叶亮：《保安服务管理条例》应引起行业协会重新定位的思考

物业管理中的安全防范服务，一直是物业服务的重中之重。围绕该项工作的定位，相关行政主管部门和行业内部一直以来都存在着各种各样的意见。从公安机关的角度出发，物业服务企业所履行的安全防范职责，与内部保安组织无异。但是从其实际操作上看，又大多将其作为一种特殊的组织形式看待。这点我们从其涉及保安服务整治的相关文件表述等方面可见一斑，而以上海市政府出台的《居住物业保安管理办法》更为明显。

行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的探讨行为分阶段转变理论的个案管理模式在慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)稳定期患者中的应用效果。方法纳入南京市第一医院2021年6月至2022年6月门诊访视的112例慢阻肺稳定期患者进行前瞻性研究,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予个案管理模式干预,观察组给予行为分阶段转变理论的个案管理模式。两组均连续干预6个月。比较干预前、干预6个月后呼吸功能[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医院研究委员会呼吸困难量表(m MRC)]、自我管理能力[健康行为能力自评量表(SRAHP)]。结果干预后,两组SGRQ、m MRC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SRAHP评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为分阶段转变理论的个案管理模式提高慢阻肺稳定期患者的自我管理能力,改善呼吸功能,具有较好应用效果。

基于人工智能的慢性阻塞性肺疾病CT定量评估与肺功能关系的研究

目的:应用COPD分析软件自动测量受试者CT定量指标全肺低衰减区百分比(LAA%)(阈值≤-950 HU),探讨其与临床肺功能指标的相关性。方法:选取COPD患者463例(COPD组)及肺功能正常患者93例(正常组),均行肺功能检查及吸气相薄层CT检查。按照2005版美国胸科学会和欧洲呼吸协会(ATS/ERS)分级标准,将COPD组分为5个亚组:轻度组96例,中度组92例,中重度组95例,重度组86例及极重度组94例。将吸气相薄层CT图像上传至肺气肿后处理工作站,自动测量各肺叶LAA%(阈值≤-950 HU),将各组全肺LAA%行两两比较。使用Spearman相关分析比较COPD组LAA%与肺功能指标[FEV_(1)%(第1秒用力呼气容积占预计值的百分比)、FVC(用力肺活量)、FEV_(1)/FVC]的相关性。结果:正常组与COPD各组LAA%、FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LAA%与肺功能指标(FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC)均呈负相关(r_(s)=-0.447,-0.264,-0.570;均P<0.05)。结论:CT定量指标全肺LAA%可反映肺功能严重程度,可作为一种无创、敏感的肺气肿检查手段应用于临床工作。

基于行为转变理论的肺康复运动方案在肺癌化疗患者中的应用效果

目的 探讨基于行为转变理论的肺康复运动方案在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 选取江苏省南京市第一医院呼吸内科2022年7月至2023年3月收治的肺癌化疗患者80例,按入院时间顺序将其分为对照组和试验组,各40例。对照组予常规肺康复运动指导,试验组予基于行为转变理论的肺康复运动指导。比较两组肺康复运动依从性评分、运动耐力及生活质量。结果 干预第12周,两组运动依从性得分高于干预第4周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体分析发现:6分钟步行试验时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸困难Borg评分时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),组内比较:试验组干预第12周6分钟步行试验长于本组干预前及干预第4周;两组干预第12周呼吸困难Borg评分均低于本组干预前及干预第4周,干预第4周低于干预前(P<0.05);组间比较:两组6分钟步行试验、呼吸困难Borg评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于行为转变理论的肺康复运动依从性干预方案,有利于提高患者运动依从性,增强运动耐力,改善患者生活质量。

人工智能在阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗中的应用研究进展

近年来,人工智能(Artificial Intelligence,AI)在医学领域发展迅速,在诸多疾病的诊疗过程中发挥重要作用。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)作为一种临床常见疾病,其早期诊断及精准治疗仍然极具挑战,给个人及社会带来严重的疾病负担。目前,AI在OSA中的广泛应用展现了AI在OSA早期筛查、治疗方式选择及治疗效果评估等方面的独特优势。本文就AI辅助OSA诊断与治疗的研究进展进行综述,为OSA的诊治提供参考。

鄂尔多斯盆地气藏新类型储层岩石断裂性质及导流能力

为了明确鄂尔多斯盆地天然气新类型储层矿物特征、断裂性质及导流能力,对陇东铝土岩、太原组灰岩和奥陶系盐下马四白云岩进行了矿物分析、铸体薄片鉴定、宏微观断裂实验和支撑剂嵌入导流能力测试。结果表明:新层系岩石矿物差异明显;断裂韧性高于常规砂岩储层,且铝土岩断裂韧性受水铝石含量影响;新层系岩石微观尺度下断裂韧性低于宏观值;铝土岩和灰岩裂缝扩展过程中易于形成分支缝,白云岩裂缝扩展形态相对简单平直;新层系岩石导流能力随着支撑剂嵌入深度呈二次非线性减小。高应力条件下支撑剂粒径对铝土岩导流能力的影响较小;酸化会弱化马四白云岩力学性质,促使支撑剂由弹性嵌入转化为弹塑性嵌入,进而增大嵌入深度,降低导流能力。

中国传统医药非物质文化遗产保护述评

阐述了我国非物质文化遗产的保护措施,介绍了传统医药非遗的申报条件及我国传统医药非遗保护取得的成效。指出我国现阶段传统医药非遗存在列入国家级非遗代表性项目名录数目偏少且分类不清,单位和个人对传统医药非遗保护与传承乏力,传承人才缺乏,软硬传播平台和数字化建设不足等问题。提出要高度重视传统医药非遗的保护与传承工作,强化政策支持,加强对非遗项目的考核与评估,加强非遗传承人队伍建设,加快软硬传播平台、数字化建设,从而进一步促进和完善我国传统医药非遗保护与传承工作。

基于TCN和迁移学习的混凝土坝变形预测方法

混凝土坝变形测点数据丢失或者新增测点测量时间太短都会导致这部分测点的数据量不足,使得变形预测精度受到影响。为了提高这些小数据量测点的变形预测精度,提出了将时域卷积网络(TCN)与迁移学习相结合的变形预测方法。以数据量充足的测点为源域,以缺少数据的测点为目标域,将在源域上训练好的TCN模型的结构和参数迁移到目标域模型中,固定其中的冻结层参数,利用目标域中的数据对目标域模型可调层参数进行调整。同时,采用动态时间规整选择与目标域数据序列相似度最高的监测数据作为最佳源域数据,提升迁移学习效果。工程实例分析表明:迁移学习后的目标域模型的均方根误差和平均绝对误差与利用足量数据训练的TCN模型的预测误差相比,差异仅分别为1.73%和8.09%,小数据量情况下TCN预测模型的精度得到了提高。

针药结合治疗热瘀型脓毒症脑功能障碍临床观察

目的脓毒症所致脑功能障碍(sepsis-induced brain dysfunction,SIBD)是指非中枢神经系统感染的脓毒症所致的弥漫性脑功能障碍。观察针药结合治疗热瘀型SIBD作用。方法临床试验共有30例患者,分为对照组和治疗组各15例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在此基础加用电针和中药治疗。观察基础疾病、病原菌、呼吸机等基线情况;观察治疗前及治疗后7 d的有效率、30 d病死率、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、白细胞(white blood cells,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)指标。结果治疗后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组GCS评分、MoCA量表均高于对照组(P<0.05);NSE、WBC、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05),两组TNF-α水平差异无统计学意义。结论针药结合治疗热瘀型SIBD可以改善神经系统功能。

基于线结构光扫描的工件高精度三维测量方法

为了提高工业中对复杂轮廓工件的测量精度和效率,设计了一套高精度非接触三维测量系统,并提出了一种基于线结构光扫描的工件轮廓三维测量方法。首先,利用高精度相机和三轴移动平台采集线结构光图像。然后,通过基于差分区间的灰度质心算法,精确而高效地提取出线结构光中心线,并生成原始点云模型。接着,对采集到的点云数据进行必要的点云滤波和精简预处理。最后,将预处理后的点云数据与CAD模型精确配准,进行工件表面轮廓的测量与误差评定。实验结果表明:测量工件轮廓高度的绝对误差小于0.07 mm,相对误差小于0.5%。所提出的三维测量系统及方法测量误差较低,能够实现工件的高精度三维测量,具有一定的工业应用价值。

鄂尔多斯盆地海相深层页岩气压裂技术

鄂尔多斯盆地西部的乌拉力克组海相页岩气藏有利含气富集区面积达9000 km^(2),但气藏埋藏较深,地层压力系数低,且总有机碳含量与含气性等指标较低,压裂提产的难度较大。为此,分析了乌拉力克组页岩气储层地质特征和压裂技术难点,针对该类深层海相页岩气储层裂缝延伸和加砂难度大的问题,优化多段少簇裂缝设计,同时将井筒井口压力等级提高至140 MPa;针对低压条件下大液量压后连续排采的要求,通过增加液氮伴注或者前置液态CO_(2)增加地层能量,室内模拟和矿场数据拟合优化了压后控压排液生产制度。开展了直井高压混合压裂、水平井分段多簇增能体积压裂现场试验,单井压裂用液强度、加砂量及排量等关键参数达到四川页岩气水平,井下微地震监测裂缝带长579 m、带宽266 m,试气无阻流量直井突破10×10^(4) m^(3),水平井超过20×10^(4) m^(3),实现了大规模体积改造提高产量的目的。鄂尔多斯盆地海相深层页岩气压裂技术为该地区页岩气勘探开发提供了技术支持。

气悬浮支撑剂技术在长庆致密气压裂中的应用

滑溜水压裂液对致密储层伤害较低,但携砂能力弱,难以实现高砂比、长距离携砂,造成支撑缝面积远低于改造缝面积。通过气悬浮支撑剂技术,对支撑剂表面进行特殊改性,使其具有吸附气泡的能力,吸附气泡后的支撑剂体积密度大幅降低,运移能力大幅增强。室内实验表明,经气悬浮剂改性的20/40目及以下粒径的支撑剂,在常温、常压、黏度为15 mPa·s的滑溜水中可100%悬浮,观察2 h无沉降。动态输砂实验表明支撑剂在裂缝中呈整体均匀铺置,高温高压条件下气泡仍能对支撑剂有效悬浮。岩心伤害实验表明,破胶液和含气悬浮剂的破胶液对岩心渗透率的伤害率接近,且均低于10%,说明气悬浮剂不会对储层带来明显的附加伤害。该气悬浮支撑剂压裂技术在长庆油田鄂尔多斯盆地东部致密砂岩气藏开展了7口井先导实验,以黏度9~15 mPa·s的滑溜水在5 m^(3)/min排量下施工,压后产量为邻井常规压裂的1.2~1.9倍。气悬浮支撑剂将对压裂液黏度的需求从40~80 mPa·s的线性胶降至10 mPa·s左右的滑溜水,大幅降低了对压裂液黏度的依赖,从而降低了储层伤害,同时增加裂缝铺置效率,有利于提高单井产量及开发效益。

我国生姜产业近10年的产销状况及发展策略

生姜(Zingiber officinale Rosc.)是食药同源的香辛蔬菜,经济效益位居农作物前列,在巩固脱贫攻坚成果衔接乡村振兴中发挥着积极作用。对近10年来我国生姜产业的产销状况和存在的问题进行分析,对未来发展提出建议,以供相关决策者和广大从业者参考。

胆总管冲洗对减少胆管取石术后残石的影响

目的 在胆总管取石术后使用100 mL的0.9%氯化钠注射液冲洗胆总管,观察是否能提高残石的清除率。方法 纳入该院接受内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合碎石术的胆总管结石(≥12 mm)患者112例,对取石后胆总管造影显示结石完全清除者,行管腔内超声检查术(IDUS),观察有无胆总管残石。根据IDUS下所观察到的残石数量来确定评分:大量结石碎片为1分;少量结石碎片为2分;完全清除为3分。分别在ERCP清除胆总管结石,以及用50 mL和100 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗后,行IDUS检查,并对结石数量进行评分。结果 取石术后未予以0.9%氯化钠注射液进行胆总管冲洗时,所有患者均未达到3分;经50 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗后,有45例(40.18%)患者评分为3分;经100 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗后,有99例(88.39%)患者评分为3分。多因素Logistic回归分析显示,胆总管直径> 15 mm (OR=4.90,95%CI:1.19~22.57,P=0.013)、胆总管角度(胆总管造影中胆总管的轴线与胆总管壶腹轴线之间的成角)≤140°(OR=6.92,95%CI:1.83~38.98,P=0.047)及十二指肠憩室(OR=4.10,95%CI:1.14~16.90,P=0.041)是使用100 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗失败的独立危险因素。结论 用100 mL 0.9%氯化钠注射液冲洗胆道,可有效清除碎石术后胆总管残石。

紫色马勃的应用历史、研究概述与展望

马勃是我国传统真菌类中药,已有两千多年的应用历史。《中国药典》记载马勃包括脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体,但中医古籍记载的马勃品种主要为紫色马勃。笔者系统介绍了紫色马勃的应用历史、生长情况、成分研究及药效学研究进展,总结出历史上紫色马勃主要取孢子粉应用于创面促愈。紫色马勃主要含有甾酮类成分、无机元素、挥发性成分和多糖类成分,具有创面促愈、抗肿瘤、预防应激性胃溃疡和酒精性肝损伤的药效。该文为紫色马勃的深入研究及开发利用提供了参考,并展望了其在中医药理论指导下用于创面促愈的研究前景。

白蛋白结合型紫杉醇联合SOX化疗方案治疗局部进展期胃癌的效果及对血清CTC的影响

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂及替吉奥(SOX)化疗方案治疗局部进展期胃癌的效果及对血清循环肿瘤细胞(CTC)的影响。方法选取2022年1—12月乐平市人民医院收治的局部进展期胃癌化疗患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组采用SOX化疗方案,观察组在对照组基础上采用白蛋白结合型紫杉醇辅助化疗,2组均治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗前后血清CTC、肿瘤标志物[糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、侵袭转移指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平,毒副反应程度。结果治疗3个周期后,观察组客观缓解率明显较对照组高(63.33%vs.36.67%,χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗3个周期后,2组CTC、CA72-4、CA19-9、CA125、CEA、VEGF、MP-9及MMP-2水平均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.01)。2组化疗期间白细胞降低、恶心呕吐、血小板减少、外周神经毒性、腹泻及肝肾功能损伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合SOX化疗方案治疗局部进展期胃癌的近期疗效较好,可降低血清CTC及肿瘤标志物指标水平,且临床用药安全性较高。

“以软带硬,系统先行”--某学校“智慧大脑”一体化设计理念研究

传统校园智能化设计,是按常规模式进行需求讨论和智能化系统设计。智慧校园建设需改变传统设计模式和习惯,从顶层架构规划开始,先明确目标、设计理念和服务对象,再进行场景规划,进而明确软件系统建设范围,最后进行智能化系统具体设计。这种模式可以称为“以软带硬、系统先行”的一体化设计模式,本文结合实际案例进行阐述。

深层页岩气储层耐温抗盐型滑溜水压裂液体系研究

为满足深层页岩气储层压裂施工对压裂液性能的要求,以丙烯酰胺、刚性基团阳离子单体和N-乙烯吡咯烷酮为原料复配了一种高效耐温抗盐型降阻剂GHR-1,并结合助排剂和黏土稳定剂,形成了一套适合深层页岩气储层的耐温抗盐型滑溜水压裂液体系,对其综合性能进行了评价。结果表明:滑溜水体系的防膨性能、表面张力、pH值、运动黏度、残渣含量以及与地层水的配伍性等基本指标均满足行业标准要求。体系的耐温抗盐性能较好,在最高温度为140℃或者矿化度达到204.8 g/L时,滑溜水的减阻率仍能达到70%以上。体系对目标区块页岩储层岩心的基质渗透率伤害率低于10%,具有较好的储层保护效果。耐温抗盐型滑溜水压裂液体系在NX-1井成功进行了现场应用,施工过程中滑溜水压裂液性能比较稳定,现场减阻效果较好,测试产气量达到了42.35×10^(4)m^(3)/d,压裂增产效果较好。

基于非线性卡尔曼滤波的城市轨道交通客流密度短时预测方法

[目的]为应对大客流事件,需准确识别城市轨道交通对大客流时空分布状态及演化规律,有必要基于EKF(扩展卡尔曼滤波)和UKF(无迹卡尔曼滤波),对城市轨道交通客流密度进行短时预测。[方法]从车站和断面两个层面,介绍了自动售检票设备数据的处理方法,并划分了城市轨道交通车站及断面的舒适度等级。通过定义客流密度状态方程和量测方程,分别介绍了EKF模型和UKF模型的城市轨道交通客流密度短时预测计算方法。以国内某城市轨道交通网络化运营城市某条线路为案例,比较了EKF模型及UKF模型的预测精度。[结果及结论]算例结果表明,EKF模型及UKF模型均能通过实时采集当前时段车站自动售检票设备数据来预测下一时段的车站客流密度和断面客流密度,适用于城市轨道交通客流密度短时预测场景。相比于EKF模型,UKF模型全天分时段预测值更接近真实变化趋势,UKF模型预测值与真实值的散点分布更趋集中收敛;UKF模型的均方根误差、平均绝对误差及平均绝对百分比误差均相对更低,说明UKF模型预测精度相对更高。

高速公路数据资源开发利用关键技术研究

致力于构建1套以高速公路数据资源开发利用为核心的“三角形”理论框架,并辅之以综合性的数据治理体系,旨在全面解析高速公路数据资源的核心特性、应用场景、适宜的开发利用模式及其潜在价值。通过这一系统性研究,以期望填补行业在该领域的空白,进而提升高速公路数据资源在内部赋能、公益服务和商业挖潜3方面能力,为整个行业数字化转型和产业升级奠定坚实基础。最后,将此理论框架实地应用于某省高速行业数据资源利用案例,得到了较好的验证。