2017—2021年某三甲医院恶性肿瘤住院病例统计分析

目的通过研究某三甲医院恶性肿瘤住院患者的病案资料,掌握主要的恶性肿瘤疾病构成和变化趋势等,为该地区的恶性肿瘤防治工作提供科学参考依据。方法收集整理某院2017—2021年恶性肿瘤住院患者的病案首页信息,回顾性分析该院恶性肿瘤患者的疾病构成、顺位结构、年龄和性别分布等。结果2017—2021年恶性肿瘤住院患者共19198例,男女性别比1.3∶1,50~69岁住院人次占比最高(50.66%),恶性肿瘤病死率为4.96%。疾病顺位前5位依次为支气管和肺恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、鼻咽恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤。次均住院费用和次均药品费用分别为23711.55元和4851.93元,住院天数均值为13.03 d。结论应针对高危人群和主要恶性肿瘤,制定加强50岁以上重点人群肿瘤综合防治措施,开展早诊早治癌症筛查工作,加强医疗费用管控。

基于Power BI的DRGs数据分析方法

目的:探讨利用Power BI工具对DRGs数据进行有效分析,揭示潜在的数据特征和规律。方法:运用Power BI工具对2017年―2021年DRGs数据进行数据连接、数据清洗和处理等操作,提取和计算相关DRGs评价指标,最后通过可视化展示的方式对DRGs数据进行分析和呈现,从不同维度和角度深入研究DRGs数据特征和规律。结果:通过对2017年―2021年DRGs数据处理和可视化展示,能直观了解出院患者疾病构成、医疗资源利用、临床质量评估和医疗成本效益等总体情况,为提高医疗服务质量和资源利用效率等提供可行的解决方案。结论:基于Power BI的DRGs数据分析方法能够有效地帮助医院进行医疗费用控制和资源配置,并提高医疗服务的质量和效率。此方法为优化DRGs数据管理和医疗资源配置提供了重要的参考和借鉴价值。

2型糖尿病住院患者456例营养风险筛查分析

目的分析2型糖尿病住院患者营养风险筛查的情况。方法采用营养风险筛查2002对456例2型糖尿病住院患者进行营养风险筛查,分析营养风险发生状况,及其与性别、年龄、住院时间的关系。结果 456例2型糖尿病住院患者中,营养风险发生率21.5%,男性及女性患者的营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养风险评分与年龄呈正相关(P<0.05),而与住院时间无显著相关性(P>0.05)。存在营养风险患者与无营养风险患者住院时间超过平均住院时间者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病住院患者存在一定的营养风险,年龄越大越易出现营养风险。

益肺健脾汤联合空肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中的临床作用

目的:探讨中药联合空肠内营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并营养不良中的临床作用。方法:将94例AECOPD合并营养不良患者随机分为治疗组51例和对照组43例;治疗组给予益肺健脾汤联合空肠内营养支持,对照组给予单纯饮食支持。观察比较两组临床疗效及并发症情况。结果:治疗组和对照组治疗后的FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP均高于治疗前(P<0.05);治疗后MIP、MEP治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的ALB、PA、TFN均高于治疗前(P<0.05),对照组治疗后的ALB、TFN均高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组ALB、PA、TFN均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗AECOPD合并营养不良中,益肺健脾汤联合空肠内营养支持具有更好的疗效,并发症发生率较低。

荧光PCR法在围生期孕妇B族链球菌筛查中的应用及CAMP试验阴性B族链球菌分子特征分析

目的:探讨荧光聚合酶链反应(PCR)在围生期孕妇B族链球菌(GBS)筛查中的应用价值及CAMP试验阴性GBS的鉴定分析。方法:收集产科门诊孕35~37周孕妇阴道/直肠拭子1143例,将拭子放入GBS增菌肉汤管增菌,分别用GBS显色平板和荧光PCR法检测GBS。16SrDNA分子鉴定技术对CAMP试验阴性GBS进行种属鉴定,并采用PCR技术检测其cfb基因。结果:显色平板检出146份阳性样本,阳性率为12.77%,荧光PCR法检出191份阳性样本,阳性率为16.71%,2种方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);荧光PCR法与显色平板培养法相比,敏感性为93.15%、特异性为94.48%、符合率为94.31%。146株GBS中有10株为CAMP试验阴性,检出率为6.85%,均为cfb基因缺失株。结论:荧光PCR法可有效提高围生期孕妇GBS筛查的阳性率;该地区CAMP试验阴性GBS检出率较高,CAMP试验不宜作为GBS的鉴别试验,因存在缺失cfb基因GBS,GBS分子检测试剂不应选择该段基因设计引物。

B超在肝脏血管瘤的诊断应用分析

目的分析B超在肝脏血管瘤诊断中的临床应用价值。方法选取83例肝血管瘤患者,分别行B超与CT检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果 83例肝脏血管瘤患者B超检出率100%,声像图提示有60例患者肝血管肿瘤直径>2.5cm;B超检查肝脏血管瘤的准确性、敏感性与特异性分别为94.0%(78/83)、96.1%(74/77)、66.7%(4/6),与CT检查均无显著性差异(P>0.05)。结论 B超检查肝血管瘤准确率与敏感性高,经济方便,是肝血管瘤检查的首选方法。

不同浓度布托啡诺在妊娠合并子宫瘢痕剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的探讨不同浓度布托啡诺在妊娠合并子宫瘢痕剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2018年1~12月我院收治的480例妊娠合并子宫瘢痕剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为三组,每组各160例。选择静脉自控镇痛,三组均用生理盐水稀释至100 ml,自控镇痛背景输液量2 ml/h,自控给药量2 ml,间断时间15 min。A组镇痛药物:布托啡诺150μg/kg联合舒芬太尼1μg/kg、托烷司琼10 mg;B组在A组的基础上,将布托啡诺浓度降低至100μg/kg;C组为布托啡诺200μg/kg联合托烷司琼10 mg。观察并记录三组产妇术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟量表(VAS)评分和不良反应发生情况。结果A组术后4、8、12、24、48 h的VAS评分均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组术后48 h以内的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺剂量150μg/kg用于妊娠合并子宫瘢痕剖宫产术后镇痛安全有效,值得推广应用。

社区获得性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院社区获得性尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2016年10月—2017年9月本院门诊诊断为尿路感染患者的清洁中段尿进行培养,对培养出的病原菌进行细菌鉴定及药敏,并对结果进行分析。结果共培养出369株病原菌,其中革兰阴性菌307株(83.2%);革兰阳性菌55株(14.9%);真菌7株(1.9%)。革兰阴性菌分离前三位的是大肠埃希菌(256株)、奇异变形杆菌(19株)、肺炎克雷伯菌(15株);革兰阳性菌分离前三位的细菌是腐生葡萄球菌(18株)、粪肠球菌(12株)、无乳链球菌(8株)。药敏结果显示,革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑琳、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明表现较高的耐药性,革兰阳性菌对红霉素和克林霉素表现较高的耐药性。结论本院社区获得性尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,各种病原菌对抗菌药物表现不同的耐药性,临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物进行针对性治疗。

护士随访对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗疗效的影响

目的探讨护士随访对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的疗效影响。方法采用回顾性分析法，对我院2009年1月至2011年5月60例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期出院患者进行家庭随访，并将其分成随访观察干预组（30例）与对照组（30例），对比两组患者肺功能的健康指标，评估护士随访对家庭氧疗效果的影响。结果进行家庭随访的30例患者肺功能和血气分析指标呈持续改善趋势，氧疗后患者的运动能力、生活质量明显高于对照组。结论定期的家庭随访能促使患者的预后积极性，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行家庭氧疗、改善肺功能指标的效果有着深远意义。