中药封包与热敷在肛肠病手术患者中的应用效果及对尿潴留的预防价值

目的比较中药封包与热敷在肛肠病手术患者中的应用效果及对尿潴留的预防价值。方法选取2022年10月至2023年5月于本院接受手术治疗的100例肛肠病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组予以传统热水袋热敷干预,观察组予以中药封包干预。比较两组的疼痛情况、腹胀积分、排尿与尿潴留发生情况、舒适度。结果干预后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分和腹胀积分低于对照组(P<0.05)。观察组的首次自行排尿时间短于对照组,首次排尿后膀胱残尿量少于对照组,尿路感染、尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的生理、心理、社会文化及环境评分高于对照组(P<0.05)。结论与传统热水袋热敷干预比较,中药封包干预可明显改善肛肠病手术患者的排尿情况,降低尿路感染及尿潴留发生率,减轻疼痛感,增加舒适度。

一例ABO^* B3.05/O.01.01基因型鉴定及其遗传学特点

目的应用血清学和分子生物学方法鉴定1例ABO正反定型不一致,出现混合视野凝集的患者标本,并探讨其遗传学特点。方法采用试管法鉴定该患者ABO表型,聚合酶链反应扩增ABO基因第6,7外显子序列并进行双链测序和克隆测序分析,确定其单体型。结果该患者正定型B抗原减弱,且出现混合视野凝集,反定型检出抗-B。ABO基因扩增产物测序及克隆测序结果表明该患者ABO血型基因型为ABO^*B3.05/O.01.01。ABO基因测序发现ABO^*B.01等位基因第7外显子425位碱基发生T>C变异,导致142位甲硫氨酸(Met)被苏氨酸(Thr)替换(p.Met142Thr),造成糖基转移酶活力降低。结论 ABO基因的c.425T>C变异可能是导致该患者B抗原表达减弱的遗传学机制。

高职英语课程线上线下混合教学模式探析

近年来,随着社会经济的飞速发展,各个行业、各个领域都面临着改革与创新,同时也对高素质、高水平的技术型、服务型、管理型人才提出了更高的要求和标准。在这样的背景下,国家教育部门与时俱进,全面推进政策制度建设,加大高职教育的发展力度,投入大量资金、资源用于教学改革。基于此,文章首先深入阐述了高职英语开展线上线下教学混合模式的重要现实意义,分析了现阶段高职英语课程教学面临的主要困境,在此基础上提出了一系列线上线下混合教学模式运用于高职英语教学的策略、措施。

关于电子科技大学文化素质课教学效果的调查研究

大学生文化素质教育重要基地是第一课堂教育,第一课堂教育的核心是课程设置问题。为了能较客观地了解我国一般理工科院校文化素质类课程开设现状,作者以电子科技大学为例,调查研究文化素质课的课程设置和教学效果的相关问题。

误判O型的疑难血型鉴定及安全输血策略的研究

目的:综合探讨多种误判O型的疑难血型鉴定及安全输血策略。方法:收集2018-2019年本中心接收的无偿献血者和临床患者疑难血型复检标本,对表型为O型但疑似亚型标本使用试管法、吸收放散法等进一步验证;并采用分子生物学方法对受检者的相关血型基因进行检测。结果:14例表型被误判为O型的受检者中,共鉴定出11种基因型,其中无偿献血者3例,ABO血型基因型分别为Ael02/O02、Bel03/O02及1例类孟买B101/O02(FUT1:h3h3;FUT2:Se^(357)Se^(357));临床患者11例,ABO血型基因型分别为Ael02/O01、Ael02/O02(2例)、Ael08/O01、Aw37/O02、Aw43/O02、Bel03/O01、Bel03/O02(3例)及1例类孟买A102/B101(FUT1:h3h3;FUT2:Se^(357)Se^(357))。结论:Ael、Bel、Aw、类孟买等多种亚型的表型易被误判为O型。分子生物学手段有助于鉴定亚型基因型,合理安排相应的输血策略。

ABO基因第7外显子c.721C>T变异导致ABO亚型的研究

目的:分析ABO基因第7外显子c.721C>T变异导致的不同亚型,探讨影响抗原表达的分子机制。方法:通过标准血型血清学方法鉴定7例样本的ABO亚型,应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法扩增ABO基因第6、7外显子及相关内含子,并进行直接DNA测序和克隆测序。结果:7例ABO表型分别为:A_(w) 1例、B_(w) 3例、AB_(w) 2例、A2或A_(int) 1例。测序发现,ABO基因第7外显子分别在A1.02、B1.01和O.01.02等位基础上发生了c.721C>T变异,等位基因分别为AW.43(1例)、BW.03(5例)和O.01.07(1例),基因型分别为ABO*AW.43/O.01.02(1例)、ABO*BW.03/O.01.01(3例)、ABO*A1.02/BW.03(2例)和ABO*A2.05/O.01.07(1例)。结论:ABO基因c.721C>T变异引起241位氨基酸精氨酸(Arg)被色氨酸(Trp)替换,导致α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶(GTA)或α-1,3-D-半乳糖基转移酶(GTB)活性降低,抗原表达减弱。在O.01.02基础上产生c.721 C>T变异形成的O.01.07等位基因,是一个无效等位基因,不能形成有催化功能的酶,对A2亚型抗原的表达无影响。

已知HLA单采血小板供者资料库库容估计

目的:探讨江苏地区汉族人群HLA-I类抗原已知的单采血小板供者库的合适的库容水平。方法:采用Luminex-SSO法对16 062名江苏部分地区造血干细胞捐献者进行HLA基因分型。根据HLA-Ⅰ类(A, B位点)表型频率计算找到HLA匹配供者概率。结果:获取了江苏部分地区HLA-Ⅰ类(A, B位点)表型群体遗传学资料,利用表型群体遗传学资料估计推测出了已知HLA单采血小板供者资料库库容。结论:建立一个总库容1 500人的血小板捐献者资料库是恰当的,它可以满足表型频率> 0.002的患者有95%的可能性找到至少1名表型相同的供者。

RhD阴性孕妇产前意外抗体筛查回顾性分析

目的:回顾性分析RhD阴性孕妇产前意外抗体筛查情况。方法:对2013—2017年江苏省血液中心RhD阴性孕妇血液标本进行RhD确认试验;同步采用盐水介质法及抗人球蛋白法对血清中意外抗体进行筛查;并分析抗体特异性,同时测定效价。结果:430位孕妇中,RhD确认试验21位为阳性,409位为阴性。总计435次筛查中(含5例再次妊娠者),意外抗体筛查阳性共28例(6.44%,28/435),其中18例抗D(效价2~256),1例抗C(效价8),2例抗CD(效价2),1例抗M(效价8),2例抗Lea(效价2),另有4例含低效价IgM型冷抗体,特异性不明。每位孕妇意外抗体检测频次不一,初次检测时机以及间隔期不尽相同。只检测1次的共269例,检测2~6次的分别为108、40、8、8及1例,最高1例检测频次为10次;每频次IgG型意外抗体检出率(%)分别为:3.72(10/269)、3.70(4/108)、5.00(2/40)、0.00(0/8)、50.00(4/8)、0.00(0/1)、100.00(1/1);检测频次与抗体阳性率并不完全呈正相关。结论:RhD阴性孕妇存在一定比例的意外抗体,规范产前抗体筛查流程有助于保障孕妇输血安全及早期干预新生儿溶血病。

辽宁省农村村屯幼儿入园问题调查报告

幼儿园投毒、农村校车事故等安全问题近几年来频频发生,屡禁不止。处理上也都按照追究责任、停办调查等处理管理问题的方式来解决。但根据长期在农村地区工作的同志反映,这些都应归结于农村城镇化与教育发展的矛盾。为深入了解农村教育现实状况,我们于2013年6月组成调查组,深入教育资源整合较快的辽宁省的10个城市的15个农村县市,选取距离乡镇1.5公里之外的20个村屯,通过案例分析的方式,揭示当下农村孩童教育生态的原貌。

弱势群体虚假报道的成因及预防措施

弱势群体是我国新闻界长期以来一直较为关注的话题。一方面新闻工作者针对弱势群体给予大量报道,并在报道中充分彰显人文关怀,另一方面伴随弱势群体的虚假报道也随之产生,而且有愈演愈烈之势。本文从弱势群体的含义出发,对我国弱势群体的虚假报道进行了反思,对弱势群体除了应体现关怀外,坚持新闻真实性应该成为每个新闻工作者的立身准则。同时,加强弱势群体的媒介素养教育也应提上议事日程。

采用二硫苏糖醇消除抗CD38单抗干扰血型血清学检测1例

目的探讨采用二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)消除抗CD38单抗对于多发性骨髓瘤患者血型血清学检测干扰的方法。方法对1例采用抗CD38单抗治疗的多发性骨髓瘤患者常规进行血型血清学检测,包括直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛选等;进一步采用放散技术、酶技术及DTT处理红细胞后进行不规则抗体鉴定。结果该患者直接抗球蛋白试验阴性,不规则抗体筛选呈现出泛反应特征;使用DTT处理细胞后,可消除泛反应化。结论抗CD38单抗的治疗会造成血型血清学检测干扰现象,DTT可有效地消除干扰,从而有效保障患者输血安全。

基于PCR-化学发光的HBV/HCV/HIV并行核酸检测试剂盒的评价

目的:评价一种基于PCR与化学发光技术并行检测血液中HBV/HCV/HIV的试剂盒。方法:使用自制的磁珠及试剂提取病毒核酸,利用多重PCR、特异性探针及化学发光法检测目标病毒核酸的信息,评价试剂盒的灵敏度、特异性及稳定性等。结果:本试剂盒灵敏度高,特异性和稳定性好,能够同时检测出HBV、HCV和HIV的极限值分别为2.0、3.7和166.6 U/m L,对于可能产生干扰的10种病毒和2种细菌的病原体无交叉反应,有效期约12个月。在健康献血者10 422例酶免疫分析法合格标本中,筛查出HBV DNA核酸阳性标本12例和HCV RNA核酸阳性标本2例,与国家批准的血液筛查核酸试剂平行检测结果一致。结论:该试剂盒快速、准确、高灵敏、低成本,适用于基因诊断及流行病学调查。

c.955C>G变异致ABO等位基因增强现象的研究及文献复习

目的鉴定ABO疑难血型基因型,分析ABO亚型中等位基因增强现象的遗传规律。方法采用血清学方法检测ABO血型,PCR扩增测序ABO基因编码区、上游CBF/NF-Y增强子区、启动子和内含子1中红细胞特异性调节元件的核苷酸序列,克隆测序ABO基因第6和7外显子分析鉴定其基因型。结果血清学结果提示患者为A_(亚)B型,基因测序结果发现其为A/B杂合子。克隆测序确定一个等位基因为ABO*A1.02+c.955C>G,另一个等位基因为ABO*B.01。结论A基因携带c.955C>G(p.Leu319Val)变异且与B基因同时遗传时,存在等位基因增强现象。

α-(1,2)-岩藻糖基转移酶基因的DNA双链突变形成类孟买型分析

目的对1例血清学初定为类孟买OhAB-s型的标本进行分析,以了解表型与基因等的关系。方法血型血清学、血型物质、血型酶活力检测采用试管法;基因分析采用DNA测序法;同时进行家系遗传学调查。结果红细胞上检出A、B抗原;H抗原缺失的分泌型,与Le（a-b＋）表型相符合;ABO糖基转移酶活性测定表明具有合成A、B抗原的能力;基因分析是1例混合杂合突变,即2条DNA链分别存在碱基突变致红细胞上H抗原缺失;家系调查A、B血型基因分别来自双亲。结论由FUT1基因2条DNA链不同位点突变形成的H抗原缺失的AB类孟买型是非常少见的;其红细胞上的A和/或B抗原的形成,由分泌液中的H抗原吸附至红细胞所致。

DNA汇集法高效筛查Vel阴性稀有血型的研究

目的通过汇集标本的方法,建立高效筛查稀有血型的试验体系。方法根据Vel阴性(Vel-)稀有血型产生的分子机制,分别设计可特异扩增Vel血型基因SMIM1野生型序列和缺失突变序列的2组引物;合成Vel-对照质粒。将对照质粒与不同数量的随机标本进行汇集,根据扩增结果确定合适的汇集标本数;用缺失突变序列的特异性引物扩增汇集标本,如出现特异性目的条带,则用2组引物进行拆分检测参与汇集的标本,确认基因型。限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)和DNA测序用于验证筛查结果。结果结合单个随机标本的浓度,最终确定4个血样汇集的筛查体系,可将试验所用时间及检测费用降低4倍。我们在9 122例标本中筛查到1例Vel血型基因SMIM1 c.64_80杂合缺失突变的个体。结论汇集方法的使用大大降低了筛查工作的时间和费用,可推广应用于具有类似分子机制的稀有血型的大规模筛查。

临床血型标本中意外抗体检测结果的分析

目的分析临床血型标本中意外抗体的分布及特点。方法采用直接抗人球蛋白实验和间接抗人球蛋白实验,对2012~2015年申请配血和抗体筛查的共1216例临床标本中意外抗体进行筛查和抗体特异性的鉴定。结果 1 216例标本中602例(49.5%)为直接和间接抗人球蛋白均阳性,其中312例(25.7%)间抗检测出意外抗体,女性206例,占总阳性比为66.0%。共查见6个系统的意外抗体,以Rh系统的抗体最高,其余依次为MNS系统>ABO系统>Kidd系统>Lewis系统>Duffy系统。结论临床血型标本中意外抗体检出率比较,女性占比高,对输血患者进行输血前意外抗体筛查及特异性确定,可避免受血者输入含有相应抗原的血液而导致的输血不良反应。抗体检测能提高临床配血的相合率,保障输血及时、安全、有效。

两例类孟买表型FUT1基因变异分析研究

目的鉴定和分析2例类孟买表型个体FUT1和FUT2基因变异情况。方法常规血清学及吸收放散方法鉴定A、B、H血型抗原;PCR扩增FUT1、FUT2、ABO基因并进行测序,TA克隆测序判断其基因型。结果 2例患者ABO血型基因型均为ABO*B.01/O.01.02。其中1例患者FUT1基因克隆测序后发现c.551_552delAG和c.881_882delTT复合杂合变异,基因型为FUT1*01N.06/FUT1*01N.13。另1例患者FUT1基因测序发现c.881_882delTT纯合变异,基因型为FUT1*01N.13/FUT1*01N.13;FUT2基因测序发现c.357C>T及c.716G>A纯合变异,基因型为FUT2*09/FUT2*09。结论分子诊断技术能够准确判断FUT1基因纯合或杂合变异致类孟买表型形成的分子机制。

Duffy血型多态性与HIV感染相关性研究

目的探讨Duffy血型表型及基因多态性与HIV感染之间的关系。方法收集HIV阳性感染者EDTAK2抗凝外周血血样,采用抗-Fya及抗-Fyb试剂进行Duffy血型血清学分型;同时提取DNA,采用PCR-SSP方法进行Duffy血型FYA、FYB等位基因分型;将基因分型结果与本地区正常人群Duffy基因频率进行比较。结果在334例HIV有反应者标本中,检出Fy（a＋b-）301例（90.120%）,Fy（a＋b＋）32例（9.581%）,Fy（a-b＋）1例（0.299%）,未发现Fy（a-b-）表型;基因分型结果与血清学结果一致;FYA基因频率为0.949,FYB基因频率为0.051。已报道正常人群中,FYA及FYB基因频率分别为0.953 8和0.046 2;2组人群Duffy血型分型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究结果初步提示,中国汉族人群中Duffy血型不同的表型分布在HIV阳性感染者及正常人群中并无显著性差异;Duffy血型多态性与HIV感染相关性有待进一步研究。

基因分型技术在ABO放散型亚型鉴定中的应用

目的分析血清学表型为或疑似放散型亚型的10例样本ABO基因序列,探讨Ael/Bel型用血策略,为临床安全输血提供依据。方法采用常规血型血清学方法对10例样本进行ABO表型鉴定,PCR技术扩增ABO基因第1~7外显子、上游CBF/NF-Y增强子区域、启动子及内含子1的+5.8 kb红细胞特异性调控元件序列,并对扩增产物进行序列分析。结果10例样本血清学表型均为或疑似放散型亚型,经ABO基因测序分析有5例AEL,ABO基因型分别为ABO*AEL.02/O.01.01(2例)、ABO*AEL.08/O.01.01(1例)和ABO*AEL.02/O.01.02(2例);5例BEL的ABO基因型为ABO*BEL.03/O.01.02。结论放散型是血清学检测较难发现的ABO亚型,通过分子生物学技术能精准鉴定其基因型。通过对放散型亚型的基因型定型,能够指导临床采取安全有效的输血策略。