医共体模式下基层医院护士开展“互联网+护理服务”的体验

目的了解医共体模式下基层护士开展“互联网+护理服务”的体验与期望,为针对性干预提供参考。方法采用目的抽样法选取医共体分院的12名具有“互联网+护理服务”资质的基层护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料,提炼主题。结果提炼出职业价值感提升、医共体模式下管理同质化、加强“互联网+护理服务”的宣传、加强专科操作技能培训、实现团队协作个性化服务5个主题。结论提炼的主题反映了医共体模式下基层护士开展“互联网+护理服务”的收获与期望,可作为进一步完善“互联网+护理服务”项目机制的参考。

北京市西城区2005—2009年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析北京市西城区2005—2009年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况,为开展疫苗安全性的评价提供比较全面、具有科学性和可比性的资料。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集西城区2005—2009年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果北京市西城区2005—2009年AEFI报告发生率为4.54/10万,2009年报告发生率明显高于2005年,差异有统计学意义(χ2=6.864,P=0.009)。发生率较高的分别为麻风疫苗(79.65/10万)、全细胞百白破疫苗(38.15/10万)、无细胞百白破疫苗(27.91/10万)、肺炎疫苗(27.19/10万)。一般反应24例(38.10%),以弱、中度的局部红肿(41.67%)和发热(33.33%)为主要临床表现;异常反应29例(46.03%),以过敏性皮疹(44.83%)和无菌脓肿(24.14%)为主要临床表现;偶合症8例(12.70%),心因性反应2例(3.17%)。结论北京市西城区2005—2009年未发生严重异常反应,AEFI监测系统运转正常;对评价疫苗的安全性提供科学依据。

预防接种门诊规范化建设前后卫生人力资源状况的比较研究

目的了解北京市西城区预防接种门诊规范化建设前后卫生人力资源状况的变化情况,为规范预防接种门诊的建设和管理、卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供依据。方法利用2004年(规范化门诊建设前)和2009年(规范化门诊建设后)免疫预防年报表,对预防接种工作人员的结构进行统计分析。结果经过规范化门诊建设,预防接种门诊人员数量增加50人,学历层次明显提高,大专学历者占47%;新上岗人员较多,工作年限不足3年的人员占45%;年龄结构趋于年轻化,30岁以下者占39%;职称结构虽有显著性差异,但中高级以上职称比例并未增加。结论经过规范化门诊建设,各门诊卫生人力资源数量充足,学历层次提高,人员趋于年轻化,但工作年限短、职称低依然是目前基层免疫预防门诊的薄弱环节。

先心病患儿预防接种安全性探讨

预防接种是降低传染病发病率最有效的手段之一。随着医学科学的发展,免疫预防对传染病的控制越来越起到重要的作用。预防接种是免疫预防的实施过程，在实施预防接种过程中经常会遇到罹患疾病的儿童，如心脏疾病等，对于这一部分儿童是否应该按免疫程序实施预防接种，还是将其列为预防接种的禁忌症，长期以来存在很大的争议。

强化免疫接种麻疹减毒活疫苗偶合过敏性紫癜一例

2010-09-11—20北京市西城区开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫工作,共接种51 857人,其中1名儿童接种后出现过敏性紫癜,现报道如下。1病例简介患儿,女,2005-11-02出生,2010-09-16T10：30在某幼儿园接种麻疹减毒活疫苗0.5 ml。2010-09-17晨起患儿出现双侧膝关节疼痛,行走不利,

北京西城区预防接种规范化门诊服务满意度调查

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的体验及满意度评价，为预防接种规范化门诊提出进一步改进服务质量的政策和技术建议。方法用中国社区卫生／全科医学服务病人满意度测量工具对西城区11家预防接种服务规范化门诊的957名儿童家长开展预防接种服务的满意度调查。结果总满意度影响最大的前几位因素为：医生耐心解释疫苗接种后的注意事项及可能出现的不良反应（r=0．555，P〈0．001）、医生解释问题的清晰程度（r=0．564，P〈0．001）、医生给孩子接种疫苗的技术水平（r=0．557，P〈0．001）、工作人员解释接种流程的清楚程度（，=0．545，P〈0．001）。通过开放式问题归纳发现，个别人员的服务态度可能是制约门诊整体服务满意度的重要因素。结论儿童家长对西城区规范化门诊整体服务评价较好；预防接种服务人员的服务态度和技术水平是影响总满意度的最主要因素。

儿童家长对预防接种规范化门诊服务满意度调查研究

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,重点发现预防接种规范化门诊有待改善的服务领域,为改进预防接种规范化门诊服务提供依据。方法利用当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具作为模板,结合预防接种服务的特点,参考国内外文献,对问卷内容进行调整,使其更适用于预防接种服务的满意度评价,开展问卷调查。结果 90%的儿童家长认为门诊提供了好的免疫预防服务,85%以上的儿童家长对免疫服务人员解释接种流程、了解儿童健康状况满意。90%以上的儿童家长认为免疫服务人员比较耐心、尊重家长,对接种技术满意,85%的家长对免疫服务人员的知识水平满意。但在儿童娱乐设施、等候接种时间方面回答满意的分别只有55%、57%。结论从儿童家长的观点看,西城区免疫预防规范化门诊服务总体质量较高,但仍有进一步完善和提高的空间,尤其是在儿童娱乐设施、等候接种时间等方面有待改善,让儿童及其家长享受到更人性化的免疫预防服务。

北京市西城区居民食品安全知识、态度与行为状况分析

目的:了解北京市西城区居民食品安全知识、态度及行为状况,为开展食品安全知识健康教育和行为干预提供科学依据。方法:采取按容量等比例概率抽样法,确定50个居委会,采取自制调查问卷,对890名常住居民进行调查,整理数据并进行统计学分析。结果:被调查的居民食品安全知识正确回答率为76%,食品安全知识结构不均衡,被调查居民食品安全添加剂、食品监管知识正答率较低,特别是食品安全添加剂正答率仅为42%。居民的食品安全行为总体正答率为81%。低学历和低收入人群的食品安全知识、行为正答率相对偏低。结论:北京市西城区居民食品安全知识已经达到一定水平,但仍有进一步提升的空间。有关部门应针对重点人群广泛开展多种形式的食品安全宣传教育,引导群众树立正确的食品安全态度,逐步形成健康的自觉的食品安全行为。

基于ANSYS回转窑强度分析

以某大型建材设备回转窑为研究对象,利用软件Pro/E进行三维建模,基于有限元软件ANSYS对其进行静力学分析和热-结构耦合分析。结论表明:三个支撑位置选择合理可靠;温度对回转窑应力的影响超过机械应力影响,说明设计时不考虑温度的影响是不合理。

码垛机械手机电液联合仿真研究

为提高型材码垛机械手的设计效率,分析该机械手的动态特性,提出一种采用基于ADAMS和MATLAB/Simulink的机电液联合仿真分析方法。首先,建立型材码垛机械手三维实体模型,导入ADAMS中建立码垛机械手机械系统动力学模型,并验证模型的正确性;其次,在MATLAB/Simulink中建立码垛机械手控制系统模型,并通过ADAMS接口实现码垛机械手机电液联合仿真研究。结果表明该方法能够有效分析码垛机械手动态特性,为型材码垛机械手的设计开发提供理论依据。

谈成人高等教育中的素质教育

实施素质教育对成人高等教育具有特殊重要性;在成人高等教育中实施素质教育应从成人学生素质的实践性特征出发,着重培养专业技术素质,并重视因材施教,同时要改革课程体系、教学方法和考核环节。

关于新形势下成人高等教育的几点思考

新形势下成人高等教育面临困难与机遇;对成人高等教育的质量要有正确的认识,保证质量的关键在于加强管理;发展成人高等教育的思路是组织生源、调整结构、立足地方。

P-gp、Topo Ⅱ、GST-π、TS在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨结直肠癌多药耐药基因产物P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、胸苷酸合成酶(TS)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)的表达,及其与临床病理的关系。方法免疫组化SP法检测结直肠癌组织中P-gp、GST-π、TS和Topo Ⅱ的表达。结果 58例结直肠癌标本中P-gp阳性48例(82.76%),TopoⅡ阳性46例(79.31%),TS阳性51例(87.93%),GST-π阳性55例(94.83%),P-gp和Topo Ⅱ的表达与淋巴结转移有关,与性别、年龄、病变大小无关;TS在结直肠癌组织中的表达与年龄、性别、有无淋巴结转移无关,但是与病变大小有关;GST-π的表达与性别、年龄、肿瘤大小和是否有淋巴结转移无关。结论 P-gp、TS、Topo Ⅱ指标除做化疗的指标外,也是临床判断结直肠癌分期的指标。