右室流出道间隔部置入起搏器对患者生活质量的影响

背景:已有随机对照研究显示右室流出道间隔部起搏对左室同步性及心功能恢复明显优于右室心尖部起搏。但右室流出道间隔部起搏对生活质量的影响国内尚未见报道。目的:应用SF-36量表和超声心动图方法来评估右室流出道间隔部起搏对缓慢性心律失常患者生活质量的影响。设计、时间及地点:病例分析,2005-06/2007-09在广东省心血管病研究所进行。对象:缓慢心律失常患者60例,其中男29例,女31例;年龄(62±18)岁。方法:采用锁骨下静脉穿刺方法置入DDD(R)起搏器,心室电极采用主动固定电极置入于右室流出道间隔部,于置入前和置入后12个月用SF-36量表及超声心动图评估患者生活质量和症状度。主要观察指标:①起搏器置入及起搏参数变化。②生活质量评分变化。③超声心动图评价血流动力学指标变化。结果:全部患者未出现置入并发症,随访12个月无电极移位、阈值增高;右室流出道间隔部起搏治疗12个月躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能、生命力、心理健康和总的健康状况方面高于置入前(P均<0.01),而情感角色的变化则没有统计学意义(P=0.125);左室舒张末径、左室收缩末内径、左室射血分数和左室充盈时间高于置入前(P均<0.01),Tei指数明显低于置入前(P<0.01)。结论:对缓慢心律失常患者,右室流出道间隔部起搏治疗能明显改善患者的症状、生活质量和血流动力学指标,未出现置入并发症。

冠心病介入术后患者吸烟状况调查

目的:了解冠心病介入术后患者吸烟状况。方法:采用上海公共卫生研究所设计的戒烟调查表,对109例一年前因冠心病行介入治疗,且介入治疗前为吸烟者进行问卷调查。结果:109例介入治疗术后的患者中有81例尝试戒烟,其中成功戒烟者39人,占戒烟者48.2%(39/81),占总例数的35.78%(39/109);复吸者42例,占戒烟者51.8%(42/81);仍在吸烟者70例(包括戒烟复吸者),占总例数的64.22%(70/109)。42例复吸者复吸原因:认为戒烟很痛苦36例(85.7%),疾病已好5例(11.9%),医师没强调,自己没认识吸烟危害1例(2.4%);复吸时间:介入术后3个月内40例(69.23%),6个月内20例(28.57%),9个月内10例(14.29%)。结论:冠心病介入术后患者仍吸烟者仍占很大比例,若戒烟有困难,建议药物辅助戒烟。

DeBaKeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术60例护理体会

目的探讨DeBaKeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术患者的护理方法。方法对60例DeBaKeyⅢ型主动脉夹层行主动脉腔内支架隔绝术的患者进行术前、术后病情的观察及护理。术前护理重点是严密监测生命体征,及时镇静止痛,有效降压及控制心率;术后重点要注意观察患者意识、血压、血流情况及尿量变化,及时发现手术并发症;同时术前、后加强患者身心护理及健康宣教。结果所有患者均顺利完成手术,经积极术前及术后观察及护理等处理后顺利出院。结论在术前对患者疼痛的准确评估及细致的观察,进行有效的止痛,尤其控制好血压,降低其心率,能为手术的顺利进行提供了很好的保障,术后予抗感染等积极的预防与生命体征的观察,以及手术前后心理护理,健康宣教是手术成功的关键。

注射用重组人胸腺肽α1人体耐受性临床研究

目的观察健康人体对注射用重组人胸腺肽α1皮下注射的耐受性与安全性,采用剂量递增方案,确定单次及连续给药的安全剂量范围。方法单次给药48例健康受试者入组试验,其中36例分别皮下注射0.3 mg/m^2、0.6 mg/m^2、0.9 mg/m^2、1.4 mg/m^2、2.0 mg/m^2、2.7 mg/m^2注射用重组人胸腺肽α1,12例注射相应剂量的注射用水作为安慰剂;连续给药12例健康受试者分别皮下注射2.0 mg/m^2、2.7 mg/m^2注射用重组人胸腺肽α1,每周给药2次,连续4周。用药后对受试者进行临床观察和实验室检查,评价试验药物在人体的安全性。结果单次给药48例健康受试者入组并完成试验,所有受试者均未出现不良事件。连续给药12例健康受试者入组并完成试验,其中,有5名受试者出现不良事件,其中3例出现大便潜血阳性,1例出现血红蛋白尿,1例受试者出现大便潜血阳性和血红蛋白尿。停药后于随访期复查恢复正常,均无特殊处理,自行好转。结论单次应用注射用重组人胸腺肽α1 0.3~2.7 mg/m^2是安全的,耐受性良好;连续使用4周,每周2次,剂量在2.7 mg/m^2内是基本安全的。

水果补钾预防PCI围手术期低钾血症的效果观察

目的探讨水果补钾预防经皮冠状动脉支架植入术(percutanous coronary intervention,PCI)围手术期低钾血症的效果。方法选择2011年7～12月本院收治的90例低钾血症拟行PCI的冠心病患者,在常规口服药物补钾治疗基础上,给予吃橙子和香蕉,每天各吃500g,分早、中、晚3次进食,持续至术前。观察患者入院时及手术当天、术后第1d、第3d血钾情况。结果患者术前口服水果补钾时间为12～45h,平均(28.84±11.70)h;患者手术当天及术后第1d、第3d血钾水平比入院当天明显升高(均P<0.05),而且维持在正常水平。结论进食香蕉和橙子可帮助患者快速纠正低钾血症,有效预防PCI围手术期低钾血症。

心脏手术患者的文化程度对健康教育的影响

目的探讨文化程度对健康教育的影响。方法将247例拟行心脏手术的患者，在自愿参加术前系统的教育原则下，以病室为单位整体抽样，按文化程度分为文化程度高组（文高祖）和文化程度低组（文低组）。两组患者均系统参加与未参加术前教育。系统教育课程均有专科护士负责，教育内容为心脏的生理、病理、手术目的、手术方法、介绍手术室环境、术前要求，术后的注意事项和预防并发症的方法。如教会患者与家属掌握既能保护伤口，又能有效地咳嗽排痰方法、各种呼吸法、床上被动与主动运动方法、翻身过程中如何减轻疼痛方法等示教与回教。未参加系统教育者由责任护士按专科常规教育。结果①两组听课的人群中，术后并发症的发生率差异未见显著性（X^2=2．1922），但是，文高组术后并发症的发生率为3．17％，文低组为0％。②两组未听课的人群中，文低组术后并发症的发生率为23．44％，文高组为11．54％，X^2=2．7653；③文低组的人群中：术前未系统听课者比听课者术后并发症的发生率高（X^2=17．9808）；而文高组的人群中听课者与未听课者术后并发症的发生率比较两者差异无显著性（X^2=3．7516），但前者并发症在2．63％，后者11．54％。结论健康教育的效果与文化程度的高低有关，但其依从性和自我效应更为重要，护士的指导、协助、督促起到促进作用，家属的参与起到督促协从作用。

怎样写得简洁些?

本文从删除冗余词语,多用名词遣词造句,以动词取代名词,使用主动语态,利用情态动词,利用评注性状语,利用术语等 方面,论述了怎样把英文写作得更简洁些。

苯乙基异硫氰酸酯胶囊多次给药人体耐受性及膀胱毒性观察研究

目的评价健康人体对多次给药苯乙基异硫氰酸酯胶囊的耐受性与安全性。方法采用单中心、双盲、随机、安慰剂对照试验。12名健康受试者参与为期28天的连续给药耐受性试验,给药组与安慰剂组各6人。口服苯乙基异硫氰酸酯胶囊30 mg/次,每天3次,连续给药28天。观察用药期间受试者临床症状、生命体征,血常规、尿常规、血生化、心电图、膀胱B超等的变化,并记录受试者每日出入量,观察和记录不良事件。结果 12名健康男性受试者接受耐受性及膀胱毒性观察,用药期间无脱落。本试验未发现药物对男性健康受试者的膀胱有明显影响。不良反应共12件,试验用药组7件,安慰剂组5件,给药组中3人诉口干。结论药物的主要不良反应是口干,考虑环境、连续用药以及受试者本身生理变化等各种因素,认为30 mg/次、每天3次用药是基本安全的。

设立短时专科住院病房的探讨

在日间病房发展基础上,结合开展日间病房的实际经验,建立了"短时专科住院病房",提高了床位周转率、缩短住院天数、降低费用、提高了卫生资源的利用率。随着生活节奏的加快,人们对医疗护理服务的质量和便捷要求越来越高。为此,国内外许多大医院相继成立了短时专科住院病房,用以分流病人、改善服务,提高床位周转率,减低住院费用。短时专科住院病房是一种以病人为中心、介于门急诊与住院之间的诊疗模式,是对传统医疗模式的补充,也是生物-心理-社会新医学模式发展的具体体现,能满足病人对快捷方便医疗服务的需求。为缓解床位紧缺及广大群众看病难、看病贵,我院心内科从去年(2010年)3月份新开了短时专科住院病房,收到了良好的社会效应。

老子之道与儒佛之关系

道儒佛三家虽然有别,如道家以其隐忍见长,儒家思想进取,而佛家以和睦人间、化世救人为己任,但在宇宙观、核心价值观上,三家却有着惊人的相似之处。因此,与其说它们之间有对立或优劣之分,倒不如说正是它们的互补组成了华人精神世界的支柱。即以老子之道而言,便与儒佛殊途而同归,尽管其表述方式各自不同。

中外律师执业机构组织形式之比较

律师制度发展历史悠久,执业机构组织形式日趋丰富,有单独执业、合伙、有限合伙、有限责任合伙、有限责任公司、专业公司等。英国、美国、法国、德国的律师执业机构组织形式有着各自的特色。本文通过比较外国律师执业机构组织形式、发展趋势,为我国律师执业机构组织形式的发展提供借鉴。

冠心病介入术后早期平板运动试验探讨

目的:研究冠心病患者介入治疗后早期平板运动试验的意义。方法:采用修订Bruce方案对45例冠心病患者在介入术后7～30d进行平板运动测试。结果:45例患者中,9例(20%)出现阳性。平均运动时间为(406.5±135.7)秒,平均代谢当量为(9.4±2.6)METs,进一步分级显示:≤4METs者0例,≤7METs的19例,≤10METs的4例,≤13METs的17例,≤16METs的5例。无1例出现心血管事件。结论:冠心病患者介入术后进行早期活动平板运动测试是安全、可行的。可作为康复评定和预后的指标。

高强度ZL205A铸件低压铸造缺陷分析及工艺优化

针对铸件在低压铸造过程中产生的气孔、缩松及浇不足的情况,分析了铸件产生缺陷的原因,改变其浇注系统结构,优化铸件排气系统、优化低压铸造参数等工艺措施,成功解决铸件气孔及浇不足缺陷,生产出满足使用要求的铸件。

浅析语用学与英语教学

随着外语教学研究的不断深入,教育工作者越来越注重对语用学(Pragmatics)的探讨和研究。笔者通过对语用学理论的学习,结合多年的英语教学实践,从语用学基础理论出发,探讨语用学理论对英语教学的指导意义。一、什么是语用学1.语用学研究的对象、内容和基本概念语用学,即语言实用学,是应用语言学的一门新兴学科。《郎曼应用语言学词典》(Longman Dictionary of Applied Linguistics 1985)对语用学作了如下诠释,确定了语用学的研究对象和内容:Pragmatics is the study of the use of language in communication, particularly the relationships between sentences and

某机型铝合金舱门低压铸造工艺设计

某舱门结构复杂、型面多变、壁厚差较大,铸件凝固时收缩不同,导致铸件极易产生缩松和裂纹缺陷。经工艺、生产综合分析后发现,该铸件模样制作困难,且尺寸不易保证,使生产周期受限。通过3D打印技术和低压铸造相结合,采用反重力浇注的方式,同时增加充型压力和结晶压力,以及在厚大部位增加激冷措施等,解决了铸造过程可能产生的夹杂和缩松缺陷,实现了舱门铸件的合格生产。

梅县电厂的SIS设计与实施

SIS系统是电厂信息治理系统的重要组成部分,本文对梅县电厂的SIS设计与实施进行了总结,以供大家参考。

是“不耻”,还是“不齿”?

今年4月7日《四川日报》第三版《这样的”跪求”应该》一文中,有如是一句话:“有些人屈服于权势,拜倒子金钱,沉迷于美色而下跪的丑闻,时有见诸于报端,令人不耻.”