基于物联网的浮标锚链闭环全生命周期管理辅助决策系统

为提高浮标锚链全链条信息协作能力,设计一种基于消息队列遥测传输(Message Queuing Telemetry Transport,MQTT)的浮标锚链闭环全生命周期管理辅助决策系统。该系统采用前后端分离技术(Nginx消息代理、Redis会话缓存)实现了系统Web应用框架,大幅提升系统的敏捷性、复用性和可维护性。通过在北海航海保障中心营口航标处部署实施,可实时识别记录新型锚链全生命周期信息,实现锚链堆场分布、航道分布、制造商分布等辅助决策支持,提高浮标锚链的智能监管能力与使用效率。

煤矿机电设备故障诊断与维修技术

煤矿生产过程中需要使用大量机电设备,机电设备的稳定运行与生产效率、质量以及安全紧密相关。对煤矿机电设备故障诊断与维修技术进行分析,采用先进的生产技术,可以助力煤矿企业更好地发展。因此,针对煤矿机电设备故障诊断与维修技术的应用问题进行探究分析,希望能够更好地推动煤矿企业发展与建设。

从伏邪论治机化性肺炎合并吸烟相关性间质性肺疾病医案

机化性肺炎(OP)是指肺泡腔、肺泡管或伴有细支气管管内肉芽组织栓形成为病理特征的非特异性炎症。其大部分病因不明,无特征表现,影像具有游走的特点,若合并吸烟相关性间质性肺疾病(SR-ILD),极易漏诊误诊。因其具有起病隐匿潜藏、遇感而发、病程缠绵、反复发作、难以治愈等特点,与伏邪极为相似,中医多将其归为“肺痿”“肺痹”等范畴。本文通过1例OP合并吸烟相关性间质性肺疾病的临床案例分析,从伏邪理论角度辨治,为治疗OP提供临床诊疗思路。

椎弓根延长术治疗腰椎椎管狭窄症的研究进展

腰椎椎管狭窄症(LSS)是一种由脊柱退行性改变引起的致残疾病,多见于老年人群,发生率为5.1%~10.0%,全世界约有1.03亿人受到影响^([1-5])。传统开放式椎板切除术是治疗LSS的常用术式,可有效解除神经压迫,但对软组织损伤较大且破坏脊柱原有结构,术中出血量大,易造成医源性脊柱失稳、硬膜外瘢痕粘连,且翻修率高^([6-8])。椎弓根延长术(PLO)由Anderson团队^([9])提出,并于2009年在俄罗斯首次进行临床应用,术后12个月随访效果良好。

脊髓型颈椎病误诊误治的临床分析

目的 :通过对 13例误诊误治患者的临床分析 ,明确对脊髓型颈椎病的诊治原则。方法 :讨论 13例误诊误治患者原因。结果 :误诊误治患者的原因均属对脊髓型颈椎病的概念含混 ,对其治疗原则模糊。结论 :治疗脊髓型颈椎病首先要重视脊髓型颈椎病的诊断 ,严格手术指征。

马尾神经综合征发病机制的临床研究

目的 :探讨马尾神经综合征临床发病特点 ,分析其发病机制。方法 :分析马尾神经综合征患者的临床表现、实验室检查和影像学检查的变化规律。结果 :马尾神经综合征的临床主要表现为鞍区感觉、大小便、性功能的障碍 ,首发症状为感觉功能的障碍 ,继而出现括约肌功能及性功能障碍。临床表现出现前BCR(bulbo cavernosus reflex)、ICR (is chio cavernosus reflex)等已有明显异常。影像学研究 ,大部分表现为多节段椎管狭窄。结论 :马尾神经综合征的机制是由于骶髓反射弧的广泛损害。马尾神经综合征分前期、早期、中期、晚期。电生理改变和鞍区感觉功能的改变是早期诊断的指标。在前期。

腰骶神经损害致马尾神经综合征的临床分期及早期诊断

目的: 探讨马尾神经综合征临床发病特点, 分析其分期。方法: 分析马尾神经综合征患者的临床表现、实验室检查和影像学检查的变化规律。结果: 马尾神经综合征的临床主要表现为鞍区感觉、大小便、性功能障碍,首发症状为感觉功能的障碍, 继而出现括约肌功能及性功能的障碍。临床表现出现前BCR (bulbo cavernosus reflex)、ICR (ischio cavernosus reflex) 等已有明显异常。影像学研究认为, 大部分表现为多节段椎管狭窄。结论: 马尾神经综合征分前期、早期、中期、晚期。电生理改变和鞍区感觉的功能改变是早期诊断的指标。在前期、早期诊断马尾神经综合征称为早期诊断。

实验性马尾神经综合征家兔骶髓前角细胞凋亡的观察

目的 :观察马尾神经综合征 (CES)个体骶髓前角细胞的病理改变 ,以探讨其可能的发生机制。 方法 :选用纯种健康雄性新西兰兔 80只 ,将压迫装置置于其 S2 ～ S3棘突之间压迫马尾神经制备 CES模型。取出现 CES后不同时期 (发病后 1/ 4、1/ 2、3、7、30 d)的动物麻醉后 ,用生理盐水和 4 %多聚甲醛心脏灌注固定 ,取脊髓圆锥包埋 ,以 5μm厚度连续切片 ,进行 H- E染色和 DNA片段原位末端标记 (TUNEL)法检测 ,结合其形态学改变进行凋亡细胞计数 ,并作对比研究。结果 :出现 CES后1/ 4 d,TUNEL 法检测示骶髓前角细胞发生凋亡改变 ;至 1/ 2 d时 ,凋亡细胞明显增多 ,且以早期凋亡细胞为主 ,与对照组比较有显著差异 ,H- E染色示骶髓前角细胞形态发生改变 ;以后凋亡细胞逐渐减少 ,但仍高于对照组水平。结论 :CES时骶髓前角细胞病理改变的主要方式是细胞凋亡 ;随着病情的发展 ,大部分凋亡细胞由凋亡早期进入死亡期 (不可逆期 ) 。

腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征手术治疗的疗效

目的 :研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征手术治疗的疗效。 方法 :对 67例腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征的患者发病因素、病程、影像学的表现特征、手术时机的选择同其治疗的随访结果进行综合分析。随访时间 3个月至 3 .5年 ,平均 1年 4个月。结果 :急性发病的患者其手术时机的选择同患者功能恢复的优良率有关 ,发病 1周、2周、1个月、1个月以上疗效优良率分别为 72 .2 2 % ,63 .64 % ,5 0 .0 0 % ,3 3 .3 3 %。慢性发病的患者术后功能的恢复同手术时机无显著的关系。结论 :手术治疗是马尾神经综合征的首选治疗措施 ,一旦出现应立即手术 。

腰椎退变性侧凸症的临床发病特点与治疗

[目的]分析腰椎退变性侧凸的自然史和转归,探讨腰椎退变性侧凸的诊断、分型与治疗原则。[方法]对退变性腰椎侧弯患者的症状、体征、影像学、治疗方法、治疗结果、并发症进行临床分析并进行统计学处理。[结果]腰椎退变性侧凸的影像学特点是椎体高度降低,腰椎单侧或者双侧侧突,关节突密度增高、增生,部分患者MRI和椎管造影表现为腰椎管狭窄,神经根受压;临床特点表现为严重的腰痛和(或)间歇性跛行或神经根性疼痛;临床分型:(1)按照发病的原因分型:①可复性代偿性退变性侧凸;②不可复性退变性侧凸。(2)按照柔韧度将腰椎退变性侧凸分为:①强直型;②非强直型又分Ⅲ度、Ⅱ度、Ⅰ度。Binding片表现为一定的柔软性,腰椎明显改变,Cobb’s角降低原角度的一半为非强直型Ⅲ度;Cobb’s角降低原角度的1/3为非强直型Ⅱ度;Cobb’s角无明显改变,但有明显的腰椎疼痛为非强直性Ⅰ度。(3)按照侧凸的形状分为:①单纯腰弯型;②大腰弯型(以腰椎为主,影响到部分胸椎);③腰弯合并代偿性胸弯型。治疗上在全身情况允许的情况下进行侧凸矫形,对强直型不强调完全矫形,但强调有严重关节突病变节段行融合手术;非强直型强调矫形,恢复正常生理力线。[结论]腰椎退变性侧凸症是腰椎退变的严重病理变化,腰痛是其主要症状,其原因是腰椎退变导致的腰椎关节突关节炎,手术矫正腰椎畸形的同时进行关节突减压是治疗老年下腰痛的主要环节,诊断依据症状、体征和影像学表现,分型依据临床特点和影像学特点进行,治疗依据临床和影像学特征综合分析采用手术和保守治疗,手术的方式根据腰椎退变的程度决定。

腰椎间盘突出症致马尾神经综合征的外科治疗

目的 :根据马尾神经综合征发病机制的临床研究和临床治疗现状 ,提出外科干预的术式 ,提高其手术疗效。方法 :致压物摘除、神经根节部的无创减压是治疗马尾神经综合征主要的外科技术。结果 :马尾神经综合征改良术可达到神经根节内的即刻减压 ,时机得当 ,能迅速缓解主要病理变化。结论 :马尾神经综合征的改良术式将是提高马尾神经综合征治疗效果的重要方法。

腰椎间盘手术致马尾神经综合征的影像学分析

目的 :探讨腰椎间盘突出症围手术期产生马尾神经综合征原因。方法 :通过 1 5例患者发病前后的脊髓造影、CT、MRI等影像学表现 ,结合临床的发病时间综合分析。结果 :8例术后的急性马尾神经综合征是由于术中直接造成马尾损伤或血肿压迫 ;7例慢性发作的患者由于疤痕组织增生椎管狭窄二度形成。结论 :腰椎管狭窄是马尾神经综合征形成首要的发病基础 ,术中不完全减压、马尾神经的直接损伤、术后疤痕组织过度增生使狭窄椎管的再形成 ,麻醉。

脊髓型颈椎病突发性截瘫的临床分析(附15例报告)

目的 :通过对脊髓型颈椎病 ( CSM)突发性截瘫这一临床现象进行综合临床研究 ,探讨其发病机制和治疗措施。 方法 :研究 15例 CSM突发性截瘫患者的临床资料 ,总结出本组患者在临床表现、体征、影像学表现等方面不同于一般颈椎病患者的特点。结果 :CSM突发性截瘫的患者首先表现出不同程度的脊髓压迫症 ;影像学表现为多节段椎管狭窄同时伴有单或多节段的不稳或滑脱 ,该多节段的脊髓压迫是产生脊髓严重损害的临界状态。结论 :CSM突发性截瘫患者的病理基础是多节段的椎管狭窄同时伴有单或多节段的不稳或椎间盘突出。该病应尽早诊断 ;一旦发病 ,需立即手术。

马尾神经损害导致鞍区感觉障碍的病理机制(英文)

目的:初步探讨马尾神经损害导致马尾神经综合征,引以感觉障碍的原因。方法:纯种健康雄性新西兰兔40只,按随机数字表法分为3组,非手术对照组10只,手术不加压对照组10只,模型组30只;模型组再根据加压螺丝进入椎管矢状径的深度分为进入1/9,2/9,1/2。模型组加压装置置于S2～3压迫马尾神经组。取不同时间段的马尾神经综合征的模型的神经根的后根节,作HE染色对其内正常感觉神经元细胞记数。结果:临床出现马尾神经综合征1/2d,将导致双侧后根节缺血水肿,节内神经元细胞坏死。后根节的正常细胞记数:3,7,30d时非手术对照组左侧为(32.2±4.2),(32.2±4.3),(32.2±4.3)/mm2;手术不加压对照组左侧为(32.2±2.3),(32.2±4.3),(32.2±3.1)/mm2;实验组左侧为(17.2±3.3),(14.2±3.2),(14.1±2.3)/mm2;差异有显著性意义(P<0.05)。结论:背根结内的感觉神经元极敏感,极易坏死,是马尾神经损害顺行溃变的重要病理变化之一,是导致鞍区麻木、感觉障碍,难以恢复的重要原因。

外科干预改善马尾神经综合征患者下肢功能和缓解腰腿痛(英文)

目的根据马尾神经综合征发病机制的临床研究和临床治疗现状,观察外科干预术式改善马尾神经综合征患者的下肢功能,缓解腰腿痛的效果。方法对长征医院31例(男22例,女9例)马尾神经综合征患者的临床资料进行分析。结果常规术式效果:优(A)7例,良(B)4例,好转(C)3例,差(D)6例;改良术式效果:优(A)3例,良(B)2例,好转(C)4例,差(D)5例。结论马尾神经综合征的改良术式能有效地改善患者下肢功能,缓解腰腿痛。

手柄式脊柱内固定导引器的研制及初步应用

目的:设计一种简单便携的脊柱手术实时监测工具并初步评价其应用效果,减少战地脊柱脊髓损伤救治的医源性损伤。方法:自行设计并制备手柄式脊柱内固定导引器。离体脊柱标本随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10),对照组采用常规方法进行椎弓根开道,实验组采用自行设计的手柄式脊柱内固定导引器进行椎弓根开道。记录两组各标本的操作时间,术后将标本沿椎弓根平面水平剖开,比较两组标本的开道位置及进针深度。结果:对照组和实验组处理单个椎体时间分别为(0.5±0.2)min、(0.6±0.1)min,两组无统计学差异;对照组穿刺道边缘距离椎弓根壁平均距离(mm)明显短于实验组(1.1±0.3vs1.8±0.2,P=0.037)。结论:手柄式脊柱内固定导引器携带方便,操作简单,体外初步应用效果尚可,能够为早期手术提供可靠参考。

马尾神经综合征实验模型的建立及其形成机制(英文)

目的:建立马尾神经综合征的实验模型,进一步探讨马尾神经综合征形成的机制。方法:将纯种健康雄性封闭群清洁级新西兰兔80只随机分为3组:对照组、模型1加压组、模型2加压组,应用改良的EirenToh马尾神经实验压迫模型,进入椎管矢状径的1/9,2/9,1/2,造成马尾神经压迫产生神经症状,对症状、骶神经功能检测,并进行定量分析、马尾神经、神经根、骶髓做组织病理学和免疫组织化学的研究,并进行定性分析。结果:模型2较模型1同等条件下,易导致马尾神经损害;各实验组马尾神经综合征发病1/2d,其马尾神经组织均出现广泛的炎性反应,骶髓前角细胞出现凋亡;骶神经功能综合测定,A1,A2,A3(1.8±0.9,2.0±1.6,6.3±2.1),B1,B2,B3(4.3±1.9,6.4±3.0,9.6±2.7)同对照组和其他时间段比较,差异有显著性差异意义(P<0.05)。结论:压迫马尾神经导致马尾神经损害,双节段压迫比单节段压迫更易出现广泛马尾神经损害;马尾神经压迫点的病理改变向头、尾两端扩散,形成广泛病理损害;骶髓前角细胞出现凋亡,且骶神经损伤症状出现1/2d时达到高峰。

神经根损害神经根后根节病理变化的实验研究

目的 :初步探讨马尾神经损害导致马尾神经综合征 ,神经根后根节的病理变化。方法 :取不同时间段的马尾神经综合征的模型的神经根的后根节 ,作HE染色对其内正常感觉神经元细胞记数。结果 :临床出现马尾神经综合征 1 / 2d ,将导致双侧后根节缺血水肿 ,节内神经元细胞坏死。结论 :后根节内的感觉神经元极敏感 ,极易坏死 ,是马尾神经损害顺行溃变的重要病理变化之一 ,是导致鞍区麻木、感觉障碍 。