亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C多态性与消化道癌化疗敏感性关系的研究

目的:亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTHFR)基因变异影响MTHFR的活性,以致影响体内5,10-MTHF的浓度,从而影响氟尿嘧啶(5-FU)的抗瘤活性。本研究旨在观察MTHFR基因C677T、A1298C多态性对预测消化道癌患者对5-FU的敏感性和化疗毒性的临床价值。方法:收集经病理学检查确诊的晚期消化道癌122例。所有病例化疗前抽外周静脉血2毫升,用PCR-RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型。C677T基因型分为野生型纯合子(C/C)、杂合子(C/T)、变异型纯合子(T/T)三种类型,A1298C基因型分为纯合子A/A、杂合子A/C和纯合子C/C三种类型。所有患者经含5-FU为基础的联合化疗方案化疗。结果:122例晚期消化道癌患者中,化疗总有效率为38.5%,其中C677TT/T基因型患者的化疗有效率为82·1%,显著高于C/C基因型患者的21·6%(χ2=23·402;P=0.000),C/T基因型患者的28.1%(χ2=22·110;P=0.000),C/C基因型与C/T基因型之间无差异(χ2=0·491;P=0·481)。A1298CA/A基因型患者的化疗有效率为45.3%,显著高于A/C基因型患者的22.9%(χ2=5.297;P=0.021)。在不同化疗方案亚组分析中,经CFL方案、CFH方案和L-FP方案化疗的C677TT/T基因型患者有效率显著高于C/T、C/C基因型患者(χ2=8.156,df=2,P=0·017;χ2=15.297,df=2,P=0.000;χ2=6.685,df=2,P=0.036);A1298CA/A基因型患者的疗效均高于A/C+C/C基因型患者,但仅CFL方案组取得统计学差异(χ2=5.400;df=1,P=0.020)。C677TT/T基因型患者的恶心呕吐和口腔炎副反应均显著高于C/C、C/T基因型。A1298CA/A基因型患者的毒副反应均显著高于C/C+A/C基因患者。结论:MTHFR基因C677T、A1298C基因型多态性对于预测以5-FU为基础化疗方案治疗晚期消化道癌的疗效和毒性具有较好的临床意义。

雷替曲噻联合羟基喜树碱和顺铂治疗晚期结直肠癌的安全性观察

目的:观察雷替曲噻联合羟基喜树碱和顺铂治疗晚期结直肠癌的安全性,探索治疗晚期结直肠癌的有效方法。方法:雷替曲噻3mg.m-2静滴15min,第1天;羟基喜树碱6mg.m-2,静滴第1～5天;顺铂10mg.m-2静滴第1～5天。每3周重复。结果:在6例复治患者中,5例至少进行了2个周期化疗,可评价疗效,其中,部分缓解(PR)1例,微效(MR)1例,稳定(SD)3例。与研究方案相关的毒副反应为:I～Ⅲ度恶心/呕吐3例,腹泻1例,Ⅲ度便秘1例;I度血总胆红素升高和谷丙转氨酶升高各1例;此外还有周围神经毒性1例,表现为早搏的心脏毒性1例。有1例女性患者出现Ⅲ度血小板下降,经治疗后恢复。未见Ⅳ级毒副反应,无治疗相关死亡。结论:雷替曲噻联合羟基喜树碱和顺铂治疗晚期结直肠癌安全性好,值得进一步观察疗效。

40例非何杰金淋巴瘤白血病治疗研究

本文报告４０例经病理证实的非何杰金淋巴瘤白血病，以ＣＨＯＰ为主或ＢＣＨＯＰ与ＢＥＰＰＡ交替方案进行治疗，近期疗效ＣＲ率７．５％（３／４０）ＰＲ率３０％（１２／４０），总有效率３７．５％。总中位生存期７．５个月，高度恶性组中位生存期５个月，低度恶性组１９个月。

腹腔内化疗治疗晚期腹腔肿瘤──附45例临床分析

采用腹腔内化疗治疗45例晚期腹腔肿瘤，其中胃癌37例，结肠癌7例，间皮瘤1例。共行腹腔内化疗73次，成功72次。合并腹水者13例，显效7例，有效4例，稳定2例，有效率84．6％。可评估的消化道肿瘤41例，CR2例，PR16例，SD18例，PD5例，有效率（CR＋PR）43．9％。效应持续时间2－7个月。讨论了腹腔内化疗的理论基础及影响疗效因素，并探讨毒副作用的防治。尽管腹腔内化疗对复发、转移的晚期病人疗效还不令人满意，但改善了疾病的自然病程，减轻了病人痛苦，延长了生命，且操作简便，毒副反应轻，仍不失为治疗中的一个良法。

基泰治疗恶性肿瘤临床多中心研究

目的观察国产胸腺肽α1(基泰)治疗恶性肿瘤的疗效。方法将150例不同类型恶性肿瘤患者随机分为3组,基泰+化疗(A)组,日达仙+化疗(B)组和单用化疗(C)组,在相同化疗条件下进行疗效对比。结果基泰在提高CD4+/CD8+和NK细胞比值,降低化疗毒副反应,提高生活质量以及缓解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病情等方面疗效都优于单用化疗对照(C)组(P<0.05)。但基泰组与日达仙组之间的疗效差异无显著性(P>0.05)。结论基泰联合化疗药物治疗恶性肿瘤是安全、有效和可行的,值得进一步推广应用。

微波电路优化设计软件TUCOM的改进

作为一种十分有效的优化设计方法,单纯形法在实践中得到了广泛的应用,此方法实现简单,且对初值不甚敏感,不易收敛于局部最小点。本文使用这一方法,对由清华大学设计的微波电路优化设计软件TUCOM进行了改进,极大地提高了工作效率。

宽频带高平坦度放大器

在微波频段,集总参数的分立元件已不适用,取而代之的是具有分布参数的电路。微带电路就是其中的佼佼者。本文介绍了一种高增益、低噪声、宽频带和高平坦度的微带放大电路的设计。

4×2.5Gbit/s,154km无中继波分复用系统现场试验

两套供工程使用的４×２，５Ｇｂｉｔ／ｓ、１５４ｋｍ无中继波分复用光纤通信系统第一次在国内研制成功。该系统采用了波长控制器和波长转发器。系统可长期稳定工作并可接入任何厂家任何机型的２．５Ｇｂｉｔ／ｓ光端机。经过广东省邮电管理局组织的严格测试，二系统共８信道均２４小时无误码。并通过了由国家经贸委、电子工业部委托国家教委组织的专家鉴定。

10频道“波分复用＋光纤放大器”全光通信实验系统

在国内首次研制了使用１个光纤放大器的１０频道１０２ｋｍ无再生中继“ＷＤＭ＋ＥＤＦＡ”全光光纤传输实验系统。每频道传输码率为１４０Ｍｂ／ｓ或２８０Ｍｂ／ｓＮＲＺ。所用光纤放大器为增益平坦型，小信号增益为３５ｄＢ。系统全部采用国产ＤＦＢ激光器，各频道波长分别为１５３１、１５３５、１５３７、１５４５、１５４７、１５４９、１５５１、１５５９、１５６１ｎｍ，在波长为１５５１ｎｍ的频道内布置了２路频分复用（ＦＤＭ）系统。波长分布遍及整个光纤放大器的通带。经无再生中继传输１０２ｋｍ后，在误码率为１×１０￣（－９）条件下，实测了尚有数ｄＢ以上（最大为１２ｄ８）的功率裕量。系统使用光栅合、分波器作为波分复用和解复用器，频道间隔为２ｎｍ及其整数倍，系统具有１８个频道的能力。

2.5Gb/s O/E/O 光波长变换器

介绍了两种高码率Ｏ／Ｅ／Ｏ光波长变换器。实验表明，这两种光波长变换器都具有优良的光、电技术指标和可靠性，其中２．５Ｇｂ／ｓＯ／Ｅ／Ｏ光波长变换器已经应用在广州深圳间１０Ｇｂ／ｓ波分复用光纤通信系统中。

奥西替尼二线治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价奥西替尼二线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,对治疗前转移部位、耐药后进展部位与疗效间的关系进行探讨。方法收集2017年1月1日至2019年1月1日67例经1~2代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗和50例一线化疗后进展的晚期NSCLC患者。全组患者均存在EGFR外显子20 T790M突变阳性,均给予奥西替尼(80 mg口服,每天1次)治疗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应;分析总体及不同亚组间患者的疗效。结果截至2020年10月31日,117例奥西替尼受试者中有28例仍服用奥西替尼,用药最长时间达43.2个月;治疗后进展89例,其中45例死亡。全组中位无进展生存期(PFS)达15.2(95%CI:12.352~18.114)个月,中位总生存期(OS)未达。亚组分析显示,性别、一线治疗方案和治疗前转移病灶部位与PFS有关(P<0.05);一线治疗方案、EGFR突变类型和治疗前原发灶外转移类型与OS有关(P<0.05)。存在肺内转移、胸膜转移、胸水肿瘤脱落细胞、肝转移、淋巴结转移和骨转移均会缩短受试者的中位PFS(P<0.05),存在肺内转移、淋巴结转移、肝转移和骨转移会缩短受试者的中位OS(P<0.05)。进展病灶部位不同的受试者在中位PFS和死亡比例上也存在差异,但无统计学意义(P>0.05),其中以骨转移为进展部位的患者死亡比例最高(75.0%),而肾上腺转移出现进展的患者中位PFS最短(7.1个月)。结论奥西替尼对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者二线治疗表现出良好的疗效。一线治疗使用EGFR-TKI序贯奥西替尼比一线化疗序贯奥西替尼治疗的PFS更长,治疗前肺内与肺外均有转移者预后不良,进展部位对疗效的影响有限。

知信行模式对预防0级糖尿病足患者发展为糖尿病足部溃疡的影响研究

目的探讨知信行模式(knowledge attitude belief practice, KABP)对预防0级糖尿病足患者发展为糖尿病足部溃疡的影响。方法以我院2015年12月~2017年10月86例糖尿病足患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各43例。对照组给予常规护理及健康教育,实验组在对照组基础上给予KABP健康教育。对比两组糖尿病足相关知识知晓率、自我管理能力评分、多伦多临床神经病变评分及糖尿病足危险程度。结果干预后,实验组糖尿病相关知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);实验组自我管理能力各方面评分均明显高于对照组(P<0.05);实验组多伦多临床神经病变评分为(4.77±1.69)分,明显低于对照组的(6.89±1.60)分(P<0.05);实验组糖尿病足危险程度较对照组明显降低(P<0.05)。结论对0级糖尿病足患者实施KABP健康教育,可提高患者对疾病的认识程度,加强患者自我行为管理能力,改善足部神经病变程度,预防足部溃疡的发生。

4×155Mb／s频分复用（FDM）光纤通信系统的研究

报道了一个无故障工作时间大于２４小时的四路１５５Ｍｂ／ｓ频分复用（ＦＤＭ）光纤通信系统，实测系统误码率优于０×１０（－１４）。系统接收机包括解复用光滤波器，接收机灵敏度优于－３０ｄＢｍ（ＢＥＲ＝１×１０（－９），频道间距为０．１ｎｍ，四路ＦＤＭ信号－２０ｄＢ的总谱宽为０．７ｎｍ。系统采用国产ＤＦＢ激光器为光源，实际光纤传输距离１８ｋｍ。系统全部实现了脱离光学平台的模块化结构，在长期的系统实验中显示了优良的稳定性。这一成果为ＦＤＭ在光纤传输接入网中的进一步实用化开发铺平了道路。

新形势下中专教学管理的加强和优化

教学管理是整个学校管理的核心,在新形势下加强和优化中专教学管理是中专校深化改革的和一项重要内容,也是提高教学质量、保证学校工作高效运转的根本途径。探讨在新形势下对中专教学管理提出的新要求,赋予的新内容,优化管理的方法。

敦煌北魏本生故事画构图的装饰性浅析

敦煌本生故事画内容广泛、画面丰富精美,有着特殊的装饰性语言,是敦煌壁画艺术中极其精彩的重要组成部分。随着敦煌艺术研究的不断深化,对壁画中装饰语言进行研究,充分细致地发掘丰富的装饰元素具有重要意义。文章选定北魏时期的敦煌本生故事画为研究对象,以其中具有代表性的作品为例,拟从装饰性艺术语言研究这一角度出发,分析北魏本生故事画的构图表现手法、形式等方面,并总结其装饰性特点和规律,揭示其审美艺术价值,从而探索它对现代设计创作的启示意义。

带孩子走进交响乐的奇幻之旅——访原创音乐绘本《魔法交响乐》的责编与作者

《幼》:这本原创音乐绘本,从文字到插图,从乐曲再到动画,全方位地带领孩子体验一段沉浸式的魔法交响乐旅程。能为大家说说您策划这个选题的初衷吗?温:我之所以想做音乐选题的绘本,是因为我觉得现在的家长实在是太过于在乎技术这件事了。“你家孩子学琴了吗?”“考级了吗?”……无论是为了掌握一门技术,还是为了不输在起跑线上,越来越多的孩子都把时间花在了练琴上。但是,在加入了这么多急功近利的目的之后,学音乐这件事,开始让大人和孩子都变得疲惫不堪。