钢丝环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加改良张力带在治疗髌骨骨折中的应用,分析其特点及可行性。方法选择2001年9月至2008年9月行钢丝环扎加改良张力带治疗新鲜粉碎性髌骨骨折患者45例。结果随访8-18个月,优良率为93.3%,无骨折再移位。参照胥氏膝关节综合评分法,优33例,良9例,可3例,优良率93.3%。其中2例克氏针滑动刺破皮肤,1例钢丝断裂,但均未影响骨折愈合。结论该方法操作简便、创伤小、固定牢靠、能早期活动、符合生物力学原理,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。

闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果

目的:探析闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:选取30例股骨干骨折患者,采用随机数字分组法将患者平均分组,即单数患者设为对照组(15例),接受切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,而双数患者则设为观察组(15例),接受闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗。观察两组手术以及术后并发症发生情况。结果:在手术时间比较上,组间差异无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量与术后并发症比较上,观察组均优于对照组,组间数据存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:予以股骨干骨折患者闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,可减少术中出血量,并发挥预防术后并发症发生的作用,故值得临床大力推广与应用。

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效研究

目的观察老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的效果。方法选择60例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,其中30例采用闭合复位PFNA内固定治疗的患者作为观察组,另30例采用人工股骨头置换术的患者作为对照组,比较2组手术指标情况及术后Harris评分。结果对照组手术时间、术中出血量、输血量均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、12个月的Harris评分均较对照组高(P<0.05)。结论采用闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,可缩短手术时间,降低术中出血量,有助于患者关节功能的康复,疗效显著。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

目的探讨膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2014年4月至2019年4月江苏省盐城市响水嘉明医院接收的58例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和研究组,每组29例。常规组予以膝前正中直切口双钢板固定术,研究组予以膝内外侧双切口双钢板内固定术。记录并比较两组患者手术相关指标,包括:手术耗时、手术失血量、骨折愈合时间、术后负重开始时间、住院时间、住院费用;术后半年和术后1年采用膝关节HSS评分表对两组患者的膝关节功能予以评估,同时观察两组患者术后胫骨平台后倾角以及内翻角的改善情况。结果研究组手术耗时、骨折愈合时间、术后负重开始时间、住院时间均短于常规组,住院费用低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年,研究组HSS评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胫骨平台后倾角和胫骨平台内翻角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,研究组HSS评分高于常规组,胫骨平台后倾角和胫骨平台内翻角低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂胫骨平台骨折患者而言,膝内外侧双切口双钢板内固定术虽然能够促使其骨折快速愈合,缩短其住院时间,恢复其膝关节功能,但存在手术时间长、住院费用高等问题,临床应用过程中需围绕患者具体情况进行合理选择。

髁支持钢板加植骨治疗股骨远端骨折

目的:探讨应用股骨髁支持钢板内固定加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法:分析2006年1月～2008年5月,对15例股骨远端粉碎性骨折患者进行修复重建,其中男11例,女4例,年龄21岁～55岁。按Muller股骨远端骨折分析,A1型3例,A2型3例,A3型4例,C1型4例,C2型1例。所有病例均行切开复位内固定,外侧置股骨髁支持钢板固定。结果:6个月～18个月随访,骨折均愈合,无感染,无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价,本组优8例,良5例,一般2例,优良率86.7%。结论:采用股骨髁支持钢板加植骨治疗股骨远端粉碎性骨折设计合理,疗效肯定。