逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)方法检测CD44v6 mRNA表达；76例大肠癌标本、42例正常大肠黏膜用免疫组织化学染色(IHC)法检测CD44v6蛋白表达。大肠的正常黏膜有少量CD44v6表达；大肠癌组织CD44v6 mRNA、蛋白的表达率均高于其正常黏膜，62例大肠癌组织CD44v6 mRNA表达阳性率远处转移组(88．9％)明显高于无远处转移组(52．8％)，76例大肠癌组织CD44v6蛋白表达阳性率在淋巴结转移组(61．3％)明显高于无淋巴结转移组(33．3％)(P<0．05)。大肠癌组织CD44v6表达明显增高，CD44v6阳性表达提示淋巴结转移和远处转移的可能性。

CT脊髓造影在自发性颅内低压脑脊液漏点检出中的价值

目的探讨CT脊髓造影在自发性颅内低压脑脊液漏点检出中的价值及影像学表现。方法6例自发性颅内低压患者，男女各3例，均符合2004年国际头痛分类第2版自发性颅内低压的诊断标准。影像学资料包括5例全脊柱MRI检查和6例全脊柱CT脊髓造影。根据CT脊髓造影发现的脑脊液漏点，选择穿刺部位，透视下注射混合碘造影剂的自体静脉血，随访观察治疗效果。结果5例全脊柱MRI检查均未发现漏点。6例CT脊髓造影检查均发现了漏点，各例漏点数目为1～7个，总漏点数目25个，平均4．2个，其中颈椎和胸椎各12个，腰椎1个。CT脊髓造影表现包括造影剂线状漏出、椎旁软组织内片状造影剂蓄积及神经根袖呈鸟嘴样扩大等。6例患者经靶向硬膜外血贴治疗后获得临床痊愈。结论CT脊髓造影是一种有效和精确的自发性脊髓脑脊液漏点定位诊断手段。

靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压价值探讨

目的报告脊髓脑脊液漏点精确定位后靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压的经验，并对靶向硬膜外血贴的治疗机制和价值等进行讨论。方法6例自发性颅内低压患者（男女各3例，年龄33—66岁），符合2004年国际头痛分类第2版诊断标准。CT脊髓造影6例均发现脊髓脑脊液漏点。根据CT脊髓造影发现的脑脊液漏点位置选择穿刺部位，透视下注射混合碘造影剂的自体静脉血。结果6例患者经靶向硬膜外血贴治疗后获得临床痊愈。2例注射过程中出现局部神经根刺激症状，3例治疗后出现暂时眭背痛和腰痛。术后观察3至9个月均无复发。结论CT脊髓造影漏点精确定位后，靶向硬膜外血贴疗法是一种安全、有效的自发性颅内低压治疗手段。