老年人膳食平衡指数的建立及验证

目的建立适用于老年人的膳食平衡指数(E-DBI-16),并验证E-DBI-16的可靠性。方法依据《中国居民膳食指南(2016)》、《中国老年人膳食指南(2016)》及《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》,参考中国膳食平衡指数(DBI-16)的框架,采用分段取值的评分方法构建E-DBI-16。通过《中国居民膳食指南(2016)》中的老年人推荐食谱及上海市老年居民食物摄入资料,对其可靠性进行验证。结果构建了符合老年人特征的E-DBI-16,《中国居民膳食指南(2016)》中的推荐食谱被E-DBI-16评为适宜(0~14分),老年人膳食能量以及营养素摄入与E-DBI-16的负端分、膳食质量距呈负相关,与正端分呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.001),且高能量、高蛋白质膳食和高能量、高脂肪膳食在正端分评价为无摄入过量的比例非常低,多数为较适宜或过量;在负端分和膳食质量距中评价为失衡的比例均超过90%。结论E-DBI-16能较好地反映老年人的膳食质量和实际膳食摄入状况。

居住模式对老年人心理健康及膳食营养状况的影响

目的 调查上海市社区老年人的居住模式及膳食摄入情况,研究居住模式对老年人心理健康及膳食营养状况的影响。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取上海市共1278位60岁及以上老年人,应用中国成年人情绪性量表及老年抑郁量表简版(GDS-15)进行心理健康调查,采用简易食物频率问卷(FFQ)进行膳食营养调查,了解老年人营养状况及膳食摄入情况,应用老年人膳食平衡指数(E-DBI-16)对老年人的膳食营养状况进行评价。最后通过Logistic回归分析居住模式对老年人心理健康及膳食营养状况的影响,应用Process模型分析中介作用。结果“不与子女居住”的老年人发生抑郁症的风险更高、更不幸福、自我满意度更低;“不与子女居住”的老年人膳食中的食用油、酒精及谷类等食物摄入过量程度会越大,杂粮、薯类、蔬菜、水果、牛奶、大豆及坚果等食物摄入不足状况越高。膳食质量、心理健康因素、食物多样性在老年人居住模式中的中介作用显著。结论 与子女居住有利于改善老年人的心理健康及膳食营养状况,有利于针对性给与营养干预和心理指导。[营养学报,2022,44(1):25-29]

适用于慢性病防治的半定量膳食频率问卷制定与检验

目的建立适用于上海城区居民慢性病防治工作的简明半定量食物频率调查问卷(semi-quantitativefood frequency questionnaire,SQFFQ),为饮食相关的疾病病因研究提供简单有效的测量工具。方法在原有110条目的食物频率问卷(food frequency questionnaire,FFQ)和24h膳食回顾调查(24-hour dietary recall,24-HDR)数据基础上进行优化制定新的SQFFQ,并以24-HDR为标准进行相关分析和有效性检验。结果新制定的简明SQFFQ食物项目下降到51项,10种目标营养素的覆盖率平均超过90%。整个食物频率问卷更为简洁,易于实施,效度检验分析显示优化后的问卷与24小时膳食调查之间的高估(低估)比例和总的相关系数有所改善,经过对数转化后,相关性略有提高(r=0.222~0.375,平均一致率:67%,Kappa值=0.10~0.20)。结论本研究制定的简明SQFFQ初步达到了预期的以不牺牲效度为前提简化问卷的要求,可在上海市中心城区的较大规模人群营养流行病学调查中推广使用.

不同方法、标准评价上海市浦东新区学龄儿童超重肥胖率

目的分析上海市浦东新区学龄儿童超重肥胖现状,为进一步筛查学龄儿童超重、预防学龄儿童肥胖提供方向。方法采用分层随机整群抽样的方法于2017年10月抽取上海市浦东新区1738名学龄儿童进行体格测量与问卷调查,分别采用国内外不同BMI、腰围和腰高比标准对学龄儿童超重肥胖状况进行评价。结果仅使用BMI标准进行超重肥胖评价会遗漏有中心性肥胖风险的儿童,漏查率为7.6%~16.2%;而仅使用中心性肥胖判定标准,也会漏查2.8%~10.9%的全身性肥胖学龄儿童。上海市浦东新区郊区中心镇的学龄儿童超重肥胖率最高(28.6%~39.4%)。男童全身性超重肥胖率为26.2%~35.5%,明显高于女童的18.1%~26.4%,但女童腰围高于正常值的人数(254/766)与男童(316/946)相当,差异无统计学意义(χ^2=0.011,P>0.05),应引起关注。此外,一、二年级学龄儿童超重肥胖率明显低于三年级(P<0.05)。结论应同时使用全身性肥胖和中心性肥胖标准对学龄儿童进行筛查,尽早预防学龄儿童超重肥胖,并制定相应干预策略。

上海市浦东新区低年级小学生膳食模式及影响因素关联性研究

目的研究上海浦东新区小学低年级学生的膳食模式,并分析其影响因素。方法采用随机整群抽样方法挑选浦东新区三所小学,用3d 24h膳食回顾法记录1492名学生的饮食,采用因子分析其膳食模式,并用多因素Logistic回归分析其潜在的影响因素。结果多因素Logistic回归显示,男生、家庭月收入为2501~5000元的学生与传统平衡模式呈正相关(均P<0.05),家庭月收入为5001~10000以及10001元以上与菌藻禽类模式呈正相关(P<0.05,P<0.001)。每天中高强体育活动小于1h的学生则与传统平衡模式呈负相关(P<0.05),夜间睡眠不足与水产红肉模式呈正相关(P<0.001);家庭月收入为10001元以上及母亲高学历与果奶糖蛋模式呈正相关(均P<0.05),而母亲超重或肥胖者则与此呈负相关(P<0.05)。结论在低年级学生膳食中共分析出5种膳食模式:传统平衡模式、肉类调味品模式、菌藻禽类模式、果奶糖蛋模式、快餐饮料模式;性别,父母亲学历和家庭经济状况等因素会影响学生对不同膳食模式的倾向。

上海市社区老年人营养状况及其影响因素分析

目的分析上海市社区老年人营养状况及影响因素,为采取健康干预措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样法,抽取上海市2017年1256名60岁以上老年人进行健康状况和膳食营养调查,通过身高及体重数据计算体质指数BMI,采用Logistic回归模型分析其营养状况的影响因素。结果上海市老年人身体质量指数(BMI)中位数为23.90 kg/m^(2),男性中位数为24.10 kg/m^(2),女性中位数为23.70 kg/m^(2);52.5%的老年人体重处于异常范围(消瘦2.7%、超重40.5%、肥胖9.3%)。Logistic回归分析显示,80岁以上的高龄老年人发生消瘦的风险增加;60~79岁的低龄老年人发生超重和肥胖的风险较高;同时,老年男性患超重的风险大于女性,而老年女性肥胖发生风险高于男性;大豆类食品摄入频次高是老年人超重的危险因素;家庭人均月收入>3500元、睡眠6~9 h、与家人居住在一起可以预测较低的老年人肥胖发生风险。结论上海市老年人消瘦、超重及肥胖率均较高,年龄、性别、睡眠、收入、居住状态、大豆摄入频次均为老年人BMI水平的决定因素。应密切关注老年人的体重及营养现状,采取措施维护老年人的健康功能,提高老年人的健康水平。