肠内、外营养对肝移植术后患者营养支持治疗效果分析

目的讨论实施肠内营养(EN)及全肠外营养(TPN)两种不同的营养方式对肝移植术后患者进行营养支持治疗对术后各器官恢复的影响。方法将98例接受肝移植手术患者随机分为肠内营养组(EN组,n=42例)和全肠外营养组(TPN组,n=56例),EN组及TPN组分别检测3组患者术前1d、术后第5天和第10天时的营养状况及肝功能的变化,观察不同营养方式对患者术后各器官恢复的影响。结果 EN组和TPN组患者术后都无明显肝功能损害加重;EN组患者术后较早达到正氮平衡,体重减轻较少,感染率较低与TPN组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝移植术后应用EN进行营养治疗是一种方便、安全、有效的临床营养支持方法。

肠内外营养支持对肝衰竭病人肝移植术后营养状况、肝功能及炎性反应的影响

目的探究肠内营养（EN）与肠外营养（PN）联合支持对肝衰竭病人肝移植术后营养状况、肝功能及炎性反应的影响。方法选择2012年1月至2015年1月该院收治肝衰竭行肝移植患者70例;采用随机数字法分为研究组（37例）和对照组（33例）,研究组患者给予EN联合PN支持,对照组患者仅给予PN;在术后第1天和第10天观察并比较两组患者临床指标、实验室检查指标及全身炎性反应综合征的发生情况。结果治疗10d后,研究组患者体重、上臂围明显高于对照组,术后住院时间明显低于对照组（P〈0.05）;术后第10天相对于术后第1天,两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、C反应蛋白（CRP）水平均出现显著降低,血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）水平出现显著上升（P〈0.05）;术后10 d研究组ALT、TBIL、DBIL与CRP水平均显著低于对照组（P〈0.05）,PA水平显著高于对照组（P〈0.05）;两组全身炎性反应综合征的发生率无统计学意义（χ~2=1.004;P=0.316）。结论肝衰竭患者肝移植术后给予EN与PN联合支持,能够明显改善患者营养状态、降低炎性反应、促进肝功能恢复,是一种方便、安全、有效的临床营养支持方法。

规范化护理干预对肝移植术后患者深静脉置管相关感染的影响

肝移植术后患者常需静脉全身化疗、输注胃肠外营养药物等高渗药，测量中心静脉压等，深静脉置管能为患者提供中长期的静脉治疗通道，但深静脉置管使血液与外界处于相对开放状态，穿刺部位切口随着置管时间延长、局部潮湿等原因容易滋生微生物，细菌或真菌可通过这些“门户”入侵血液系统，从而继发感染。肝移植患者由于免疫抑制剂的应用，使机体抵抗力低下，深静脉置管又增加了移植术后患者感染风险。我科对深静脉置管的肝移植术后患者进行了规范化护理干预，有效降低了导管相关感染的发生。

应用三氯羟基二苯醚对肝移植患者进行术前口腔护理干预效果分析

肝移植手术是治疗终末期肝病的重要手段，肝移植的最终目的是延长终末期肝病患者的生命和改善患者的生活质量.由于移植受体术前营养不良、移植手术时间长、术后免疫抑制剂和广谱抗生素的应用，使口腔内正常菌群失调，微生物迅速繁殖，口咽部的条件致病菌极易定植，

肝移植受者术后服药依从性相关因素研究

目的探讨肝移植患者术后服药依从性的影响因素。方法回顾性分析肝移植患者68例,随访调查其移植术后用药情况并分析其影响因素,应用二元logistic回归统计方法进行服药依从性影响因素分析。结果 68例肝移植受者服药依从性良好者比例为79.4%,服药依从性与性别、是否医保、受教育程度均密切相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示肝移植患者术后服药依从性影响因素依次为性别(OR=0.014)、学历(OR=0.0105)。结论肝移植患者术后服药依从性受多因素的影响,应加强健康教育和经济支持力度,提高药物治疗依从性,减少因服药依从性差导致的相关并发症发生。

肝硬化合并脾功能亢进患者静脉采血后冷敷止血的效果观察

肝硬化合并脾功能亢进患者由于肝脏功能损伤，凝血因子合成减少，同时脾功能亢进增加了血小板的破坏，使得凝血功能降低，所以此类患者存在着出血倾向，特别在静脉采血后穿刺部位常出现不同程度的皮下出血。由皮下出血造成的瘀斑在一定程度上影响了患者的心理，也对静脉给药的后期治疗造成了困难。因此减少此类患者静脉穿刺后淤斑的形成有着非常重要的意义。2011年1月至2012年12月我科对肝硬化合并脾功能亢进患者静脉采血常规按压后给予0℃冰袋冷敷10min，预防穿刺后皮下出血。减少淤斑形成，减轻患者的疼痛，介绍如下。

结构化护理团队模式在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨结构化护理团队模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法将AMI患者84例根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用由临床医师、护士、营养师、药师及心理咨询师共同组成结构化护理团队模式进行护理干预。干预前后应用自行设计的AMI疾病知识问卷及西雅图心绞痛问卷(SAQ)评价2组疾病认知水平及生活质量。结果干预后2组疾病认知水平及生活质量评分均优于干预前,且观察组干预后疾病认知水平及生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结构化护理团队模式能有效提高AMI患者疾病认知水平,改善患者生活质量,有利于患者预后。

脑出血患者脑疝的早期发现与护理研究

目的探讨护理干预用于脑出血并发脑疝患者的效果及临床应用价值。方法将2014年1月至2016年6月该院收治的脑出血并发脑疝患者110例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,记录两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动能力(ADL)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分等变化。结果两组患者干预后GCS评分均明显高于干预前,ADL、SAS、SDS评分均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后GCS评分明显高于对照组,ADL、SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及早发现脑出血患者脑疝症状的发生对患者日后康复具有决定性作用,采用综合护理干预能减轻患者临床症状,提升日常生活能力,减轻负性情绪,值得在临床上推广应用。

急诊快捷护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的:探讨急诊快捷护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月江苏省丰县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象,通过抽签法分为对照组与观察组,各60例。对照组予以常规护理,观察组予以急诊快捷护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组急救总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。护理后,观察组卒中结局评估量表评分低于对照组,格拉斯哥昏迷评分、运动功能评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理12、24、48、72 h后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:急性缺血性脑卒中患者实施急诊快捷护理干预的价值较高,可提高急救效果,减轻神经功能缺损程度,降低并发症发生风险,对改善患者预后具有重要作用。

对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理的效果

目的:探讨对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理的效果。方法:将2017年3月至2018年3月期间丰县人民医院收治的72例呼吸衰竭患者随机分为常规组和舒适组。两组患者均在急诊监护室内进行有创机械通气治疗。同时,对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对舒适组患者进行舒适护理。然后观察两组患者的肺活量、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值、气道峰压及对护理的满意度。结果:护理后,舒适组患者的肺活量及FEV1/FVC均大于常规组患者,其气道峰压低于常规组患者,其对护理的总满意率高于常规组患者,P <0.05。结论:对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理可改善其呼吸功能,提高其对护理的满意度。

健康教育干预对肝移植术后胃肠功能恢复的应用效果

目的探讨健康教育干预对肝移植患者术后胃肠功能恢复的应用效果。方法选取2013年3月至2015年7月收治的肝移植患者84例,2013年3月至2014年4月肝胆外科的42例肝移植术后患者为对照组,2014年5月至2015年7月收治的42例肝移植术后患者为观察组。对照组采用常规的护理方式,观察组除常规的护理方式外再加上健康教育干预,比较2组患者肠功能恢复状况。结果观察组的总掌握率为92.86%,对照组为64.29%,观察组对健康教育知识的掌握情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间与对照组相比均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹胀情况与对照组相比均明显减少,腹胀评分亦小于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论对肝移植患者术后给予健康教育干预,对患者胃肠功能恢复状况有促进作用。

循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果

目的探讨循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年7月行肝移植术的108例术后患者作为研究对象,患者随机分成对照组和观察组,每组54例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理措施,比较2组患者术后疼痛的护理效果和满意度。结果观察组术后中、重度疼痛的患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者住院天数、睡眠时间及患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后的胃肠系统并发症总发生率为31. 48%明显低于对照组的11. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论将循证护理应用于肝移植术后疼痛护理中能取得明显效果,可有效降低术后患者的疼痛度,提高患者的满意度,从而提高患者术后生存生活的质量。

康复护理对脑出血患者生活质量的改善情况研究

目的:探讨康复护理对脑出血患者生活质量的改善情况。方法:2017年1月-2019年1月收治脑出血患者72例,分为两组各36例。对照组实施常规护理干预,研究组在此基础上实行康复护理,对两组护理前后生活质量变化及家属满意度进行统计学分析。结果:研究组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.545,P<0.05);研究组护理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.421,P<0.05)。结论:康复护理在改善脑出血患者生活质量方面效果确切,并能提高护理满意度。

磷酸肌酸对离体大鼠肝脏冷保存的保护作用

目的探讨磷酸肌酸(CP)对大鼠离体肝脏冷保存的保护作用。方法建立大鼠肝脏单纯冷保存离体灌注模型,对照组予单纯威斯康星大学保存液(UW液)灌注肝脏,低剂量组以UW液为基液加入1 g/100 ml CP灌注肝脏,中剂量组以UW液为基液加入2 g/100 ml CP灌注肝脏;高剂量组以UW液为基液加入3 g/100 ml CP灌注肝脏。各组大鼠肝脏分别于4℃相应灌注液中冷保存后0、6、12、18、24 h共5个时间点,分别检测肝下下腔静脉内保存液的丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,检测肝脏组织丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性,观察肝脏组织肝细胞的凋亡指数(AI)和肝脏组织核因子-κB阳性表达率,光学显微镜下观察肝脏组织的病理学变化。结果低、中、高剂量组大鼠肝脏在冷保存12 h后,ALT及LDH含量均低于对照组(均为P<0.05);冷保存18 h后低、中、高剂量组大鼠肝脏组织的MDA、MPO含量均低于对照组(均为P<0.05);在冷保存12 h及18 h时,低、中、高剂量组大鼠肝脏的肝细胞AI及核因子-κB阳性表达率均低于对照组(均为P<0.05);冷保存24 h后,高剂量组保存液的ALT、MDA含量均明显高于对照组及低、中剂量组(均为P<0.05)。病理检查结果显示,高、中、低剂量组大鼠肝脏的损伤明显轻于对照组,各剂量组之间比较无明显差别。结论在UW液中加入CP对大鼠离体肝脏冷保存有较好的保护作用,优于单纯应用UW液保存。

贴近护理对肝移植患者术后生活质量的影响

目的探讨贴近护理对肝移植患者术后生活质量的影响。方法将2011年1月至2012年12月行肝移植的82例患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用贴近护理,对照组采用常规护理,对2组患者术后是否发生并发症、满意度及疾病知识的掌握情况进行比较。结果观察2组患者术后至出院后3个月,试验组患者并发症发生率明显低于对照组,患者满意度、疾病知识掌握,明显优于对照组(P<0.01)。结论贴近护理用于肝移植术后患者,降低了术后并发症发生率,提高了患者及家属的满意度,促进了患者自我护理能力及生活质量,提高了护理价值。

超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后早期胆漏的临床分析

目的评价超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后胆漏的价值。方法对2008年4月至2015年6月收治的3例亲体肝移植术后发生胆漏患者的相关资料进行回顾性分析。结果 3例患者术后出现吻合口漏,均经超声引导下穿刺置管引流治愈。结论超声引导下穿刺置管引流治疗亲体肝移植术后胆漏可获得较好的近期疗效,其远期结果有待于进一步观察。

循证护理在肝移植术后患者预防曲霉菌感染中的应用

目的：探讨循证护理在预防肝移植术后曲霉菌感染中的应用效果。方法：选取2010年9月~2011年11月在我院行肝移植的52例患者作为对照组,采用常规护理;选取2012年12月~2013年10月在我院行肝移植的56例患者作为观察组,在常规护理的基础上实施循证护理;比较两组肝移植术后患者曲霉菌感染的发生情况。结果：观察组肝移植术后曲霉菌感染率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用循证护理的方法可有效降低肝移植术后曲霉菌感染的发生率。

SF-6D在慢性阻塞性肺疾病病人健康效用值测量中的应用研究进展

对六维健康调查简表的构成、测量学特性、在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人健康效用值研究中的应用情况进行综述,并提出存在的问题与展望,以期为进一步开展相关研究提供参考。