优化整合教学法在老年医学科规范化培训教学中的应用与评价

目的:探讨优化整合教学法在老年医学科规范化培训教学中的应用及效果。方法:以41名全科规范化培训学员为研究对象,均衡干扰因素后分为试验组(21人)与对照组(20人)。分别采用优化整合教学法和传统教学法,考核学员5个方面的能力,以入科与出科评分差值为学员进步指标。结果:多元统计分析显示,试验组与对照组得分差异具有显著性(P<0.001),试验组得分高于对照组。附加能力分析显示,思维拓展能力和知识获取能力得分在试验组与对照组间差异显著,前者高于后者;语言表达能力两组无显著差异。结论:对于在老年医学科轮转的全科规范化培训医师,优化整合教学法在提升临床多种能力方面优于传统教学法。

海新河综合治理方案研究

针对海新河ρ(CODCr),ρ(BOD5)和ρ(SS)较高,ρ(BOD5)/ρ(CODCr)较小,河水污染严重等特点,在考虑投资最省的前提下,对海新河治理技术路线进行了合理优化,提出了用絮凝沉淀和人工湿地相结合的海新河水质综合治理方案,并开展了相应的静态和动态实验。实验结果表明选择的聚合氯化铝具有较好的低温絮凝处理效果和去污效果;选择的人工湿地植物为芦苇等,其抗寒和耐污能力强,对CODCr,氮,磷的去除效果较好。

抚顺市大气环境质量及其对策研究

利用环境空气污染综合指数法分析抚顺市大气环境质量监测数据。结果表明:ρ(TSP)年日均值为0.255mgm,超过国家环境空气质量二级标准,超标0.3倍;ρ(SO2)年日均值为0.034mgm3,ρ(NO2)年日均值为0.035mgm3,ρ(CO)年日均值为1.42mgm3,均达到国家环境空气质量二级标准。同时也得出各功能区的污染状况、主要污染物特征以及贡献率,从而提出相应的解决方案和对策,为改善抚顺市大气环境质量提供科学依据。

絮凝剂对含油污泥过滤性能的影响

本研究主要考察了絮凝剂对含油污泥的过滤性能的影响,以及影响污泥絮凝过滤的各种因素,并通过实验确定了污泥的最佳絮凝的运行条件。

尿百草枯浓度和AFU在急性百草枯中毒患者预后评估中的价值

目的探讨尿百草枯浓度和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在急性百草枯中毒预后评估中的价值。方法选取255例急性百草枯中毒患者,检测其尿液百草枯浓度和血清AFU水平,采用受试者特征曲线评估其在预后评估中的价值。结果急性百草枯中毒所致死亡组患者口服量、尿百草枯浓度和血清AFU浓度均高于存活组(P<0.05)。尿百草枯浓度和AFU均可用于百草枯中毒患者预后的评估,但前者的预测价值高于后者,ROC曲线下面积及95%CI分别为0.976(0.961,0.991)和0.630(0.550,0.710)。结论尿百草枯浓度比血清AFU水平在急性百草枯中毒患者预后评估中有更高的预测能力,有利于急性百草枯中毒患者的治疗措施选择、病情观察及治疗效果评价。

抚顺市大气污染颗粒物来源特征研究

在5个采样点分别采集了环境大气中的总悬浮颗粒物(TSP)和可吸入颗粒物(PM10),用富集因子分析法和化学质量平衡法解析了TSP和PM10的来源。结果表明,各主要污染源对TSP的主要分担率为煤烟尘41.6%,扬尘29.1%,冶金尘5.3%,建筑水泥1.5%,汽车尾气0.8%,燃油0.4%,有机碳21.3%;对PM10的主要分担率为煤烟尘45.8%,扬尘26.8%,冶金尘4.4%,建筑水泥0.5%,汽车尾气1.3%,燃油0.2%,有机碳20.9%。

抚顺市气象和地形因素与大气污染扩散的研究

大气污染物、气象因素和地形条件有机结合在一起构成了大气污染物扩散系统。通过对抚顺市气象和地形因素的分析,揭示了三者之间的内在联系,为大气污染物扩散模型的应用提供依据。

基于工作过程的高职专业课程体系构建

课程体系的构建是专业建设的重点,也是培养高质量人才的关键环节。构建基于工作过程的高职专业课程体系,就是为了打破学科体系的课程模式,建立符合高素质技能型人才培养需要的全新的课程体系。同时也应看到,在改革过程中,还存在着课程开发不够严谨、人才培养目标不够全面、片面强调实践教学比例、考核评价改革滞后、支撑课程实施条件欠缺等问题。因此,必须在准确把握基于工作过程的课程理念精神实质的基础上,遵循职业教育教学规律,科学合理地构建基于工作过程的高职专业课程体系。

高职院校校企文化融合之我见

高职院校培养的学生除了要具备与岗位相适应的职业能力外,还要具备企业需要的文化素养,校企文化融合是高职院校文化建设的必然选择。在校企文化融合中要着眼于层级与视野,规划与建构,角色与角度方法与模式的把握。

高职学生学习主动性的激发与养成

一、问题的提出学习主动性是学生经过培育养成,对知识、能力、素质提升的一种自我诉求行为。教学中,倡导学生主动性学习,既体现了”自我学习、终生学习的现代教学观“,同时也是对学生的基本学习要求。试想,如果学生仅仅机械地记住了一些定理、

高职语文教学改革的思考与实践

本文认为,高职语文教学改革必须明确语文课程的功能定位,树立全新的教学观,开发并利用课程教学资源。

刍议工学“结合度”

工学结合是高等职业教育的重要特征。提高高职人才培养质量,必须提高工学"结合度"。建立紧密型校企合作关系,制定工学结合管理制度,设立工学结合管理机构,找准工学结合点,实现人才培养与企业人才需求"无缝对接"。

抚顺市空气环境容量达标对策研究

论述了科学测算城市的空气环境容量、实施污染物总量控制、优化污染治理方案、实现环境质量达标的意义。通过对抚顺市区环境空气质量的分析得出影响抚顺市区环境空气质量达标的主要因子是TSP,其主要来源是燃煤和扬尘。由此,提出了空气质量达标的对策和具体措施。

虚拟现实技术在全科住院医师规范化培训中的应用效果评价

背景 虚拟现实技术(VR)的出现是医学教育改革的突破口,将VR应用于医学教育并探讨其应用效果,是目前临床教育工作者的关注点;将VR应用于住院医师规范化培训(简称住培)中的案例屡见不鲜,但有关VR应用于全科住培的文献鲜见。目的 探讨VR在全科住培中的应用效果,为VR在全科住培中的推广应用提供参考依据。方法 2022-05-16—08-16选取郑州大学第一附属医院2020级58名全科住培学员为研究对象,采用随机数生成器将研究对象分为对照组(n=29)和研究组(n=29),研究组采用传统理论培训与VR技能培训相结合的教学方式,对照组采用传统理论培训与传统技能培训相结合的教学方式。本次培训内容包括心肺复苏和电除颤急救、有机磷中毒的处理流程、院内突发呼吸困难的处理流程,培训前发放调查问卷以了解研究对象一般资料、对VR的了解程度;培训后分别进行理论和技能考核,比较两组学员理论考核成绩、技能考核成绩、培训技能要点掌握率自评情况及教学方式满意度。结果 研究组与对照组的性别、年龄及毕业年限比较,差异无统计学意义(P>0.05)。培训后研究组的理论考核成绩与技能考核成绩均高于对照组(P<0.05);以考核成绩≥80分为考核优秀,研究组的理论考核优秀率高于对照组(P<0.05);研究组自评电除颤及有机磷中毒的急救技能操作培训技能要点掌握率均高于对照组(P<0.05);研究组在学习兴趣、自学能力、临床思维判断能力、临床综合能力、模拟临床环境、提高教学效果,有利于为临床做准备以及教学对自己有帮助方面的满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论 与传统授课模式相比,采用传统理论培训结合VR技能培训的教学方式有利于提高全科住培学员专业知识掌握程度,在全科住培教学中具有推广价值。

DNA修复酶(MGMT)在人胃肠癌中表达的临床意义

目的探讨MGMT在胃肠癌中表达的临床意义。方法93例胃肠癌(其中胃癌53例,大肠癌40例)利用SABC免疫组织化学方法检测MGMT。结果在胃肠癌中MGMT阳性率为49.46%(46/93),在胃癌和大肠癌中阳性率分别为45.28%(24/53)和55.00%(22/40)。66岁以上老年组MGMT阳性率明显低于其他年龄组(P<0.05),癌组织浸润深度达浆膜组和有淋巴结转移组MGMT阳性率高。MGMT在胃肠癌中的表达与性别和癌组织类型、分化程度相关性不明显(P>0.05)。结论MGMT在胃肠癌中的表达与年龄、浸润深度和淋巴结转移有关。

河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究

背景全科住院医师规范化培训(住培)学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法于2018年5—6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分:全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%(15/200)的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%(21/200)的学员延期结业;94.3%(182/193)的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%(166/200),愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%(166/200);在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%(29/200)的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%(59/113)愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%(12/113)的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%(23/26)继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%(5/23);15例委培学员中93.3%(14/15)的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%(13/21)是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%(4/21)。结论住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。

体表心电图在急性下壁心肌梗死中的定位诊断价值

目的探讨急性ST段抬高型下壁心肌梗死的体表心电图改变,及与罪犯血管的关系。方法回顾性分析2007—2009年北京大学人民医院收治的101例经冠状动脉造影证实的急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者的体表心电图改变。结果 (1) ST段抬高Ⅲ/Ⅱ> 1者,其罪犯血管多为右冠状动脉(RCA),敏感度为78. 7%,特异度为85. 7%; ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1者,其罪犯血管多为左冠状动脉回旋支(LCX),敏感度为72. 7%,特异度为89. 8%;(2)Ⅰa VL导联ST段下移多见于RCA闭塞,其敏感度为94. 8%,特异度为63. 6%,而Ⅰa VL无下移或抬高者多为LCX闭塞,其敏感度为70. 0%,特异度为95. 0%;(3) STV3下移/STⅢ升高,比值大于1. 2,闭塞部位多为LCX,在0. 5～1. 2之间,多为RCA远端,小于0. 5多为RCA近端,其敏感度分别为81. 8%、82. 3%和93. 8%,特异度分别为94. 1%、95. 2%和64. 1%。结论对于急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者,体表心电图改变对罪犯血管有一定的定位诊断作用。

催化湿式氧化技术中催化剂应用研究的新进展

催化湿式氧化技术是在高温高压条件下处理高浓度、有毒有害且难生物降解污染物的一种高级氧化技术。本文在检索了国内外大量参考文献的基础上,概述了催化湿式氧化技术的最新进展,总结了催化湿式氧化技术中催化剂的分类、组成、应用及失活现象,以期对有关研究者提供一定的参考。

二沉池设计和运行中应注意问题的探讨

为了使设计的二次沉淀池具有更高的效率,通过理论和实践的研究,分析了影响二次沉淀池工作性能的多方面因素对二次沉淀池设计和运行中应注意的问题进行了探讨。活性污泥的沉降性能影响二次沉淀池的工作性能,有许多因素,如微生物絮凝性能及絮凝沉降影响活性污泥的沉降性能。二次沉淀池的设计和运行中的关键是要消除沉淀池的厌氧状态。

亚甲蓝湿式氧化影响因素研究

以湿式氧化技术对亚甲蓝水溶液进行处理,用水样COD去除率评价处理效果。考察了反应时间、温度、氧分压、搅拌速度、进水pH值以及进水浓度对处理效果的影响,并进行机理分析。实验确定的最佳操作工艺条件为:反应温度210℃、氧分压2.0MPa、搅拌速度880r/min、进水pH=11.30。在此条件下,COD为2000mg/L的亚甲蓝水溶液,反应90min时COD去除率达93.2%。