中药复方联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价中药复方联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症(GAD)的疗效和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中,查找中药复方联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2024年2月17日。对照组使用帕罗西汀治疗,试验组在对照组的基础上联合中药复方治疗。通过Cochrane风险偏倚评价工具和改良后Jadad量表评估纳入文献的方法学质量,运用Stata16.0进行统计学分析。结果共纳入23篇RCTs,包括试验组患者851例,对照组患者844例。Meta分析结果表明,试验组减少汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[WMD=-2.83,95%CI(-3.72,-1.94),P<0.05],减少焦虑自评量表(SAS)评分[WMD=-4.95,95%CI(-7.08,-2.82),P<0.05],提高治疗有效率[OR=1.18,95%CI(1.01,1.37),P<0.05]均显著优于对照组。在降低不良反应发生率方面,试验组显著低于对照组[OR=0.46,95%CI(0.31,0.68),P<0.05]。结论中药复方联合帕罗西汀在GAD的治疗中发挥着比单纯使用帕罗西汀更好的疗效与安全性。由于纳入的文献的方法学质量评估均为低质量文献,后续还需更多的高质量多中心的RCTs来评估中药复方联合常规西药的疗效和安全性。

2021~2023年某院第二类精神药品使用情况分析

目的 分析2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品的使用情况,为促进临床合理使用第二类精神药品提供依据。方法 采用回顾性分析的方法,整理2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品的基本信息、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)、药品排序比(B/A)并进行分析。结果 2021~2023年第二类精神药品的销售金额和DDDs逐年上升。DDDc维持在相对稳定的水平。只有酒石酸唑吡坦片、酒石酸布托啡诺注射液、喷他佐辛注射液、咪达唑仑注射液、丁丙诺啡透皮贴剂和盐酸曲马多注射液B/A小于1,其余B/A均≥1。结论 2021~2023年广东药科大学附属第一医院第二类精神药品使用基本合理,建议加强监管,确保临床用药安全、合理。

人性化管理服务构建及其在医院保健管理中的应用效果分析

目的探讨构建人性化管理服务及其在医院保健管理中的应用效果。方法选取广东药科大学附属第一医院30名医务工作者为研究对象。2022年1—12月采用常规医院保健管理,设置为对照组。2023年1—12月采用人性化医院保健管理,设置为观察组。比较两组医疗保健工作者Maslach工作倦怠量表(Maslach Burnout Inventory,MBI)评分、心理授权量表(Psychological Empowerment Scale,PES)评分,并比较两组服务质量水平。结果观察组医务工作者职业倦怠MBI量表情感衰竭(23.39±3.83)分、去人格化评分(9.96±1.36)分低于对照组(29.07±4.36)分、(12.58±2.49)分,个人成就感(34.51±4.07)分高于对照组(26.90±4.33)分,差异有统计学意义(t=5.300、5.058、7.014,P均<0.05);观察组医务工作者心理授权PES量表自我效能、工作意义、自主性、工作影响及量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组服务质量评价中有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性各维度服务质量测评值高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论人性化管理服务的构建与实施有利于提高医务工作者心理授权水平,减轻其职业倦怠,有利于医院保健服务质量提升。

大剂量甲氨蝶呤治疗淋巴瘤的血药浓度和不良反应影响因素分析

目的探讨应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗淋巴瘤时,影响HD-MTX血药浓度和不良反应的因素。方法采用回顾性分析的方法,收集2020年7月至2021年11月广东药科大学附属第一医院所有进行了HD-MTX血药浓度监测的患者信息,包括患者的病历号、年龄、性别、身高、体质量、化疗方案、给药剂量,以及给药前后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肌酐清除率(CrCl)、白蛋白(ALB)等检验指标,记录不同时间HD-MTX的血药浓度(c6 h、c24 h、c48 h)检测值,提取合并使用质子泵抑制剂(PPIs)类药物信息,并评估用药后48 h内发生的所有不良反应。采用单因素方差分析、多元线性回归、χ^(2)检验进行影响因素分析。结果本研究共纳入133例患者,HD-MTX治疗淋巴瘤时血药浓度单因素分析结果显示,年龄、CrCl对c6 h有影响(P<0.05),年龄、CrCl、ALB对c24 h有影响(P<0.05),年龄、体质量指数(BMI)、CrCl、合并使用PPIs、ALB对c48 h有影响(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、CrCl对c6 h无影响(P>0.05),年龄是c24 h的主要影响因素(P<0.05),CrCl、合并使用PPIs是c48 h的主要影响因素(P<0.05),方差膨胀系数均在1~3.5之间,表明分析结果均可接受。总体不良反应发生率为51.13%,其中血液和淋巴系统反应最常见。影响因素结果显示,年龄、BMI、肝功能、CrCl对不良反应发生率有影响(P<0.05)。结论在HD-MTX治疗淋巴瘤的过程中,需考虑患者年龄、CrCl及合并使用PPIs情况,做好患者血药浓度监测;同时,患者年龄、BMI、肝功能和CrCl对不良反应发生率有影响。

交直流混合微电网中双向AC/DC变换器模型预测控制策略

基于模型预测控制理论,提出一种应用于交直流混合微电网的双向AC/DC变换器控制策略,用来平衡交直流子网间的能量流动,使系统能够安全可靠运行。为此,建立双向AC/DC变换器的动态模型,在变换器电压空间矢量有限的条件下,根据系统离散时间模型来预测系统下一采样时刻的输出值,利用价值函数确定开关管的状态。仿真结果表明,所提出的控制策略可行、有效。

轮胎气压异常时汽车状态特征的仿真分析

基于整车十二自由度模型和纵滑与侧偏联合工况下轮胎半经验模型,建立轮胎气压和车辆行驶状态之间的联系,分析了轮胎气压异常时车辆所表现出来的异常行驶状态,通过对不同工况下的整车横摆角速度、横向运动速度、俯仰角速度的运动规律的分析,提取了轮胎气压异常时的运行特征,从而可作为驾驶员在行驶过程中进行在线诊断轮胎气压是否正常的判断依据,提供了系统识别的和诊断的信息源。

奇异值分解结合均匀设计采样的半不变量法概率潮流计算

在样本形成过程中半不变量法概率潮流(PLF-CM)计算可能遇到输入变量相关系数矩阵非正定的情况,此时常用的Cholesky分解不再适用。提出一种奇异值分解(SVD)结合均匀设计采样(UDS)的PLF-CM计算方法。通过SVD和UDS结合Nataf变换得到考虑相关性的随机变量样本,借助这些样本计算常规数值方法难以求解的部分输入变量的半不变量,利用SVD处理输入变量的协方差矩阵以准确计算输出变量的半不变量,采用Cornish-Fisher级数展开求得输出变量的概率分布。以改造后的IEEE 14节点测试系统为算例,验证了所提方法的快速性、有效性及对高渗透率新能源发电的适应性。

计及风速与风机故障相关性的概率潮流计算

针对计及风速与风机故障不确定性及相关性的风电并网电力系统概率潮流计算问题,基于Nataf变换建立了能够同时考虑风速、风机故障不确定性和相关性的风电场出力模型,提出一种可灵活处理风速与风机故障相关性的Monte Carlo概率潮流计算方法,并引入"拉丁超立方抽样"技术提高抽样效率,降低计算复杂度。仿真结果表明:该方法能反映风电场出力的实际情况,合理评估风电并网对电力系统概率潮流的影响,有助于风电场的选址及电网规划。

育苗密度对闽楠苗生长及生理的影响

为闽楠育苗提供理论依据和技术指导,通过设置5个育苗密度,研究其对闽楠苗生长及生理的影响。结果表明:随着育苗密度的增加,2年生闽楠苗的苗高、地径、主根长、叶面积、生物量、根系活力、保水能力均呈先上升后下降趋势,而叶绿素含量则呈逐渐下降低趋势。通过综合评价,生产上闽楠适宜的育苗密度为50株/m^2(10cm×20cm)。

制动工况下汽车乘坐舒适性仿真分析与研究

针对制动工况对汽车乘坐舒适性影响最为显著这一主观试验结论 ,建立了反映路谱对乘坐舒适性影响的七自由度“制动 -振动”联合模型 .采用Simulink仿真软件包对该数学模型建立了仿真模型 .仿真分析了不同制动力矩和不同路面对乘坐舒适性的影响 。

基于Copula理论和切片采样技术结合拉丁超立方抽样的概率潮流计算

为评估大规模新能源并网对电力系统概率潮流的影响,提出一种Copula理论、切片采样及拉丁超立方采样相结合的MCMC概率潮流计算方法。利用Copula理论建立计及输入变量相关性的概率分布模型,采用Kendall秩相关系数作为相关性测度,通过切片采样算法产生初始样本,引入拉丁超立方抽样技术对初始样本进行处理,提高算法的计算效率。以改造后的IEEE-14节点测试系统为算例,验证了文中方法的准确性和有效性,研究了风、光出力相关性对电力系统概率潮流的影响。结果表明风、光互补提高了系统运行的可靠性和经济性,考虑风、光相关性可以更合理地评估风、光并网对电力系统概率潮流的影响。

浅谈MBD在环境试验设备中的应用

MBD在环境试验设备中的应用,搭建了一种新的设计研制与生产加工之间有效沟通的表达方式。本文通过简单介绍MBD在环境试验产品中由设计到生产、质检端的实际应用,证明在高质量发展的背景下,该技术对产品质量有显著提升。综合分析得知,MBD从根本上改变了环境试验箱产品设计生产的生命周期,不仅对环测行业,也对钣金行业产生了积极的影响。

温湿度交互作用对闽楠幼苗形态和生理生化的影响

以闽楠1年生盆栽幼苗为材料，采用人工模拟不同高温和相对湿度组合的方法，测定高温和湿度交互作用下不同处理时间闽楠幼苗叶片形态和生理生化指标变化。结果表明，随着温度的升高，相对湿度的降低，胁迫时间的延长，闽楠幼苗受到的胁迫逐渐由单一的高温胁迫演变成高温＋大气干旱胁迫以及高温＋大气干旱十土壤干旱三重胁迫，闽楠幼苗生理生化特性、外部形态受到的影响加剧。其在生理生化、形态上的反应和适应与单独的高温逆境胁迫一致，但程度不同。闽楠幼苗适宜生长的温度是25～30℃，在30℃高温条件下胁迫时间超过10d，不论大气相对湿度如何都应加强水分管理，应通过遮阴和浇水降低大气温度、提高大气相对湿度和土壤含水量。40℃＋50％组合则是闽楠幼苗不能承受的极限条件。

低温胁迫对闽楠幼苗形态及生理特性的影响

为研究闽楠幼苗耐低温胁迫的能力,以闽楠一年生盆栽苗为材料,人工模拟不同的低温环境(10℃、5℃、0℃、-5℃)进行培养试验,以25℃条件下生长的幼苗为对照,观察幼苗叶片在胁迫下的形态变化,并测定其生理生化指标。结果表明,胁迫10d时,5℃和10℃处理的幼苗其叶形、叶色和枝梢形态与对照相比未见明显变化,但0℃处理的幼苗叶片则有明显变化;20d时,10℃条件下闽楠成熟叶片萎蔫下垂并伴有少许叶片脱落现象,而0℃处理的叶片还伴有失绿现象。经过-5℃/24h处理,幼苗叶片失绿且伴有结冰现象;常温恢复1h和12h后,叶片出现反卷、失绿严重、叶片重度萎蔫并脱落的现象。随着胁迫温度的降低和持续长时间的处理,闽楠幼苗叶片细胞质膜透性、SOD酶活性和脯氨酸含量增加,MDA含量先下降后上升,叶绿素含量呈持续下降趋势。经过24h的冻害处理及常温恢复1h和12h,闽楠幼苗叶片细胞质膜透性、叶绿素含量、MDA含量、SOD酶活性和脯氨酸含量呈不同程度的变化趋势。用Logistic方程计算出闽楠幼苗半致死温度为-2.9℃。试验结果说明闽楠幼苗可以抵抗一定程度的低温,但持续20d的冷害和-5℃/24h冻害及常温恢复12h处理,其幼苗叶片的正常代谢及生长发育受到严重影响。

闽楠幼苗对光照的生态适应性

为了探明闽楠幼苗对光照的生态适应性,寻找最适宜闽楠幼苗生长的光照环境。以一年生闽楠幼苗为材料进行盆栽试验,分析不同光照环境(全光照以及全光照的85%、70%、55%、40%和25%)处理3个月后其生长及生理生化指标变化。结果表明:强光对闽楠幼苗生长产生胁迫,全光照(100%)条件下,幼苗生长及生理生化均受到明显抑制,丙二醛、脯氨酸含量以及质膜相对透性最大,而超氧化物歧化酶(SOD)活性最小;低光环境对于闽楠幼苗有机物质累积和光合、蒸腾等生理过程短时间内表现促进作用,但其生化指标对极弱光照响应很快,25%极弱光照强度下,其生长、生物量积累和光合、蒸腾生理指标均最大,丙二醛含量、质膜透性仅次于100%光强。综合苗木生长及生理指标考虑,闽楠苗期适宜的光照环境为全光照的40%~55%。

链式养老发展新格局,助力乡村振兴——以粤港澳大湾区江门市为例

在党中央实施全面乡村振兴的战略背景以及人口老龄化加剧的现实背景下,本文基于前人探索,立足于业态融合与数字化视角,创新性地提出“医养康护险寓学文”八位一体的智慧链式养老模式。研究通过问卷调查法收集数据,并进一步利用CRITIC-熵权法组合实证探究江门市老年人对于当地医疗、养老、康复、护理、保险、宜居环境、学习和文娱等八个方面的满意度与养老总体满意度的关联性,构建基于“八位一体”满意度的老年幸福感指标权重评价体系与产业链资源投入分析框架。研究发现,“医养险寓文”五个方面对老年人养老满意度具有较大影响。在养老服务产业链的构建发展中,政府可将资源优先配置于这几个方面,以提高资源利用率,同时提高老年人总体满意度与幸福感。

主元分析结合Cornish-Fisher展开的概率潮流三点估计法

传统点估计概率潮流计算(Probabilistic Load Flow Calculation Based on Point Estimate Method, PLF-PEM)没有考虑输入随机变量相关系数矩阵非正定之情形。为克服上述不足,更准确地描述输出变量的统计特性,提出一种主元分析结合Cornish-Fisher级数展开的PLF-PEM算法。利用主元分析处理相关性输入随机变量,通过点估计方法得到输出变量的各阶矩。结合半不变量理论与Cornish-Fisher级数展开,利用输入变量的离散样本数据求得输出随机变量的数字特征和概率统计信息。算例表明所提算法能适应新能源发电高渗透电力系统的快速概率潮流计算。

Halton序列结合PCA的半不变量法概率潮流计算

为克服传统半不变量法概率潮流计算不能处理输入随机变量相关系数矩阵非正定的不足,提出一种Halton序列结合主元分析的PLF-CM计算方法。新方法首先基于SVD分解、Halton序列结合等概率原则获得考虑相关性的输入变量样本,其次借助这些样本数据求取输入随机变量的半不变量,然后利用PCA处理具有相关性的输入变量以准确求取输出变量的半不变量,最后采用Cornish-Fisher级数展开求得潮流分布的特性。在改造后的IEEE-14节点测试系统上进行的仿真研究表明,所提方法计算高效、稳定,适用于不确定性较大的新能源电力系统的概率潮流分析。

1000MW燃煤机组分散控制系统网络性能测试研究

分散控制系统(DCS)通信网络是连接各控制器和操作站的桥梁,生产过程中的大量监测和控制数据均通过实时网络进行传输,DCS系统实时网络性能对DCS系统安全稳定运行具有重要影响。本文对某发电厂1000MW燃煤机组进行了系统的DCS网络性能测试,给出了以太网链路层健康状况,网络吞吐率、帧丢失率指标、广播风暴抑制功能等测试指标的结果。

10 kV配电网中配电线路故障自动定位与隔离技术的实际应用

现阶段,经济环境不断变化,我国电力行业不断发展,电力技术也得到了有效创新。10kV配电网运行过程中,利用先进的技术可以及时发现故障位置,同时还可以进行有效隔离,使10kV配电网能够保持长时间的稳定性,将配电网线路故障造成的损失降到最小。为了更好地满足人们的日常用电需要,保证用电安全,电力企业需要采取切实有效的方式,对电力系统进行科学有效的创新和完善,从而将运行故障对系统产生的影响降到最低。