你恐怕是国内把《山村》读得最细的人——叶君健致陈明刚的信

陈明刚同志:来信及大作早收到。我近时特忙,故迟复,盼谅。尊稿我读了。你恐怕是国内把《山村》读得最细的人,理解也最深。去年西安电影制片厂把它拍成7集连续剧,花了钱和气力,却没有理解这部小说。在中国这样的作品(包括内容与写法),大概是过时了,作家和评论家都理解不了。但在西方(包括东欧)的高层文艺界及知识界,还不认为这类作品受时间性的限制,去年荷兰和瑞典都出版了第二种译本。这对中国作家说来也算特殊。

腰椎间盘突出症髓核组织磷脂酶A_2表达的临床研究

目的探讨磷脂酶A2在腰椎间盘突出症诱发腰腿痛中的可能作用。方法①术前1d收集腰椎间盘突出症患者的一般临床资料,包括病程、年龄、性别等,并进行患者的腰腿痛评定;②采集术中标本进行冰冻切片,应用SP法行免疫组织化学检测sPLA2及cPLA2在髓核组织中的表达;③应用SPSS11.5统计软件进行分析。结果①实验组髓核中的sPLA2及cPLA2表达率明显高于对照组,且与患者的疼痛程度密切相关;②髓核中sPLA2及cPLA2的表达位置主要为多核大细胞。结论磷脂酶A2在腰椎间盘突出症诱发腰腿痛中发挥着重要的病理作用,且其表达与退变髓核可能存在一定关系。

急性中央性颈脊髓损伤综合征

急性中央性颈脊髓损伤综合征叶君健，吴天中，蔡华秀急性中央性颈脊髓损伤综合征是较常见的脊髓不全损伤类型之一。诊断和治疗很具特点，预后较好。提高对该综合征的认识，临床价值较大。我院自１９８６年９月～１９９３年１０月诊治该综合征１５例，报告如下。１临床资料...

腰椎关节突关节方向性解剖及对椎间盘退变的影响

目的 探讨腰椎关节突关节方向性及对腰椎间盘退变的影响。 方法 完整尸体骨骼标本 18具 ,男性 12具 ,女性 6具。用万能角度尺手工和 CT图像测量腰椎关节突关节角度数值。 结果 从 L1 ～ L5腰椎关节突关节角度值逐渐增大 ,由相对矢状位渐变为相对冠状位。两种方法测量结果用秩和检验无显著性差异。 结论 腰椎关节突关节角从 L1 ～ L5逐渐增大 ,适应了正常人体下腰椎活动度较上腰椎大的需要 。

颈椎前路手术ORION钢板内固定46例报告

目的 探讨Orion钢板在颈椎前路手术中的应用价值。方法 46例颈椎疾病患者予行颈椎前路手术及Orion钢板内固定 ,其中颈椎骨折脱位 9例 ,颈椎间盘突出及颈椎病 34例 ,颈椎肿瘤 2例 ,颈椎结核 1例。结果 46例中 33例随访 3～ 13个月 ,平均随访 7个月 ,1例钢板下极螺钉松动 ,余 32例钢板螺钉固定位置良好 ,植骨块无移动 ,均已达骨性融合。结论 Ori on钢板有较优的材料和力学性能 ,内固定于颈椎体前有维持术后近期颈椎生理前凸 ,稳定植骨块 ,利其达到骨性融合 。

退变腰椎间盘组织细胞凋亡及相关基因Fas和Bcl-2蛋白的表达

目的观察髓核组织Fas和Bcl-2蛋白的表达,探讨其在腰椎间盘退变过程可能发挥的作用。方法采用原位DNA片断末端标记(TUNEL)和免疫组织化学方法,检测20例退变腰椎间盘(退变组)及6例正常腰椎间盘(对照组)髓核组织的细胞凋亡状态及凋亡相关基因Fas和Bcl-2的表达。结果退变组及对照组髓核组织细胞凋亡指数(AI)分别为(50.23±13.36)和(28.32±6.67)(P<0.05),Fas蛋白阳性细胞百分比(74.26±10.15)%和(41.72±4.62)%(P<0.01),Bcl-2蛋白阳性细胞百分比(55.37±13.65)%和(27.17±5.17)(P<0.01)。凋亡细胞越多,Fas和Bcl-2的表达越强。结论Fas和Bcl-2蛋白均参与腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,可能在腰椎间盘退变中发挥重要作用。

表现为马尾神经压迫的中央型腰椎间盘突出症

我科自1985年5月至1993年12月共诊治以马尾神经压迫的中央型腰椎间盘突出症患者15例.报告如下.

后路单开门颈椎管扩大成形术26例报告

后路单开门颈椎管扩大成形术２６例报告叶君健，李良庆，林元泽，蔡华秀，朱维钦，许卫红关键词颈椎管狭窄症，后纵韧带骨化症，椎管成形术颈椎管狭窄症可因发育性或外伤性颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化所致。传统的椎板切除术虽可解除近期症状，远期则可因颈椎后部骨性结...

手术矫治小儿先天性马蹄内翻足25例

手术矫治小儿先天性马蹄内翻足２５例福建医学院附属第一医院叶君健，吴天中，蔡华秀小儿先天性马蹄内翻足畸形是矫形外科常见的一种先天性疾病，外科手术矫治可使患足在正常或较正常状态下生长发育。近十年来，我院共收治该种畸形患儿２５例，手术矫治３３足，治疗效果满...

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉重建的解剖研究

目的研究应用股后皮神经主干重建逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉功能的解剖学依据。方法30只成人尸体下肢标本,4%甲醛固定,手术放大镜下解剖股后皮神经主干于小腿后部的分布、分支及其与小隐静脉的关系,记录直径0.1mm以上的神经分支,测量其长度及直径。结果在小腿后窝处,股后皮神经主干下行进入浅筋膜,与小隐静脉伴行,70%位于小隐静脉内侧,30%位于小隐静脉外侧。股后皮神经主干全程有营养血管伴行。根据神经的分布范围,将股后皮神经分为3型:型,分布于小腿后部上1/4,占33.3%,神经干于窝中点直径为0.5±0.1mm;型,分布于小腿后部上1/2,占43.3%,神经主干于窝中点的直径为1.0±0.4mm,在小腿后部中上段(即:逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的常用供区)发出分支2.0±0.8支,分支直径0.3±0.2mm,分支长度3.5±2.7mm,分支末端与小隐静脉之间的距离为0.8±0.6mm;型,分布于小腿后部上3/4,占23.3%,神经主干于窝中点的直径为1.2±0.3mm,在小腿后部中上段发出3.7±1.7支分支,分支直径0.4±0.1mm,分支长度3.7±2.6mm,分支末端与小隐静脉之间的距离为0.8±0.4mm。在小腿后部中上段,未发现腓肠内侧皮神经发出分支进入浅筋膜。结论通过股后皮神经主干与受区感觉神经分支吻合,股后皮神经(66.6%,型与型)可以用于重建逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的感觉功能。

利用"神光-Ⅱ"激光装置多路光束叠加直接驱动下的冲击波平面性及稳定性

利用"神光 Ⅱ"的3路基频光输出及小透镜列阵束匀滑技术,通过优化设计和合理地选择光路组合,实现了多路叠加斜入射的驱动激光,在靶材料中产生一个650～750μm范围内平面性良好的冲击波,有效地提高了"神光 Ⅱ"输出光束的利用率。同时,利用斜面靶进行的冲击稳定性实验表明,在靶面功率密度分别为3.26×1014及2.56×1014W/cm2时,冲击波至少在28.38～55.82和22.13～35.07μm的Al样品厚度内是稳定传播的。

腰椎间盘突出症髓核组织的超微病理观察

目的 :观察腰椎间盘突出症中髓核组织的超微结构改变 ,探讨其发病机理。方法 :应用电镜技术 ,对 19例患者手术中取出的髓核组织进行详细的超微结构观察 ,并探讨其病变程度与临床表现的关系。结果 :1)软骨样细胞减少 ,多呈不同程度地退变、死亡 ,细胞外周致密颗粒增多 ,并与其退变程度成正相关。 2 )胶原原纤维发生不同程度的变性、融合、扭结或钙化 ,胶原纤维束间裂隙增大。斑块状扭结的数量与胶原原纤维的退变程度成正比。 3)弹力纤维数量减少 ,伴老化、变性。 4 )髓核退变程度与患者的年龄、病程成正相关 ,而与临床表现的严重程度无明显相关。结论 :胶原原纤维的扭结和致密颗粒的数量是判断髓核退变程度的重要指标。多种因素诱发髓核组织多种成份。

手术治疗寰枢椎不稳

目的对寰枢椎不稳的手术治疗进行探讨.方法31例中齿状突骨折15例,寰椎横韧带断裂4例,枢椎原发肿瘤4例,寰椎椎弓陈旧性骨折2例,类风湿性枕颈部发育畸形6例.28例行颈后路手术,包括枕颈融合术14例,寰枢椎融合术13例,肿瘤病灶清除后植骨1例;另3例枢椎经口腔病灶清除加钛网融合器椎间植骨及钛板将环椎前弓与C3固定,其中2例分别行前后路手术.结果31例均获随访,时间3个月～10年,平均13.5个月,全部骨性愈合.术前合并神经系统症状26例,术后症状明显改善14例,加重3例.结论对于由寰枢椎骨折脱位、畸形、肿瘤及横韧带断裂等引起的寰枢椎不稳,应早期进行后路前路融合术.充分控制寰枢椎活动,精心准备植骨床是保证手术成功的关键.

块状纯氧化铜气凝胶的制备研究

以无机铜盐CuCl2的醇溶液为前驱体，采用聚丙烯酸（PAA）为分散剂，环氧丙烷为凝胶促进剂，通过溶胶-凝胶工艺（sol-gel process）制备了铜基醇凝胶，再经CO2超临界流体干燥工艺得到浅绿色块状初始铜基气凝胶，最后经过热处理获得黑色块状纯氧化铜气凝胶样品，其平均密度约为300mg／cm^3。用扫描电子显微镜（SEM）对气凝胶的微结构进行分析可知，最终获得的气凝胶样品主要由百纳米级的矩体颗粒堆砌而成。X射线衍射（XRD）分析表明初始样品具有典型的无定形结构，其主要的结晶成份为斜方晶Cu^2＋ 2 Cl（OH）3，而X射线荧光光谱（XRF）测试结果表明其Cu与Cl的元素比为3．55：1，高于Cu^2 ＋2 Cl（OH）3中两元素的化学计量比，结合化学原理分析可知，其未结晶成分主要为水合氢氧化铜。而XRD的测试结果表明，经过500℃热处理后的样品成分主要为单斜晶氧化铜。