腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素分析及列线图模型构建

目的 分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取336例腔镜下甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据术中体温分为低体温组195例和正常体温组141例。采用Logistic回归模型分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素,再利用R软件构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型的预测效能。结果 2组患者的年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术中出血量>60 mL、液体输入量>1 000 mL、手术时间>2.5 h为腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素(P<0.05);依据4项危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线显示曲线下面积为0.912(95%CI:0.884~0.941),校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示校准曲线斜率接近1(χ^(2)=9.140,P=0.243)。结论 基于年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间构建的列线图预测模型,对腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温具有较好的预测价值。

新工科理念下“光电子技术”课程教学探讨

在新工科理念下,根据工程教育专业认证要求,针对“光电子技术”课程建设进行了探索和实践。结合光电信息科学与工程专业培养方案和课程的特点,对教学内容进行优化统筹。以学生为中心,通过增加互动教学、拓展线上资源、引入工程实例,对教学模式进行改进。以目标为导向,注重过程学习,建立了多元化考评机制。教学改革实践取得了良好的教学效果。

肿瘤相关巨噬细胞在宫颈癌中的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤微环境(TME)中可以分化为M1型和M2型巨噬细胞表型,其中M2型巨噬细胞在恶性肿瘤中发挥重要作用。在宫颈癌中,TAM加重人乳头瘤病毒(HPV)感染,促进肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移,促进脉管形成,诱导免疫耐受。靶向TAM的治疗已成为宫颈癌免疫治疗的热点。

管窥“千般疢难,不越三条”

围绕“千般疢难,不越三条”之含义,检索古今诸家之评述,挖掘、归纳前人立论理论依据,寻求思辨切入点。在立足《黄帝内经》《伤寒论》《类经》等著作的基础上,揣度仲景之意,最终发掘此段为疾病发生的主要矛盾:“一者”的主要矛盾为人体脏腑气血盛衰,“二者”主要矛盾为天时运气变化,“三者”的主要矛盾为行为程度,并据此提出“一者”“二者”虽主要矛盾不同,但邪气均自外而来,由表及里,发病具有一定规律;“三者”发病毫无规律,此为外感与杂病的重要分章依据,亦为王叔和将《伤寒杂病论》一分为二的理论依据。

基于NiTi温敏形状记忆纳米结构调控的润湿性研究

NiTi合金是常见的形状记忆合金,有着良好的形状记忆效应、超弹性、耐腐蚀性和生物相容性,在生物医疗、航空航天和微机电等领域有着广泛的应用。目的研究NiTi合金表面不同纳米级结构的润湿性能,改善NiTi合金在工作环境下的磨损情况,提高NiTi合金的使用寿命。方法使用分子动力学方法模拟周期性边界条件下NiTi合金的形状记忆效应,研究在不同温度下NiTi合金原子的微观结构演化;同时基于NiTi合金温度响应下不同的微观结构,建立液滴静态接触角仿真,研究NiTi合金表面在不同微观结构下的润湿性能。结果发现NiTi合金在不同温度响应下发生相变,从而使NiTi合金的表面原子排列发生改变,展示了温度诱发NiTi合金的相变和逆相变行为以及在原子尺度下的微观结构演化,再以不同温度响应下发生相变和逆相变的NiTi合金表面作为基底,发现其表面的润湿性也发生了改变和恢复。结论NiTi合金随温度响应发生相变,微观结构发生改变,其表面的润湿性能也发生改变;而且NiTi合金随温度逆相变,微观结构恢复到初始状态,其表面润湿性也能随之恢复到初始状态;NiTi合金在相变过程中的奥氏体和马氏体含量会影响NiTi合金表面润湿性能,因此能够通过温度进行NiTi合金表面在微观结构下润湿性的自适应调控。

可调式节流喷嘴多规格内割刀水循环试验研究

为了提高油管内割刀切割效率,避免油管切割时发生割刀刀具伸出不足、刀片磨损失效快及喷嘴流量不可控等不良现象,研发了一种基于可调节式节流喷嘴的系列化互换多规格油管内割刀。对该工具设计了专用试验平台验证其使用可靠性,并对关键结构设计和试验步骤进行介绍。试验在水循环工况下由初试切割、正常切割、循环启停切割及磨损切割试验组成。研究结果表明:在主体结构及初始外径不变的情况下,系列化割刀能适应不同规格油管切割,可调式节流喷嘴能够满足现场泵组压力,保证割刀合理的转速;割刀能够在163 s内割断73.0 mm油管,多次启停切割73.0 mm油管时长为179 s,剧烈磨损后能在426 s内割断89.0 mm油管,刀具使用寿命达到4次;切割时割刀需要缓慢切入,靠近管壁时需停留23 s左右达到稳定状态,防止出现憋泵现象。试验验证了该刀具的伸出范围可以调节以适应不同外径油管,刀片在不同喷嘴流量下能够多次完成切割作业。研究结果表明该工具可为修井作业现场应用提供技术支撑。

基于耦合界面键合效应的石墨烯磨损研究

石墨烯作为二维固体润滑材料,其超滑特性不仅是物理作用结果,其化学键结构机制下的摩擦化学现象,是深入理解石墨烯摩擦性能的关键.本文采用分子动力学(MD)方法构建了多重层数石墨烯增强不同粗糙形貌的金属基底模型,实现了其与金刚石尖端滑动过程的动态分析,揭示了考虑尖端与石墨烯之间存在界面键时石墨烯层的理化耦合作用下的磨损机理.研究结果表明:当考虑金刚石尖端与石墨烯之间化学键合时,石墨烯发生磨损破裂的临界载荷相对于不考虑界面化学键时的值减小,这是由于界面键的形成会剥离石墨烯导致石墨烯断裂所致;金属基底的粗糙度也是决定石墨烯发生磨损破裂时临界载荷的重要因素之一,当粗糙度增大,临界载荷减小,同时通过增加石墨烯层的层数(增韧)来提高石墨烯发生磨损破裂失效的临界载荷.

不同基底石墨烯涂层的层间滑移减磨性能研究

石墨烯薄膜作为一种二维材料,是提高微/纳机电系统(MEMS/NEMS)摩擦力学性能的优异润滑剂.为了探究基底材料和石墨烯层数对其减磨性能的影响,本文通过在不同基底制备了不同层数的石墨烯涂层,利用原子力显微镜(AFM)实验和分子动力学(MD)仿真结合的方法,研究了石墨烯层数对减磨效应的影响.并且通过建立不同层数石墨烯涂层的摩擦性能分析模型,探究出石墨烯层间滑移是产生减磨的主要因素.结果表明:在不同载荷下,石墨烯涂层对硅基底和铜基底均有优异的减磨效果,摩擦力随着石墨烯层数的增加逐渐降低,当石墨烯层数大于10层时,达到最优99.3%的减磨效果.通过仿真分析发现,随着层数增加,石墨烯与基底的干摩擦转变为石墨烯的层间摩擦,并产生层间剪切滑移,石墨烯层间滑移是导致多层石墨烯优异减磨性能的主要因素.

贝301区块南二段岩性识别方法

贝301区块南屯组二段地层岩性复杂多样,以砂岩、砂砾岩为主,通过测井响应特征分析发现在物性相同的情况下,砂砾岩电阻率比砂岩电阻率高很多,说明不同岩性对测井曲线影响较大,岩性识别是油气藏储层评价的基础,因此有必要先对岩性进行识别。对该区块开展了不同油层组不同岩性的测井曲线响应特征分析,在将岩性简化大类后,优选对岩性反应敏感的测井曲线,首先将储层和非储层识别出来,再利用组合参数识别砂岩和砂砾岩,确定了不同油层组的岩性识别方法。此方法精度高,达到了项目要求,为下步进行参数建模和水淹解释奠定了扎实基础。

基于增量PID的埋弧焊送丝系统控制策略研究

针对埋弧焊焊接工艺中送丝速度对焊接效果的影响,设计了一套基于增量PID(比例-积分-微分)算法的送丝速度控制系统。该系统采用增量PID控制策略实时调整焊丝的送丝速度,以适应焊接过程中的动态变化。对送丝系统进行仿真测试和试验验证,并与传统的开环控制送丝系统进行对比分析。结果表明,基于增量PID的控制系统能够显著提升焊接过程中送丝速度的稳定性和控制精度,进而提高焊接的整体精度和焊件成形质量。该方法适应能力较强,为提升埋弧外焊焊接效果提供了一种有效的控制策略。

乙肝疫苗计划免疫后某地区乙肝患儿的血清流行病学研究

目的通过血清流行病学研究,探讨乙肝疫苗计划免疫后某地区儿童乙肝患病情况。方法研究时间为2019年2月—2020年12月,采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选择某地区完成乙肝疫苗计划免疫的300名儿童作为研究对象,对所有儿童进行血清流行病学检测,调查儿童的一般资料并进行Spearman相关性分析,用Logistic回归进行HBV感染影响因素的多因素分析。结果在300名儿童中,血清HBsAg阳性率为6.00%,血清抗-HBc阳性率为10.67%,血清HBsAb阳性率为9.33%。发现6例乙肝患儿,患病率为2.00%,均为男性,男性人群、女性人群的患病率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示男性、县级以下医院出生、剖宫产、早产、父亲HBsAg阳性、母亲HBsAg阳性、非及时接种、低体质量儿与乙肝患病存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示父亲HBsAg阳性、非及时接种、母亲HBsAg阳性是导致乙肝疫苗计划免疫后某地区乙肝患病的危险因素(P<0.05)。结论乙肝疫苗计划免疫后某地区儿童的乙肝患病率比较低,儿童监护人HBsAg阳性、非及时接种为导致乙肝患病的危险因素,要积极加强预防性管理。

智能个税知识问答机器人赋能智能教育的应用研究

人工智能在教育领域的应用正在重塑教育的新形态。通过应用自然语言处理和AI技术,可以构建个税知识问答机器人,用于个人所得税知识的教学环境中。这种机器人可以帮助学生进行个性化学习,提升他们的数字素养。同时,教师可以通过收集学生提出的问题数据,实施精准教学。利用这一创新的教育模式,有助于培养更多的创新型财税人才。这种机器人的应用促使教育进入了一个新阶段,以更高效和个性化的方式推动学生的学习。

基于网络通信技术的智能照明系统设计分析

现阶段,人们生活质量水平不断提升,智能照明系统的实用性使其得到广泛的推广与应用。以互联网为基础,基于网络通信技术可以有效提升照明灯具的智能化水平。相关人员需在明确智能照明系统工作原理的基础上,优化硬件、软件设计,实现智能化控制目标。对此,文章针对基于网络通信技术的智能照明系统设计内容展开分析,高效解决传统控制方式中的问题,实现对整个照明系统的控制,切实提升照明效率。

加强新时代高校廉洁文化建设路径探析

加强高校廉洁文化建设是促进新时代高校健康发展的客观要求。新时代,加强高校廉洁文化建设,要以理想信念教育为核心,增强宗旨意识;要以制度建设为突破,构建廉洁文化长效机制;要以充分汲取古今中外优秀思想成果为手段,不断丰富高校廉洁文化建设精神食粮;要以全体高校领导干部、师生为对象,实现全员覆盖。围绕新时代加强高校廉洁文化建设路径进行探究,加强高校廉洁文化建设,推动高校健康发展。

现代化管理模式对提高中药房中药管理效果的影响

目的 研究现代化管理模式对提高中药房中药管理效果,以期为中药房重要管理提供一种有效的方案。方法 纳入研究对象共16例,均为2021年1月—2021年12月医院中药房工作人员。2019年7月起对中药房开展现代化管理,并以此为分界点,比较实施前(2021年1月—2021年6月)与实施后(2021年7月—2021年12月)工作人员对中药材的使用认知程度以及工作满意度。此外,采集实施前后医院收治的患者各120例作为研究对象,比较实施前后患者处方调剂正确率、药物调配准确率以及审核准确率、管理效果评价等方面的差异。结果 实施后中药材专业知识评分及认知态度评分均高于实施前(均P<0.05)。实施后工作人员工作满意度相较于实施前更高(P<0.05)。实施后患者处方调剂正确率、药物调配准确率以及审核准确率均高于实施前(均P<0.05)。实施后管理效果优于实施前(P<0.05)。结论 现代化管理模式对提高中药房中药管理效果具有积极促进作用,可提升中药房工作人员的认知程度以及工作满意度。

综合护理干预在急性左心衰患者急诊护理中的应用效果

目的探索在急性左心衰患者的急救中,采取综合护理干预的临床价值。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月于临沂市妇幼保健院就诊的80例急性左心衰患者,分为综合护理组(观察组,n=40)和常规护理组(对照组,n=40),比较两组的血气相关指标、左心室功能相关指标、焦虑情绪和满意度。结果干预前,两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压均无显著差异(P>0.05);干预后,两组血氧饱和度、氧分压升高(P<0.001),二氧化碳分压降低(P<0.05),且观察组的血氧饱和度和氧分压高于对照组(P<0.001),二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。干预前,两组HR、LVFS、LVEF均无显著差异(P>0.05);干预后,两组LVFS、LVEF升高(P<0.001),HR降低(P<0.001),且观察组的LVFS和LVEF高于对照组(P<0.001),HR低于对照组(P<0.05)。两组焦虑情绪评分降低(P<0.001),且观察组的焦虑情绪评分低于对照组(P<0.001)。观察组的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论在急性左心衰患者急救中采取综合护理干预,有利于改善患者的血气指标和左心室功能,减少患者焦虑、恐惧的不良情绪,提高患者的护理满意度。

宫颈癌病人经济毒性的研究进展

介绍宫颈癌病人经济毒性的概念、评估工具、影响因素、危害及应对措施,旨在为政策制定者和医务人员开展相关的研究提供参考,以帮助宫颈癌病人及家属更好地应对经济问题,减少经济毒性的发生。

胃癌类器官在基础研究与临床应用中的进展

胃癌在全球癌症发病率和死亡率中均位居第5,具有高度的侵袭性和异质性,但由于缺乏表征胃癌发生进展特性的研究模型,胃癌的研究和治疗比较局限。胃癌类器官是一种在体外培育而成的多细胞三维结构,能够模拟原发胃癌的结构和功能,在建立胃癌研究模型、模拟体内肿瘤微环境、药物高通量筛选、发现治疗新靶点、预测临床治疗反应、指导个体化治疗等方面拥有巨大的应用潜力与发展前景。本文对胃癌类器官在基础研究与临床应用中的进展进行综述,以期推动临床前基础研究的进展,为胃癌的临床治疗提供支持。

胰腺癌类器官模型的构建及其对化疗药物的敏感性试验

目的建立及鉴定患者来源的类器官模型,并利用该模型进行化疗药物敏感性检测。方法利用已确诊胰腺癌的2例女性患者的手术标本获取肿瘤组织消化后获取胰腺癌细胞,利用基质胶接种于培养皿中进行三维培养;制备石蜡切片并进行苏木精-伊红(HE)染色和免疫组化染色,通过与亲本肿瘤组织对比,检测其能否保留体内肿瘤的组织病理学特征;利用不同浓度的7种化疗药物处理胰腺癌类器官,使用Cell Titer-Glo®3D试剂测定细胞活力,分析药敏结果。结果成功建立了2例患者来源的胰腺癌类器官,HE染色和免疫组化染色结果显示胰腺癌类器官与其来源的患者肿瘤在组织病理学特征上一致;2例胰腺癌类器官均对吉西他滨单药、奥沙利铂与SN38+氟尿嘧啶联用更为敏感,患者1较患者2敏感性更高,来自不同患者的类器官对药物反应存在个体差异。结论本研究成功构建的胰腺癌类器官模型能够反映亲本胰腺肿瘤的组织学分型,并能够进行体外化疗药物敏感性试验,有望为患者临床用药提供参考。

护理风险管理模式在急诊外科护理管理中的应用价值研究

探讨急诊外科护理管理中应用护理风险管理模式的价值。方法:选取2023年01月~2023年12月我院急诊外科接收的700例患者,按照抽签法均分为2组,对照组应用常规护理管理,观察组在此基础上应用护理风险管理模式,对比两组护理结果。结果:观察组的护理风险事件发生率为0.57%,低于对照组的2.57%(P<0.05);观察组护理质量评分更高(P<0.05);观察组的总满意率为99.43%,高于对照组的97.14%(P<0.05)。结论:急诊外科护理管理中应用护理风险管理模式,效果显著,不仅利于降低风险事件发生率,还可提升护理质量、护理满意度。