不孕症合并子宫内膜异位症47例腹腔镜治疗术后疗效的影响因素分析

目的探讨腹腔镜治疗不孕症合并子宫内膜异位症的术后疗效的影响因素。方法选取2013年3月至2017年12月黄山市人民医院收治的47例不孕症合并子宫内膜异位症病人进行回顾性研究,统计并分析病人年龄、不孕年限、不孕类型、病理类型、r-AFS分期、EFI评分、术后用药、辅助生殖等因素与术后妊娠的关系。结果单因素分析显示妊娠组在年龄、术后是否规范用药、术后是否接受辅助生殖、EFI评分、不孕年限、不孕类型、病理类型和R-AFS分期等变量上与未妊娠组差异无统计学意义。根据临床、统计专家意见,选择P值较小(P<0.15)的因素进行多因素logistic回归分析,发现年龄≥35岁(χ^2=5.084,P=0.024)、EFI评分(χ^2=3.938,P=0.047)、术后是否规范用药(χ^2=4.293,P=0.038)、术后是否接受辅助生殖技术(χ^2=5.647,P=0.017)可以有效预测术后妊娠。结论年龄大小、EFI评分对不孕症合并子宫内膜异位症病人腹腔镜术后妊娠具有预测价值。术后规范用药、联合辅助生殖技术是提高妊娠概率的理想方法。

腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊术治疗子宫脱垂25例

目的探讨腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2016年3月至2017年5月中国科学技术大学附属第一医院收治的子宫脱垂Ⅱ度以上病人25例,进行耻骨梳韧带悬吊治疗,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访病人的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分。结果病人手术时长(151.12±40.08)min,术中出血量(35.60±29.02)m L,住院时长(10.48±2.66)d,均未出现并发症和复发现象,且术后6个月以上病人的PFDI-20评分明显改善(P<0.001)。结论腹腔镜下耻骨梳韧带悬吊治疗子宫脱垂是一种简便、安全、有效的术式,治疗效果满意。

浅谈盆腔粘连研究的现状与发展

目的:探讨盆腔粘连治疗研究状况并对多学科相结合的联合策略进行预测。方法:梳理前人治疗研究成果,并结合自身临床实践。结果:目前治疗方案较多,主要包括一般疗法、药物辅助治疗和机械性辅助治疗三种基本方案。盆腔粘连的预防应通过减小腹膜的损伤面、减少创面的炎症反应、减少异物污染、促进纤维蛋白的溶解和建立屏障等方法。结论:实施精细的医学手术、建立生理物理屏障和进行医学干预是防治的主要途径。

离退休基层领导干部的社会支持状况分析

目的关注离退休基层领导干部的身心健康,调查其社会支持状况,为提高其生活质量提供参考依据。方法采用问卷调查方式对离退休基层领导干部的社会支持状况进行调研。结果离退休基层领导干部社会支持水平(30.70±5.63)略低于全国常模;不同级别的离退休干部社会支持差异显著。结论离退休干部社会支持水平有待进一步提高。一般干部和科级干部获得的社会支持低于县处级干部,应该得到更多的社会支持。

临床护士离职倾向与组织导向偏差行为的关系

通过目的抽样法对329名临床护士进行调查,分析临床护士离职倾向与组织导向偏差行为的关系,以及情绪耗竭在离职倾向与组织导向偏差行为间的中介作用。发现离职倾向在年龄、学历和职称上存在显著差异,离职倾向与组织导向偏差行为呈正相关(r=0.398,P<0.01),离职倾向与情绪耗竭呈正相关(r=0.510,P<0.01),情绪耗竭与组织导向偏差行为呈正相关(r=0.486,P<0.01)。临床护士情绪耗竭对离职倾向与组织导向偏差行为之间关系存在部分中介效应(占总效应的28.9%)。因此,组织导向偏差行为对离职倾向具有正向预测作用,且通过情绪耗竭程度的深化,临床护士的离职倾向更加明显。