全髋关节置换术后翻修术患者的护理

通过对10例全髋关节翻修术患者的护理,指出术前有针对性的心理疏导,术后严密观察病情、预防感染及假体关节脱位、指导功能锻炼是护理的关键。

不稳定骨盆骨折合并创伤性休克的救治与护理

总结24例不稳定骨盆骨折合并创伤性休克的护理。术前做好抗休克护理,保持循环稳定,外固定期间注意钉口护理,加强心理护理和留置导尿的护理;术后重视病情观察及做好相应的处理,指导患者功能锻炼。24例术后随访3月至3年,骨折愈合良好,亦无腰腿痛及下肢短缩。

骨质疏松性椎体骨折患者经皮强化治疗的护理

目的探讨骨质疏松性椎体骨折患者经皮强化治疗的护理。方法对17例经皮强化治疗患者治疗前做好心理护理及体位训练,治疗后加强病情观察、骨水泥注射后的观察、穿刺部位护理及康复指导。结果应用疾病痛视觉类比评分,所有患者治疗后评分均在3分以下;1例发生急性呼吸衰竭,余无不良反应。结论做好骨质疏松性椎体骨折患者经皮强化治疗的护理,可提高疗效、减少并发症的发生。

持续灌注冲洗联合负压封闭引流用于保留内固定骨折术后患者感染的护理

随着道路交通伤等意外损伤的增加和社会人口的老龄化,骨折和内固定手术也相应增多。感染是内固定手术最常见、最严重的不良反应之一骨科领域假体内置入物的术后并发感染的发生率为0.5%-2.5%。感染不仅影响患肢术后的功能康复,而且还耗费大量医疗资源;一旦感染迁延不愈,极易形成慢性骨髓炎或感染性骨不连,难以治愈,甚至面临截肢的危险。

米索前列醇在无痛人流术中的临床应用研究

目的探讨米索前列醇在无痛人流术中的临床应用研究。方法选取2014年3月~2014年9月我院收治的150例需行无痛人流治疗患者,随机分为观察组和对照组,各75例,观察组在无痛人流术前2 h空腹口服0.5 mg米索前列醇,对照组则不服用任何药物,比较两组宫颈扩张情况、术中出血量和术后腹痛的比例。结果观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组的手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇在无痛人流术中的应用效果显著,值得临床推广。

中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的病例对照研究

目的 ：探讨中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的临床疗效。方法 ：2008年12月至2013年12月收集肘关节三联征经内固定术后的患者32例,分为两组。其中,对照组17例,男12例,女5例;平均年龄（41.0±7.1）岁;采用以往程序法行康复治疗。治疗组15例,男10例,女5例;平均年龄（41.3±7.6）岁;按照中医综合治疗法行康复治疗,术后0~2周早期行被动训练,术后3~4周中期从助力被动训练向主动功能锻炼过渡,术后5~12周后期主动训练,各阶段以中药内服、外用以及推拿理疗配合应用。采用Mayo评分对两组患者随访终末期肘关节功能进行评估比较,并记录两组患者治疗满意度和并发症。结果：所有患者获得随访,平均随访时间7.5个月,未发现内固定失效松脱、明显骨折移位和异位骨化等现象。治疗组肘关节功能Mayo评分高于对照组（t=12.78,P=0.00）;治疗组治疗满意度高于对照组（χ2=8.719,P=0.003）。对照组中,7例需返院行粘连松解术,而治疗组仅1例,差异有统计学意义（χ2=4.626,P=0.032）。结论 ：中医综合疗法通过分阶段不同疗法组合,可以预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的发生,值得临床推广应用。

综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用

目的:探讨综合康复计划在肘部骨折术后康复中的应用效果。方法:将72例肘部骨折术后患者随机分为2组,观察组35例和对照组37例。观察组采用综合康复计划治疗,对照组采用传统康复锻炼法治疗。分别于术后2周、4周和12周,采用Mayo评分法评价2组患者的肘关节功能。同时,观察对比2组患者肘关节僵硬的发生率。结果:①肘关节功能。不同时间点间肘关节功能Mayo评分的差异有统计学意义(F=143.693,P=0.000);2组患者肘关节功能Mayo评分的组间差异总体上有统计学意义(t=19.924,P=0.000),进一步比较显示术后2周、4周、12周观察组的肘关节功能Mayo评分均高于对照组[(48.52±7.78)分,(36.68±5.28)分,t=24.025,P=0.000;(71.92±6.57)分,(55.78±4.72)分,t=25.234,P=0.000;(88.65±9.47)分,(61.36±7.76)分,t=28.338,P=0.000];时间因素与分组因素存在交互效应(F=21.863,P=0.000)。②肘关节僵硬发生率。观察组1例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活,需返院行关节镜下松解术;对照组15例患者术后出现肘关节僵硬而影响日常生活,需返院行黏连松解术。观察组术后肘关节僵硬的发生率低于对照组(χ2=14.770,P=0.000)。结论:在肘部骨折术后康复中采用综合康复计划,可以预防肘关节僵硬的发生,改善肘关节功能,康复效果确切,值得临床推广应用。

创伤性下颈椎不稳的围手术期护理

总结34例创伤性下颈椎不稳患者的围手术期护理。术前加强心理支持、有效牵引和体位训练,术后加强病情观察及一般护理,重视并发症的观察及预防,早期指导功能锻炼,以提高手术成功率。

精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用

目的分析精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在苏州大学附属常熟医院就诊的96例低氧血症合并呼吸衰竭患者的资料,依据护理方法的不同将全部患者划分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者脱机拔管后实施常规护理结合面罩吸氧,观察组患者实施精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗干预。对比2组的血气分析结果、生理指标、治疗时间、不良事件与非计划二次气管插管的发生情况。结果干预24 h后,2组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、pH对应的数值相比于干预前均增大,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)及心率(HR)对应的数值相比于干预前均减小,且观察组PaO_(2)、氧合指数、pH对应的数值相较于对照组均更大,PaCO_(2)、RR及HR对应的数值相较于对照组均更小,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的重症监护室治疗时间、氧疗时间及住院时间相比于对照组均更短(P均<0.05)。观察组在脱机拔管后的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者的非计划二次气管插管率无统计学差异(P>0.05)。结论针对呼吸衰竭低氧血症患者采取精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗,可以明显提高患者的换气与通气效果、促进患者健康恢复、减少不良事件的发生。

学习型项目管理虚拟团队建设的探索与实践

电网发展方式的转变和企业管理模式的创新离不开信息化的重要支撑,着力加强信息通信项目管理人才队伍的建设,加快培养和造就素质优良的管理型、技术型、技能型、研究型人才可有效解决各地区发展水平不均衡、IT人才资源紧张等问题。项目管理虚拟团队建设的优势虚拟团队是为解决区域性人才紧缺,实现人才资源提高工作效率、

ICU护理工作环境对院内感染发生率的积极影响分析

目的:研究ICU护理工作环境对院内感染发生率的积极影响。方法:选取2018年2月-2019年2月我院收治的400例ICU患者作为研究对象,将其中发生感染的76例患者的详细ICU护理资料进行查看,对比其ICU护理的差别,收集ICU护理人员的相关资料以及具体的护理工作状况等,分析ICU护理工作环境对院内感染发生的影响。结果:对比护理干预前后,院内感染发生率,对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:ICU护理工作环境对院内感染发生有明显影响,在临床ICU护理中保持良好的工作环境有重要意义,在临床的ICU护理中必须要注意保持良好的工作环境。

行为研究法联合家庭式健康教育对颅脑损伤患者术后康复效果的影响

目的探讨行为研究法联合家庭式健康教育对颅脑损伤患者术后康复效果的影响。方法选取2020年6月—2021年6月本院收治的90例颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组45例。对照组术后实施常规护理,观察组术后实施行为研究法联合家庭式健康教育,干预时长均为3个月。比较两组患者干预前后的自我护理能力、运动功能、认知功能及生活质量。结果干预后,观察组自我护理能力总分及相关维度评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组Fugl-Meyer评定量表总分、世界卫生组织生活质量-100量表总分及其各维度评分显著高于对照组(P<0.05),而神经功能缺损评分量表总分显著低于对照组(P<0.05)。结论开展行为研究法联合家庭式健康教育可以提高颅脑损伤患者的自我护理能力,改善患者的运动功能及认知功能,进而提升患者的生活质量。

高龄产妇剖宫产切口感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨高龄产妇剖宫产后切口感染的相关危险因素及护理预防措施,以减少切口感染的发生。方法选取2015年1月~2017年6月该院收治的剖宫产高龄产妇297例作为研究对象,根据术后是否发生切口感染分为感染组39例和未感染组258例。采用单因素和多因素Logistic回归分析高龄产妇术后发生切口感染的相关危险因素。结果高龄产妇术后切口感染的发生率为13.13%;单因素分析显示,在BMI指数、营养不良、合并基础疾病、阴道检查次数及手术季节、手术时间和术中出血量方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),年龄和剖宫产史方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI指数高、营养不良、合并基础疾病、阴道检查次数较多、夏季手术及手术时间长是导致高龄产妇术后切口感染的独立危险因素。结论影响高龄产妇术后发生切口感染的因素较多,临床上应针对这些危险因素采取护理干预措施,减少切口感染的发生。

血清降钙素原和C-反应蛋白在产后感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白在剖宫产产妇产后感染中的诊断价值。方法选取372例剖宫产产妇为研究对象,根据临床表现及细菌学检查结果将其分为感染组(n=37)和非感染组(n=335)。分别采用酶联免疫荧光分析法和免疫比浊法测定产后24~48 h内血清PCT和CRP的水平。并根据现有的临界标准计算并比较各组PCT和CRP的阳性诊断率。结果感染组的PCT和CRP水平均高于非感染组;以0.5μg/L作为PCT临界标准,感染组的PCT阳性率为97.30%,显著高于非感染组的阳性率8.06%;以8 mg/L作为CRP的临界标准,感染组的CRP阳性率为91.89%,于非感染组的81.79%差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后24~48 h内PCT水平在鉴别诊断产后细菌感染的敏感性和特异性均明显优于CRP,能够为临床诊断及抗菌药物的使用提供一定的指导。

项目建设精益化管理提升实践

信息通信技术的融合和国际最新项目管理思路对正在磨合中的电力信息通信项目提出了更多的挑战和更高的要求。国网浙江省电力公司重点从管理制度等五个方面完善了信息通信项目建设管理体系,突出了三大创新点建设,全面提升了信息通信项目建设精益化管理水平,促进了项目管理工作的规范化、标准化,及时把控项目建设过程中的进度、风险、质量,保障了项目建设按期高质完成。

设备资产清查效能监察的实践与创新

如何提升省地县信息通信专业“一个业务单位”总体架构下的设备资产管理水平，持续推进资产价值管理与实物管理的统一和联动，创建设备资产管理网络，规范资产账卡物管理流程和标准，提升设备资产账卡物一致率，已成为电力信息通信工作面临的重要任务和挑战。近年来，浙江省电力公司（以下简称公司）将省地县电力信息通信资产都纳入信息通信分公司进行管理，构建了“集中化管控、属地化运维”的新型业务管理模式。浙江省电力公司系统通过开展设备资产清查效能监察实践和创新，从制度先行、数据清理、系统固化、效果评价四方面出发，突出了制度建设、管理工具、评价体系和虚拟团队四个亮点建设，全面构建了设备资产管理体系，防范了管理过程中的廉政风险。提高了设备资产管理水平。

电网企业项目审计访谈与思想动态管理新模式

2018年,在中央审计委员会举行的第一次会议上,习近平总书记发表了重要讲话,指出"要深化审计制度改革,解放思想、与时俱进,创新审计理念",这预示着我们将进入审计访谈工作的新阶段。在这种背景下,国有企业如果仅仅依靠传统的项目审计访谈方法已难以满足发展的要求。要创新审计理念,必须构建项目审计协作配合机制,更好地推进项目审计访谈等技术与其他方法的协作。

管理效应在“一带一路”项目建设中的应用

近年来,国网浙江电力积极响应习总书记"一带一路"倡议,大力推进国际化发展,推动技术、装备、标准、人才全方位"走出去",并积极在海外项目中应用现代管理手段,在世界版图上留下了国网浙江电力的卓越身影和鲜明色彩。

企业文化在虚拟团队建设中的落地

随着信息通信业务向集约化、扁平化、专业化方向快速迈进,以及日益增长的项目建设需求,IT项目管理人才队伍的结构性缺人、区域性分布不均、流动性较差、成才道路单--等问题日渐凸显,如何创新IT人才管理模式,培养和造就一批既满足数量要求又符合素质需要的各类型IT项目管理人才。