左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层的临床疗效观察

目的观察左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层(AD)的临床疗效。方法按手术方案不同将2021年12月至2023年12月进行治疗的68例A型AD患者分为观察组和对照组,各34例。观察组采用左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗,对照组采用主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术治疗。比较两组术中、术后指标,心功能指标,生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间、体外循环时间短于对照组,血浆输注量、24 h引流量少于对照组,两组术后左室射血分数(LVEF)、生活质量各维度评分均高于术前,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及升主动脉最大径均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉阻断时间、关胸时间、ICU停留时间、住院时间、LVEF、LVEDd、LVESd、升主动脉最大径、生活质量各维度评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术与主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术均为治疗A型AD有效术式,可改善患者心功能与生活质量,但左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗手术时间及体外循环时间短、血浆输注量少,可简化手术步骤。

泵零部件精整喷涂绿色环保型工艺的应用研究

为提高备件发货效率,提高公司产品竞争力,对公司自制半成品增加精整、喷漆、烘干工序,提高零件表面质量,加快备件包装发运速度。结合公司泵产品零部件涂装技术要求,统筹考虑各零部件机加工完毕后涂漆、修补、修刺各工序,形成精整工序。建立精整车间,新上喷涂、烘干流水线及相应VOC环保治理设备一套,用于公司常规泵产品零部件的精整作业,该流水线设备适用于500kg以下零部件的涂装。

“检测与仪表”课程教学改革探索与实践

“检测与仪表”是自动化专业的专业核心课程,对学生了解并解决工程中的检测技术问题具有积极的作用。针对现有课程教学方面存在的不足,对课程教学活动、教学方法、实施方式和考核方法等方面进行改革探索。改革的核心思想是将课程的重心从传统的知识传授转向实际应用和科研导向,以及将考核方法从传统的考试转向项目和实验的评估。这些项目要求学生积极参与,培养他们的实际技能和创新思维,提高他们分析和解决问题的能力。

补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的疗效观察

分析补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的疗效。方法 研究选取我院2023年1-9月收治的气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用甲钴胺干预,实验组加用补阳还五汤干预。比较患者生活质量评分。结果 实验组生活质量评分增高,P<0.05,差异显著。结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的疗效好。

16项抑郁症状快速自评量表自杀条目在抑郁症自杀风险筛查中的有效性研究

目的:评价患者16项抑郁症状快速自评量表(QIDS-SR16)中的自杀条目能否作为抑郁症自杀风险评估的筛查工具。方法:入组来自中国5家精神病院的门诊抑郁症患者,使用简明国际神经精神访谈(MINI)5.0.0的自杀模块作为患者是否有自杀风险的标准,患者完成QIDS-SR16的抑郁症状自评后使用Kappa一致性检验将QIDS-SR16自杀条目的评估结果与MINI结果进行比较,使用受试者工作特征曲线进行准确性和特异度的评估。结果:共分析患者数据352例,使用MINI自杀模块和QIDS-SR16的自杀条目筛选出具有自杀风险的患者比例分别为23.3%和47.4%。一致性检验结果显示MINI自杀模块和QIDS-SR16的自杀条目评估结果存在一致性差异(Kappa=0.34,P<0.001),在QIDS-SR16自杀条目筛查判定自杀风险阳性的患者中(自杀条目得分≥1),60%(99/167)被MINI评估为无自杀风险。进一步按照QIDS-SR16自杀风险的严重程度进行分层分析,结果显示在这部分评估结果不一致的患者中,70%(69/99)判定为轻度自杀风险,20%(20/99)判定为中度自杀风险。QIDS-SR16自杀意念条目筛查自杀风险的诊断价值分析结果显示,当以QIDS-SR16的自杀条目≥1分为筛查标准,评估患者自杀风险的灵敏度为83.1%,特异度为63.6%,受试者工作特征曲线下面积为0.73(95%CI:0.68~0.78)。结论:利用症状评估工具QIDS-SR16量表中的单个条目进行自杀风险的筛查具有良好的敏感性及应用的便利性。QIDS-SR16的自杀条目能够对抑郁症人群自杀风险进行初步的筛查。

下肢动脉硬化闭塞症患者恐动症现状及影响因素分析

目的调查下肢动脉硬化闭塞症患者恐动症现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、中文版恐动症Tampa评分表、视觉模拟评分、简易体能测试和医学应对方式问卷对血管外科住院的136例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查分析。结果患者恐动症得分为41.95±11.66,恐动症发生率为55.15%。多因素分析显示,年龄、视觉模拟评分、下肢功能和医学应对方式是下肢动脉硬化闭塞症患者恐动症的主要影响因素(均P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者恐动症发生率较高,医护人员应结合相应影响因素制定有针对性的干预措施,以降低患者恐动症的发生。

脑卒中高危人群健康行为及影响因素分析

[目的]探讨脑卒中高危人群的健康行为水平及其影响因素。[方法]采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ(HPLPII)、社会支持量表(SSRS)、脑卒中防治知识问卷、Champion健康信念模型量表(CHBMS)等,对270例社区脑卒中高危人群进行调查。[结果]脑卒中高危人群的总体健康行为水平不佳,均分为132.11分±14.18分,处于一般水平,健康行为各维度得分情况为营养和人际关系得分最高,得分最低的为自我实现和运动锻炼维度。多元回归分析显示,健康行为水平与文化程度、脑卒中防治知识、健康信念和社会支持情况显著相关,共解释了62.2%的健康行为变异量。[结论]脑卒中高危人群的健康行为亟待提高,医护人员在制订干预措施的同时,要注重高危人群的文化水平、防治知识、健康信念和社会支持水平的提高,以更好地改善其健康行为,减少脑卒中的发生。

树木绘画投射测验在抑郁症中的发展现状及应用

树木绘画投射测验(TDT)是一种揭示个体隐藏情绪和内心冲突的人格投射测验工具。自开发以来该工具逐渐在精神科临床实践中,尤其在抑郁症领域得到应用和推广。本文主要介绍了TDT在抑郁症研究中的信效度、特征性绘画指标及在抑郁症筛查中的应用,探讨其前景和未来发展方向。

护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响

目的探讨护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响。方法选择该院下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者为研究对象,以实施护理质量持续改进前后为节点分为观察组和对照组。观察两组患者术后并发症情况及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组(0.21%vs 3.21%,P=0.001)。观察组护理满意度明显高于对照组(P=0.000)。结论护理质量持续改进能够显著降低下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度。

太阳帆航天器行星分段捕获控制方法研究

为使太阳帆航天器行星捕获终端轨道要素同时满足目标工作轨道的要求,提出了一种分段捕获策略及相应的联合解析最优控制律。将整个捕获过程分为平面内、外轨道捕获两个阶段,给出了分段捕获控制策略,以降低轨道要素的耦合,并给出了分阶段对各轨道要素进行联合控制的解析最优控制律。对水星探测任务进行了仿真分析,结果表明:用提出的太阳帆航天器行星分段捕获控制方法可得到满足目标工作轨道要求的捕获段转移轨道,同时解析控制律可实时根据当前的状态解算控制角,并对各轨道要素进行联合控制,适于未来的太阳帆航天器在轨自主控制系统。

改良电抽搐治疗术后谵妄患者的临床观察

目的:观察持续低流量吸氧对预防改良电抽搐治疗术后(MECT)谵妄患者的疗效。方法:将接受MECT的患者277例随机分为干预组(139例)和非干预组(138例)。干预组患者术后给予持续低流量吸氧,直至意识完全恢复;非干预组患者仅在血氧饱和度低于90%时给予吸氧,达到99%后停止吸氧。采用自行设计的表格记录两组患者术后谵妄类型。结果:干预组患者的谵妄发生率显著低于非干预组(P<0.01)。结论:持续低流量吸氧可有效降低MECT术后谵妄患者的发生率,提高治疗的安全性。

气动砰击异面辅助变轨轨迹优化问题研究

对LEO-LEO轨道转移任务对航天器气动砰击异面辅助变轨的轨迹优化进行了研究。在优化求解过程中将大气层内的无动力下降段轨迹与之后三段轨迹分开考虑而转为二层优化问题。分析了气动砰击异面辅助变轨的燃料消耗,讨论了不同发动机最大推力对大气层内的飞行轨迹、飞行速度、驻点热流等的影响。仿真结果表明:气动砰击异面辅助变轨在降低燃料消耗、解决飞行器热防护问题,以及提高航天器轨道机动能力上有较大的优势。

自拟排气汤应用于妇科手术后100例临床观察

目的探讨自拟排气汤应用于妇科手术后促进胃肠功能恢复的效果。方法将200例妇科手术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用妇科自拟排气汤,对照组常规治疗,比较两组在促进胃肠功能恢复方面的效果。结果治疗组排气时间、排便时间、腹胀时间明显低于对照组(P<0.01),具有显著差异。结论自拟排气汤用于妇科术后可缓解胃肠胀气,减少腹胀,促进患者恢复。

中西医结合治疗产后恶露不尽的临床效果观察

目的:探讨中西医结合治疗产后恶露不尽的临床效果。方法:48例产后恶露不尽患者,依据随机抽签原则分为对照组和研究组,各24例。对照组患者采用缩宫素治疗,研究组在对照组的基础上联合缩宫逐瘀汤及暖宫贴治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床症状情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能有效改善患者产后恶露不尽症状,疗效显著,值得临床推广应用。

下肢静脉曲张术后复发的相关影响因素分析

目的:研究分析下肢静脉曲张患者术后复发的主要原因,以便提出针对性地预防措施。方法:对我院2013年8月至2018年12月内收治的200例下肢静脉曲张患者进行回顾性分析。根据患者是否复发,将术后复发的45例患者纳入观察组,术后未复发的155例患者纳入对照组。对比两组患者临床资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析的方法分析引起下肢静脉曲张患者术后复发的危险因素。结果:观察组年龄≧60岁、运动量<30 min·天^-1、饮食不合理、不遵医嘱、大隐静脉高危结扎、院外行股浅动脉瓣膜修补术、踝关节附近皮肤静脉溃疡的人数所占比例显著高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistics回归分析,年龄≧60岁、运动量<30 min·天^-1、饮食不合理、不遵医嘱、大隐静脉高危结扎、院外行股浅动脉瓣膜修补术、踝关节附近皮肤静脉溃疡是下肢静脉曲张术后复发的危险因素(OR=4.889、3.066、3.849、4.846、4.117、2.328、2.912,P<0.05)。结论:下肢静脉曲张术后复发受多种因素影响,临床需进行针对性干预。

基于SPH算法的钢球高速撞击肥皂数值仿真

运用光滑粒子流体动力学分析方法,对钢球高速侵彻肥皂靶标进行了数值仿真分析。建立了钢球与肥皂高速撞击数值计算模型,运用侵蚀接触算法,求解了高速钢球侵彻肥皂的动力响应时间历程,获取了钢球侵彻肥皂靶标的侵彻深度与投射物速度关系图和瞬态Von-Mises等效应力云图,分析了高速碰撞过程及碰撞过程中空腔的形成和变化情况,并与实验结果及Lagrange数值仿真结果对照,计算结果具有良好精度,表明运用SPH方法能够较好地描述高速撞击现象。文中的研究表明,SPH技术是开展创伤弹道研究的有效手段。

步枪弹侵彻明胶靶标的数值模拟

为更好揭示步枪弹与明胶的相互作用过程及作用机理,采用显式有限元方法对侵彻过程进行了数值模拟,通过与实验数据对比验证了模型的有效性和准确性。对弹头在明胶中的受力、明胶中等效应力分布及入射攻角对明胶创伤效应的影响进行了分析。数值结果表明:在窄伤道段明胶阻力增长缓慢,随着弹头的迅速翻滚明胶阻力急剧增长,并导致弹头破碎;明胶中的最大等效应力层始终分布在瞬时空腔的内壁,随着空腔膨胀其影响区域不断扩大,并导致空腔内壁的明胶单元破坏失效;攻角的微小变化对弹头在明胶中的翻滚位置及速度衰减规律影响较大,但随着攻角的增加这种影响逐渐减弱。

笑气吸入镇痛应用于人工流产300例分析

目的了解笑气吸入镇痛在人工流产中的镇痛疗效。方法选择300例人工流产孕妇随机分为试验组和对照组,观察两组患者疼痛程度、手术时间及人流综合征发生率的差异。结果两组镇痛效果比较有显著性差异(P<0.05),手术时间,术中出血量比较无显著差异(P>0.05)。结论笑气用于人工流产镇痛效果可靠,安全,有效,是一种简单,无创的镇痛方法。

球形破片高速侵彻明胶靶标的数值模拟

针对钢球高速侵彻明胶的数值模拟问题,进行了实验研究.在对实验现象及结果的观察与分析的基础上,为建立合理的数值模型和验证数值方法的可行性与准确性提供了评判标准.采用Lagrange,ALE和SPH-Lagrange耦合算法分别对钢球高速侵彻明胶的动力学过程进行了模拟.从建模方法、计算效率、数值结果精度和实验现象再现程度等方面对比分析了3种数值算法之间的差异和优缺点.对比结果表明:针对钢球高速侵彻明胶的数值模拟问题Lagrange算法的计算精度和计算效率最高;如果计算过程中的网格畸变经常造成数值求解终止等问题,则可以考虑采用ALE算法;SPH算法不适用于求解该问题.

双相障碍住院患者临床特征及诊治相关因素的回顾性研究

【摘要】目的了解双相障碍住院患者的临床特征及诊断、治疗等相关因素。方法采用回顾性调查方法，对2009年1～12月于北京安定医院抑郁症治疗中心治疗的全部双相障碍住院患者进行资料收集，内容包括发病年龄、确诊年龄等人口学资料以及既往诊断、治疗等临床指标。结果共收集450例双相障碍患者的资料。平均首次发病年龄为（23．25土7．11）岁，58．7％首次发病在25岁之前，确诊年龄为（29．12±5．94）岁。全部患者中，63．8％既往首次发作为抑郁发作，61．6％的患者曾被误诊，误诊前两位疾病分别是重性抑郁发作和精神分裂症。443例（98．4％）双相障碍患者因疾病复发而住院，复发原因主要为不依从服药（55．8％）和治疗不规范（24．8％）。患者发作次数与用药种类的卡方检验显示，患者发作次数越少，用药种类越少；发作次数≤2次者用药种类与其他发作次数者相比差异有统计学意义（x2=19．155，P=0．004）。结论双相障碍住院患者发病年龄早，首发症状多为抑郁发作。双相障碍误诊率高，复发率高，治疗依从性差。发作次数少的患者合并治疗药物种类相对较少。