山西省243株幽门螺杆菌药物敏感性及克拉霉素耐药基因突变特征分析

目的了解山西幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对5种抗生素药物敏感性及其克拉霉素耐药相关基因突变特征。方法收集临床分离的H.pylori243株,采用纸片扩散法检测H.pylori对5种抗菌药物的敏感性。选取所有耐克拉霉素及相当数量的敏感菌株,提取基因组DNA,PCR法扩增23SrRNA基因功能区并测序,测序结果采用DNAStar软件包分析。统计结果分析采用χ2检验和Fisher精确概率法。结果临床分离的243株H.pylori,药敏结果显示对甲硝唑,克拉霉素,阿莫西林,左氧氟沙星和呋喃唑酮5种药物的耐药率分别为:75.3%(183/243),7.4%(18/243),7.4%(18/243),12.4%(30/243),8.6%(21/243),5种药物的耐药率有统计学意义(P<0.05)。结论 H.pylori临床菌株对甲硝唑,左氧氟沙星,克拉霉素、阿莫西林及呋喃唑酮存在不同程度的耐药,以对甲硝唑耐药率最高。克拉霉素耐药菌株23SrRNA基因突变以A2143C为主,此突变可能与该地区H.pylori耐药性有关,此外,还发现了A2214G位点的突变。

幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎Hp密度及cagA基因对胃黏膜诱导型NOS表达的影响

目的 探讨Helicobacterpylori(Hp)相关性胃炎中Hp密度、cagA基因对胃黏膜iNOS表达的影响。 方法 免疫组化技术对iNOS进行定位、定量测定 ,用双因素设计分析。结果 iNOS的表达主要见于浸润在固有层的炎性细胞的胞浆中。Hp密度对iNOS表达有影响 (P <0 .0 0 0 1) ,cagA+ 和cagA-组iNOS表达有差别 (P =0 .0 0 0 4 ) ,且二者对iNOS的表达有交互作用 (P =0 .0 0 4 6 )。在cagA+ 层内 ,各密度组间iNOS的表达有差别 (P <0 .0 0 0 1) ,随着密度的增高 ,iNOS表达水平增高 :3级较 2级组iNOS表达水平明显增高 [(16 1.35± 6 5 .13)vs(119.5 3± 2 8.12 ) ,P =0 .0 0 13],2级较 1级组iNOS表达水平高 ,且有统计学意义 [(119.5 3± 2 8.12 )vs (78.4 0± 2 7.18) ,P =0 .0 2 36 ];而在cagA-层内 ,随着密度的增高 ,各密度组间iNOS的表达水平有增高趋势 ,无统计学差异 [(6 0 .70± 13.0 7)vs(75 .75± 5 .32 )vs (76 .5 0± 19.17) ,P =0 .2 10 8]。在同一密度层内 ,cagA+ 与cagA-组iNOS表达有差异 :1级层内二者差别无显著性 [(78.4 0± 2 7.18)vs (6 0 .70± 13.0 7) ,P =0 .894 8],2级层内cagA+ 组较cagA-组iNOS表达增高 [(119.5 3± 2 8.12 )vs (75 .75± 5 .32 ) ,P =0 .0 0 0 1],3级层内cagA+

提高医学生临床实习质量的对策

临床实习是临床医学生实践能力培养的黄金阶段，目前受多种因素影响，临床实践的质量很难得到有效保证。临床实习病员相对缺乏是导致这一现状的重要因素。就引起病员不足的主要影响因素，如医学生的大规模扩招、现有病员不能充分利用等进行了分析，并提出扩大临床实习基地建设、充分认识临床实习生的劳动价值、大力宣传医学知识及加强医患关系的培养等相关建议，为医学生临床实习质量的提高提供参考。

人肠道病毒2A蛋白酶生物学作用研究进展

人肠道病毒(HEVs)是近年来危害亚太地区婴幼儿健康的重要病原体。随着HEVs研究的进展,对其2A蛋白在病毒复制、关闭宿主蛋白合成以及逃避机体固有免疫反应等方面的作用有了进一步的认识。本文主要对2A蛋白酶的生物学功能作一综述,对相关病毒致病机制研究以及2A蛋白开发应用有启发作用。

EV71-2A突变质粒的构建及体内外功能初探

目的构建pc DNA3.1-EV71-2A的突变质粒(EV71-2Amut),并对其功能进行检测,为进一步研究肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)2A蛋白酶的活性位点及其生物学功能奠定实验基础。方法利用聚合酶链式反应(PCR)定点诱变技术,定点突变编码EV71-2A第21His、39Asp和110Cys氨基酸的位点,构建EV71-2Amut,并测序鉴定。将所构建突变质粒与巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)启动子介导的真核细胞荧光素酶报告基因(pRL-CMV)共转染人横纹肌肉瘤细胞(RD细胞),通过观察转染组的EV71-2Apro和EV71-2Amut对pRL-CMV荧光强度的影响,判断突变质粒的细胞内酶活性。将EV71-2Apro或EV71-2Amut质粒转染BALB/c小鼠股四头肌,用RT-PCR检测局部相应质粒的mRNA水平,并观察局部肌肉组织的病理变化。结果构建的突变质粒EV71-2Amut经测序及比对,结果与预计突变位点一致;在细胞学水平检测到的pRL-CMV荧光强度,EV71-2Amut组比EV71-2Apro组显著增高(P<0.05);小鼠股四头肌注射局部均检出EV71-2Apro和EV71-2Amut的mRNA表达,且与EV71-2Apro组相比,EV71-2Amut注射组的肌肉组织的肌肉凝固性坏死、炎症反应病理损伤较轻。结论成功构建了突变的EV71-2Amut质粒,为研究EV71-2A蛋白酶的生物学功能奠定了实验基础。

双语语义分析法在医学微生物学术语教学中的应用

医学微生物学存在术语多、易混淆、难记忆的特点。在术语教学过程中,运用双语语义分析法,不但有利于学生准确理解概念,更重要的是激发了学生的学习兴趣,培养了学生的学习能力,而且还充实了教师备课、讲课的内容,达到教学双赢的目的。

胃黏膜瘦素和瘦素受体的表达及信号转导

目的 探讨胃黏膜瘦素、瘦素受体的表达和信号转导及在H .pylori相关性胃炎发生发展过程中的作用。 方法 胃镜直视下取 4 5例就诊前两周内未行抗H .pylori治疗的慢性胃炎患者 (无糖尿病、糖耐量异常 )胃窦部和体部黏膜组织。应用快速尿素酶试验、组织切片Warthin Starry银染和H .pylori UreA PCR技术进行H .pylori诊断。应用ELISA法测定胃黏膜瘦素含量。应用原位杂交和免疫组化技术分别对OB RmRNA和STAT 3蛋白进行测定。结果 ①H .pylori阳性组胃体部瘦素含量明显高于阴性组。②OB RmRNA存在于壁细胞和胃窦基底侧腺细胞。③STAT 3蛋白表达于壁细胞。STAT 3核着色程度与瘦素含量呈明显正相关。H .pylori阳性组核STAT 3含量明显高于阴性组。 结论 瘦素存在于胃黏膜组织内 ,OB RmRNA表达于壁细胞和胃窦部基底侧腺细胞。STAT 3可能是壁细胞瘦素受体的信号分子。H .

医学生乙型病毒性肝炎防治知识及态度调查

乙型病毒性肝炎（乙肝）是当前危害我国乃至世界各国民众身体健康的严重传染病之一。近些年来,乙肝的发病率居高不下,又因其病情迁延不愈,给患者、家庭和社会造成沉重的经济负担。《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》要求本科临床医学专业毕业生掌握传染病的发生、发展以及传播的基本规律,掌握常见传染病的防治原则;能够对患者和公众进行疾病预防等方面知识的宣传教育。

幽门螺杆菌感染与胃黏膜病变中HSP60表达的相关性研究

目的探讨山西省吕梁市幽门螺杆菌感染与HSP60表达的相关性,旨在为临床判定幽门螺杆菌感染程度及疗效提供一定的依据。方法用免疫组织化学技术对HSP60的表达进行定性及半定量测定。结果幽门螺杆菌阳性菌株HSP60表达(54.72%)显著高于幽门螺杆菌阴性菌株(26.31%)(P<0.005);萎缩性胃炎及胃癌中HSP60的过表达与浅表性胃炎及消化性溃疡中HSP60的过表达有显著性差异(P<0.05)。结论HSP60的高表达与幽门螺杆菌感染及其临床感染的严重程度相关;HSP60的过度表达可能发生在胃癌发生发展的过程中,从而推断可以通过对HSP60表达的检测,对H.pylori感染的现状及趋势进行预测。

幽门螺杆菌感染对患者胃黏膜瘦素含量的影响

目的探讨幽门螺杆菌感染对胃瘦素含量的影响。方法取81例就诊前2周内未行抗H.pylori治疗患者(无糖尿病、糖耐量异常)胃窦和胃体黏膜组织。应用快速尿素酶试验、组织切片Warthin-Starry银染和H.pylori-UreA-PCR技术行H.Pylori诊断;ELISA法测定胃黏膜瘦素含量。结果除胃癌组外,其他各型胃疾患者胃体黏膜瘦素含量H.pylori阳性组均明显高于H.pylori阴性组(P<0.05)。结论H.pylori感染可导致胃体部黏膜瘦素含量升高。胃瘦素可能作为一种应激肽,参与H.pylori相关性胃疾患的发生发展过程。

幽门螺杆菌感染及其毒力相关基因cagA的分布与临床胃疾患关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌感染及其毒力相关基因cagA的分布及与临床胃部疾患严重程度的关系。方法取306例有上消化道症状患者的胃粘膜病变组织并确定H.pylori感染;用PCR方法对H.pylori-cagA基因进行检测,并对cagA进行序列分析。结果①共分离培养H.pylori临床菌株148株,其中来自慢性胃炎38株,消化性溃疡36株,萎缩性胃炎48株,胃癌26株;②148株H.pylori临床分离株中cagA阳性菌株140株。结论本地区临床胃疾患病人中H.pylori的检出率为48.36%(148/306),cagA的阳性率为94.59%(140/148),cagA基因与标准菌株cagA序列相比对有一定的差异。cagA在各个类型的胃部疾病中的检出率都比较高,提示cagA的存在与H.pylori感染有关,但是与临床感染疾病类型无关。

案例引入法与PBL相结合在医学微生物学教学中的应用

目的为适应现代医学的发展与教学理念转变,与国家教育标准相对应,对本校2013—2015级5年制临床医学专业学生的医学微生物学教学进行了连续三年的教学模式的改革,并对实际效果进行分析。方法将临床本科学生随机分为两组,教改组课堂上采用案例引入式教学与课后PBL相结合的方法,对照组采用传统教学法授课。结果教改组医学微生物考试总成绩与临床分析问题能力明显高于对照组(P<0.05),两组学生对记忆性知识掌握程度上无明显差异。结论案例引入法与PBL相结合的教学模式极大地提高了学生的学习兴趣和临床思维能力。

医学实验技术专业医学微生物学教学改革探索

课程建设影响着人才培养的方向,针对我院新开设的医学实验技术专业培养目标,医学微生物学课程进行了系列改革,主要包括两大方面,教学内容与考核方式的改革。教学内容的改革分为两部分,理论与实验教学内容的改革,理论主要涉及绪论课时增加,教学内容模块化,教学手段多样化;实验教学内容的改革,包括实验内容综合性、设计性、连续性与模块化。考核方式改革多样化则由过程性评价与终结性评价相结合,分别占总成绩的30%和70%,极大地提高了学生及格率。因此,围绕专业发展目标,优化教学内容,多种教学方法手段使用,可以提高学生学习兴趣,提高教学质量。

临床医学微生物学教学改革探讨

微生物学是一门临床基础课，以形态学知识为主，但同时又涉及学生尚未接触的临床问题，因此要使之与临床有机结合，提高学生学习兴趣，就必须改变传统的教学方法与手段，引入病例，设计实验，来提高教学效果与学生的综合素质。

幽门螺杆菌临床菌株的分离培养

目的寻找一种简便且费用较低的幽门螺杆菌临床菌株的分离培养方法，以提高幽门螺杆菌临床菌株的培养阳性率。方法将284例胃黏膜标本采用盲涂法接种于含10％绵羊血的哥伦比亚选择性培养基上，并对其中的40例胃黏膜标本采用二氧化碳培养箱法（5％～10％CO2）和有机玻璃罐中充入混合气体法（5%O2、10％CO2、85％N2）进行对照培养，培养3～7天后，把分离培养成功的幽门螺杆菌临床菌株经革兰染色及生化反应鉴定后，保存于-80℃冰箱。结果有机玻璃罐中充入混合气体法优于二氧化碳培养箱法。结论有机玻璃罐中充入混合气体法更适合于幽门螺杆菌临床菌株的分离培养。且幽门螺杆菌临床菌株的培养阳性率与入选病人的性别、年龄无关。

医学微生物学课件的制作与使用

本文阐述了医学微生物学课件的制作和使用。从素材收集、文本输入等方面介绍了微生物学课件的制作方法,并指出了在使用课件时的一些注意事项,从而提高学生的学习兴趣,收到良好的教学效果。

牡荆素鼠李糖苷通过EGFR抑制酒精引起的胃上皮细胞焦亡

目的探讨牡荆素鼠李糖苷(Vitexin-2″-o-rhamnoside,RHV)对酒精所致胃上皮细胞(human normal gastric epithelial cells,GES-1)焦亡是否有改善作用及其作用机制。方法GES-1细胞分别用不同浓度(0,200,400,600,800,1000 mmol/L)酒精干预,检测细胞存活率、焦亡相关蛋白的表达、乳酸脱氢酶(LDH)的释放量,筛选引起细胞焦亡的最佳干预浓度。GES-1细胞分别用800 mmol/L酒精干预0,2,4,6,8 h,CCK-8检测细胞存活率,筛选最佳干预时间。GES-1细胞分别用不同浓度RHV(5,15,30,60μmol/L)预处理,检测酒精引起的细胞存活率及焦亡相关蛋白的变化,筛选RHV的最佳干预浓度。采用网络药理学分析及分子对接预测RHV的可能作用靶点。GES-1细胞分别用酒精及联合RHV预处理干预,检测磷酸化表皮生长因子受体(p-EGFR)的表达。GES-1细胞分别用不同浓度EGFR抑制剂(0,1,2,4,8,10 nmol/L)及激活剂(0,5,10,20μmol/L)处理,检测p-EGFR蛋白表达,观察核心靶点改变是否影响细胞焦亡。GES-1细胞分别用不同浓度RHV(0,15,30,60μmol/L)预处理,再用EGFR激活剂干预,检测p-EGFR的表达。Western blot和免疫荧光检测焦亡相关蛋白的表达,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测LDH的释放量。结果酒精处理后GES-1细胞存活率呈剂量和时间依赖性降低(P<0.05),LDH释放量及cleaved caspase-1,GSDMD-N,NLRP3,IL-1β蛋白表达剂量依赖性增多(P<0.05),考虑模型的稳定性,后续实验选择800 mmol/L酒精干预4 h。RHV预处理后,酒精诱导的GES-1细胞存活率剂量依赖性升高(P<0.01),NLRP3,COX-2,cleaved caspase-1,IL-18蛋白表达剂量依赖性减少(P<0.05),RHV最佳干预浓度为60μmol/L。酒精性胃炎及牡荆素共同作用的核心靶点可能为IL-6,EGFR,IL-1β等,相关通路集中于氧化还原、代谢、受体活化及EGFR相关通路,且RHV与EGFR可能有较好结合性。与酒精单独处理比较,联合RHV预处理后p-EGFR水平升高(P<0.05)。EGFR抑制剂使酒精诱导的LDH释放量及p-EGFR,GSDMD-N,IL-1β蛋白表达剂量依赖性减少(P<0.05),而EGFR激活剂使p-EGFR和GSDMD-N表达增多(P<0.05)。30,60μmol/L RHV预处理使EGFR激活剂诱导的p-EGFR蛋白水平降低(P<0.05)。结论RHV可通过抑制EGFR磷酸化改善酒精诱导的GES-1细胞焦亡。

思维导图在检验医学专业英语词汇教学中的初步应用

词汇是检验医学英语学习的重点和难点。思维导图作为表达发散性思维的有效图形思维工具,从词汇的结构、词源、专业课程的特点等方面运用思维导图引导学生学习专业英语词汇,通过问卷星调查和课堂效果观察,运用思维导图能帮助学生提高专业英语学习兴趣和学习能力。

幽门螺杆菌耐药性的研究进展

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall成功地在人胃粘脱组织中分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）以来，国内外许多学者对HP进行了大量的研究。现已公认，HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤及胃癌密切相关。另外，近年来还有研究表明，HP感染在心脑血管性疾病、免疫性疾病、营养代谢性疾病和皮肤病等疾病的发病中也起一定的作用。因此，根除HP对治疗和预防上述疾病是十分重要的。目前临床上常采用以抗生素为主的三联、四联疗法来杀灭HP，但随着抗菌药物在临床上广泛、长期的应用，HP的耐药性问题已经显得越来越突出，因而耐药性的研究已成为HP治疗研究中的热点和难点。本文主要就幽门螺杆菌的耐药性研究进展作一综述。

合作学习在医学检验技术专业英语教学中的探索

随着医疗信息日益国际化,生物医学和健康领域对外交流日益增加,医学英语作为医学信息获取、加工、表达的基本工具,其重要性日益凸显。对医学生而言,良好的专业英语基础和医学英语应用能力对今后的发展至关重要。许多语言学习理论强调语言教学的互动性原则,而"合作学习"提供了合作者更多交流的机会。本研究以本校医学检验技术专业学生为对象,尝试将小组合作学习引入医学英语课堂,通过考试成绩、问卷调查等结果,显示合作学习是一种有效的医学英语教学模式,教学效果良好,为后续的教学改革奠定基础。