左卡尼汀联合连续性肾脏替代治疗对CHF病人心功能、鸢尾素、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨左卡尼汀联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对充血性心力衰竭(CHF)病人心功能、鸢尾素、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月西安市第九医院收治的CHF病人154例,按照治疗方法分为观察组、对照组,各77例。在常规治疗基础上,对照组以CRRT治疗,观察组以左卡尼汀联合CRRT治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、氧化应激指标、血清标志物指标、安全性。结果:观察组临床疗效总有效率为90.91%(70/77),高于对照组的74.03%(57/77),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心功能指标每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、鸢尾素水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为12.99%,对照组不良反应发生率为9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合CRRT治疗CHF病人,可改善病人心功能和氧化应激水平,上调鸢尾素表达,降低NT-proBNP水平,且安全性较好。

机械通气在EV71感染危重症手足口病患儿中的应用

目的探讨机械通气在肠道病毒71型(EV71)感染危重症手足口病患儿救治中的应用效果及推广价值。方法采用随机抽样方法抽取EV71感染危重症手足口病患儿37例,所有患儿均在常规治疗基础上行经鼻气管插管机械通气,观察患儿机械通气前后体温(T)、呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)、及血氧饱和度(SpO2)、血气分析氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)变化情况,并进行自身前后对照。结果本组患儿死亡4例(10.81%),其余均治愈或好转出院;机械通气后患儿T、RR、HR、BP、SpO2、PaO2、PaCO2等指标均较机械通气前有明显改善(P<0.05)。结论 EV71感染危重症手足口病患儿行机械通气治疗可有效改善患者呼吸、心率等,维护各重要器官功能,对于患儿的救治有要的意义。

颈外静脉置管在儿童重症监护中的应用分析

目的对颈外静脉置管在儿童重症监护中的应用进行分析和探讨。方法选择2013年5月至2014年5月在本院进行治疗的危重患儿53例,其中男性患儿24例,女性患儿29例,对其进行颈外静脉置管,统计穿刺成功率,并对置管过程中静脉留置并发症的发生率进行观察和统计。结果 49例1次穿刺成功,成功率92.45%(49/53),3例2次穿刺成功,仅1例患儿3次穿刺成功;47例患儿经治疗后康复出院,抢救成功率为88.68%(47/53);患儿无1例出现感染或者并发症。结论颈外静脉置管为危重患儿抢救用药提供了一种快速、安全、可靠,有效的静脉通路,且方法简便,经济可行,值得临床推广应用。

重症病毒性脑炎患儿家属疾病不确定感状况及其影响因素分析

目的探究重症病毒性脑炎患儿家属疾病不确定感状况及影响因素。方法选取我院收治的136例重症病毒性脑炎患儿家属,收集患儿家属一般资料,调查患儿家属疾病不确定感情况,分析相关影响因素。结果患儿家属疾病不确定感得分>50%,具有较高水平的疾病不确定感;单因素分析显示患儿是否独生子女、不同家属年龄、疾病严重程度、人均月收入情况的家属疾病不确定感得分差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示独生子女、文化程度和疾病严重程度为患儿家属疾病不确定感的危险因素。结论重症病毒性脑炎患儿家属疾病不确定感较强,独生子女、疾病严重程度与患儿家属疾病不确定感呈正相关,文化程度与患儿家属疾病不确定感呈负相关。

任务型教学法在小学英语教学中的运用

任务型教学法是一种以任务为主导,在任务完成过程中辅以教师指导和学生自主学习的教学模式,在小学英语教学中,任务型教学法能够有效地促进学生的语言运用能力和交际能力的提高,从而更好地实现英语语言学习的目标。本文旨在探讨任务型教学法在小学英语教学中的运用,分析任务型教学法对学生语言学习的影响,并提出一些有效的教学策略和措施,以期为小学英语教学提供一些有益的参考。

公路拓宽改建工程路基施工技术实践运用

近些年来,社会生产生活对交通运输的要求越来越高,许多先前建设的公路已经无法满足新的要求,迫切需要进行拓宽改建,以提高自身的运输能力,保证车辆行驶的畅通安全.本文就对公路拓宽改建工程路基施工技术难点展开了分析,并探讨了其实践应用要点,以期能为公路拓宽改建工程施工提供帮助.

时机适用型护理策略对血液透析患者心理韧性及生活质量的影响

目的探讨时机适用型护理策略对血液透析患者心理韧性及生活质量的影响。方法选择2018年1月至2021年1月收治的90例血液透析患者,将其随机分为观察组(45例,时机适用型护理策略干预)与对照组(45例,常规护理干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的36条目简明健康状况调查表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论时机适用型护理策略干预可提高血液透析患者心理韧性、自我护理能力、生活质量,且能降低并发症发生率。

认知行为护理对慢性肾衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存质量的影响

目的探讨认知行为护理对慢性肾衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存质量的影响。方法将2015年8月至2018年1月收治的86例慢性肾衰血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采取认知行为护理。对比两组患者护理前、后的SCr、BUN水平及生存质量。结果护理3个月后,两组患者SCr、BUN水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组患者的SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性肾衰血液透析患者,给予其认知行为护理可促进肾功能恢复,提升患者生活质量,值得推广。

演讲与时代

古代中国，曾有一个时代，纵横家与论辩家称霸天下。那是战国时代，那是一个语言的疯狂漩涡。这个漩涡无法超越，只有一个归宿——七国合一，天下大统。纵横七国的演讲家们共同的特点，就是希望用语言的力量联横合纵，克服危机。

放松训练联合心理护理对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

目的探究放松训练联合心理护理对维持性血液透析患者睡眠情况的影响。方法选择2016年4月至2017年4月我院收治的维持性血液透析患者78例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组39例,均接受基础护理,对照组联合给予常规心理护理,观察组在对照组基础上联合给予放松训练。比较两组患者护理前、后的SAS、SDS、睡眠质量及生活质量评分。结果护理后,两组患者的SAS、SDS评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的PSQI量表各维度评分以及总评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的SF-36问卷评分均显著提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理与心理护理的基础上,对维持性血液透析患者联合实施放松训练可改善患者不良情绪、睡眠质量和生活质量。

新媒体在城市商业空间的应用现状和发展趋势

随着新媒体技术的不断发展,其在城市商业空间的应用日益广泛,故本文分析了新媒体在城市商业空间的应用现状,并研究了新媒体在城市商业空间的发展趋势和前景。对于新媒体在城市商业空间的应用现状,新媒体在商业空间功能配套的应用中,提升了商业空间的功能价值,帮助商业空间完善了导视系统;新媒体在丰富客户对商业空间的体验感方面,与商业空间的建筑和室内设计协调发展,更是成为商业空间内艺术作品和特效装置的一种表现形式;新媒体在商业空间市场推广中,帮助商业空间进行市场宣传和客户服务。对于新媒体在商业空间中的发展趋势,未来的新媒体在商业空间的应用更为广泛和深入。数字化技术的发展是实现商业空间中新媒体功能的关键;商业地产商利用新媒体进行更专业化的商业空间设计;互联网巨头不断向线下开拓商业空间,新零售发展日趋成熟;商业地产与新媒体跨专业复合型人才需求加大;新媒体与商业空间的跨界融合不断增强,相互渗透更为紧密。

综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响

目的研究综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量的影响。方法选取2012年1月~2013年12月收治的胃癌患者80例,按数字表法随机分为观察组与对照组各40例。观察组采取综合康复护理,对照组采取传统护理措施,对两组患者满意度、情绪和生活质量等进行比较分析。结果观察组患者经综合康复护理后,存在焦虑抑郁的患者比例显著少于对照组（P〈0.05）;观察组患者的各项生活质量指标评分,如生理功能、社会功能和精神健康等,均明显高于对照组患者;观察组患者对护理水平、护理态度、护理内容和护理效果的满意度均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的平均静脉输液时间、肠道恢复排气时间以及住院时间均明显高于对照组（P〈0.05）,且观察组患者体质量下降程度也显著低于对照组（P〈0.05）。结论综合康复护理能有效地提高胃癌手术后患者的满意度和生活质量,可明显改善患者的精神和情绪,具有较好的社会意义和实用价值,可在临床推广应用。

文明的反思——与学者姚国华一席谈

姚国华档案:湖南南县人,1981年起就读于兰州大学数学力学系、哲学系,四川大学哲学系,华中理工大学(现华中科技大学)哲学系,十年讲师。 1994-1997年,开创当时全国耀眼的文化绿洲——华中理工大学人文讲座、无形学院及《中国大学人文启思录》、《文化立国》、《大学重建》等,获国家级教学成果一等奖。后退出,潜心写作五年。

情景教学在初中语文写作教学中的运用

中考中语文占有重要的地位,作文是语文试卷中最重要的一部分,分数占比较大。因此写作教学是初中语文教学中的重点内容。随着新课改的不断推进,情景教学开始广泛应用到语文写作教学当中,并获得一定的效果。因此,本文通过介绍初中语文写作教学中的问题,提出了情景教学在初中语文写作教学中的运用策略。

初中语文阅读教学的有效提问策略

初中语文阅读教学要按照初中生的特点,在课堂教学中充分调动起学生的主动性。利用课堂提问提高学生灵活应用知识解决实际问题的能力,培养出学生良好的自主学习能力。因此,文中通过简单分析初中语文阅读教学有效提问的意义,介绍了初中语文阅读教学的有效提问策略。

浅谈如何提升学前教育教学质量

什么是学前教育?从广义的方面来讲,学前教育就是针对学龄前儿童进行的所有教育的统称;从狭义的方面来讲,学前教育就是幼儿园阶段的教育。近几年,随着二胎政策的开放,我国的幼儿数量正在逐渐增多,学前教育渐渐被越来越多的人所重视,本文中我将以幼儿园教育为例浅谈如何有效的构建学前教育教学课堂,提升学前教育教学质量。

光谷K11购物艺术中心的设计风格

随着近年来商业地产的蓬勃发展,商业项目重复建设和同质化的现象日益严峻,如何突出项目设计特色,提升物业价值、品牌价值和市场竞争力,以及打造区域地标性建筑,实现商业地产的最大化价值是商业地产设计的思考方向。本文以武汉光谷K11购物中心项目为案例,分析其各专业的设计风格理念,为新生代商业地产产品研发和设计思路激发更多创新思考。

血清miR-377、α-SMA水平在急性肾功能衰竭患者治疗前后变化及对转化慢性肾脏病的预测价值

目的分析血清微小RNA-377(miR-377)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平在急性肾功能衰竭(ARF)患者治疗前后的变化情况,评价血清miR-377、α-SMA对ARF转化慢性肾脏病(CKD)的预测价值。方法选取ARF患者157例为研究对象,另选取同期健康体检者157例为对照。比较ARF患者治疗前后与健康对照者血清miR-377、α-SMA水平,统计3个月后CKD发病率。收集并比较是否发生CKD的ARF患者一般资料,采用logistic回归方程对ARF转化CKD进行多因素分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-377、α-SMA对ARF转化CKD的预测价值。结果ARF患者治疗前及治疗2周血清miR-377、α-SMA水平均高于健康对照者,且ARF患者治疗前血清miR-377、α-SMA水平高于治疗2周(P<0.05)。随访3个月,157例ARF患者共出现CKD 54例,CKD发生率为34.39%(54/157);年龄、合并高血压、肾损伤分期、肾小球滤过率、治疗前及治疗2周血清miR-377、α-SMA水平与ARF患者转化CKD有关(P<0.05)。血清miR-377(95%CI为1.793~5.036,OR=3.005,P=0.001)、α-SMA(95%CI为2.786~7.118,OR=4.453,P<0.001)水平是ARF患者转化CKD的影响因素(P<0.05);血清miR-377、α-SMA水平联合预测ARF转化CKD的AUC为0.930,对应敏感度为77.78%、特异度为94.17%。结论治疗前ARF患者血清miR-377、α-SMA水平异常升高,治疗后有所降低;血清miR-377、α-SMA水平联合检测预测ARF转化CKD风险具有较高价值,可作为ARF转化为CKD的预警因子。

连续性肾脏替代治疗尿毒症脑病的系统性护理干预效果

目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗尿毒症脑病的系统性护理干预效果。方法研究对象为我院2015年10月至2017年9月收治的96例行CRRT治疗的尿毒症脑病患者,采取随机数字表法将其分成两组,每组48例。观察组给予系统性护理干预,对照组仅给予常规护理干预,比较两组干预效果。结果观察组的病情缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的病情缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论将系统性护理干预应用于尿毒症脑病患者CRRT治疗过程中可有效提高临床治疗效果,患者满意度高,值得推广应用。

经外周静脉置入中心静脉导管在极低出生体重儿综合管理中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是由外周静脉穿刺插管，并使其尖端位于上腔静脉的深静脉置管技术。PICC具有中心静脉置管的各种优点，而且只需外周血管穿刺，便于护士操作，不受性别年龄等限制，现已广泛应用于临床，尤其在极低出生体重儿营养支持方面，已成为建立静脉营养通道的首选方式。